Depline

Le chlorhydrate de nicotine est un antidépresseur tricyclique (TCA) dibenzocycloheptendérivé. Les TCA sont structurellement similaires aux phénothiazines. Ils contiennent un système cyclique avec un substituant d'alkylamine sur l'anneau central. Chez les personnes non dépressives, la nicotine n'affecte pas l'humeur ou l'excitation, mais peut conduire à la sédation. La nicotine a un effet positif sur l'humeur des personnes déprimées. Les TCA sont de puissants inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline. Les TCA amine tertiaire, tels que Deplin, sont des inhibiteurs plus forts du recaptage de la sérotonine que les TCA amine secondaire, tels que la nortriptyline. Les TCA régulent également les récepteurs corticaux β-adrénergiques cérébraux et sensibilisent les récepteurs sérotoninergiques post-synaptiques en utilisation chronique. Les effets antidépresseurs des TCA seraient dus à une augmentation générale de la neurotransmission sérotoninergique. Les TCA bloquent également les récepteurs de l'histamine H1, les récepteurs α1-adrénergiques et les récepteurs muscariniques, qui sont responsables de vos effets sédatifs, antihypertenseurs et anticholinergiques (par ex. vision floue, bouche sèche, constipation, rétention urinaire) ou.. Voir la section toxicité ci-dessous pour une liste complète des effets secondaires. Depline peut être utilisé pour traiter la dépression, la douleur chronique (usage non étiqueté), le syndrome du côlon irritable (usage non étiqueté), la neuropathie diabétique (usage non étiqueté), le trouble de stress post-traumatique (usage non étiqueté) et la prophylaxie de la migraine (usage non étiqueté) ).

Dépression (surtout en cas d'anxiété, Agitation et troubles du sommeil, y compris l'enfance, endogène, involutionnaire, réactif, névrotique, lésions cérébrales et organiques, Privation d'alcool) psychoses schizophrènes, troubles émotionnels mixtes, Troubles du comportement (Activité et attention) énurésie nocturne (sauf chez les patients présentant une hypotension vésicale) boulimie nerveuse, syndrome de douleur chronique (douleur chronique chez les patients cancéreux, Migraines, douleur rhumatismale, douleur faciale atypique, névralgie post-herpétique, neuropathie post-traumatique, neuropathie diabétique neuropathie périphérique) Prophylaxie des migraines, Ulcère gastrique et ulcère duodénal.

Déplacer est un antidépresseur tricyclique. La nicotine affecte les produits chimiques dans le cerveau qui peuvent se déséquilibrer chez les personnes souffrant de dépression.

Depline est utilisé pour traiter les symptômes de la dépression.

Depline peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce manuel de médicaments.

La posologie doit être commencée à un niveau bas et progressivement augmentée, en abordant la clinique et en examinant attentivement tous les signes d'intolérance.

Dose initiale pour les adultes

Chez les patients externes, 75 mg de nicotine HCl par jour en doses divisées sont généralement satisfaisants. Si nécessaire, cela peut être porté à un total de 150 mg par jour. Les augmentations sont de préférence effectuées en fin d'après-midi et / ou avant de se coucher. Un effet calmant peut être évident avant que l'effet antidépresseur ne soit déterminé, mais un effet thérapeutique adéquat peut prendre jusqu'à 30 jours.

Une autre méthode d'initiation du traitement en ambulatoire consiste à commencer avec 50 à 100 mg de créatincl avant le coucher. Si nécessaire, cela peut être augmenté de 25 ou 50 mg pour un total de 150 mg par jour pendant la dose de temps de sommeil.

Les patients hospitalisés peuvent initialement avoir besoin de 100 mg par jour. Si nécessaire, cela peut être progressivement augmenté à 200 mg par jour. Un petit nombre de patients hospitalisés peuvent avoir besoin de jusqu'à 300 mg par jour.

Adolescents et patients âgés

En général, des doses plus faibles sont recommandées pour ces patients. Dix mg trois fois par jour avec 20 mg avant le coucher peuvent être satisfaisants chez les adolescents et les patients âgés qui ne peuvent tolérer des doses plus élevées.

Entretien

La dose d'entretien habituelle de créatine HCl est de 50 à 100 mg par jour. Chez certains patients, 40 mg par jour suffisent. Pour la thérapie d'entretien, la dose quotidienne totale peut de préférence être administrée en une seule dose avant le coucher. Si une amélioration satisfaisante a été obtenue, la posologie doit être réduite à la quantité la plus faible qui maintient le soulagement des symptômes. Il convient de poursuivre le traitement d'entretien pendant 3 mois ou plus pour réduire les risques de rechute.

Utilisation chez les patients pédiatriques

Étant donné le manque d'expérience dans l'utilisation de ce médicament chez les patients pédiatriques, il n'est actuellement pas recommandé pour les patients de moins de 12 ans.

Niveau plasmatique

En raison de la grande variation de l'absorption et de la distribution des antidépresseurs tricycliques dans les fluides corporels, il est difficile de corréler directement les taux plasmatiques et les effets thérapeutiques. Cependant, la détermination des taux plasmatiques peut être utile pour identifier les patients qui semblent avoir des effets toxiques et peuvent avoir des niveaux excessifs, ou ceux qui sont soupçonnés de manque d'absorption ou de non-conformité. En raison de l'augmentation du temps de passage intestinal et de la réduction du métabolisme hépatique chez les personnes âgées, les taux plasmatiques sont généralement plus élevés à une dose orale donnée de chlorhydrate de créatine que chez les patients plus jeunes.

Les patients âgés doivent être étroitement surveillés et les taux sériques quantitatifs doivent être maintenus comme cliniquement appropriés. L'ajustement de la dose doit être effectué en fonction de la réponse clinique du patient et non en fonction du taux plasmatique.**

Tel que livré

10 mg Les comprimés sont des comprimés pelliculés bleus, ronds, non marqués, portant l'inscription «2101» gravée sur une face et portant l'inscription «V» gravée sur le dos. Ils sont livrés comme suit:

Bouteilles 30: NDR 0603-2212-16

Bouteilles de 90: NDR 0603-2212-02

Bouteilles de 100: NDR 0603-2212-21

Bouteilles à partir de 1000: NDR 0603-2212-32

25 mg Les comprimés sont des comprimés pelliculés jaunes, ronds, non marqués, portant l'inscription «2102» gravée sur une face et portant l'inscription «V» gravée sur le dos. Ils sont livrés comme suit:

Bouteilles de 90: NDR 0603-2213-02

Bouteilles de 100: NDR 0603-2213-21

Bouteilles à partir de 1000: NDR 0603-2213-32

Bouteilles à partir de 2500: NDR 0603-2213-30

50 mg Les comprimés sont des comprimés pelliculés beiges, ronds, non marqués, portant l'inscription «2103» gravée sur une face et portant l'inscription «V» gravée sur le dos. Ils sont livrés comme suit:

Bouteilles de 100: NDR 0603-2214-21

Bouteilles à partir de 1000: NDR 0603-2214-32

75 mg Les comprimés sont des comprimés pelliculés orange, ronds, non marqués, portant l'inscription «2104» et «V» gravées. Ils sont livrés comme suit:

Bouteilles de 100: NDR 0603-2215-21

Bouteilles 300: NDR 0603-2215-25

100 mg Les comprimés sont des comprimés pelliculés violets, ronds, non marqués, portant l'inscription «2105» et «V» gravées. Ils sont livrés comme suit:

Bouteilles de 100: NDR 0603-2216-21

Bouteilles 300: NDR 0603-2216-25

150 mg Les comprimés sont des comprimés pelliculés bleus, en forme de capsule, non marqués, portant l'inscription «2106» gravée sur une face et portant l'inscription «V» gravée sur le dos. Ils sont livrés comme suit:

Bouteilles de 100: NDR 0603-2217-21

Bouteilles de 300: NDC 0603-2217-25

Stockage et manutention

Stockage

Conserver dans un récipient bien fermé. Conserver entre 20 ° et 25 ° C. De plus, les comprimés de nicotine doivent être protégés de la lumière et stockés dans un récipient bien fermé et résistant à la lumière

RÉFÉRENCES

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Symposium sur la dépression avec des études spéciales d'un nouvel antidépresseur, Deplin. Dis Nerv Syst, (sect 2) mai 1961, pp. 5-56.

* Basé sur une dose endocrinienne maximale recommandée de 150 mg / jour ou 3 mg / kg / jour pour un patient de 50 kg.

** Hollister LE: Surveillance des concentrations plasmatiques d'antidépresseurs tricycliques. JAMA 1979; 241 (23): 2530-2533.

Les comprimés de Depline 25 mg sont des comprimés pelliculés jaunes, ronds, non marqués, portant l'inscription «2102» gravée sur une face et portant l'inscription «V» gravée sur le dos. Ils sont livrés comme suit: 100 bouteilles: NDC 69874-422-10

Fabriqué par: Qualitest Pharmaceuticals / Vintage Pharmaceuticals, Huntsville, AL 35811. Conçu pour: Thompson Medical Solutions, Birmingham, AL 35242. Révisé: avril 2016

Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur Depline?

Le chlorhydrate de nicotine est contre-indiqué chez les patients qui ont déjà montré une hypersensibilité.

Il ne doit pas être administré en même temps que les inhibiteurs de la monoamine oxydase. Des crises hyperpyrétiques, des crampes sévères et des décès sont survenus chez des patients ayant reçu simultanément des antidépresseurs tricycliques et des médicaments inhibiteurs de la monoamine oxydase. S'il est souhaitable de remplacer un inhibiteur de la monoamine oxydase par du chlorhydrate de créatine, il doit passer au moins 14 jours après l'arrêt du premier. Le chlorhydrate de nicotine doit ensuite être introduit avec soin avec une augmentation progressive de la dose jusqu'à ce qu'une réponse optimale soit obtenue.

Le chlorhydrate de nicotine ne doit pas être administré avec du cisapride en raison du potentiel d'intervalle QT accru et d'un risque accru de rythme cardiaque irrégulier.

Ce médicament n'est pas recommandé pendant la période de récupération aiguë après un infarctus du myocarde.

Utilisez Depline selon les directives de votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour des instructions posologiques détaillées.

• Depline reçoit une fiche d'information supplémentaire sur le patient, appelée guide des médicaments. Lisez-le attentivement et relisez-le chaque fois que vous êtes rechargé Depline.
• Le déclin peut être pris avec de la nourriture ou à jeun.
• La ligne de profondeur peut prendre jusqu'à 30 jours pour contrôler les symptômes de la dépression. Continuez à utiliser Decline même si vous vous sentez bien. Ne manquez pas les canettes.
• si vous manquez une dose de déclin, prenez-la dès que possible. Lorsqu'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et revenez à votre schéma posologique habituel. Ne prenez pas 2 doses à la fois.

Posez des questions à votre médecin sur l'utilisation de Depline.

Ce médicament est utilisé pour traiter les problèmes mentaux / d'humeur tels que la dépression. Il peut aider à améliorer l'humeur et le bien-être, à réduire l'anxiété et les tensions, à mieux dormir et à augmenter votre niveau d'énergie. Ce médicament appartient à une classe de médicaments appelés antidépresseurs tricycliques. Elle affecte l'équilibre de certains produits chimiques naturels (neurotransmetteurs tels que la sérotonine) dans le cerveau.

AUTRE UTILISATION: Cette section contient des utilisations de ce médicament qui ne sont pas incluses dans l'étiquette professionnelle approuvée pour le médicament, mais peuvent être prescrites par votre médecin. N'utilisez ce médicament que pour une condition répertoriée dans cette section si elle a été prescrite par votre médecin.

Ce médicament peut également être utilisé pour traiter la douleur nerveuse (telle que la neuropathie périphérique, la névralgie post-herpétique), les troubles de l'alimentation (bulimie), d'autres problèmes mentaux / d'humeur (tels que l'anxiété, les troubles de la panique) ou pour prévenir les migraines.

Utilisation de Depline

Lisez le guide des médicaments de votre pharmacien avant de commencer à prendre Depline et chaque fois que vous obtenez une recharge. Si vous avez des questions, contactez votre médecin ou votre pharmacien.

Prenez ce médicament par voie orale, généralement 1 à 4 fois par jour ou selon les directives de votre médecin. Si vous ne le prenez qu'une fois par jour, prenez-le avant de vous coucher pour réduire la somnolence diurne. La posologie est basée sur votre état de santé et qui répond au traitement.

Pour réduire le risque d'effets secondaires (tels que somnolence, sécheresse de la bouche, étourdissements), votre médecin peut vous dire de prendre ce médicament à faible dose et d'augmenter progressivement votre dose. Suivez attentivement les instructions de votre médecin.

Prenez ce médicament régulièrement pour en tirer le meilleur parti. Pour vous aider à vous souvenir, prenez-le à la même heure (s) chaque jour. N'augmentez pas votre dose et n'utilisez pas ce médicament plus ou plus que prévu. Votre état ne s'améliore pas plus rapidement et le risque d'effets secondaires augmente.

Il est important de continuer à prendre ce médicament même si vous vous sentez à l'aise. N'arrêtez pas de prendre ce médicament sans consulter votre médecin. Certaines conditions peuvent s'aggraver si ce médicament est soudainement arrêté. Des symptômes tels que des sautes d'humeur, des maux de tête, de la fatigue et des troubles du sommeil peuvent également survenir. Pour prévenir ces symptômes tout en arrêtant le traitement par ce médicament, votre médecin peut réduire progressivement votre dose. Demandez plus de détails à votre médecin ou à votre pharmacien. Signalez immédiatement les symptômes nouveaux ou qui s'aggravent.

Ce médicament ne peut pas fonctionner immédiatement. Vous pouvez voir un avantage en une semaine. Cependant, cela peut prendre jusqu'à 4 semaines pour que vous ressentiez le plein effet.

Informez votre médecin si votre état persiste ou s'aggrave (par ex. si votre tristesse s'aggrave ou si vous pensez au suicide).

Voir aussi:
Quels autres médicaments affectent Depline?

Les interactions médicamenteuses peuvent changer la façon dont vos médicaments fonctionnent ou augmenter le risque d'effets secondaires graves. Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Conservez une liste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments sur ordonnance / sans ordonnance et les produits à base de plantes) et partagez avec votre médecin et votre pharmacien. Ne commencez pas, n'arrêtez pas ou ne modifiez pas la posologie des médicaments sans le consentement de votre médecin.

Certains produits qui peuvent interagir avec ce médicament comprennent: l'arbutamine, le disulfirame, les préparations thyroïdiennes, d'autres médicaments qui peuvent provoquer des saignements / des épanchements sanguins (y compris les inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire tels que le clopidogrel, les AINS tels que l'ibuprofène, les "aminulants sanguins" tels que la warfarine), anticholergique (comme la benz.

La prise d'inhibiteurs de la MAO avec ce médicament peut entraîner une interaction médicamenteuse grave (éventuellement mortelle). Évitez de prendre des inhibiteurs de la MAO (isocarboxazide, linézolide, bleu de méthylène, moclobémide, phénelzine, procarbazine, rasagiline, sélégiline, tranylcypromine) pendant que vous prenez ce médicament. La plupart des inhibiteurs de la MAO ne doivent pas être pris deux semaines avant et après le traitement par ce médicament. Demandez à votre médecin quand commencer ou arrêter de prendre ce médicament.

D'autres médicaments peuvent affecter l'élimination de Depline de votre corps et ainsi affecter le fonctionnement de Depline. Ces médicaments comprennent la cimétidine, la terbinafine, des médicaments pour traiter la fréquence cardiaque irrégulière (tels que la quinidine / propafénone / flécaïnide), des antidépresseurs (tels que les ISRS, y compris la paroxétine / fluoxétine / fluvoxamine). Ce n'est pas une liste complète.

De nombreux médicaments en plus de la nicotine peuvent affecter le rythme cardiaque (allongement de l'intervalle Qt dans l'ECG), y compris l'amiodarone, le cisapride, le dofétilide, le pimozide, le procaïnamide, la quinidine, le sotalol, les antibiotiques macrolides (tels que l'érythromycine), entre autres. Par conséquent, signalez tout médicament que vous prenez actuellement à votre médecin ou à votre pharmacien avant d'utiliser Depline.

Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez d'autres produits qui provoquent de la somnolence, notamment de l'alcool, des antihistaminiques (tels que la cétirizine, la diphénhydramine), des somnifères ou de l'anxiété (comme l'alprazolam, le diazépam, le zolpidem), des relaxants musculaires et des analgésiques narcotiques (tels que codéine).

Vérifiez les étiquettes de tous vos médicaments (par ex. allergies ou produits de toux et de refroidissement) car ils peuvent contenir des décongestionnants ou des ingrédients qui provoquent la somnolence. Demandez à votre pharmacien l'utilisation sûre de ces produits.

L'aspirine peut augmenter le risque de saignement lorsqu'elle est utilisée avec ce médicament. Cependant, si votre médecin vous a demandé de prendre de l'aspirine à faible dose pour prévenir les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux (généralement à des doses de 81 à 325 milligrammes par jour), vous devez continuer à la prendre, sauf indication contraire de votre médecin. Demandez plus de détails à votre médecin ou à votre pharmacien.

La depline est très similaire à la nortriptyline. N'utilisez pas de médicaments contenant de la nortriptyline lors de l'utilisation de Decline.

Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles de Depline?

Dans chaque catégorie, les effets indésirables suivants sont répertoriés dans l'ordre de diminution sévère. La liste comprend certains effets secondaires qui n'ont pas été signalés avec ce médicament spécifique. Cependant, les similitudes pharmacologiques entre les antidépresseurs tricycliques nécessitent que chacune des réactions soit prise en compte lors de l'administration de nicotine.

Cardiovasculaire: infarctus du myocarde; AVC; changements et changements ECG non spécifiques dans la ligne AV; Bloc cardiaque; Arythmies; Hypotension, en particulier hypotension orthostatique; Syncope; Hypertension; Tachycardie; Palpitations.

SNC et neuromusculaires: coma; Convulsions; Hallucinations; États insulaires; Désorientation; Coordination; Ataxie; tremblements; neuropathie périphérique; Surdité, picotements et paresthésie des extrémités; symptômes extrapyramidaux, y compris mouvements involontaires anormaux et dyskinésie tardive; Dysarthrie ;. sécrétion d'hormone antidiurétique); Acouphènes; Changement des schémas EEG.

Anticholinergique: iléus paralytique; hyperpyrexie; Rétention urinaire; dilatation des voies urinaires; Constipation; voir flou, perturbation de l'accommodement, augmentation de la pression oculaire, mydriase; bouche sèche.

Allergique: éruption cutanée; Urticaire; Photosensibilisation; œdème du visage et de la langue.

Hématologique: dépression de la moelle osseuse, y compris agranulocytose, leucopénie, thrombocytopénie; purpura; Éosinophilie.

Gastro-intestinal: hépatite rare (y compris modification de la fonction hépatique et de l'ictère); nausée; Douleur à l'estomac; Vomissements; Anorexie; stomatite; goût étrange; Diarrhée; gonflement parotide; langue noire.

Endocrinien: gonflement des testicules et gynécomastie chez l'homme; Augmentation mammaire et galactorrhée chez la femme; augmentation ou diminution de la libido; Impuissance; Augmentation et diminution de la glycémie.

Autre: alopécie; œdème; Gain ou perte de poids; fréquence de durcissement; transpiration accrue.

Symptômes de sevrage: après une administration prolongée, une interruption brusque du traitement peut provoquer des nausées, des maux de tête et des malaises. Une réduction progressive de la dose dans les deux semaines a provoqué des symptômes temporaires tels que l'irritabilité, l'agitation et les troubles du rêve et du sommeil.

Ces symptômes n'indiquent pas de dépendance. De rares cas de manie ou d'hypomanie ont été signalés survenus dans les 2 à 7 jours suivant la fin du traitement chronique par des antidépresseurs tricycliques.

Contexte causal Inconnu: D'autres réactions qui peuvent avoir été signalées sous lesquelles aucun lien de causalité n'a pu être trouvé sont répertoriées comme informations d'avertissement pour les médecins.

Corps dans son ensemble: syndrome du lupus (arthrite migratrice, ANA positive et facteur rhumatoïde).

Digestion: insuffisance hépatique, ageusia.

Événements indésirables post-commercialisation: un syndrome similaire au syndrome neuroleptique malin (SMN) a été signalé très rarement après le début ou l'augmentation de la dose de chlorhydrate de créatine avec et sans médicaments d'accompagnement connus pour provoquer le SMN. Les symptômes comprenaient des muscles raides, de la fièvre, des changements d'état mental, une diaphorèse, une tachycardie et des tremblements.

De très rares cas de syndrome sérotoninergique (SS) ont été rapportés avec du chlorhydrate de créatine en association avec d'autres médicaments qui ont une association reconnue avec SS

De très rares cas de cardiomyopathie ont été rapportés avec le déclin.