Depline

Nikotin hidroklorür bir dibenzosikloheptenderivat trisiklik antidepresandır (TCA). TCA'lar yapısal olarak fenotiyazinlere benzer. Merkezi halkada bir alkilamin ikamesine sahip trisiklik bir halka sistemi içerirler. Depresif olmayan insanlarda nikotin ruh halini veya uyarılmayı etkilemez, ancak sedasyona yol açabilir. Nikotinin depresif insanlarda ruh hali üzerinde olumlu bir etkisi vardır. TCA'lar güçlü serotonin ve noradrenalin geri alım inhibitörleridir. Deplin gibi üçüncül amin TCA'lar, nortriptilin gibi ikincil amin TCA'larından daha güçlü serotonin geri alım inhibitörleridir. TCA'lar ayrıca serebral kortikal β-adrenerjik reseptörleri düzenler ve kronik kullanımda postsinaptik serotonerjik reseptörleri duyarlı hale getirir. TCA'ların antidepresan etkilerinin serotonerjik nörotransmisyondaki genel bir artıştan kaynaklandığına inanılmaktadır. TCA'lar ayrıca yatıştırıcı, antihipertansif ve antikolinerjik etkilerinizden (örn., Histamin H1 reseptörlerini, a1-adrenerjik reseptörleri ve muskarinik reseptörleri bloke eder. bulanık görme, ağız kuruluğu, kabızlık, idrar retansiyonu) veya.. Yan etkilerin tam listesi için aşağıdaki toksisite bölümüne bakın. Depline depresyon, kronik ağrı (etiketsiz kullanım), irritabl bağırsak sendromu (etiketsiz kullanım), diyabetik nöropati (etiketsiz kullanım), travma sonrası stres bozukluğu (etiketsiz kullanım) ve migren profilaksisi (etiketsiz kullanım) için kullanılabilir.

Depresyon (özellikle kaygı durumunda, Huzursuzluk ve uyku bozuklukları, çocukluk dahil, endojen, involutional, reaktif, nevrotik, ilaç ve organik beyin hasarı, Alkol yoksunluğu) şizofrenik psikozlar, karışık duygusal bozukluklar, Davranış bozuklukları (Aktivite ve dikkat) her gece enuresis (mesane hipotansiyonu olan hastalar hariç) bulimia nervoza, kronik ağrı sendromu (kanser hastalarında kronik ağrı, Migren, romatizmal ağrı, atipik yüz ağrısı, postherpetik nevralji, travma sonrası nöropati, diyabetik nöropati periferik nöropati) Migrenlerin profilaksisi, Gastrik ülser ve duodenum ülseri.

Depline trisiklik bir antidepresandır. Nikotin, beyindeki depresyonu olan kişilerde dengeden çıkabilen kimyasalları etkiler.

Depline, depresyon semptomlarını tedavi etmek için kullanılır.

Depline, bu ilaç kılavuzunda listelenmeyen amaçlar için de kullanılabilir.

Dozaj düşük bir seviyede başlatılmalı ve yavaş yavaş arttırılmalı, klinik ele alınmalı ve tüm hoşgörüsüzlük belirtileri dikkate alınmalıdır.

Yetişkinler için başlangıç dozu

Polikliniklerde, bölünmüş dozlarda günde 75 mg nikotin HCl genellikle tatmin edicidir. Gerekirse, bu günde toplam 150 mg'a çıkarılabilir. Artışlar tercihen öğleden sonra ve / veya yatmadan önce yapılır. Antidepresan etkisi belirlenmeden önce sakinleştirici bir etki açık olabilir, ancak yeterli bir terapötik etki 30 güne kadar sürebilir.

Polikliniklerde tedaviye başlamanın alternatif bir yöntemi, yatmadan önce 50 ila 100 mg kreatinkl ile başlamaktır. Gerekirse, uyku süresi dozunda günde 25 veya 50 mg ila toplam 150 mg arasında artırılabilir.

Hastaneye yatırılan hastalar başlangıçta günde 100 mg'a ihtiyaç duyabilir. Gerekirse, bu yavaş yavaş günde 200 mg'a çıkarılabilir. Az sayıda hastane hastasının günde 300 mg'a kadar ihtiyacı olabilir.

Ergenler ve Yaşlı Hastalar

Genel olarak, bu hastalar için daha düşük dozlar önerilir. Yatmadan önce 20 mg ile günde üç kez on mg, daha yüksek dozları tolere edemeyen ergenlerde ve yaşlı hastalarda tatmin edici olabilir.

Bakım

Kreatin HCl'nin olağan idame dozu günde 50 ila 100 mg'dır. Bazı hastalarda günde 40 mg yeterlidir. Bakım tedavisi için, toplam günlük doz tercihen yatmadan önce tek bir dozda uygulanabilir. Tatmin edici bir iyileşme sağlandıysa, dozaj semptomların giderilmesini sağlayan en düşük miktara düşürülmelidir. Nüks olasılığını azaltmak için idame tedavisine 3 ay veya daha fazla devam etmek uygundur.

Pediyatrik hastalarda kullanım

Bu ilacı pediatrik hastalarda kullanma konusunda deneyim eksikliği göz önüne alındığında, şu anda 12 yaşın altındaki hastalar için önerilmemektedir.

Plazma seviyesi

Trisiklik antidepresanların vücut sıvılarındaki emilimi ve dağılımındaki büyük değişiklik nedeniyle, plazma seviyelerini ve terapötik etkileri doğrudan ilişkilendirmek zordur. Bununla birlikte, plazma seviyelerinin belirlenmesi, toksik etkileri olduğu ve aşırı seviyeleri olabileceği veya emilim veya uyumsuzluktan şüphelenilen hastaları tanımlamak için yararlı olabilir. Bağırsak geçiş süresinin artması ve yaşlılarda karaciğer metabolizmasının azalması nedeniyle, plazma seviyeleri belirli bir oral kreatin hidroklorür dozunda genç hastalara göre genellikle daha yüksektir.

Yaşlı hastalar dikkatle izlenmeli ve kantitatif serum seviyeleri klinik olarak uygun şekilde korunmalıdır. Doz ayarlaması, plazma seviyesine göre değil, hastanın klinik yanıtına göre yapılmalıdır.**

Teslim edildiği gibi

10 mg Tabletler mavi, yuvarlak, renksiz, film kaplı tabletlerdir, bir tarafta "2101" olarak ayrıştırılır ve arkada "V" olarak ayrıştırılır. Bunlar aşağıdaki gibi teslim edilir:

Şişeler 30: NDR 0603-2212-16

90 şişe: NDR 0603-2212-02

100 şişe: NDR 0603-2212-21

1000 şişeleri: NDR 0603-2212-32

25 mg Tabletler sarı, yuvarlak, renksiz, film kaplı tabletlerdir, bir tarafta "2102" olarak ayrıştırılır ve arkada "V" olarak ayrıştırılır. Bunlar aşağıdaki gibi teslim edilir:

90 şişe: NDR 0603-2213-02

100 şişe: NDR 0603-2213-21

1000 şişeleri: NDR 0603-2213-32

2500 şişeleri: NDR 0603-2213-30

50 mg Tabletler bej, yuvarlak, renksiz, film kaplı tabletlerdir, bir tarafta "2103" olarak ayrıştırılır ve arkada "V" olarak ayrıştırılır. Bunlar aşağıdaki gibi teslim edilir:

100 şişe: NDR 0603-2214-21

1000 şişeleri: NDR 0603-2214-32

75 mg Tabletler turuncu, yuvarlak, renksiz, film kaplı tabletlerdir, "2104" ve "V" olarak ayrıştırılır. Bunlar aşağıdaki gibi teslim edilir:

100 şişe: NDR 0603-2215-21

Şişeler 300: NDR 0603-2215-25

100 mg Tabletler mor, yuvarlak, renksiz, film kaplı tabletlerdir, "2105" ve "V" olarak ayrıştırılır. Bunlar aşağıdaki gibi teslim edilir:

100 şişe: NDR 0603-2216-21

Şişeler 300: NDR 0603-2216-25

150 mg Tabletler mavi, kapsül şeklinde, renksiz, film kaplı tabletlerdir, bir tarafta "2106" debossed ve arkada "V" debossed. Bunlar aşağıdaki gibi teslim edilir:

100 şişe: NDR 0603-2217-21

300 şişeler: NDC 0603-2217-25

Depolama ve taşıma

Depolama

İyi kapatılmış bir kapta saklayın. 20 ° -25 ° C'de saklayın. Ayrıca, nikotin tabletleri ışıktan korunmalı ve iyi kapatılmış, ışığa dayanıklı bir kapta saklanmalıdır

REFERANSLAR

Ayd FJ Jr: Depresif reaksiyonlar için depline tedavi. Psikozomatik 1960; 1: 320-325.

Elmas S: Karbon 14 ile işaretlenmiş kreatinin insan metabolizması. Curr Ther Res, Mar 1965, s. 170-175.

Dorfman W: Depline ile klinik deneyim: bir ön rapor. Psikozomatik 1960; 1: 153-155.

Fallette JM, Stasney CR, Mintz AA: Fizikostigmin ile tedavi edilen depline zehirlenmesi. Güney Med J 1970; 63: 1492-1493'te açıklanmaktadır.

Hollister LE, Total JE, Johnson M, et al: Hastaneye yatmış depresif hastalarda Depline, Imipramin ve plasebo'nun kontrollü karşılaştırması. J Nerv Ment Dis 1964; 139: 370-375.

Hordern A, Burt CG, Holt NF: Depresif Koşullar: Farmakoterapötik Bir Çalışma, Springfield Çalışması. Springfield, Ill., Charles C. Thomas, 1965. Jenike MA: Yaşlılarda duygusal hastalıkların ilaç ve elektro-kramp tedavisi ile tedavisi. J Geriatr Psikiyatrisi 1989; 22 (1): 77-112.

Klerman GL, Cole JO: İmipramin ve ilgili antidepresanların klinik farmakolojisi. Int J Psikiyatrisi 1976; 3: 267-304'te açıklanmaktadır.

Liu B, Anderson G, Mittman N, et al: Seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin veya trisiklik antidepresanların kullanımı ve yaşlılarda kalça kırığı riski. Lancet 1998; 351 (9112): 1303-1307.

McConaghy N, Joffe AD, Kingston WA, et al: Depresif hastaların klinik özelliklerinin Depline ve protriptilin cevabı ile korelasyonu. Br J Psikiyatrisi 1968; 114: 103-106.

McDonald 'IM, Perkins M, Marjerrison G, et al: Depresyon tedavisinde Depline ve elektro-kramp tedavisinin kontrollü bir karşılaştırması. Am J Psikiyatrisi 1966; 122: 1427-1431.

Slovis T, Ott J, Teitelbaum D ve ark: Akut trisiklik antidepresanlar zehirlenmesinde fizikostigmin tedavisi. Clin Toxicol 1971; 4: 451-459'da açıklanmaktadır.

Yeni bir antidepresan Deplin'in özel çalışmaları ile depresyon sempozyumu. Dis Nerv Syst, (Bölüm 2) Mayıs 1961, s. 5-56.

* 50 kg'lık bir hasta için önerilen maksimum endokrin doz 150 mg / gün veya 3 mg / kg / gün'e dayanmaktadır.

** Hollister LE: Trisiklik antidepresan plazma konsantrasyonlarının izlenmesi. JAMA 1979; 241 (23): 2530-2533'te açıklanmaktadır.

Depline 25 mg tabletler sarı, yuvarlak, renksiz, film kaplı tabletlerdir, bir tarafta "2102" debossed ve arkada "V" debossed. Aşağıdaki gibi teslim edilirler: 100 şişe: NDC 69874-422-10

Yapımcı: Qualitest Pharmaceuticals / Vintage Pharmaceuticals, Huntsville, AL 35811. Yapım Tarihi: Thompson Medical Solutions, Birmingham, AL 35242. Revize: Nisan 2016

Ayrıca bakınız:
Depline hakkında bilmem gereken en önemli bilgi nedir??

Nikotin hidroklorür, daha önce aşırı duyarlılık gösteren hastalarda kontrendikedir.

Monoamin oksidaz inhibitörleri ile aynı anda uygulanmamalıdır. Trisiklik antidepresanlar ve monoamin oksidaz önleyici ilaçlar alan hastalarda aynı anda hiperpiretik krizler, şiddetli kramplar ve ölümler meydana geldi. Bir monoamin oksidaz inhibitörünün kreatin hidroklorür ile değiştirilmesi isteniyorsa, birincisinin durmasından en az 14 gün sonra geçmesi gerekir. Nikotin hidroklorür daha sonra optimal yanıt elde edilene kadar kademeli bir doz artışı ile dikkatle uygulanmalıdır.

Artmış QT aralığı potansiyeli ve düzensiz kalp atışı riski nedeniyle nikotin hidroklorür sisaprid ile uygulanmamalıdır.

Bu ilacın miyokard enfarktüsünden sonraki akut iyileşme döneminde kullanılması önerilmez.

Depline'ı doktorunuzun belirttiği şekilde kullanın. Ayrıntılı dozaj talimatları için ilacın etiketini kontrol edin.

• Depline, ilaç kılavuzu olarak adlandırılan ek bir hasta bilgi formu verilir. Dikkatlice okuyun ve Depline'ı her doldurduğunuzda tekrar okuyun.
• Düşüş yiyecekle veya aç karnına alınabilir.
• Depresyon semptomlarını kontrol etmek için 30 gün sürebilir. Kendinizi iyi hissetseniz bile Reddet'i kullanmaya devam edin. Kutuları kaçırmayın.
• bir doz Reddetmeyi kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede alın. Bir sonraki dozunuzun zamanı geldiğinde, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli doz programınıza geri dönün. Bir seferde 2 doz almayın.

Depline kullanımı hakkında doktorunuza sorular sorun.

Bu ilaç depresyon gibi zihinsel / ruh hali sorunlarını tedavi etmek için kullanılır. Ruh halinizi ve refahınızı iyileştirmeye, kaygı ve gerginliği azaltmaya, daha iyi uyumanıza ve enerji seviyenizi artırmanıza yardımcı olabilir. Bu ilaç trisiklik antidepresanlar adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Beyindeki bazı doğal kimyasalların (serotonin gibi nörotransmitterler) dengesini etkiler.

DİĞER KULLANIM: Bu bölüm, bu ilacın ilaç için onaylanmış profesyonel etikete dahil olmayan, ancak doktorunuz tarafından reçete edilebilen kullanımlarını içerir. Bu ilacı yalnızca doktorunuz tarafından reçete edilmişse bu bölümde listelenen bir durum için kullanın.

Bu ilaç ayrıca sinir ağrısını (periferik nöropati, herpetik nevralji gibi), yeme bozukluklarını (bulimia), diğer zihinsel / ruh hali problemlerini (anksiyete, panik bozuklukları gibi) tedavi etmek veya migren baş ağrısını önlemek için kullanılabilir.

Depline Kullanımı

Depline almaya başlamadan önce ve her doldurduğunuzda eczacınızın ilaç kılavuzunu okuyun. Herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza veya eczacınıza başvurun.

Bu ilacı ağızdan, genellikle günde 1 ila 4 kez veya doktorunuz tarafından belirtildiği şekilde alın. Günde sadece bir kez alırsanız, gündüz uykusunu azaltmak için yatmadan önce alın. Dozaj, sağlık durumunuza dayanır ve tedaviye yanıt verir.

Yan etki riskini (çatalık, ağız kuruluğu, baş dönmesi gibi) azaltmak için, doktorunuz bu ilacı düşük bir dozda almanızı ve dozunuzu yavaş yavaş artırmanızı söyleyebilir. Doktorunuzun talimatlarını dikkatlice izleyin.

En iyi şekilde yararlanmak için bu ilacı düzenli olarak alın. Hatırlamanıza yardımcı olmak için, her gün aynı saatlere götürün. Dozunuzu artırmayın veya bu ilacı reçete edilenden daha fazla veya daha fazla kullanmayın. Durumunuz daha hızlı iyileşmez ve yan etki riski artar.

Kendinizi rahat hissetseniz bile bu ilacı almaya devam etmek önemlidir. Doktorunuza danışmadan bu ilacı almayı bırakmayın. Bu ilaç aniden kesilirse bazı durumlar kötüleşebilir. Ruh hali değişimleri, baş ağrısı, yorgunluk ve uyku bozuklukları gibi semptomlar da ortaya çıkabilir. Bu ilaçla tedaviyi durdururken bu semptomları önlemek için doktorunuz dozunuzu yavaş yavaş azaltabilir. Daha fazla bilgi için doktorunuza veya eczacınıza danışın. Yeni veya kötüleşen semptomları derhal bildirin.

Bu ilaç hemen çalışamaz. Bir hafta içinde bir avantaj görebilirsiniz. Ancak, tam etkiyi hissetmeniz 4 hafta kadar sürebilir.

Durumunuz devam ederse veya kötüleşirse doktorunuza söyleyin (ör. üzüntünüz kötüleşirse veya intihar düşünceleriniz varsa).

Ayrıca bakınız:
Diğer ilaçların Depline'ı etkilediği?

İlaç etkileşimleri ilacınızın çalışma şeklini değiştirebilir veya ciddi yan etki riskini artırabilir. Bu belge olası tüm etkileşimleri içermemektedir. Kullandığınız tüm ürünlerin bir listesini tutun (reçeteli / reçetesiz ilaçlar ve bitkisel ürünler dahil) ve doktorunuzla ve eczacınızla paylaşın. Doktorunuzun rızası olmadan ilaç dozajını başlatmayın, durdurmayın veya değiştirmeyin.

Bu ilaçla etkileşime girebilecek bazı ürünler şunlardır: arbutamin, disülfiram, tiroid preparatları, kanama / kan efüzyonlarına neden olabilecek diğer ilaçlar (klopidogrel gibi trombosit agregasyon inhibitörleri, ibuprofen gibi NSAID'ler, warfarin gibi "kan incelticiler"), antikolinerjiler (benztropin gibi.

MAO inhibitörlerinin bu ilaçla alınması ciddi (muhtemelen ölümcül) bir ilaç etkileşimine yol açabilir. Bu ilacı alırken MAO inhibitörleri (izokarboksazid, linezolid, metilen mavisi, moklobemid, fenelzin, prokarbazin, rasagilin, selegilin, tranilsikromin) almaktan kaçının. Çoğu MAO inhibitörü, bu ilaçla tedaviden iki hafta önce ve sonra alınmamalıdır. Bu ilacı ne zaman başlatacağınızı veya bırakacağınızı doktorunuza sorun.

Diğer ilaçlar Depline'ın vücudunuzdan çıkarılmasını etkileyebilir ve böylece Depline'ın nasıl çalıştığını etkileyebilir. Bu ilaçlar arasında simetidin, terbinafin, düzensiz kalp atış hızını tedavi eden ilaçlar (kinidin / propafenon / flekainid gibi), antidepresanlar (paroksetin / fluoksetin / fluvoksamin dahil SSRI'lar gibi) bulunur. Bu tam bir liste değil.

Nikotinin yanı sıra birçok ilaç, amiodaron, sisaprid, dofetilid, pimozid, prokainamid, kinidin, sotalol, makrolid antibiyotikler (eritromisin gibi) dahil olmak üzere kalp ritmini (EKG'de Qt uzaması) etkileyebilir. Bu nedenle, Depline'ı kullanmadan önce şu anda aldığınız ilaçları doktorunuza veya eczacınıza bildirin.

Alkol, antihistaminikler (cetirizin, difenhidramin gibi), uyku hapları veya anksiyete (alprazolam, diazepam, zolpidem gibi), kas gevşeticiler ve narkotik ağrı kesiciler (örneğin) dahil olmak üzere uyuşukluğa neden olan başka ürünler alıyorsanız doktorunuza veya eczacınıza söyleyin kodein).

Tüm ilaçlarınızın etiketlerini kontrol edin (ör. alerjiler veya öksürük ve soğutma ürünleri) uyuşukluğa neden olan dekonjestanlar veya bileşenler içerebileceğinden. Eczacınıza bu ürünlerin güvenli kullanımı hakkında bilgi isteyin.

Aspirin, bu ilaçla birlikte kullanıldığında kanama riskini artırabilir. Bununla birlikte, doktorunuz kalp krizlerini veya felçleri önlemek için düşük doz aspirin almanızı (genellikle günde 81-325 miligram dozlarda) talimat verdiyse, doktorunuz size aksini söylemedikçe almaya devam etmelisiniz. Daha fazla bilgi için doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Depline nortriptilin'e çok benzer. Decline kullanırken nortriptilin içeren ilaçlar kullanmayın.

Ayrıca bakınız:
Depline'ın olası yan etkileri nelerdir?

Her kategoride, aşağıdaki yan etkiler şiddetli azalma sırasına göre listelenmiştir. Liste, bu spesifik ilaçla bildirilmeyen bazı yan etkileri içerir. Bununla birlikte, trisiklik antidepresanlar arasındaki farmakolojik benzerlikler, nikotin uygulandığında reaksiyonların her birinin dikkate alınmasını gerektirir.

Kardiyovasküler: miyokard enfarktüsü; İnme; spesifik olmayan EKG değişiklikleri ve AV hattındaki değişiklikler; Kalp bloğu; Aritmiler; Hipotansiyon, özellikle ortostatik hipotansiyon; Senkop; Hipertansiyon; Taşikardi; Çarpıntı.

CNS ve nöromüskülerler: koma; Nöbetler; Halüsinasyonlar; Hakaret durumları; Oryantasyon bozukluğu; Koordinasyon; Ataksi; titreme; periferik nöropati; Ekstremitelerin sağırlığı, karıncalanması ve parestezi; anormal istemsiz hareketler ve tardiver diskinezi dahil ekstrapiramidal semptomlar; Disartri;. antidiüretik hormon) salgı; Kulak çınlaması; EEG modellerinde değişiklik.

Antikolinerjik: Paralitik ileus; hiperpireksiya; Üriner retansiyon; idrar yollarının genişlemesi; Kabızlık; bkz. bulanık, konaklama bozukluğu, artan göz basıncı, midriyazis; ağız kuruluğu.

Alerjik: döküntü; Ürtiker; Fotosensitizasyon; yüz ve dil ödemi.

Hematolojik: agranülositoz, lökopeni, trombositopeni dahil kemik iliği depresyonu; purpura; Eozinofili.

Gastrointestinal: nadir hepatit (değişen karaciğer fonksiyonu ve sarılık dahil); mide bulantısı; Mide ağrısı; Kusma; Anoreksiya; stomatit; garip tat; İshal; parotis şişmesi; siyah dil.

Endokrin: erkeklerde testislerin ve jinekomastinin şişmesi; Kadınlarda meme büyütme ve galaktore; libido artışı veya azalması; İktidarsızlık; Kan şekeri seviyelerinde artış ve azalma.

Diğer: alopesi; ödem; Kilo alımı veya kaybı; sertleşme sıklığı; artan ter.

Yoksunluk belirtileri: uzun süreli uygulamadan sonra, tedavinin aniden kesilmesi bulantı, baş ağrısı ve halsizliklere neden olabilir. İki hafta içinde kademeli doz azaltımının sinirlilik, huzursuzluk, rüya ve uyku bozuklukları gibi geçici semptomlara neden olduğu bildirilmiştir.

Bu belirtiler bağımlılığı göstermez. Trisiklik antidepresanlarla kronik tedavinin bitiminden 2 ila 7 gün sonra meydana gelen nadir mani veya hipomani vakaları bildirilmiştir.

Nedensel bağlam Bilinmiyor: Nedensel bir bağ bulunamadığı bildirilmiş olabilecek diğer reaksiyonlar doktorlar için uyarı bilgisi olarak listelenmiştir.

Bir bütün olarak vücut: lupus benzeri sendrom (göçmen artriti, pozitif ANA ve romatoid faktör).

Sindirim: karaciğer yetmezliği, ageusia.

Pazarlama sonrası advers olaylar: NMS'ye neden olduğu bilinen ilaçlarla birlikte ve eşlik etmeden kreatin hidroklorür dozunun başlamasından veya artmasından sonra çok nadiren malign nöroleptik sendroma (NMS) benzer bir sendrom bildirilmiştir. Semptomlar sert kas, ateş, zihinsel durumdaki değişiklikler, diyaforez, taşikardi ve titremeyi içeriyordu.

SS ile tanınmış bir ilişkisi olan diğer tıbbi ürünlerle kombinasyon halinde kreatin hidroklorür ile çok nadir serotonin sendromu (SS) vakaları bildirilmiştir

Decline ile çok nadir kardiyomiyopati vakaları bildirilmiştir.