Depline

O cloridrato de nicotina é um antidepressivo tricíclico (TCA) dibenzocicloheptendivato. Os TCAs são estruturalmente semelhantes às fenotiazinas. Eles contêm um sistema de anel tricíclico com um substituinte de alquilamina no anel central. Em pessoas não depressivas, a nicotina não afeta o humor ou a excitação, mas pode levar à sedação. A nicotina tem um efeito positivo no humor de pessoas deprimidas. Os TCAs são inibidores potentes da recaptação de serotonina e noradrenalina. Os TCAs de amina terciária, como Deplin, são inibidores mais fortes da recaptação de serotonina do que os TCAs de amina secundária, como a nortriptilina. Os TCAs também regulam os receptores β-adrenérgicos corticais cerebrais e sensibilizam os receptores serotoninérgicos pós-sinápticos em uso crônico. Acredita-se que os efeitos antidepressivos dos TCAs sejam devidos a um aumento geral na neurotransmissão serotoninérgica. Os TCAs também bloqueiam os receptores histamina H1, receptores α1-adrenérgicos e receptores muscarínicos, responsáveis por seus efeitos sedativos, anti-hipertensivos e anticolinérgicos (por exemplo,. visão turva, boca seca, constipação, retenção urinária) ou.. Consulte a seção de toxicidade abaixo para obter uma lista completa dos efeitos colaterais. O depline pode ser usado para tratar depressão, dor crônica (uso não rotulado), síndrome do intestino irritável (uso não rotulado), neuropatia diabética (uso não rotulado), transtorno de estresse pós-traumático (uso não rotulado) e profilaxia da enxaqueca (uso não rotulado)).

Depressão (especialmente no caso de ansiedade, Inquietação e distúrbios do sono, incluindo a infância, endógeno, involutivo, reativo, neurótico, dano cerebral orgânico e medicamentoso, Privação de álcool) psicoses esquizofrênicas, distúrbios emocionais mistos, Distúrbios comportamentais (Atividade e atenção) enurese noturna (exceto em pacientes com hipotensão da bexiga) bulimia nervosa, síndrome da dor crônica (dor crônica em pacientes com câncer, Enxaqueca, dor reumática, dor facial atípica, neuralgia pós-herpética, neuropatia pós-traumática, neuropatia diabética neuropatia periférica) Profilaxia de enxaquecas, Úlcera gástrica e úlcera duodenal.

Depline é um antidepressivo tricíclico. A nicotina afeta substâncias químicas no cérebro que podem ficar desequilibradas em pessoas com depressão.

O depline é usado para tratar sintomas de depressão.

O depline também pode ser usado para fins não listados neste manual de medicamentos.

A dosagem deve ser iniciada em um nível baixo e aumentada gradualmente, abordando a clínica e considerando cuidadosamente todos os sinais de intolerância.

Dose inicial para adultos

Em pacientes ambulatoriais, 75 mg de nicotina HCl por dia em doses divididas são geralmente satisfatórios. Se necessário, isso pode ser aumentado para um total de 150 mg por dia. Os aumentos são feitos preferencialmente no final da tarde e / ou antes da cama. Um efeito calmante pode ser óbvio antes que o efeito antidepressivo seja determinado, mas um efeito terapêutico adequado pode levar até 30 dias.

Um método alternativo de iniciar a terapia em pacientes ambulatoriais é começar com 50 a 100 mg de creatinina antes de dormir. Se necessário, isso pode ser aumentado em 25 ou 50 mg, para um total de 150 mg por dia na dose do tempo de sono.

Pacientes hospitalizados podem precisar inicialmente de 100 mg por dia. Se necessário, isso pode ser aumentado gradualmente para 200 mg por dia. Um pequeno número de pacientes hospitalares pode precisar de até 300 mg por dia.

Adolescentes e idosos

Em geral, doses mais baixas são recomendadas para esses pacientes. Dez mg três vezes ao dia com 20 mg antes de dormir podem ser satisfatórios em adolescentes e pacientes idosos que não conseguem tolerar doses mais altas.

Manutenção

A dose habitual de manutenção de creatina HCl é de 50 a 100 mg por dia. Em alguns pacientes, 40 mg por dia é suficiente. Para terapia de manutenção, a dose diária total pode ser preferencialmente administrada em uma única dose antes de dormir. Se uma melhora satisfatória for alcançada, a dosagem deve ser reduzida para a quantidade mais baixa que mantém o alívio dos sintomas. É apropriado continuar a terapia de manutenção por 3 meses ou mais para reduzir a possibilidade de recidiva.

Use em pacientes pediátricos

Dada a falta de experiência no uso deste medicamento em pacientes pediátricos, atualmente não é recomendado para pacientes com menos de 12 anos de idade.

Nível plasmático

Devido à grande variação na absorção e distribuição de antidepressivos tricíclicos nos fluidos corporais, é difícil correlacionar diretamente os níveis plasmáticos e os efeitos terapêuticos. No entanto, determinar os níveis plasmáticos pode ser útil para identificar pacientes que parecem ter efeitos tóxicos e podem ter níveis excessivos ou suspeitos de falta de absorção ou não conformidade. Devido ao aumento do tempo de passagem intestinal e ao metabolismo hepático reduzido em idosos, os níveis plasmáticos são geralmente mais altos em uma determinada dose oral de cloridrato de creatina do que em pacientes mais jovens.

Os pacientes idosos devem ser cuidadosamente monitorados e os níveis séricos quantitativos devem ser mantidos como clinicamente apropriados. O ajuste da dose deve ser feito de acordo com a resposta clínica do paciente e não com base no nível plasmático.**

Como entregue

10 mg Os comprimidos são comprimidos revestidos por película azuis, redondos, sem pontuação, com a gravação "2101" em um lado e a gravação "V" na parte de trás. Eles são entregues da seguinte maneira:

Garrafas 30: NDR 0603-2212-16

Garrafas de 90: NDR 0603-2212-02

Garrafas de 100: NDR 0603-2212-21

Garrafas de 1000: NDR 0603-2212-32

25 mg Os comprimidos são comprimidos revestidos por película amarelos, redondos, sem pontuação, com a gravação "2102" numa das faces e a gravação "V" na parte de trás. Eles são entregues da seguinte maneira:

Garrafas de 90: NDR 0603-2213-02

Garrafas de 100: NDR 0603-2213-21

Garrafas de 1000: NDR 0603-2213-32

Garrafas de 2500: NDR 0603-2213-30

50 mg Os comprimidos são comprimidos revestidos por película bege, redondos, sem pontuação, com a gravação "2103" em um lado e a gravação "V" na parte de trás. Eles são entregues da seguinte maneira:

Garrafas de 100: NDR 0603-2214-21

Garrafas de 1000: NDR 0603-2214-32

75 mg Os comprimidos são comprimidos revestidos por película alaranjados, redondos, sem pontuação, com a gravação "2104" e "V". Eles são entregues da seguinte maneira:

Garrafas de 100: NDR 0603-2215-21

Garrafas 300: NDR 0603-2215-25

100 mg Os comprimidos são comprimidos revestidos por película roxos, redondos, sem pontuação, com a gravação "2105" e "V". Eles são entregues da seguinte maneira:

Garrafas de 100: NDR 0603-2216-21

Garrafas 300: NDR 0603-2216-25

150 mg Os comprimidos são comprimidos revestidos por película azuis, em forma de cápsula, sem pontuação, com a gravação "2106" em um lado e a gravação "V" na parte de trás. Eles são entregues da seguinte maneira:

Garrafas de 100: NDR 0603-2217-21

Garrafas de 300: NDC 0603-2217-25

Armazenamento e manuseio

Armazenamento

Armazene em um recipiente bem fechado. Armazenar a 20 ° -25 ° C. Além disso, os comprimidos de nicotina devem ser protegidos da luz e armazenados em um recipiente bem fechado e resistente à luz

REFERÊNCIAS

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Slovis T, Ott J, Teitelbaum D et al: terapia com fisostigmina no envenenamento agudo por antidepressivos tricíclicos. Clin Toxicol 1971; 4: 451-459.

Simpósio sobre depressão com estudos especiais de um novo antidepressivo, Deplin. Dis Nerv Syst, (Seção 2) maio de 1961, pp. 5-56.

* Com base em uma dose endócrina máxima recomendada de 150 mg / dia ou 3 mg / kg / dia para um paciente de 50 kg.

** Hollister LE: Monitoramento das concentrações plasmáticas de antidepressivos tricíclicos. JAMA 1979; 241 (23): 2530-2533.

Os comprimidos de depline 25 mg são comprimidos revestidos por película amarelos, redondos, sem pontuação, com a gravação "2102" numa das faces e com a gravação "V" nas costas. São entregues da seguinte forma: 100 garrafas : NDC 69874-422-10

Feito por: Qualitest Pharmaceuticals / Vintage Pharmaceuticals, Huntsville, AL 35811. Feito para: Thompson Medical Solutions, Birmingham, AL 35242. Revisado: abril de 2016

Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o Depline?

O cloridrato de nicotina é contra-indicado em pacientes que demonstraram hipersensibilidade anteriormente.

Não deve ser administrado ao mesmo tempo que inibidores da monoamina oxidase. Crises hiperpiéticas, cãibras graves e mortes ocorreram em pacientes que receberam antidepressivos tricíclicos e medicamentos inibidores da monoamina oxidase ao mesmo tempo. Se for desejável substituir um inibidor da monoamina oxidase por cloridrato de creatina, ele deve passar pelo menos 14 dias após a interrupção do primeiro. O cloridrato de nicotina deve ser introduzido cuidadosamente com um aumento gradual da dose até que a resposta ideal seja alcançada.

O cloridrato de nicotina não deve ser administrado com cisaprida devido ao potencial de um intervalo QT aumentado e a um risco aumentado de batimentos cardíacos irregulares.

Este medicamento não é recomendado para uso durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio.

Use Depline conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções detalhadas sobre a dosagem.

• O Depline é fornecido com uma folha de informações adicionais do paciente, chamada de guia de medicamentos. Leia com atenção e leia novamente sempre que receber o Depline recarregado.
• O declínio pode ser tomado com alimentos ou com o estômago vazio.
• O depline pode levar até 30 dias para controlar os sintomas da depressão. Continue a usar Decline mesmo se você se sentir bem. Não perca latas.
• se você perder uma dose de Decline, tome-a o mais rápido possível. Quando estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose e retorne ao seu esquema posológico regular. Não tome 2 doses por vez.

Faça perguntas ao seu médico sobre o uso do Depline.

Este medicamento é usado para tratar problemas mentais / de humor, como depressão. Pode ajudar a melhorar o humor e o bem-estar, reduzir a ansiedade e a tensão, ajudar a dormir melhor e aumentar seu nível de energia. Este medicamento pertence a uma classe de medicamentos chamados antidepressivos tricíclicos. Afeta o equilíbrio de certos produtos químicos naturais (neurotransmissores como a serotonina) no cérebro.

OUTROS USOS: Esta seção contém usos deste medicamento que não estão incluídos no rótulo profissional aprovado para o medicamento, mas podem ser prescritos pelo seu médico. Use este medicamento apenas para uma condição listada nesta seção, se tiver sido prescrita pelo seu médico.

Este medicamento também pode ser usado para tratar dores nos nervos (como neuropatia periférica, neuralgia pós-herpética), distúrbios alimentares (bulimia), outros problemas mentais / de humor (como ansiedade, transtornos do pânico) ou para prevenir dores de cabeça da enxaqueca.

Uso de Depline

Leia o guia de medicamentos do farmacêutico antes de começar a tomar Depline e toda vez que você for reabastecido. Se tiver alguma dúvida, contacte o seu médico ou farmacêutico.

Tome este medicamento por via oral, geralmente 1 a 4 vezes ao dia ou conforme indicado pelo seu médico. Se você o tomar apenas uma vez por dia, leve-o antes de dormir para reduzir a sonolência diurna. A dosagem é baseada no seu estado de saúde e responde ao tratamento.

Para reduzir o risco de efeitos colaterais (como sonolência, boca seca, tontura), seu médico pode pedir para você tomar este medicamento em uma dose baixa e aumentar gradualmente sua dose. Siga as instruções do seu médico com cuidado.

Tome este medicamento regularmente para tirar o máximo proveito dele. Para ajudá-lo a se lembrar, tome-o ao mesmo tempo todos os dias. Não aumente sua dose ou use este medicamento mais ou mais do que o prescrito. Sua condição não melhora mais rapidamente e o risco de efeitos colaterais aumenta.

É importante continuar tomando este medicamento, mesmo que você se sinta confortável. Não pare de tomar este medicamento sem consultar o seu médico. Algumas condições podem piorar se este medicamento for interrompido repentinamente. Sintomas como alterações de humor, dor de cabeça, fadiga e distúrbios do sono também podem ocorrer. Para evitar esses sintomas ao interromper o tratamento com este medicamento, seu médico pode reduzir gradualmente sua dose. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais detalhes. Relate sintomas novos ou agravados imediatamente.

Este medicamento não pode funcionar imediatamente. Você pode ver uma vantagem dentro de uma semana. No entanto, pode levar até 4 semanas para você sentir o efeito total.

Informe o seu médico se a sua condição persistir ou piorar (por exemplo,. se sua tristeza piorar ou você tiver pensamentos suicidas).

Veja também:
Que outros medicamentos afetam o Depline?

As interações medicamentosas podem mudar a maneira como o medicamento funciona ou aumentar o risco de efeitos colaterais graves. Este documento não contém todas as interações possíveis. Mantenha uma lista de todos os produtos que você usa (incluindo medicamentos prescritos / sem receita médica e produtos à base de plantas) e compartilhe com seu médico e farmacêutico. Não inicie, pare ou altere a dose dos medicamentos sem o consentimento do seu médico.

Alguns produtos que podem interagir com este medicamento incluem: arbutamina, dissulfiram, preparações da tireóide, outros medicamentos que podem causar sangramento / derrames no sangue (incluindo inibidores de agregação plaquetária, como clopidogrel, AINEs como ibuprofeno, "afinadores de sangue", como varfarina), anticolinérgicos (como benztropina.

Tomar inibidores da MAO com este medicamento pode levar a uma interação séria (possivelmente fatal) com o medicamento. Evite tomar inibidores da MAO (isocarboxazida, linezolida, azul de metileno, moclobemida, fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, tranylcypromine) enquanto estiver tomando este medicamento. A maioria dos inibidores da MAO não deve ser tomada duas semanas antes e após o tratamento com este medicamento. Pergunte ao seu médico quando começar ou parar de tomar este medicamento.

Outros medicamentos podem afetar a remoção do Depline do seu corpo e, assim, afetar o funcionamento do Depline. Esses medicamentos incluem cimetidina, terbinafina, medicamentos para tratar a freqüência cardíaca irregular (como quinidina / propafenona / flecainida), antidepressivos (como ISRSs, incluindo paroxetina / fluoxetina / fluvoxamina). Esta não é uma lista completa.

Muitos medicamentos além da nicotina podem afetar o ritmo cardíaco (perdimento do Qt no ECG), incluindo amiodarona, cisaprida, dofetilida, pimozida, procainamida, quinidina, sotalol, antibióticos macrólidos (como eritromicina), entre outros. Portanto, informe qualquer medicamento que você esteja tomando ao seu médico ou farmacêutico antes de usar Depline.

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver tomando outros produtos que causam sonolência, incluindo álcool, anti-histamínicos (como cetirizina, difenidramina), pílulas para dormir ou ansiedade (como alprazolam, diazepam, zolpidem), relaxantes musculares e analgésicos narcóticos (como codeína).

Verifique os rótulos de todos os seus medicamentos (por exemplo,. alergias ou produtos para tosse e resfriamento), pois podem conter descongestionantes ou ingredientes que causam sonolência. Pergunte ao seu farmacêutico sobre o uso seguro desses produtos.

A aspirina pode aumentar o risco de sangramento quando usada com este medicamento. No entanto, se o seu médico o instruiu a tomar aspirina em baixa dose para evitar ataques cardíacos ou derrames (geralmente em doses de 81-325 miligramas por dia), continue a tomá-la, a menos que o seu médico o diga de outra forma. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais detalhes.

A depline é muito semelhante à nortriptilina. Não use medicamentos que contenham nortriptilina enquanto estiver usando Decline.

Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do Depline?

Dentro de cada categoria, os seguintes efeitos colaterais são listados na ordem de diminuição grave. A lista inclui alguns efeitos colaterais que não foram relatados com este medicamento específico. No entanto, as semelhanças farmacológicas entre os antidepressivos tricíclicos exigem que cada uma das reações seja levada em consideração quando a nicotina é administrada.

Cardiovascular: infarto do miocárdio; Curso; alterações e alterações inespecíficas do ECG na linha AV; Bloco cardíaco; Arritmias; Hipotensão, especialmente hipotensão ortostática; Síncope; Hipertensão; Taquicardia; Palpitações.

SNC e neuromusculares: coma; Convulsões; Alucinações; Estados insultos; Desorientação; Coordenação; Ataxia; tremor; neuropatia periférica; Surdez, formigamento e parestesia das extremidades; sintomas extrapiramidais, incluindo movimentos involuntários anormais e discinesia tardia; Disartria;. hormônio antidiurético) secreção; Zumbido; Mudança nos padrões de EEG.

Anticolinérgico: íleo paralítico; hiperpirexia; Retenção urinária; dilatação do trato urinário; Constipação; ver desfocado, perturbação da acomodação, aumento da pressão ocular, midríase; boca seca.

Alérgico: erupção cutânea; Urticária; Fotossensibilização; edema da face e língua.

Hematológico: depressão da medula óssea, incluindo agranulocitose, leucopenia, trombocitopenia; púrpura; Eosinofilia.

Gastrointestinal: hepatite rara (incluindo função hepática alterada e icterícia); náusea; Dor de estômago; Vômitos; Anorexia; estomatite; gosto estranho; Diarréia; inchaço parotídeo; língua negra.

Endócrino: inchaço dos testículos e ginecomastia em homens; Aumento da mama e galactorréia em mulheres; aumento ou diminuição da libido; Impotência; Aumento e diminuição dos níveis de açúcar no sangue.

Outros: alopecia; edema; Ganho ou perda de peso; frequência de endurecimento; aumento do suor.

Sintomas de abstinência: após administração prolongada, uma interrupção abrupta do tratamento pode causar náusea, dor de cabeça e mal-estar. Foi relatado que a redução gradual da dose em duas semanas causa sintomas temporários, como irritabilidade, inquietação e distúrbios de sonho e sono.

Esses sintomas não indicam dependência. Foram relatados casos raros de mania ou hipomania que ocorreram dentro de 2 a 7 dias após o término da terapia crônica com antidepressivos tricíclicos.

Contexto causal Desconhecido: Outras reações que podem ter sido relatadas sob as quais nenhum nexo de causalidade pode ser encontrado são listadas como informações de aviso para os médicos.

Corpo como um todo: síndrome do tipo lúpus (artrite migratória, ANA positiva e fator reumatóide).

Digestão: insuficiência hepática, ageusia.

Eventos adversos pós-comercialização: uma síndrome semelhante à síndrome neuroléptica maligna (SNM) foi relatada muito raramente após o início ou aumento da dose de cloridrato de creatina com e sem os medicamentos que causam SMN. Os sintomas incluíram músculo rígido, febre, alterações no estado mental, diaforese, taquicardia e tremor.

Foram notificados casos muito raros de síndrome da serotonina (SS) com cloridrato de creatina em combinação com outros medicamentos que têm uma associação reconhecida com SS

Casos muito raros de cardiomiopatia foram relatados com Decline.