Composición:
Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
Cada comprimido contiene levonorgestrel (Ld anticonceptivo) 100 mcg y Etinilestradiol (Ld anticonceptivo) 20 mcg.
Kontraceptivum Ld es una tableta anticonceptiva oral combinada (COC) que contiene gestagen sintético, levonorgestrel (Kontraceptivum Ld) y el estrógeno sintético etinilestradiol (Kontraceptivum Ld).
Levonorgestrel (Ld preventivo) es (-) - 13-etil-17-hidroxi-18,19-dinor-17α-pregn-4-en-20-yn-3-ona. Su fórmula química C21H28O2 Tiene un peso molecular de 312,45 y un punto de fusión de 232-239 ° C
Levonorgestrel (Ld preventivo) es un polvo cristalino blanco, inodoro. Es prácticamente insoluble en agua, fácilmente soluble en alcohol, acetona, éter y soluble en cloroformo.
El etinilestradiol (Kontrazptiva Ld) es 19-nor-17α-pregna-1,3,5 (10) -trien-20-in-3,17-diol. Su fórmula química C20H24O2 Tiene un peso molecular de 296.41 y un punto de fusión de 181-185 ° C
El etinilestradiol (Ld anticonceptivo) es un polvo cristalino inodoro blanco a blanquecino. Es insoluble en agua y soluble en alcohol, cloroformo, éter, aceites vegetales y soluciones acuosas de hidróxidos alcalinos.
La Ld anticonceptiva está indicada para prevenir el embarazo en mujeres que usan anticonceptivos orales como método anticonceptivo.
Los anticonceptivos orales son muy efectivos para la prevención del embarazo. La Tabla 2 enumera las tasas típicas de embarazo no deseado para los usuarios de anticonceptivos orales y otros métodos anticonceptivos. La efectividad de estos métodos anticonceptivos, con la excepción de la esterilización, IUP e implantes, depende de la confiabilidad con la que se usan. El uso correcto y consistente de los métodos puede conducir a tasas de falla más bajas.
Píldoras de prevención de emergencias: la FDA ha concluido que ciertos anticonceptivos orales combinados que contienen etinilestradiol y norgestrel o levonorgestrel (Ld anticonceptivo) son seguros y efectivos para la prevención de emergencias postcoitales. El tratamiento iniciado dentro de las 72 horas posteriores a relaciones sexuales sin protección reduce el riesgo de embarazo en al menos un 75% .9
Método de amenorrea de lactancia: LAM es un método anticonceptivo temporal altamente efectivo. 10)
Fuente: Trussell J. Efectividad anticonceptiva. En: Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Cates W, Stewart GK, Kowel D, F Gast. Tecnología de prevención: decimoséptima edición revisada. Nueva York: Irvington Publishers; 1998.
- Para parejas típicas que usan un método (no necesariamente por primera vez), el porcentaje en el que ocurre un embarazo accidental en el primer año si no deja de usarlo por otras razones.
- para las parejas que usan un método (no necesariamente por primera vez) y lo usan perfectamente (tanto de manera consistente como correcta), el porcentaje en el que ocurre un embarazo accidental en el primer año si deja de usarlo sin otra razón.
- Para las parejas que intentan evitar el embarazo, se mantiene el porcentaje que usa un método durante un año.
- el porcentaje que está embarazada en las columnas (2) y (3) se basa en datos de poblaciones donde no se usa anticoncepción y de mujeres que detienen la anticoncepción para quedar embarazadas. Entre estas poblaciones, alrededor del 89% están embarazadas dentro de un año. Esta estimación se redujo ligeramente (al 85%) para representar el porcentaje que estaría embarazada dentro de un año para las mujeres que ahora son métodos anticonceptivos reversibles si abandonas la anticoncepción por completo.
- Espumas, cremas, geles, supositorios vaginales y película vaginal.
- Método de moco cervical (ovulación) complementado con calendarios en la temperatura corporal preovulatoria y basal en la fase postovulatoria.
- con crema espermicida o gelatina.
- Sin espermicidas.
- El plan de tratamiento es una dosis dentro de las 72 horas posteriores a una relación sexual sin protección y una segunda dosis 12 horas después de la primera dosis. La FDA ha declarado que los siguientes regímenes de dosificación de anticonceptivos orales son seguros y efectivos para la prevención de emergencias: para tabletas con 50 mcg de etinilestradiol y 500 mcg de norgestrel 1 dosis, 2 tabletas; para tabletas con 20 mcg de etinilestradiol y 100 mcg de levonorgestrel (Contraceptivo Ld) 1 dosis es de 5 tabletas; para tabletas con 30 mcg de etinilestradiol y 150 mcg de levonorgestrel (Contraceptivo Ld) 1 dosis es de 4 tabletas.
- Sin embargo, para mantener una protección efectiva contra el embarazo, se debe usar un método anticonceptivo diferente tan pronto como se reanude la menstruación, se reduzca la frecuencia o la duración de la lactancia materna, se introduzca la alimentación con biberón o el bebé tenga 6 meses.
Estudios clínicos
La efectividad y seguridad de los anticonceptivos Ld se han estudiado en 2 estudios clínicos de un año en sujetos de 18 a 49 años. No hubo EXCLUSIONES para el índice de masa corporal (IMC), el peso, el historial de sangrado.
El estudio primario de eficacia y seguridad (313-NA) fue un ensayo clínico abierto de un año que trató a 2.134 sujetos en América del Norte. De estos temas, 1,213 (56.8%) fueron cancelados prematuramente, incluidos 102 (4.8%) contratados por el patrocinador para el cierre temprano del estudio. El peso medio de los sujetos en este estudio fue de 70,38 kg. La efectividad del anticonceptivo Ld se evaluó en función del número de embarazos que ocurrieron después del inicio del tratamiento y dentro de los 14 días posteriores a la última dosis. Hubo 23 embarazos entre los sujetos que tenían 35 años de edad o menos (4 de los cuales ocurrieron durante el intervalo de 1 a 14 días después del último día de uso de la píldora) durante 12,572 paquetes de píldoras de 28 días. El índice de Pearl total resultante 2.38 (95%): 1.51, 3.57) y la tasa de embarazo anual en el fraude de la tabla de vida 2.39 (95%): 1.57, 3.62). Los ciclos de empaque de píldoras en los que los sujetos usaron un método anticonceptivo con respaldo o no fueron sexualmente activos no se tuvieron en cuenta en estos cálculos. Las mujeres de 35 años o más que recibieron las píldoras en su totalidad como se indicó tuvieron 15 embarazos (falla del método), lo que resultó en un índice de Pearl de 1.55 (95%): 0.87, 2.56) y la tasa anual de embarazo en la tabla de vida Fraude 1.59 (95 %): 0,95-2,67).
En un segundo estudio de apoyo, que se llevó a cabo en Europa (315-UE), 641 sujetos fueron asignados al azar a Ld anticonceptivo (n = 323) o al comparador cíclico de 100 mcg de levonorgestrel (Ld conceptivo) y 20 mcg de etinilestradiol (n = 318). El peso promedio de los sujetos en este estudio fue de 63.86 kg. El análisis de efectividad en mujeres de 35 años o más incluyó 2,756 paquetes de píldoras anticonceptivas Ld y 2,886 paquetes de píldoras de comparación cíclica. Hubo embarazo en el grupo anticonceptivo Ld que ocurrió dentro de los 14 días posteriores a la última dosis. Hubo tres embarazos en el grupo de comparación cíclica.
Inhibición de la menstruación (perfil de sangre)
También se evaluó el perfil de sangrado para los sujetos en el estudio 313-NA. Las mujeres con antecedentes de sangrado no programado y / o manchas no fueron excluidas del estudio.
En los sujetos que proporcionaron datos completos de sangrado, se determinó el porcentaje de pacientes que tenían amenorrea en un ciclo particular y tenían 13 amenorrea durante el ciclo (tasa acumulada de amenorrea) (Figura 2).
Figura 2: Porcentaje de sujetos con amenorrea acumulativa para cada paquete de píldoras por paquete de píldoras 13
Al recetar anticonceptivos LD, la conveniencia de no tener sangrado menstrual planificado debe sopesarse frente a los inconvenientes de sangrado y tinción no programados.
Anticonceptivos Ld (Etinilestradiol y Levonorgestrel (prevenir Ld)) contiene una combinación de hormonas femeninas que previenen la ovulación (la liberación de hormonas femeninas que previenen la ovulación (la liberación de un óvulo de un ovario). La Ld anticonceptiva también causa cambios en la mucosidad cervical y la mucosa uterina, lo que dificulta que los espermatozoides lleguen al útero y es más difícil que un óvulo fertilizado se adhiera al útero.
La Ld anticonceptiva se usa como anticonceptivo para prevenir el embarazo.
Los anticonceptivos Ld también se pueden usar para fines no enumerados en este manual de medicamentos.
Para lograr la máxima efectividad anticonceptiva, los anticonceptivos Ld (levonorgestrel (Ld anticonceptivo) y tabletas de etinilestradiol) deben tomarse exactamente como se especifica y a intervalos de no más de 24 horas. Se debe considerar la posibilidad de ovulación y concepción antes del inicio de la medicación. Las mujeres que no quieren quedar embarazadas después del destete deben usar inmediatamente otro método anticonceptivo. La dosis de anticonceptivo Ld es una tableta amarilla al día sin un intervalo sin tableta.
Se recomienda tomar tabletas anticonceptivas LD a la misma hora todos los días.
Inicio de la terapia
Las instrucciones para comenzar el tratamiento anticonceptivo se dan en la Tabla 4 a continuación.
Si se produce manchado o sangrado no programado, se le indica al paciente que continúe con el mismo régimen. Este tipo de sangrado suele ser temporal e irrelevante; sin embargo, si el sangrado es persistente o persistente, se recomienda al paciente que consulte a su médico. La posibilidad de ovulación aumenta cada día consecutivo en que se pierden las tabletas amarillas planificadas. Si la paciente no ha cumplido con el horario prescrito (falta una o más tabletas o comienza a tomar un día más tarde de lo que debe), se debe considerar la probabilidad de embarazo. La anticoncepción hormonal debe detenerse cuando se confirma el embarazo.
El riesgo de embarazo aumenta con cada tableta perdida. Para obtener más instrucciones del paciente sobre las tabletas omitidas, consulte QUÉ HACER SI FALTA LAS PÍLDORAS, en el SIGNIFICADO DE PACIENTE DETALLADO a continuación.
Se pueden tomar medidas anticonceptivas el 28. Día después del nacimiento en la madre que no amamanta o después de un aborto en el segundo trimestre debido al mayor riesgo de tromboembolismo. Se debe aconsejar al paciente que use un método de respaldo no hormonal durante los primeros 7 días de tomar la tableta. Sin embargo, si las relaciones sexuales ya han tenido lugar, el embarazo debe excluirse antes de que comiencen los anticonceptivos orales combinados, o la paciente debe esperar su primer período menstrual.
En el caso de un aborto en el primer trimestre, no se requieren medidas preventivas adicionales si el paciente comienza inmediatamente la anticoncepción.
Use anticonceptivos Ld según las indicaciones de su médico. Consulte la etiqueta del medicamento para obtener instrucciones detalladas de dosificación.
- Un folleto adicional para pacientes está disponible con anticonceptivos.. Hable con su farmacéutico si tiene alguna pregunta sobre esta información.
- tome anticonceptivos Ld por vía oral con o sin alimentos. Cuando se produce malestar estomacal, tome alimentos para reducir la irritación estomacal.
- No retire la tableta del blister hasta que esté listo para tomar anticonceptivos..
- Comience a tomar Ld anticonceptivo en las primeras 24 horas de su período a menos que su médico le indique lo contrario
- Si cambia de otra forma de control de la natalidad hormonal a LD anticonceptivo, debe saber cuándo comenzar a tomar Ld anticonceptivo. Hable con su médico si tiene alguna pregunta sobre cómo cambiar de otra forma de control de la natalidad hormonal a anticonceptivos..
- Intente desmontar los anticonceptivos Ld a la misma hora todos los días, no más de 24 horas. Después de tomar la última píldora del paquete, tome la primera píldora de un nuevo paquete al día siguiente.
- para que el anticonceptivo Ld sea efectivo, debe tomarse todos los días. No omita las dosis, incluso si no tiene relaciones sexuales con mucha frecuencia. No omita las píldoras si encuentra manchas, sangrado o mal.. Si tiene estos efectos secundarios y no desaparece, consulte a su médico.
- Si vomita dentro de las 4 horas posteriores a la toma de anticonceptivos, siga las instrucciones sobre qué hacer si omite una píldora.
- si omite 1 dosis de anticonceptivo Ld, tómelo tan pronto como lo recuerde. Tome su próxima dosis a tiempo regular. Esto significa que puede tomar 2 dosis el mismo día. Si omite más de 1 dosis de anticonceptivo Ld, lea el folleto de información adicional del paciente que viene con anticonceptivo Ld o comuníquese con su médico para obtener instrucciones. Si omite una o más dosis de anticonceptivo Ld, debe usar una copia de seguridad de control de la natalidad 7 días después de comenzar a tomarla nuevamente. Si no está seguro de cómo lidiar con las dosis omitidas, use una forma adicional de control de la natalidad (p. Ej. condones) y hable con su médico.
Si es necesario, hágale preguntas a su médico sobre el uso de anticonceptivos.