コンポーネント：

Levonorgestrel, Ethinylestradiol

Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、最終更新日：26.06.2023

アテンション！そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています！その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください！

医薬品の名前

避妊薬Ld。

定性的および定量的構成

各タブレットには、レボノルゲストレル(避妊Ld)100 mcgが含まれています。 エチニルエストラジオール(避妊LD)。 20 mcg。.

Kontraceptivum Ldは、合成ゲスターゲン、レボノルゲストレル(Kontraceptivum Ld)および合成エストロゲンエチニルエストラジオール(Kontraceptivum Ld)を含む経口避妊薬(COC)を組み合わせた錠剤です。.

レボノルゲストレル(予防LD)は(-)-13-エチル-17-ヒドロキシ-18,19-ジノール-17α-プレグノ-4-エン-20-イン-3-オンです。. その化学式C。₂₁H₂₈O₂ 分子量は312.45、融点は232-239°Cです。

レボノルゲストレル(予防的LD)は、白色の無臭の結晶性粉末です。. 水にほとんど溶けず、アルコール、アセトン、エーテルに簡単に溶け、クロロホルムに溶けます。.

エチニルエストラジオール(Kontrazptiva Ld)は19-nor-17α-プレグナ-1,3,5(10)-トリエン-20-in-3,17-ジオールです。. その化学式C。₂₀H₂₄O₂ 分子量は296.41、融点は181-185°Cです。

エチニルエストラジオール(避妊薬Ld)は、白色からオフホワイトの無臭の結晶性粉末です。. 水に不溶で、アルコール、クロロホルム、エーテル、植物油、水酸化アルカリの水溶液に可溶です。.

治療適応

適応症は、患者が薬物を処方または使用する状態または症状または疾患のリストに使用される用語です。. たとえば、パラセタモールまたはパラセタモールは患者の発熱に使用されているか、医師が頭痛や体の痛みのためにそれを処方しています。. 現在、発熱、頭痛、体の痛みがパラセタモールの兆候です。. 薬局の処方箋や処方箋なしで医師に引き継がれる可能性があるため、患者は一般的な疾患に使用される薬物の適応症に注意する必要があります。.

避妊薬Ldは、避妊方法として経口避妊薬を使用する女性の妊娠を防ぐことが示されています。.

経口避妊薬は妊娠予防に非常に効果的です。. 表2は、経口避妊薬およびその他の避妊方法のユーザーの典型的な意図しない妊娠率を示しています。. これらの避妊法の有効性は、滅菌、IUP、インプラントを除いて、それらが使用される信頼性に依存します。. メソッドの正確で一貫した使用は、故障率の低下につながる可能性があります。.

緊急予防薬:FDAは、エチニルエストラジオールとノルゲストレルまたはレボノルゲストレル(避妊薬Ld)を含む特定の経口避妊薬が、性交後の緊急予防に安全で効果的であると結論付けました。. 保護されていない性交から72時間以内に開始された治療は、妊娠のリスクを少なくとも75%.9減らします。

授乳無月経法:LAMは非常に効果的で一時的な避妊法です。. 10。

出典:Trussell J.避妊効果。. で:ハッチャーRA、トラッセルJ、スチュワートF、ケイツW、スチュワートGK、コウェルD、Fガスト。. 予防技術:第17改訂版。. ニューヨーク:アービントン出版社。 1998年。.

メソッドを使用している典型的なカップルの場合(必ずしも初めてではありません)、他の理由で使用を中止しない場合、最初の年に偶発的な妊娠が発生する割合。.
メソッドを使用して(必ずしも初めてではない)完全に(一貫して正しく)使用するカップルの場合、他の理由なしに使用を中止した場合、最初の年に偶発的な妊娠が発生する割合。.
妊娠を避けようとするカップルの場合、1年間の方法を使用する割合が維持されます。.
列(2)および(3)で妊娠している割合は、避妊が使用されていない集団と、避妊をやめて妊娠した女性のデータに基づいています。. これらの集団のうち、約89%が1年以内に妊娠しています。. この推定値はわずかに減少し(85%に)、避妊を完全にあきらめた場合に避妊方法が元になっている女性の1年以内に妊娠する割合を表しています。.
泡、クリーム、ゲル、 ⁇ の ⁇ 剤、 ⁇ フィルム。.
排卵前期のカレンダーと排卵後の基礎体温で補われる ⁇ 部粘液(排卵)法。.
殺精子クリームまたはゼリー。.
殺精子剤なし。.
治療計画は、無防備な性交後72時間以内の用量であり、2回目の用量は最初の用量から12時間後です。. FDAは、以下の経口避妊薬の投与計画が緊急予防のために安全で効果的であると宣言しました:50 mcgのエチニルエストラジオールと500 mcgのノルゲストレル1用量の錠剤。, 2錠。; 20 mcgエチニルエストラジオールと100 mcgレボノルゲストレルを備えた錠剤用。 (避妊LD。) 1回分は5錠です。; 30 mcgエチニルエストラジオールと150 mcgレボノルゲストレルを備えた錠剤用。 (避妊LD。) 1回分は4錠です。.
ただし、妊娠に対する効果的な保護を維持するには、月経が再開され、母乳育児の頻度または期間が短縮され、哺乳瓶が導入されるか、赤ちゃんが生後6か月になるとすぐに、別の避妊方法を使用する必要があります。.

臨床試験。

避妊薬Ldの有効性と安全性は、18〜49歳の被験者を対象とした2つの1年間の臨床試験で研究されています。. ボディマスインデックス(BMI)、体重、出血歴の除外はありませんでした。.

主要な有効性と安全性の研究(313-NA)は、北米で2,134人の被験者を治療する1年間のオープン臨床試験でした。. これらのトピックのうち、1,213(56.8%)が時期 ⁇ 早にキャンセルされました。これには、治験依頼者が早期に閉鎖するために雇った102(4.8%)が含まれます。. この研究の被験者の平均体重は70.38 kgでした。. 避妊薬Ldの有効性は、治療開始後および最後の投与後14日以内に発生した妊娠の数に基づいて評価されました。. 12,572の28日間のピルパック中に、35歳以下の被験者(そのうち4つはピル使用の最終日から1〜14日の間に発生した)の間で23の妊娠がありました。. 結果として得られる合計パールインデックス2.38(95%):1.51、3.57)およびライフテーブル詐欺の年間妊娠率2.39(95%):1.57、3.62)。. 被験者がバックアップで避妊を使用した、または性的に活発ではなかった錠剤の梱包サイクルは、これらの計算では考慮されませんでした。. 示されているように丸薬を完全に投与された35歳以上の女性は15の妊娠(方法障害)があり、その結果、真 ⁇ 指数は1.55(95%):0.87、2.56)になり、ライフテーブルの年間妊娠率は詐欺1.59でした。 (95%):0.95-2.67)。.

ヨーロッパ(315-EU)で実施された2番目の支持研究では、641人の被験者が避妊Ld(n = 323)または100 mcgレボノルゲストレル(受胎Ld)と20 mcgエチニルエストラジオール(n = 318)。. この研究の被験者の平均体重は63.86 kgでした。. 35歳以上の女性の有効性分析には、2,756個の避妊薬Ldピルパックと2,886個のサイクリックコンパレータピルパックが含まれていました。. 避妊のLdグループには、最後の投与から14日以内に妊娠がありました。. 周期的比較グループには3つの妊娠がありました。.

月経の抑制(血液プロファイル)。

研究313-NAの被験者の出血プロファイルも評価されました。. 予定外の出血および/または汚れの歴史を持つ女性は、研究から除外されませんでした。.

完全な出血データを提供した被験者では、特定のサイクルで無月経があり、サイクル中に13無月経があった患者の割合(累積無月経率)が決定されました(図2)。.

図2:ピルパックごとの各ピルパックについて累積無月経のある被験者の割合13。

避妊薬LDを処方する場合、月経出血を計画していないことの利便性は、予定外の出血と染色の不便さと比較検討する必要があります。.

避妊薬Ld。 (エチニルエストラジオールと。 レボノルゲストレル(Ldを防ぐ)。)排卵を防ぐ女性ホルモンの組み合わせが含まれています(排卵を防ぐ女性ホルモンの放出(卵巣からの卵子の放出)。. 避妊LDはまた、子宮 ⁇ 管粘液と子宮粘膜に変化を引き起こし、精子が子宮に到達するのをより困難にし、受精卵が子宮に付着するのをより困難にします。.

避妊薬Ldは妊娠を防ぐための避妊薬として使用されます。.

避妊薬Ldは、この投薬マニュアルに記載されていない目的にも使用できます。.

投与量（薬量）と投与方法

最大の避妊効果を達成するために、避妊薬Ld(レボノルゲストレル(避妊薬Ld)およびエチニルエストラジオール錠)は、指定されたとおりに、24時間以内の間隔で服用する必要があります。. 投薬開始前の排卵と受胎の可能性を検討する必要があります。. 離乳後に妊娠したくない女性は、すぐに別の避妊方法を使用する必要があります。. 避妊薬Ldの投与量は、錠剤のない間隔のない黄色の錠剤を毎日1錠です。.

避妊LD錠剤を毎日同時に服用することをお勧めします。.

治療の開始。

避妊治療の開始手順は、以下の表4に記載されています。.

出血を発見または予定外の出血が発生した場合、患者は同じ体制を継続するように指示されます。. このタイプの出血は通常一時的で無関係です。ただし、出血が持続的または持続的である場合、患者は医師に相談することをお勧めします。. 排卵の可能性は、計画された黄色の錠剤が欠落している連続した日に増加します。. 患者が所定のスケジュールを満たさなかった場合(1つ以上の錠剤がないか、必要以上に1日遅れて服用し始めた場合)、妊娠の可能性を考慮する必要があります。. 妊娠が確認されたらホルモン避妊を中止しなければなりません。.

錠剤を逃すたびに妊娠のリスクが高まります。. 見逃した錠剤に関する患者の指示については、以下の詳細な患者の重要性について、錠剤を見逃した場合はどうするかを参照してください。.

28日に避妊対策を講じることができます。. 血栓塞栓症のリスクが高いため、母乳育児をしていない母親の出産後、または妊娠後期の妊娠中絶後の日。. 患者は、錠剤を服用してから最初の7日間は非ホルモンバックアップ法を使用するようにアドバイスする必要があります。. ただし、性交がすでに行われている場合は、経口避妊薬の併用が始まる前に妊娠を除外するか、患者が最初の月経期間を待つ必要があります。.

妊娠初期の中絶の場合、患者がすぐに避妊を開始した場合、追加の予防策は必要ありません。.

禁忌

参照:。
避妊薬Ldについて知っておくべき最も重要な情報は何ですか。?

マックス。.

妊娠中の使用:。 経口避妊薬(コークス)を併用した治療中に妊娠が発生した場合は、それ以上の使用を中止する必要があります。. COCの使用中に誤って受胎が発生した場合、COCに含まれるエストロゲンとプロゲストーゲンが発達中の子供に損傷を与えるという決定的な証拠はありません。.

母乳育児中に使用してください:。 低レベルの避妊ステロイドおよび/または代謝産物が母乳育児中の母乳で発見され、黄 ⁇ や乳房の拡大など、子供へのいくつかの悪影響が報告されています。. コーラは量を減らし、母乳の組成を変えることができるので、授乳はコーラの影響を受ける可能性があります。.

授乳中の母親があなたの子供を完全に離乳するまで、コーラの使用は一般的に推奨されません。.

特別な警告と使用上の注意

薬物または薬物の特定の一般的な用途があります。. 薬物は、病気の予防、一定期間にわたる病気の治療、または病気の治癒に使用できます。. 病気の特別な症状の治療にも使用できます。. 薬物使用は、患者が服用する形態によって異なります。. 注射形態や錠剤形態でより有用です。. この薬は、単一の厄介な症状または生命を脅かす状態に使用できます。. 一部の薬は数日後に中止することができますが、一部の薬はそれらを利用するために長期間にわたって継続する必要があります。.

医師の指示に従って避妊薬Ldを使用してください。. 詳細な投与量の説明については、薬のラベルを確認してください。.

追加の患者パンフレットは避妊薬と一緒に入手できます。.. この情報について質問がある場合は、薬剤師に相談してください。.
避妊薬Ldを食事の有無にかかわらず経口摂取します。. 胃の不調が発生した場合は、胃の刺激を減らすために食べ物を取ってください。.
避妊薬を服用する準備ができるまで、ブリスターパックから錠剤を取り出さないでください。..
医師の指示がない限り、期間の最初の24時間で避妊用Ldの服用を開始します。
別の形態のホルモン避妊薬から避妊性LDに切り替えた場合は、避妊性LDの服用をいつ開始するかを知っておく必要があります。. 別の形態のホルモン避妊薬から避妊薬に切り替える方法について質問がある場合は、医師に相談してください。..
避妊薬Ldを毎日同時に分解するようにしてください。24時間以内です。. パッケージの最後のピルを服用した後、翌日新しいパッケージから最初のピルを服用してください。.
避妊薬Ldが効果的であるためには、毎日服用する必要があります。. セックスをあまり行わない場合でも、服用をスキップしないでください。. 汚れ、出血、または悪い場合は、錠剤をスキップしないでください。.. これらの副作用があり、消えない場合は、医師に相談してください。.
避妊薬を服用してから4時間以内に ⁇ 吐した場合は、錠剤を見逃した場合はどうするかについての指示に従ってください。.
避妊薬Ldを1回服用し忘れた場合は、覚えたらすぐに服用してください。. 次の服用は定期的に行ってください。. つまり、同じ日に2回服用できます。. 避妊薬Ldを1回以上服用し忘れた場合は、避妊薬Ldに付属の追加の患者情報パンフレットを読むか、医師に連絡して指示を求めてください。. 避妊薬Ldの1回以上の服用を忘れた場合は、再度服用を開始してから7日後に避妊バックアップを使用する必要があります。. 逃した線量に対処する方法がわからない場合は、追加の避妊方法を使用してください(例:. コンドーム)そしてあなたの医者と話してください。.

必要に応じて、避妊薬の使用について医師に質問してください。.

他の医薬品との相互作用および他の形態の相互作用

参照:。
他のどの薬が避妊効果に影響を与えますか。?

患者が使用している薬やハーブ製品を常に処方医師に伝えてください。. また、別の薬(または薬剤師)を処方する他の医師または歯科医には、患者の避妊薬がLdを使用していることを伝えてください。. 医療サービスプロバイダーは、患者が追加の避妊手段(例:. コンドーム)そしてもしそうなら、どれくらいの期間。.

一部の薬物療法は、避妊薬Ldの妊娠防止効果を低下させたり、予期しない出血を引き起こしたりする可能性があります。.

これらには、てんかんの治療薬が含まれます(例:. プリミドン、フェニトイン、バルビツール酸塩、カルバマゼピン、オクスカルバマゼピン)および結核(例:. リファンピシン)またはHIV感染症(リトナビル)または他の感染症(例:. グリセオフルビン、アンピシリン、テトラサイクリン)腸の運動性を高めます。.

患者がSt.でハーブ製品を使用したい場合. すでに避妊薬を使用しているジョンの麦 ⁇ は、まず医師に相談してください。.

避妊薬Ldは、他の薬の有効性を低下させる可能性があります。. シクロスポリンまたは抗てんかんラモトリギンを含む薬(これは発作の頻度の増加につながる可能性があります)。.

薬を服用する前に医師または薬剤師に助言を求めてください。.

臨床検査:</ em>患者が血液検査を必要とする場合は、経口避妊薬が一部の検査の結果に影響を与える可能性があるため、避妊薬Ldを服用していることを医師または検査室に伝えてください。.

望ましくない影響

参照:。
避妊薬Ldの考えられる副作用は何ですか。?