Nox

Çoğu gram negatif ve gram-pozitif bakteriye karşı geniş spektrumlu antibakteriyel aktiviteye sahip sentetik bir florokinolon (florokinolonlar). Nox bakteriyel DNA girazı inhibe eder. [PubChem]

Nox, belirtilen mikroorganizmaların duyarlı suşlarının neden olduğu aşağıdaki enfeksiyonlara sahip yetişkinlerin tedavisi için endikedir:

İdrar yolu enfeksiyonları

Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Citrobacter freundii1, Enterobacter aerogenes1, Enterobacter clocaceae.

Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa veya Serratia marcescens1'e bağlı komplike idrar yolu enfeksiyonları.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar

Neisseria gonorrhoeae nedeniyle komplike olmayan üretral ve servikal gonore.

Prostatit

Escherichia coli'ye bağlı prostatit.

Penisilinaz üretiminin Nox aktivitesi üzerinde hiçbir etkisi olmamalıdır.

Enfeksiyona neden olan organizmaları izole etmek ve tanımlamak ve Nox'a duyarlılıklarını belirlemek için tedaviden önce uygun kültür ve duyarlılık testleri yapılmalıdır. Nox ile tedavi, bu testlerin sonuçları bilinmeden başlatılabilir; sonuçlar elde edildikten sonra uygun tedavi verilmelidir. Terapi sırasında periyodik olarak yapılan tekrar kültürü ve duyarlılık testi, sadece antimikrobiyal ajanların terapötik etkisi hakkında değil, aynı zamanda bakteriyel direncin ortaya çıkması hakkında da bilgi sağlayacaktır.

İlaca dirençli bakterilerin gelişimini azaltmak ve Nox ve diğer antibakteriyel ilaçların etkinliğini korumak için Nox, sadece duyarlı bakterilerin neden olduğu kanıtlanmış veya şüphelenilen enfeksiyonları tedavi etmek veya önlemek için kullanılmalıdır. Kültür ve duyarlılık bilgileri mevcut olduğunda, antibakteriyel tedavinin seçilmesinde veya değiştirilmesinde dikkate alınmalıdır. Bu tür verilerin yokluğunda, lokal epidemiyoloji ve duyarlılık paternleri ampirik tedavi seçimine katkıda bulunabilir.

Nox vücudun birçok farklı bölgesinde bazı bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır. Nox sifiliz semptomlarını maskeleyebilir veya geciktirebilir. Frengi enfeksiyonlarına karşı etkili değildir.

Nox, kinolon antibiyotik olarak bilinen ilaç sınıfına aittir. Bakterileri öldürerek veya büyümelerini önleyerek çalışır. Bununla birlikte, Nox soğuk algınlığı, grip veya diğer virüs enfeksiyonları için çalışmaz.

Nox sadece doktorunuzun reçetesiyle kullanılabilir.

Tabletler Nox, bir yemekten en az bir saat önce veya en az iki saat sonra veya süt ve / veya diğer süt ürünlerinin yutulmasından sonra alınmalıdır. Multivitaminler, demir veya çinko içeren diğer ürünler, magnezyum ve alüminyum içeren antasitler, sükralfat veya Videx® (Didanosin), çiğnenebilir / tamponlu tabletler veya oral çözelti için pediatrik toz, Nox uygulamasından sonraki 2 saat içinde alınmamalıdır. Tabletler Nox bir bardak su ile alınmalıdır. Nox alan hastalar iyi nemlendirilmelidir.

Normal Böbrek Fonksiyonu

Önerilen günlük Nox dozu aşağıdaki grafikte açıklandığı gibidir:

Böbrek Bozukluğu

Böbrek yetmezliği olan hastalarda idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisinde Nox kullanılabilir. Kreatinin klerens oranı 30 mL / dak / 1.73 m² veya daha az olan hastalarda, önerilen doz yukarıda verilen süre boyunca günde bir kez 400 mg'lık bir tablettir. Bu dozajda, kreatinin klerensi 10 mL / dak / 1.73 m²'den az olsa bile, idrar konsantrasyonu Nox'a duyarlı çoğu idrar patojeni için MIC'leri aşar.

Sadece serum kreatinin seviyesi mevcut olduğunda, bu değeri kreatinin klerensine dönüştürmek için aşağıdaki formül (hastanın cinsiyeti, ağırlığı ve yaşına göre) kullanılabilir. Serum kreatinin, böbrek fonksiyonunun sabit bir durumunu temsil etmelidir.

Yaşlı

Kreatinin klerensi 30 mL / dak / 1.73 m²'den fazla olan idrar yolu enfeksiyonları nedeniyle tedavi edilen yaşlı hastalar, Normal Böbrek Fonksiyonu altında önerilen dozları almalıdır.

Kreatinin klerensi 30 mL / dak / 1.73 m² veya daha az olan idrar yolu enfeksiyonları nedeniyle tedavi edilen yaşlı hastalar, Böbrek Bozukluğu altında önerildiği gibi günde bir kez 400 mg almalıdır.

Nasıl sağlanır

Hayır. 8338 - Tabletler Nox 400 mg beyazdan kirli beyaza, oval şekilli, film kaplı tabletler, bir tarafta 705 kodlu ve diğer tarafta düzdür. Bunlar aşağıdaki gibi sağlanır:

NDC 0006-0705-20 adet kullanım şişesi 20. Depolama

25 ° C'de (77 ° F) saklayın; 15-30 ° C'ye (59-86 ° F) izin verilen geziler. Kabı sıkıca kapalı tutun.

Üretici: Merck Sharp & Dohme (Italia) S.p. A. Via Emilia, 21 27100 Pavia, İtalya. Üretici: Merck Sharp & Dohme Corp., MERCK & CO., INC., Whitehouse İstasyonu, NJ 08889, ABD'nin bir yan kuruluşudur. Revize: Temmuz 2016

Ayrıca bakınız:
Nox hakkında bilmem gereken en önemli bilgi nedir??

Miyastenia gravis geçmişiniz varsa veya Nox veya siprofloksasin (Cipro), gemifloksasin (Faktif), levofloksasin (Levaquin), moksifloksasin (Avelox), ofloksasin (Nox) gibi benzer antibiyotiklere alerjiniz varsa Nox kullanmamalısınız. ) ve diğerleri.

Nox veya benzeri antibiyotikler alarak bir tendonun şişmesi veya yırtılması varsa bu ilacı kullanmamalısınız.

Nox almadan önce, kalp ritmi bozukluğunuz varsa doktorunuza söyleyin, böbrek veya karaciğer hastalığı, kas güçsüzlüğü veya nefes almada sorun, ortak sorunlar, psödotümör serebri adı verilen bir durum, nöbet öyküsü, kafa travması veya beyin tümörü öyküsü, kanınızdaki düşük potasyum seviyeleri (hipokalemi) Long QT sendromunun kişisel veya aile öyküsü, veya bir antibiyotiğe karşı alerjik reaksiyonunuz varsa.

Nox almadan önce veya sonra 2 saat içinde antasitler, vitamin veya mineral takviyeleri, sükralfat (Karafat) veya didanosin (Videx) tozu veya çiğneme tabletleri almaktan kaçının.

Nox, özellikle Aşil topuğunun tendonunda bir tendonun (kemikleri vücuttaki kaslara bağlayan lif) şişmesine veya yırtılmasına neden olabilir. 60 yaşın üzerindeyseniz, steroid ilacı alırsanız veya böbrek, kalp veya akciğer nakli geçirdiyseniz bu etkilerin ortaya çıkması daha olası olabilir. Eklemlerinizi almayı bırakın ve eklemlerinizde ani ağrı, şişme, hassasiyet, sertlik veya hareket problemleriniz varsa derhal doktorunuzu arayın. Tıbbi bakım veya talimatlar alana kadar eklemi dinlendirin.

Nox'u doktorunuzun belirttiği şekilde kullanın. Tam dozlama talimatları için ilacın etiketini kontrol edin.

• Nox, İlaç Kılavuzu adı verilen ekstra bir hasta bilgi sayfası ile birlikte gelir. Dikkatlice okuyun. Nox'u her doldurduğunuzda tekrar okuyun.
• Nox'u bir yemekten en az 1 saat önce veya 2 saat sonra aç karnına ağızdan alın veya süt veya diğer süt ürünlerini yiyin veya içirin.
• Nox'u bir bardak su (8 oz / 240 mL) ile alın.
• Nox alırken ekstra sıvı içmeniz önerilir. Talimatlar için doktorunuza danışın.
• Magnezyum, alüminyum, kalsiyum, demir veya çinko içeren herhangi bir ürün almayın (örn. Antasitler, kinapril, vitaminler / mineraller); didanosin; sükralfat; veya Nox aldıktan sonra 2 saat veya 2 saat içinde bizmut subsalisilat.
• Enfeksiyonunuzu tamamen temizlemek için Nox'u tüm tedavi boyunca alın. Birkaç gün içinde kendinizi daha iyi hissetseniz bile almaya devam edin.
• Herhangi bir dozu kaçırmayın. Bir Nox dozunu kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede alın. Bir sonraki dozunuzun zamanı gelmişse, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli doz programınıza geri dönün. Aynı anda 2 doz almayın.

Sağlık uzmanınıza Nox'u nasıl kullanacağınız hakkında sorularınızı sorun.

Kullanımı: Etiketli Endikasyonlar

Duyarlı gram-negatif ve gram-pozitif bakterilerin neden olduğu komplike olmayan ve karmaşık idrar yolu enfeksiyonları; cinsel yolla bulaşan hastalık (örn. komplike olmayan üretral ve servikal gonore) N. gonorrhoeae; nedeniyle prostatit E. coli

Not: Nisan 2007 itibariyle, CDC artık gonokok hastalığının tedavisi için florokinolonların kullanılmasını önermemektedir.

Kullanım sınırlamaları: Florokinolonlar devre dışı bırakma ve potansiyel olarak geri döndürülemez ciddi advers reaksiyonlarla (örn. Tendinit ve tendon rüptürü, periferik nöropati, CNS etkileri) ilişkili olduğundan, akut komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları için alternatif tedavi seçeneği olmayan hastalarda Nox'u kullanın. .

Etiket Kullanmıyor

Bulaşıcı İshal

Bulaşıcı İshal Yönetimi için Amerikan Bulaşıcı Hastalıklar Derneği (IDSA) Uygulama Kılavuzlarına dayanarak, bulaşıcı ishal için verilen Nox etkilidir ve bu durumun yönetiminde önerilmektedir.

Spontan bakteriyel peritonit (önleme)

Kontrollü çalışmalardan elde edilen veriler, Nox'un düşük protein asitleri olan sirotik hastalarda primer uzun süreli profilaksi veya daha önce SBP atağı yaşayan hastalarda sekonder uzun süreli profilaksi olarak kullanılmasını desteklemektedir. Aktif GI kanaması olan sirotik hastalarda, günde iki kez Nox içeren kısa süreli profilaksi monoterapi olarak veya başlangıç seftriakson tedavisini takiben kullanılabilir. AASLD ve EASL yönergelerine göre, günlük Nox ile uzun süreli profilaksi, daha önce SBP epizodu yaşayan hastalarda ikincil profilaksi ve düşük protein asitli sirotik hastalarda primer profilaksi olarak düşünülmelidir. GI kanaması olan sirotik hastalarda kısa süreli profilaksi (7 gün) için günde iki kez Nox kullanılabilir. SBP tedavisinde ve önlenmesinde kullanılan antibiyotiklere karşı artan bakteriyel direnç oranları belgelenmiştir; bu nedenle lokal epidemiyolojik paternler düşünülmeli ve antibiyotik profilaksi kullanımı SBP riski yüksek olan hastalarla sınırlandırılmalıdır

Ayrıca bakınız:
Diğer hangi ilaçlar Nox'u etkileyecektir?

Nox dahil kinolonlar gösterilmiştir in vitro CYP1A2'yi inhibe etmek. CYP1A2 tarafından metabolize edilen ilaçlarla birlikte kullanım (ör., kafein, klozapin, ropinirol, takrin, teofilin, tizanidin) normal dozlarda verildiğinde substrat ilaç konsantrasyonlarının artmasına neden olabilir. Bu ilaçlardan herhangi birini Nox ile birlikte alan hastalar dikkatle izlenmelidir.

Eşzamanlı kinolon kullanımı ile birlikte teofilin plazma düzeylerinde artış bildirilmiştir. Hastalarda Nox ve teofilin ile birlikte tedavi üzerinde teofilin ile ilişkili yan etkiler bildirilmiştir. Bu nedenle, teofilin plazma seviyelerinin izlenmesi düşünülmeli ve teofilin dozu gerektiği gibi ayarlanmalıdır.

Siklosporinin Nox ile birlikte kullanımı ile birlikte siklosporinin serum düzeylerinde artış bildirilmiştir. Bu nedenle, siklosporin serum seviyeleri izlenmeli ve bu ilaçlar birlikte kullanıldığında uygun siklosporin dozaj ayarlamaları yapılmalıdır.

Nox dahil kinolonlar, varfarin veya türevleri veya benzeri ajanlar dahil oral antikoagülanların etkilerini artırabilir. Bu ürünler birlikte uygulandığında, protrombin zamanı veya diğer uygun pıhtılaşma testleri yakından izlenmelidir.

Nox'u içeren kinolonların gliburid (bir sülfonilüre ajanı) ile birlikte uygulanması, nadir durumlarda ciddi hipoglisemiye neden olmuştur. Bu nedenle, bu ajanlar birlikte uygulandığında kan şekerinin izlenmesi önerilir.

Probenesid ve Nox'un birlikte uygulanması sırasında Nox'un idrar atılımı bildirilmiştir.

Nitrofurantoin, idrar yolundaki Nox'un antibakteriyel etkisini antagonize edebileceğinden, nitrofurantoinin birlikte kullanılması önerilmez.

Multivitaminler veya demir veya çinko, antasitler veya sükralfat içeren diğer ürünler, Nox uygulamasıyla eşzamanlı olarak veya 2 saat içinde uygulanmamalıdır, çünkü daha düşük serum ve idrar Nox seviyelerine neden olan emilimi etkileyebilirler.

Videx® (Didanosin) çiğnenebilir / tamponlu tabletler veya oral çözelti için pediatrik toz, Nox uygulamasıyla eşzamanlı olarak veya 2 saat içinde uygulanmamalıdır, çünkü bu ürünler daha düşük serum ve idrar seviyelerine neden olan emilimi etkileyebilir Nox.

Bazı kinolonların da kafeinin metabolizmasına müdahale ettiği gösterilmiştir. Bu, kafein klerensinin azalmasına ve Nox alırken kafein içeren ürünler tüketildiğinde plazmada kafein birikmesine yol açabilecek plazma yarılanma ömrünün uzamasına neden olabilir.

Steroid olmayan bir antienflamatuar ilacın (NSAID) Nox dahil bir kinolon ile birlikte uygulanması CNS stimülasyonu ve konvülsif nöbetler riskini artırabilir. Bu nedenle, Nox, NSAIDS alan bireylerde dikkatle kullanılmalıdır.

Ayrıca bakınız:
Nox'un olası yan etkileri nelerdir?

Nox için geçerlidir: oral tablet

Gerekli etkilerinin yanı sıra, Nox (Nox'ta bulunan aktif bileşen) tıbbi müdahale gerektiren istenmeyen yan etkilere neden olabilir.

Başlıca Yan Etkiler

Nox alırken aşağıdaki yan etkilerden herhangi biri meydana gelirse, derhal doktorunuza danışın:

Nadir

• Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı
• titreme
• ishal
• cesaret kırma
• hızlı, düzensiz, vurma veya yarış kalp atışı veya nabız
• üzgün ya da boş hissetmek
• ateş
• cildin kızarma veya kızarıklığı
• kovanlar veya ağlar
• terleme arttı
• sinirlilik
• ağızda tahriş veya ağrı
• rektal alanın kaşınması
• kaşıntı cilt
• iştahsızlık
• ilgi veya zevk kaybı
• mide bulantısı
• eklemlerde ağrı ve iltihaplanma
• kollarda, çenede, sırtta veya boyunda ağrı veya rahatsızlık
• cildin kızarıklığı
• nefes darlığı
• deri döküntüsü
• terleme
• ayağın veya elin şişmesi
• midenin şişmesi
• parmakların karıncalanması
• yorgunluk
• konsantre olma sorunu
• uyku ile ilgili sorun
• alışılmadık derecede sıcak bir cilt
• kusma

• Karın veya mide krampları veya hassasiyet
• kaygı
• sırt, bacak veya mide ağrıları
• siyah, katranlı tabureler
• diş etlerini kanıyor
• cildin kabarması, soyulması veya gevşemesi
• şişkinlik
• idrarda veya dışkıda kan
• bulanık görme
• kemik ağrısı
• yanma, tarama, kaşıntı, uyuşma, karıncalanma, "iğne ve iğneler" veya karıncalanma duyguları
• kil renkli tabureler
• soğuk terler
• kabızlık
• serin, soluk cilt
• öksürük veya ses kısıklığı
• deride çatlaklar
• koyu renkli idrar
• azalmış sıklık veya idrar miktarı
• ishal, sulu ve şiddetli, bu da kanlı olabilir
• nefes alma, çiğneme, yutma veya konuşmada zorluk
• hareket zorluğu
• aniden yalan söyleme veya oturma pozisyonundan kalkarken baş dönmesi, baygınlık veya baş dönmesi
• çift görme
• göz kapaklarını sarkık
• ağız kuruluğu
• kuru cilt
• yanlış refah duygusu
• titreme olan veya olmayan ateş
• meyve benzeri nefes kokusu
• genel vücut şişmesi
• genel yorgunluk veya halsizlik hissi
• idrara çıkma sıklığını veya idrar miktarını büyük ölçüde azalttı
• baş ağrısı
• kolları ve bacakları hareket ettirememe
• artan kan basıncı
• artan açlık
• cildin güneş ışığına duyarlılığının artması
• artan susuzluk
• artan idrara çıkma
• hazımsızlık
• düzensiz veya yavaş kalp atış hızı
• yüzünde büyük, kovan benzeri şişlik, göz kapakları, dudaklar, dil, boğaz, eller, bacaklar, ayaklar veya seks organları
• açık renkli tabureler
• vücuttan ısı kaybı
• bel veya yan ağrı
• ruh hali veya zihinsel değişiklikler
• ruh hali değişiyor
• kas ağrısı veya kramp
• kas ağrısı veya sertliği
• kas güçsüzlüğü
• sinirlilik
• kabuslar
• burun kanaması
• ellerde, ayaklarda veya dudaklarda uyuşma veya karıncalanma
• idrar yaparken ağrı veya yanma
• buzağılarda, omuzlarda veya ellerde ağrı, iltihap veya şişlik
• eklemlerde ağrı, şişme veya kızarıklık
• ağrılı veya zor idrara çıkma
• mide, yan veya karın ağrıları, muhtemelen arkaya yayılır
• kişilik değişir
• ciltte kırmızı lekeleri saptamak
• göz kapaklarının veya gözlerin, yüzün, dudakların veya dilin etrafında şişlik veya şişme
• kırmızı cilt lezyonları, genellikle mor bir merkeze sahiptir
• kırmızı, tahriş olmuş gözler
• kırmızı, şişmiş cilt
• pullu cilt
• nöbetler
• şiddetli güneş yanığı
• ciddi yorgunluk
• titreme ve kararsız yürüyüş
• deri döküntüsü
• konuşma bozukluğu
• boğaz ağrısı
• dudaklarda veya ağızda yaralar, ülserler veya beyaz lekeler
• yaralar, kaynak veya kabarcıklar
• mide ağrısı, devam ediyor
• idrar miktarında ani azalma
• kollarda ve bacaklarda ani uyuşma ve halsizlik
• yüzün, parmakların veya alt bacakların şişmesi
• ağızda şişme veya iltihaplanma
• şişmiş bezler
• göğüste sıkışma
• açıklanamayan kilo kaybı
• hoş olmayan nefes kokusu
• kararsızlık, gariplik, titreme veya kas kontrolü veya koordinasyonu ile ilgili diğer problemler
• zamana veya yere yönelim bozukluğu, insanları tanımama, hiperaktivite veya huzursuzluk gibi olağandışı davranışlar
• olağandışı kanama veya morarma
• olağandışı yorgunluk veya zayıflık
• olağandışı kilo kaybı
• kan kusması
• kollarda, ellerde, bacaklarda veya ayaklarda zayıflık
• kilo alımı
• hırıltı
• gözlerin veya cildin sararması

Küçük Yan Etkiler

Bazı Nox yan etkileri herhangi bir tıbbi müdahaleye ihtiyaç duymayabilir. Vücudunuz ilaca alıştıkça bu yan etkiler kaybolabilir. Sağlık uzmanınız bu yan etkileri önlemenize veya azaltmanıza yardımcı olabilir, ancak aşağıdaki yan etkilerden herhangi birinin devam edip etmediğini veya bunlarla ilgili endişeleriniz olup olmadığını kontrol edin:

Daha az yaygın:

• Güç eksikliği veya güç kaybı

• Asit veya ekşi mide
• geğirme
• acı tat
• kramplar
• mide veya bağırsaklarda aşırı hava veya gaz
• tam duygu
• mide ekşimesi
• ağır kanama
• Ağrı
• geçen gaz
• uyku hali veya olağandışı uyuşukluk
• uykusuzluk
• mide rahatsızlığı, üzgün veya ağrı
• uyuyamıyor
• kilo kaybı

• Tadı değiştirin
• kulaklarda sürekli zil veya vızıltı veya açıklanamayan diğer gürültü
• işitme kaybı
• vajina veya dış cinsel organların kaşınması
• tat kaybı
• cinsel ilişki sırasında ağrı
• çift görmek
• kokusuz veya hafif kokulu kalın, beyaz lor benzeri vajinal akıntı
• kontrolsüz göz hareketleri