Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 10.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Desmopressin asetat - Burun spreyi, yetişkinlerde ve 4 yaş ve üstü pediatrik hastalarda merkezi diyabet insipidus tedavisinde antidiüretik replasman tedavisi olarak endikedir.
Kullanım kısıtlamaları
Desmopressin asetat - burun spreyi aşağıdakiler için endike değildir:
- Nefrojenik diyabet insipidus tedavisi,
- Birincil gece enürezisinin tedavisi
- Burun içi uygulama yolunu bozan hastalıkları olan hastalarda kullanın (ör. şiddetli burun tıkanıklığı ve kabızlık, burun mukozal atrofisi, şiddetli atrofik rinit, transspenoidal hipofizektomi gibi son burun cerrahisi).
- Bilinç bozukluğu olan hastalarda kullanın
- 10 mcg'den daha düşük dozlara veya 10 mcg'den fazla olmayan dozlara ihtiyaç duyan hastalarda kullanın.
yönetim için önemli talimatlar
Desmopressin asetat burun spreyi sadece burun içi kullanım için uygulayın. Desmopressin asetat burun spreyi ile tedavi sırasında hastaları yeterli sıvı kısıtlaması konusunda bilgilendirin.
İlk kullanımdan önce püskürtme pompasını hazırlamalıdır. Hastalara talimat verin:
- Pompayı dört kez bastırarak pompayı doldurun (sprey pompası bir hafta boyunca kullanılmazsa, pompayı bir kez bastırarak pompayı yeniden doldurun).
- Desmopressinasetat - 50 spreyden sonra burun spreyi atın, çünkü daha sonra verilen miktar önerilen dozajın önemli ölçüde altında olabilir.
Önerilen doz
10 mcg'den daha az doz veya 10 mcg'nin katı olmayan dozlara ihtiyaç duyan hastalar için desmopressin asetat burun spreyi kullanımı endike değildir, çünkü sprey pompası sadece 10 mcg'lik dozlar verebilir. Başka dozlar gerekirse, farklı bir desmopressin asetat ürünü kullanın.
Pediatrik ve yaşlı hastalarda özel dikkat göstererek her hasta için desmopressin asetat burun spreyi dozajını özelleştirin ve gece ürisini sınırlamak ve sıvı alımının idrar atılımı açısından aşırı olmamasını sağlamak için günlük reaksiyon modeline uyarlayın. Hiponatremi riskini sınırlamak için yeterli diürezi sağlamak için idrar hacmi ve ozmolalite ile desmopressin asetat - burun spreyi ile devam eden yanıtı izleyin ve gerekirse serum sodyum ve plazma ozmolalite ölçümlerini ekleyin.
Yetişkinler
Yetişkinlerde önerilen dozaj günde bir kez 40 mcg'ye kadar bir burun deliğinde günde bir kez 10 mcg'dir (veya günde iki veya üç doza bölünmüş 40 mcg). Günde bir kereden fazla uygulanırsanız, uygun bir günlük idrar atılımı rutinine ayarlayın.
Pediatrik hastalar
- 10 ug'dan daha düşük dozlara ihtiyaç duyan pediyatrik hastalarda desmopressin asetat burun spreyi endike değildir.
- 4 yaş ve üstü pediatrik hastalar için, bir burun deliğinde önerilen başlangıç desmopressin asetat - burun spreyi dozu günde bir kez 10 ug'dur. Doz günde bir kez 30 mcg'ye kadar titre edilebilir (veya 30 mcg, tipik olarak sabah 20 mcg ve gece 10 mcg ile verilen iki günlük doza bölünür). Günde bir kereden fazla uygulanırsanız, uygun bir günlük idrar atılımı rutinine ayarlayın.
Desmopressin asetat uygulaması, uzun süreli kullanımdan sonra azalmış yanıtla ilişkili olabileceğinden, hastanın uzun bir süre boyunca yanıtı azalmışsa, desmopressin asetat burun spreyi dozunu artırmalısınız.
Desmopressin asetat formülasyonları arasında geçiş yapın
Desmopressin asetat enjeksiyonundan desmopressin asetatın burun spreyine geçerseniz, desmopressin asetat miktarının 10 katını uygulayın ve sonraki 10 ug'a yuvarlayın.
Desmopressin asetat tabletlerinden desmopressin asetat burun spreyine geçerken, intranazal desmopressin oral desmopressinden (tablet) yaklaşık 10 ila 40 kat daha etkili olduğu için bireysel doz titrasyonu gereklidir.
Desmopressin asetat - burun spreyi aşağıdaki hastalarda kontrendikedir
- Desmopressin asetata veya desmopressin asetat - burun spreyi bileşenlerinden herhangi birine karşı bilinen aşırı duyarlılık. Şiddetli alerjik reaksiyonlar ve anafilaksi bildirilmiştir.
- Böbrek yetmezliği, Cockcroft-Gault (50 mL / dakikadan az) tarafından tahmini kreatinin klerensi (CLcr) olarak tanımlanır.
- Hiponatremi veya hiponatremi öyküsü.
UYARILAR
Bir parçası olarak içerir ÖNLEMLER Bölüm.
ÖNLEMLER
Hiponatremi
İdrar atılımı dermopressin antidiüretik etkisi ile sınırlı olduğunda aşırı sıvı alımı, hiponatremi ile su zehirlenmesine yol açabilir. Desmopressin asetat ile tedavi edilen hastalarda pazarlama sonrası deneyimlerden hiponatremi vakaları bildirilmiştir. Hiponatremi uygun şekilde teşhis edilmez ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
Desmopressin asetat burun spreyi alan tüm hastalar hiponatremi ile ilişkili aşağıdaki belirti veya semptomlarla gözlenmelidir: baş ağrısı, bulantı / kusma, serum sodyumunda azalma, kilo alımı, huzursuzluk, yorgunluk, uyuşukluk, yönelim bozukluğu, depresif refleksler, iştahsızlık, kas zayıflığı , kas spazmları veya krampları. Serum sodyumunda ve plazmaosmolalitede aşırı bir azalmaya bağlı şiddetli semptomlar, aşağıdaki semptomlardan birini veya bir kombinasyonunu içerebilir: nöbet, koma ve / veya solunum durması.
Hiponatremi ile su zehirlenmesi riskini azaltmak için sıvı bir kısıtlama önerilir. Sıvı alımının dikkatli bir şekilde kısıtlanması, pediatrik ve geriatrik hastalarda özellikle önemlidir, çünkü bu hastalar hiponatremi riski daha yüksektir. Serum sodyum izleme aşağıdaki hastalarda önerilir: kistik fibroz, kalp yetmezliği, böbrek hastalığı, habit veya psikojenik polidipsi gibi sıvı ve elektrolit bozuklukları ile ilgili bozuklukları olan hastalarda veya hiponatremi'ye neden olabilecek eşlik eden ilaçlar alan hastalarda.
Desmopressin asetat - Burun spreyi, pazarlama sonrası raporlarda desmopressin tabletlerine kıyasla burun spreyi formülasyonu kullanılarak daha yüksek hiponatremi ve hiponatremiik kramp riski nedeniyle primer gece enürezinin tedavisi için belirtilen bir formülasyon değildir.
burun mukozasında anormallikleri olan hastalarda emilimi değiştirdi
Desmopressin asetat burun spreyinin kronik uygulaması burun mukozasında değişikliklere yol açabilir. Nazal mukozadaki (yara izleri ve ödem gibi) kronik uygulama veya diğer nedenlerden (burun blokajı, burun mukozal atrofisi, şiddetli atrofik rinit, transspenoidal hipofizektomi gibi son burun cerrahisi) nedeniyle anormallikler düzensiz, güvenilmez emilime yol açabilir. Bu gibi hastalarda desmopressin asetat - burun spreyi kullanmaktan kaçının.
Geriatrik uygulama
Desmopressin asetat burun spreyi ile yapılan klinik çalışmalar, genç deneklerden farklı tepki verip vermediklerini belirlemek için 65 yaş ve üstü yeterli sayıda denek içermiyordu. Genel olarak, yaşlı bir hasta için doz seçimi, genellikle doz aralığının düşük bir ucundan başlayarak, karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyonlarında daha fazla sıklığı ve eşlik eden hastalık veya ilaç tedavisini yansıtan dikkatli olmalıdır
Yaşlı hastaların böbrek yetmezliği olma olasılığı daha yüksek olduğundan, dozu seçerken ve böbrek fonksiyonunun izlenmesi tavsiye edilir.
Geriatrik hastalarda desmopressin asetat - burun spreyi kullanımı, hiponatremi ile olası su zehirlenmesini önlemek için sıvı alımının dikkatli bir şekilde kısıtlanmasını gerektirir.
Böbrek yetmezliği
Desmopressin asetat esas olarak böbreğe atılır ve böbrek yetmezliği olan hastalarda yan etki riski normal böbrek fonksiyonu olan hastalara göre daha fazla olabilir. Desmopressin asetat - Burun spreyi, 50 mL / dakikadan daha az Cockcroft-Gault denklemi ile tahmini CLcr hastalarında kontrendikedir.
Aşağıdaki ciddi reaksiyonlar aşağıda ve etiketin başka bir yerinde açıklanmaktadır:
- Hiponatremi.
- Burun mukozasında değişiklik olan hastalarda emilim değişti.
Onaydan sonra demopressin asetat kullanılırken aşağıdaki yan etkiler tespit edilmiştir. Bu reaksiyonlar, belirsiz büyüklükteki bir popülasyondan gönüllü olarak bildirildiğinden, sıklığınızı güvenilir bir şekilde tahmin etmek veya ilaca maruz kalma ile nedensel bir ilişki kurmak her zaman mümkün değildir:
Kan basıncı, baş ağrısı, burun tıkanıklığı, rinit, burun kanaması, boğaz ağrısı, öksürük, üst solunum yolu enfeksiyonları, bulantı, kızarıklık ve karın kramplarında artış.
Hiponatremi ile su zehirlenmesi
Aşağıdaki ilaçların birlikte kullanımı ile ilişkili hiponatriemik kramplar: oksibutinin ve imipramin.
Şiddetli alerjik reaksiyonlar ve anafilaksi
Aşırı dozda dermopressin asetat belirtileri arasında karışıklık, uyuşukluk, kalıcı baş ağrısı, idrar akışı ile ilgili sorunlar ve sıvı tutulmasına bağlı hızlı kilo alımı sayılabilir. Doz aşımı durumunda, dozu azaltın, uygulama sıklığını azaltın veya desmopressin asetatın burun spreyini bırakın. Desmopressin asetat için spesifik bir antidot bilinmemektedir.
merkezi diyabet insipidus hastalarında desmopressin asetat - burun spreyi kullanımı idrar atılımını azaltır, idrar ozmolalitesini arttırır ve plazma ozmolalitesini azaltır.
Emilim
Desmopressin asetat burun mukozası yoluyla emilir.
Eliminasyon
Desmopressin asetat, yarı ömürleri 7.8 veya olan iki fazlı bir eliminasyon profiline sahiptir.
However, we will provide data for each active ingredient