Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 19.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
LEVOPHED, norepinefrin bitartrat enjeksiyonu, USP, her 4 mL ampul (1 mg / mL) başına 4 mg LEVOPHED baz eşdeğerini içerir.
Olarak verilir:
10'luk kutularda 4 mL'lik ampuller NDC 0409-1443-04
20 ila 25 ° C'de (68 ila 77 ° F) saklayın.
Işıktan koruyun.
Hospira, Inc., Lake Forest, IL 60045 ABD. Revize : Kasım 2009
Bazı akut hipotansiflerde kan basıncı kontrolü için devletler (ör., feokromositomektomi, sempatektomi, poliomyelit, spinal anestezi, miyokard enfarktüsü, septisemi, kan nakli ve ilaç reaksiyonları).
Kalp durması ve tedavisinde ek olarak derin hipotansiyon.
Norepinefrin Bitartrat Enjeksiyonu konsantre bir maddedir infüzyondan önce dekstroz içeren çözeltiler içinde seyreltilmesi gereken güçlü ilaç. LEVOPHED infüzyonu büyük bir damara verilmelidir (bkz ÖNLEMLER).
Akut Hipotansif Devletlerde Kan Basıncının Restorasyonu
Kan hacminin tükenmesi her zaman olduğu gibi düzeltilmelidir herhangi bir vazopresör uygulanmadan önce mümkün olduğunca tamamen. Ne zaman, acil bir durum olarak ölçün, serebral veya önlemek için intraaortik basınçlar korunmalıdır koroner arter iskemisi, LEVOPHED öncesinde ve eşzamanlı olarak uygulanabilir kan hacmi değişimi ile.
Seyreltici
LEVOPHED yüzde 5 dekstrozda seyreltilmelidir enjeksiyon veya yüzde 5 dekstroz ve sodyum klorür enjeksiyonları. Bu dekstroz sıvı içerenler, önemli ölçüde güç kaybına karşı koruma sağlar oksidasyon. Sadece tuzlu su çözeltisine uygulanması önerilmez. Bütün kan hacmini arttırdığı belirtilirse kan veya plazma uygulanmalıdır ayrı ayrı (örneğin, bir Y tüpü ve verilmişse ayrı kaplar kullanılarak) aynı anda).
Ortalama Dozaj
1.000 mL 5'e 4 mL'lik bir ampul (4 mg) LEVOPHED ekleyin dekstroz içeren çözelti yüzdesi. Bu seyreltmenin her mL'si 4 mcg içerir LEVOPHED bazının. Bu çözeltiyi intravenöz infüzyonla verin. Ekle a iyi gelişmiş uygun bir delik iğnesi ile plastik intravenöz kateter merkezi olarak damara ve yapışkan bant ile güvenli bir şekilde sabitlenir, eğer kaçınılır mümkün, bu durağanlığı teşvik ettiği için bir kateter bağlama tekniği. IV damla doğruya izin vermek için hazne veya başka bir uygun ölçüm cihazı gereklidir akış hızının dakikada damla olarak tahmin edilmesi. Cevabı gözlemledikten sonra dakikada 2 mL ila 3 mL (8 mcg ila 12 mcg baz) başlangıç dozuna kadar düşük normal kan basıncını oluşturmak ve korumak için akış hızını ayarlayın (genellikle 80 mm Hg ila 100 mm Hg sistolik) dolaşımı korumak için yeterlidir hayati organlara. Daha önce hipertansif hastalarda, tavsiye edilir kan basıncı, 40 mm Hg'den daha yüksek olmamalıdır önceden var olan sistolik basınç. Ortalama idame dozu 0,5 mL arasında değişir dakikada 1 mL'ye (2 mcg ila 4 mcg taban).
Yüksek Dozaj
Gereken dozda büyük bireysel varyasyon meydana gelir yeterli kan basıncına ulaşmak ve bunu korumak. Her durumda, dozaj LEVOPHED hastanın cevabına göre titre edilmelidir. Bazen çok daha büyük veya hatta muazzam günlük dozlar (68 mg baz veya yüksek 17 ampül) hasta hipotansif fakat gizli kalırsa gerekli olabilir kan hacminde tükenme olduğundan her zaman şüphelenilmeli ve düzeltilmelidir. Merkezi venöz basınç izleme genellikle tespit ve tedavide yardımcı olur bu durum.
Sıvı Alımı
Seyreltme derecesi klinik sıvı hacmine bağlıdır Gereksinimler. Akış hızında büyük miktarlarda sıvı (dekstroz) gerekiyorsa birim zaman başına aşırı dozda baskı maddesi içerir, a mL başına 4 mcg'den daha seyreltik çözelti kullanılmalıdır. Öte yandan, ne zaman büyük miktarlarda sıvı klinik olarak istenmeyen bir konsantrasyondur ML başına 4 mcg gerekebilir.
Terapi Süresi
İnfüzyon yeterli kana kadar sürdürülmelidir basınç ve doku perfüzyonu tedavi olmadan korunur. İnfüzyonları LEVOPHED, aniden çekilmeden kaçınarak kademeli olarak azaltılmalıdır. Bazılarında akut miyokard enfarktüsü nedeniyle bildirilen vasküler çöküş vakaları, altı güne kadar tedavi gerekiyordu.
Kardiyak Tutuklamada Yardımcı Tedavi
LEVOPHED infüzyonları genellikle uygulanır kardiyak resüsitasyon sırasında intravenöz olarak yeterli bir geri yüklemek ve korumak için etkili bir kalp atışı ve ventilasyon sonrası kan basıncı belirlenmiştir başka yollarla. [LEVOPHED'in güçlü beta-adrenerjik uyarıcı etkisi de sistolik kasılmaların gücünü ve etkinliğini arttırdığı düşünülmektedir bir kez ortaya çıkarlar.]
Ortalama Dozaj
Yönetim sırasında sistemik kan basıncını korumak kalp durması durumunda LEVOPHED, aşağıda tarif edildiği gibi kullanılır Akut  Hipotansif Devletlerde Kan Basıncının Restorasyonu.
Parenteral ilaç ürünleri görsel olarak incelenmelidir partikül madde ve kullanımdan önce, çözelti ve konteyner izni.
Rengi pembemsi veya koyu ise çözeltiyi kullanmayın hafif sarıdan veya bir çökelti içeriyorsa.
Demir tuzları, alkaliler veya oksitleyici ile temastan kaçının ajanlar.
LEVOPHED olan hastalara verilmemelidir acil bir önlem dışında kan hacmi açıklarından hipotansif kan hacmi değiştirilene kadar koroner ve serebral arter perfüzyonunu sürdürün tedavi tamamlanabilir. LEVOPHED'in bakımı için sürekli olarak uygulanırsa kan hacmi replasmanı olmadığında kan basıncı, aşağıdakiler olabilir meydana gelir: şiddetli periferik ve viseral vazokonstriksiyon, azalmış böbrek perfüzyon ve idrar çıkışı, “normal” kana rağmen zayıf sistemik kan akışı basınç, doku hipoksi ve laktat asidozu.
LEVOPHED hastalarına da verilmemelidir mezenterik veya periferik vasküler tromboz (artış riski nedeniyle) iskemi ve enfarktüs alanını genişletme) doktora devam ederken, LEVOPHED uygulaması gereklidir hayat kurtaran prosedür.
Siklopropan ve halotan anestezikleri kardiyak artar otonom sinirlilik ve bu nedenle miyokard duyarlı hale geliyor gibi görünüyor intravenöz olarak uygulanan epinefrin veya norepinefrin etkisi. Bu nedenle, siklopropan ve halotan anestezi sırasında LEVOPHED kullanımı genellikle ventrikül üretme riski nedeniyle kontrendike kabul edilir taşikardi veya fibrilasyon.
Aynı tip kardiyak aritmiler, derin hipoksi veya hiperkarbisi olan hastalarda LEVOPHED kullanımı.
UYARILAR
LEVOPHED hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) veya antidepresanları almak triptik veya imipramin tipleri, çünkü şiddetli, uzun süreli hipertansiyon olabilir sonuç.
LEVOPHED Bitartrat Enjeksiyonu sodyum içerir metabisülfit, alerjik tip reaksiyonlara neden olabilecek bir sülfit anafilaktik semptomlar ve hayatı tehdit eden veya daha az şiddetli astım atakları bazı duyarlı insanlar. Sülfit duyarlılığının genel prevalansı genel nüfus bilinmiyor. Sülfit duyarlılığı daha sık görülür astımlı olmayan insanlardan daha.
ÖNLEMLER
Genel
Hipertansiyondan kaçının
LEVOPHED'in gücü ve değişen olması nedeniyle baskılayıcı maddelere yanıt olarak, bu her zaman tehlikeli bir şekilde var olabilir bu baskı maddesinin aşırı dozları ile yüksek tansiyon üretilebilir. Bu bu nedenle, kan basıncını her iki dakikada bir kaydetmek arzu edilir istenen kan basıncı elde edilene kadar zaman uygulaması başlatılır uygulamaya devam edilecekse her beş dakikada bir.
Akış hızı sürekli izlenmelidir LEVOPHED alırken hasta asla gözetimsiz bırakılmamalıdır. Baş ağrısı olabilir aşırı doz nedeniyle hipertansiyon belirtisi olabilir.
İnfüzyon Bölgesi
Mümkün olduğunda LEVOPHED infüzyonları verilmelidir büyük bir damara, özellikle bir antekubital damara, çünkü uygulandığında bu damara, üstteki cildin nekrozu riski uzar vazokonstriksiyon görünüşte çok hafiftir. Bazı yazarlar bunu belirtmiştir femoral damar da kabul edilebilir bir uygulama yoludur. Kateter kan bağından bu yana mümkünse bağlanma tekniğinden kaçınılmalıdır boru etrafındaki akış durağanlığa ve artan lokal konsantrasyona neden olabilir ilaç. Oklüzif vasküler hastalıklar (örneğin, ateroskleroz, arterioskleroz, diyabetik endarterit, Buerger hastalığı) altta ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir üst ekstremiteye göre. Bu nedenle, bacağın damarlarından kaçınılmalıdır yaşlı hastalarda veya bu tür bozukluklardan muzdarip olanlarda. Gangren var LEVOPHED infüzyonları verildiğinde alt ekstremitede bildirilmiştir ayak bileği damarı.
Ekstravazasyon
İnfüzyon bölgesi sık sık ücretsiz olarak kontrol edilmelidir akış. LEVOPHED'in dokulara ekstravazasyonundan kaçınmaya dikkat edilmelidir ilacın vazokonstriktif etkisi nedeniyle lokal nekroz oluşabilir. İnfüzyon damarının seyri boyunca, bazen açık olmadan ağlamak ekstravazasyon, artmış vasa vasorum daralmasına bağlanmıştır damar duvarının geçirgenliği, biraz sızıntıya izin verir.
Bu, nadiren yüzeysel olarak da ilerleyebilir özellikle yaşlı hastalarda veya içinde bacak damarlarına infüzyon sırasında obliteratif vasküler hastalıktan muzdarip olanlar. Bu nedenle, eğer ağlama meydana gelirse, infüzyon bölgesinin değiştirilmesinin tavsiye edilebilirliğine dikkat edilmelidir lokal vazokonstriksiyonun etkilerinin azalmasına izin vermek için aralıklarla.
ÖNEMLİ - Ekstravazasyon İskemisi için Panzehir: Ekstravazasyonun yapıldığı alanlarda kayma ve nekrozu önlemek 10 mL ila 15 mL ile alana mümkün olan en kısa sürede sızılmalıdır 5 mg ila 10 mg içeren salin çözeltisi Regitine® (fentolamin markası), bir adrenerjik bloke edici ajan. İnce hipodermik iğneli bir şırınga kullanılmalıdır çözümün alan boyunca liberal olarak sızmasıyla, yani soğuk, sert ve soluk görünümü ile kolayca tanımlanabilir. Sempatik fentolamin ile abluka derhal ve göze çarpan lokal hiperemiklere neden olur alana 12 saat içinde sızılırsa değişir. Bu nedenle, fentolamin ekstravazasyon not edildikten sonra mümkün olan en kısa sürede verilmelidir.
Kanserojenez, Mutajenez, Doğurganlığın Bozukluğu
Çalışmalar yapılmamıştır.
Gebelik Kategorisi C
Hayvan üreme çalışmaları yapılmamıştır LEVOPHED. LEVOPHED'in ne zaman fetal zarara neden olup olamayacağı da bilinmemektedir hamile bir kadına uygulanır veya üreme kapasitesini etkileyebilir. LEVOPHED hamile bir kadına sadece açıkça ihtiyaç duyulması halinde verilmelidir.
Hemşirelik Anneler
Bu ilacın insana atılıp atılmadığı bilinmemektedir süt. Birçok ilaç anne sütüne geçtiği için dikkatli olunmalıdır LEVOPHED emziren bir kadına uygulandığında uygulanır.
Pediatrik Kullanım
Pediyatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik yoktur kuruldu.
Geriatrik Kullanım
LEVOPHED'in klinik çalışmaları yeterli sayıda içermiyordu farklı tepki verip vermediklerini belirlemek için 65 yaş ve üstü deneklerin genç konular. Bildirilen diğer klinik deneyimler tanımlanmamıştır yaşlı ve genç hastalar arasındaki yanıtlardaki farklılıklar. Genel olarak, yaşlı bir hasta için doz seçimi genellikle dikkatli olmalıdır dozlama aralığının düşük ucu, daha yüksek azalma sıklığını yansıtır karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyonu ve eşlik eden hastalık veya başka bir ilaç terapi.
LEVOPHED infüzyonları uygulanmamalıdır yaşlı hastalarda bacaktaki damarlar (bkz ÖNLEMLER, Genel).
YAN ETKİLER
Aşağıdaki reaksiyonlar meydana gelebilir:
Bir Bütün Olarak Vücut: Güçlü nedeniyle iskemik yaralanma vazokonstriktör etkisi ve doku hipoksi.
Kardiyovasküler Sistem: Bradikardi, muhtemelen bir kan basıncında bir artışın refleks sonucu, aritmiler.
Sinir Sistemi: Anksiyete, geçici baş ağrısı.
Solunum Sistemi: Solunum zorluğu.
Cilt ve Ekler : Ekstravazasyon nekrozu enjeksiyon yeri.
Herhangi bir güçlü vazopresörün uzun süreli uygulanması olabilir sürekli olarak düzeltilmesi gereken plazma hacminin tükenmesine neden olur uygun sıvı ve elektrolit replasman tedavisi. Plazma hacimleri varsa düzeltilmemişse, LEVOPHED kesildiğinde veya kan olduğunda hipotansiyon tekrarlanabilir basınç şiddetli periferik ve viseral riski altında tutulabilir vazokonstriksiyon (ör., azalmış renal perfüzyon) kandaki azalma ile sonraki doku hipoksi ve laktik asidoz ile akış ve doku perfüzyonu ve olası iskemik yaralanma. Ekstremitelerin gangreni nadiren bildirilmiştir.
Aşırı duyarlı kişilerde aşırı dozlar veya geleneksel dozlar (Örneğin., hipertiroid hastaları) şiddetli baş ağrısı ile şiddetli hipertansiyona neden olur fotofobi, retrosternal ağrıyı bıçaklama, solgunluk, yoğun terleme ve kusma.
İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ
Siklopropan ve halotan anestezikleri kardiyak artar otonom sinirlilik ve bu nedenle miyokard duyarlı hale geliyor gibi görünüyor intravenöz olarak uygulanan epinefrin veya norepinefrin etkisi. Bu nedenle, siklopropan ve halotan anestezi sırasında LEVOPHED kullanımı genellikle ventrikül üretme riski nedeniyle kontrendike kabul edilir taşikardi veya fibrilasyon. Aynı tip kardiyak aritmiler ortaya çıkabilir derin hipoksi veya hiperkarbisi olan hastalarda LEVOPHED kullanımından.
LEVOPHED hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) veya antidepresanları almak triptik veya imipramin tipleri, çünkü şiddetli, uzun süreli hipertansiyon olabilir sonuç.
Aşağıdaki reaksiyonlar meydana gelebilir:
Bir Bütün Olarak Vücut: Güçlü nedeniyle iskemik yaralanma vazokonstriktör etkisi ve doku hipoksi.
Kardiyovasküler Sistem: Bradikardi, muhtemelen bir kan basıncında bir artışın refleks sonucu, aritmiler.
Sinir Sistemi: Anksiyete, geçici baş ağrısı.
Solunum Sistemi: Solunum zorluğu.
Cilt ve Ekler : Ekstravazasyon nekrozu enjeksiyon yeri.
Herhangi bir güçlü vazopresörün uzun süreli uygulanması olabilir sürekli olarak düzeltilmesi gereken plazma hacminin tükenmesine neden olur uygun sıvı ve elektrolit replasman tedavisi. Plazma hacimleri varsa düzeltilmemişse, LEVOPHED kesildiğinde veya kan olduğunda hipotansiyon tekrarlanabilir basınç şiddetli periferik ve viseral riski altında tutulabilir vazokonstriksiyon (ör., azalmış renal perfüzyon) kandaki azalma ile sonraki doku hipoksi ve laktik asidoz ile akış ve doku perfüzyonu ve olası iskemik yaralanma. Ekstremitelerin gangreni nadiren bildirilmiştir.
Aşırı duyarlı kişilerde aşırı dozlar veya geleneksel dozlar (Örneğin., hipertiroid hastaları) şiddetli baş ağrısı ile şiddetli hipertansiyona neden olur fotofobi, retrosternal ağrıyı bıçaklama, solgunluk, yoğun terleme ve kusma.
LEVOPHED ile aşırı doz, baş ağrısına, şiddetli neden olabilir hipertansiyon, refleks bradikardi, periferik dirençte belirgin artış ve azalmış kardiyak çıktı. Yanlışlıkla doz aşımı durumunda, kanıtlandığı gibi aşırı kan basıncı yükselmesi, durumuna kadar LEVOPHED'i bırakın hasta stabilize olur.