Gastab

Gastab

Bir histamin konjeneri, histaminin histamin H2 reseptörlerine bağlanmasını rekabetçi bir şekilde inhibe eder. Gastab bir dizi farmakolojik etkiye sahiptir. Gastrik asit sekresyonunun yanı sıra pepsin ve gastrin çıkışını inhibe eder. Ayrıca, neoadjuvan tedavide kullanım önerilerini açıklayabilen sitokrom P-450'nin aktivitesini de bloke eder. [PubChem]

Bir endikasyon, ilacın hasta tarafından reçete edildiği veya kullanıldığı durum veya semptom veya hastalık listesi için kullanılan bir terimdir. Örneğin, asetaminofen veya parasetamol hasta tarafından ateş için kullanılır veya doktor baş ağrısı veya vücut ağrıları için reçete eder. Şimdi ateş, baş ağrısı ve vücut ağrıları parasetamolün endikasyonlarıdır. Bir hasta, ortak koşullar için kullanılan ilaçların endikasyonlarının farkında olmalıdır, çünkü eczanede reçetesiz olarak doktor tarafından alınabilirler.

Gastab tabletleri USP olarak belirtilmiştir:

Gastab histamin reseptör antagonistleri adı verilen bir ilaç grubundadır. Gastab, midenizin ürettiği asit miktarını azaltarak çalışır.

Gastab, belirli ülser türlerini tedavi etmek ve önlemek ve midenin çok fazla asit üretmesine neden olan koşulları tedavi etmek için kullanılır. Gastab ayrıca mide asidi yemek borusuna geri döndüğünde ve mide ekşimesine neden olduğunda gastroözofageal reflü hastalığını (GERD) tedavi etmek için kullanılır.

Gastab ayrıca bu ilaç kılavuzunda yer almayan diğer amaçlar için de kullanılabilir.

Duodenum Ülseri

Aktif Duodenum Ülseri

Klinik çalışmalar, gece asidinin baskılanmasının duodenal ülser iyileşmesinde en önemli faktör olduğunu göstermiştir. Bu son klinik çalışmalarla desteklenmektedir. Bu nedenle, yatmadan önce günde bir kez oral dozaj rejiminden başka bir şeyle tedavi etmek için kullanıma aşinalık dışında belirgin bir gerekçe yoktur.

Yatmadan önce 400 mg, yatmadan önce 800 mg ve yatmadan önce 1600 mg'lık bir ABD oral doz aralığında yapılan bir çalışmada, ülser iyileşmesi için sürekli bir doz yanıtı ilişkisi gösterilmiştir.

Bununla birlikte, yatmadan önce 800 mg, çoğu hasta için tercih edilen dozdur, çünkü yüksek bir iyileşme oranı (yatmadan önce 800 mg ile yatmadan önce 1600 mg arasındaki fark küçüktür), maksimum ağrı kesici, ilaç etkileşimleri için azalmış bir potansiyel ve maksimum hasta rahatlığı sağlar. Dört haftada iyileşmeyen veya kalıcı semptomları olan hastaların, iki ila dört haftalık devam eden tedaviden yararlandığı gösterilmiştir.

Her ikisinin de endoskopik olarak gösterilen ülseri 1 cm'den büyük olan ve aynı zamanda ağır sigara içen hastalar olduğu gösterilmiştir (ı.e., günde bir paket sigara veya daha fazla sigara içmek) iyileşmek daha zordur. Bu alt popülasyonda yatmadan önce 1600 mg Gastab ile daha hızlı iyileşmenin sağlanabileceğini gösteren bazı kanıtlar vardır. Yatmadan önce 800 mg veya yatmadan önce 1600 mg ile erken ağrı kesici tüm hastalarda eşdeğer olsa da, yatmadan önce 1600 mg, bu alt popülasyon için dört hafta içinde iyileşmeyi sağlamak için önemli olduğunda uygun bir alternatif sağlar. Alternatif olarak, tüm hastaların yaklaşık %94'ü yatmadan önce Gastab 800 mg ile sekiz hafta içinde iyileşir

ABD'de etkili olduğu gösterilen diğer Gastab oral rejimleri şunlardır: günde dört kez 300 mg, yemeklerde ve yatmadan önce, ABD doktorlarının en fazla deneyime sahip olduğu orijinal rejim ve günde iki kez 400 mg, sabah ve yatmadan önce.

Ağrıyı hafifletmek için gerektiğinde eşlik eden antasitler verilmelidir. Bununla birlikte, antasitlerin Gastab emilimini engellediği bildirildiğinden, oral Gastab ve antasitlerin eşzamanlı uygulanması önerilmemektedir.

Gastab ile iyileşme genellikle ilk hafta veya iki hafta boyunca gerçekleşirken, endoskopik muayene ile iyileşme gösterilmediği sürece tedaviye 4-6 hafta devam edilmelidir.

Duodenum ülseri için bakım tedavisi

İdame tedavisi gerektiren hastalarda, yetişkinler için önerilen oral doz yatmadan önce 400 mg'dır.

Aktif Benign Mide Ülseri

Aktif benign mide ülserinin kısa süreli tedavisi için önerilen yetişkin oral dozu yatmadan önce 800 mg veya yemek sırasında ve yatmadan önce günde dört kez 300 mg'dır. Kontrollü klinik çalışmalar altı haftalık tedavi ile sınırlıydı. Yatmadan önce 800 mg, çoğu hasta için ilaç etkileşimleri için kolaylık ve azaltılmış potansiyele dayanan tercih edilen rejimdir. Gastab'a semptomatik yanıt, mide malignitesinin varlığını dışlamaz. İyileşmeyi tamamlamak için hızlı ilerlemeyi sağlamak için mide ülseri hastalarını takip etmek önemlidir.

EROZİV gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)

Endoskopi ile teşhis edilen eroziv özofajit tedavisi için önerilen yetişkin oral dozu, 12 hafta boyunca bölünmüş dozlarda (günde iki kez 800 mg veya günde dört kez 400 mg) günde 1600 mg'dır. 12 hafta sonra Gastab kullanımı kurulmamıştır.

Patolojik Hipersekretuar durumlar (Zollinger-Ellison sendromu gibi)

Önerilen yetişkin oral seks

Doz: Yatmadan önce yemeklerle günde dört kez 300 mg. Bazı hastalarda daha yüksek dozların daha sık uygulanması gerekebilir. Dozlar hastanın bireysel ihtiyaçlarına göre ayarlanmalı, ancak genellikle günde 2400 mg'ı geçmemeli ve klinik olarak gerekli olduğu sürece devam etmelidir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar için doz ayarlamaları

Ciddi böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar Gastab ile tedavi edildi. Bununla birlikte, bu dozaj çok sınırlıydı. Bu deneyime dayanarak, önerilen doz oral olarak her 12 saatte bir 300 mg'dır. Hastanın durumu gerekli ise, dozlama sıklığı her 8 saatte bir veya daha fazla dikkatli bir şekilde arttırılabilir. Şiddetli böbrek yetmezliğinde birikim meydana gelebilir ve yeterli hasta yanıtı ile karşılaştırılabilir daha düşük dozlama sıklığı kullanılmalıdır. Karaciğer fonksiyon bozukluğu da mevcut olduğunda, dozajda daha fazla azalma gerekebilir. Hemodiyaliz dolaşımdaki Gastab seviyesini azaltır. İdeal olarak, dozaj programı, planlanan dozun zamanlaması hemodiyalizin sonu ile çakışacak şekilde ayarlanmalıdır

Ayrıca bakınız:
Gastab Hakkında Bilmem Gereken En Önemli Bilgiler Nelerdir?

Bu ilacı tam olarak etikette belirtildiği gibi veya doktorunuzun sizin için reçete ettiği gibi kullanın. Tavsiye edilenden daha fazla ilaç kullanmayın. İlacı önerilenden daha uzun süre kullanmayın.

Doktorunuz mide ekşimesi ağrısı için önermedikçe antasitler almaktan kaçının. Ne tür bir antasit kullanacağınız ve ne zaman kullanacağınız konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Eğer Gastab doz almak aynı zamanda antasit almak mümkün olmayabilir.

Gastab almak sizi pnömoniye neden olabilecek virüse karşı daha duyarlı hale getirebilir. Bu en sık yaşlılarda ve diabetes mellitus, zayıf bağışıklık sistemi veya kronik akciğer hastalığı olanlarda görülür. Eğer bu durumlardan herhangi birine sahipseniz Gastab kullanmadan önce doktorunuza bildiriniz.

Gastab ile etkileşebilecek birçok başka ilaç vardır. Doktorunuza kullandığınız tüm reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar hakkında bilgi verin. Buna vitaminler, mineraller, bitkisel ürünler ve diğer doktorlar tarafından reçete edilen ilaçlar dahildir. Doktorunuza söylemeden yeni bir ilaç kullanmaya başlamayın.

Mide ekşimesi, kalp krizinin erken belirtileri ile karıştırılabilir. Göğüs ağrısı veya ağır his, baş dönmesi, kol veya omuza yayılan ağrı, terleme, mide bulantısı veya kusma ve genel bir hasta hissi varsa acil tıbbi yardım alın.

Gastab süspansiyonunu doktorunuzun talimatlarına göre kullanın. Tam dozlama talimatları için ilacın üzerindeki etiketi kontrol edin.

• Gastab dekorasyonunu yiyerek veya yiyerek ağızdan alın.
• Her kullanımdan önce sallanın.
• Gastab dekorasyonunu tam bir bardak su (8oz / 240 mL) ile alın.
• İlaç dozu için işaretlenmiş bir ölçü cihazı kullanımı. Bu doz nasıl ölçüleceğinizden emin değilsiniz, eczacınıza yardım istiyorum.
• Ayrıca sefalosporin (örneğin, sefaleksin), itrakonazol veya Ketokonazol alırsanız, Gastab dekorasyonunu almadan en az 2 saat önce alın. Sorularınız varsa doktorunuza danışın.
• Bir doz Gastab dekorasyonunu kaçırdınız ve düzenli olarak alıyorsunuz, mümkün olan en kısa süre içinde kullanın. Bir sonraki dozunuzun zamanı geldiğinde, kaçıran doz atlayın ve normal doz programınıza geri dönün. Aynı anda 2 doz kullanın.

Gastab süspansiyonunun nasıl kullanılacağı hakkında sahip olabileceğiniz tüm soruları sağlık uzmanınıza sorun.

There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.

Gastab, mide ve bağırsak ülserlerini tedavi etmek ve iyileştikten sonra geri dönmelerini önlemek için kullanılır. Bu ilaç aynı zamanda çok fazla mide asidinin (örneğin, Zollinger-Ellison sendromu, eroziv özofajit) veya mide asidinin özofagusa (asit reflü hastalığı/GERD) geri akışının neden olduğu bazı mide ve Boğaz (özofagus) problemlerini tedavi etmek için kullanılır. Aşırı mide asidinin azaltılması, mide ağrısı, mide ekşimesi, yutma güçlüğü, sürekli öksürük ve uyku problemleri gibi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Ayrıca sindirim sisteminize ciddi asit hasarını önleyebilir (örneğin, ülserler, özofagus kanseri).

Gastab, yaygın olarak H2 blokerleri olarak adlandırılan bir ilaç sınıfına aittir. Midenizdeki asit miktarını azaltarak çalışır.

Bu ilaç doktor reçetesi olmadan da mevcuttur. Midede çok fazla asitin neden olduğu ara sıra mide ekşimesini tedavi etmek için kullanılır (asit hazımsızlığı veya ekşi mide olarak da adlandırılır). Ayrıca bazı yiyecek ve içeceklerin neden olduğu mide ekşimesi ve asit hazımsızlığını önlemek için kullanılır. Bu ilacı kendi kendine tedavi için kullanıyorsanız, doktorunuza veya eczacınıza ne zaman danışacağınızı bilmek için üreticinin ambalaj talimatlarını dikkatlice okumak önemlidir.

Gastab nasıl kullanılır

Bu ilacı doktorunuzun talimatlarına göre yiyecekle veya yiyeceksiz olarak ağızdan alın.

Doz, ve, sağlık durumunuz ve tedaviye yanıt dayanmaktadır. Doktorunuzun talimatlarını dikkatlice izleyin. Doktorunuz tarafından önerildiği gibi mide ağrısını hafifletmek için antasitler de kullanıyorsanız, bunları bu ilaçtan en az 1 saat ayırın.

En fazla faydayı elde etmek için bu ilacı düzenli olarak reçete edildiği gibi alın. Hatırlamanıza yardımcı olmak için, her gün aynı saatte alın. Dozunuzu arttırmayın veya yönlendirilenden daha sık almayın. Daha iyi hissetseniz bile, bu ilacı reçete edilen tedavi süresi boyunca almaya devam edin. Tedaviyi çok erken durdurmak iyileşme sürecini geciktirebilir.

Asit hazımsızlığının veya mide ekşimesinin kendi kendine tedavisi için reçetesiz Gastab kullanıyorsanız, gerektiğinde bir bardak su ile ağız yoluyla 1 tablet alın. Mide ekşimesini önlemek için, yemek yemeden veya mide ekşimesine neden olan içecekleri içmeden hemen önce veya 30 dakikaya kadar bir bardak su ile ağız yoluyla 1 tablet alın. Doktorunuz tarafından reçete edilmedikçe 24 saat içinde 2 tabletten fazla almayın. Doktorunuzla konuşmadan üst üste 14 günden fazla sürmeyin.

Eğer belirtiler ya da daha da kötüye eğer onlar geliştirmek yoksa doktorunuza haber verin.

Ayrıca bakınız:
Gastab'ı etkileyen diğer ilaçlar nelerdir?

Acalabrutinib: histamin H2 reseptör antagonistleri, acalabrutinib'in serum konsantrasyonunu azaltabilir. Yönetim: önemli bir etkileşim potansiyelini en aza indirmek için, bir histamin-2 reseptör antagonistinin yutulmasından 2 saat önce acalabrutinib vererek bu ajanların ayrı uygulanması. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Alfentanil: Gastab, Alfentanil'in serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Amiodaron: Gastab, amiodaronun serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: Gastab'a alternatifleri düşünün. Bu kombinasyon önlenemezse, Gastab başlatma/doz artışı ile artmış amiodaron konsantrasyonları/etkileri veya Gastab kesilmesi/doz azalması ile azalmış konsantrasyonlar/etkileri izleyin. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Aripiprazol: CYP3A4 inhibitörleri (zayıf), aripiprazolün serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: aripiprazolün artmış farmakolojik etkilerini izleyin. Aripiprazol doz ayarlamaları, eşlik eden tedaviye ve/veya endikasyona bağlı olarak gerekli olabilir veya olmayabilir. Özel öneriler için tam etkileşim monografisine bakın. Monitör tedavisi

Aripiprazol: CYP2D6 inhibitörleri (zayıf), aripiprazolün serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: aripiprazolün artmış farmakolojik etkilerini izleyin. Aripiprazol doz ayarlamaları, eşlik eden tedaviye ve/veya endikasyona bağlı olarak gerekli olabilir veya olmayabilir. Özel öneriler için tam etkileşim monografisine bakın. Monitör tedavisi

Atazanavir: histamin H2 reseptör antagonistleri atazanavirin serum konsantrasyonunu azaltabilir. Yönetim: spesifik doz sınırlamaları ve uygulama yönergeleri mevcuttur, tam etkileşim monografisine veya atazanavir reçete bilgilerine danışın. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Atorvastatin: Gastabın olumsuz / toksik etkisini artırabilir. Spesifik olarak, endojen steroid aktivitesini azaltmada gelişmiş etkiler için teorik bir potansiyel vardır. Monitör tedavisi

Azelastin (sistemik): Gastab, azelastinin (sistemik) serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Bosutinib: histamin H2 reseptör antagonistleri Bosutinib'in serum konsantrasyonunu azaltabilir. Yönetim: bosutinib'den önce veya sonra histamin H2 reseptör antagonistlerini 2 saatten fazla uygulayın. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Bromazepam: Gastab, bromazepam'ın serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Kalsiyum kanal blokerleri: Gastab, kalsiyum kanal blokerlerinin serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: Gastab'a alternatifleri düşünün. Uygun bir alternatif yoksa, Gastab başlatma/doz artışını takiben kalsiyum kanal blokerlerinin artan etkilerini ve Gastab kesilmesi/doz azalmasını takiben etkilerin azaldığını izleyin. Istisna: Amlodipin, Clevidipin, Nikardipin. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Karbamazepin: Gastab, serum karbamazepin konsantrasyonunu artırabilir. Gastab'ın başlamasından sonraki bir hafta içinde serum karbamazepin konsantrasyonu normale dönebilir. Monitör tedavisi

Carmustine: Gastab, Carmustin'in miyelosupresif etkisini artırabilir. Yönetim: Carmustine alan hastalarda Gastab'a alternatifleri düşünün. Bu kombinasyon önlenemezse, karmustin miyelotoksisitesinin artmasına dikkat edin. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Carvedilol: Gastab, karvedilolün serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Cefditoren: histamin H2 reseptör antagonistleri cefditoren serum konsantrasyonunu azaltabilir. Yönetim: Cefditoren'in H2-antagonistleri ve antasitler ile birlikte kullanılması önerilmez. H2-antagonistlerinin kullanımından kaçınılamazsa, asit reflü (örneğin, diyet modifikasyonu) veya alternatif antimikrobiyal tedaviyi kontrol etmek için alternatif yöntemler düşünün. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Sefpodoksim: histamin H2 reseptör antagonistleri Sefpodoksim emilimini azaltabilir. Oral dozları en az 2 saat ayırın. Monitör tedavisi

Sefuroksim: histamin H2 reseptör antagonistleri Sefuroksim emilimini azaltabilir. Oral dozları en az 2 saat ayırın. Kombinasyondan kaçının

Klormetiyazol: Gastab, klormetiyazolün serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Klorokin: Gastab serum Klorokin konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Sisaprid: Gastab, Sisapridin serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: Gastab'a alternatifleri düşünün. Bu kombinasyon önlenemezse, Gastab başlatılırsa/doz artırılırsa sisapridin toksik etkilerini izleyin veya Gastab kesilirse/doz azalırsa etkinliği azaltın. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Sitalopram: Gastab, sitalopramın serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Klozapin: Gastab, Klozapinin serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: alternatif bir H2 antagonisti kullanmayı düşünün. Gastab başlatılırsa/doz artırılırsa klozapinin artan toksik etkilerini izleyin veya Gastab kesilirse/doz azalırsa etkileri azaltın. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Sisteamin (sistemik): histamin H2 reseptör antagonistleri Sisteaminin (sistemik) terapötik etkisini azaltabilir. Monitör tedavisi

Dacomitinib: histamin H2 reseptör antagonistleri, dacomitinib'in serum konsantrasyonunu azaltabilir. Yönetim: bir histamin H2-reseptör antagonistinden (H2RA) en az 6 saat önce veya 10 saat sonra dacomitinib uygulayın. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Dalfampridin: Gastab, dalfampridin serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: Öneriler, dalfampridin (Kanada'da fampridin olarak adlandırılır) ve Gastab'ın eşzamanlı kullanımı ile ilgili olarak uluslararası etiketler arasında önemli ölçüde farklılık gösterir. Uygun ürün etiketine bakın. Monitör tedavisi

Dasatinib: histamin H2 reseptör antagonistleri dasatinib emilimini azaltabilir. Tedavi: bazı asit düşürücü tedaviye ihtiyaç duyulursa, H2 antagonistleri yerine antasitler (dasatinib uygulamasından 2 saat önce veya sonra alınır) kullanılabilir. Kombinasyondan kaçının

Delavirdine: histamin H2 reseptör antagonistleri delavirdinin serum konsantrasyonunu azaltabilir. Tedavi: Delavirdine ile tedavi edilen hastalarda H2 antagonistleri ile kronik tedaviden kaçınılmalıdır. Delavirdine ile kısa süreli H2-antagonist tedavisinin klinik önemi belirsizdir, ancak bu tedavi dikkatle yapılmalıdır. Kombinasyondan kaçının

Deksmetilfenidat: histamin H2 reseptör antagonistleri Deksmetilfenidat emilimini artırabilir. Spesifik olarak, H2-antagonistleri, ilacın Uzatılmış Salımlı kapsüllerden (Focalin XR markası) normal salınımını engelleyebilir, bu da hem emilimin artmasına (erken) hem de gecikmiş emilimin azalmasına neden olabilir. Monitör tedavisi

Dofetilid: Gastab, dofetilidin serum konsantrasyonunu artırabilir. Bu muhtemelen dofetilid renal tübüler sekresyonun inhibisyonu (öncelikle) ve dofetilid metabolizmasının inhibisyonu yoluyla gerçekleşir. Kombinasyondan kaçının

Doksofilin: Gastab, doksofilin serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Epirubisin: Gastab, epirubisin serum konsantrasyonunu artırabilir. Kombinasyondan kaçının

Erdafitinib: p-glikoprotein/ABCB1 Substratlarının serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Erdafitinib: OCT2 Substratlarının serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Erlotinib: histamin H2 reseptör antagonistleri erlotinib serum konsantrasyonunu azaltabilir. Yönetim: mümkün olduğunda Erlotinib alan hastalarda H2-antagonistlerinden kaçının. Eşlik eden tedaviden kaçınılamazsa, Erlotinib günde bir kez, H2-antagonist dozundan 10 saat sonra ve en az 2 saat önce dozlanmalıdır. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Esitalopram: Gastab, Esitalopramın serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Flibanserin: CYP3A4 inhibitörleri (zayıf) flibanserin serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Flunitrazepam: Gastab, flunitrazepam'ın serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Fluorourasil ürünleri: Gastab, Fluorourasil ürünlerinin serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Fluoksetin: Gastab, serum fluoksetin konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Fosamprenavir: histamin H2 reseptör antagonistleri Fosamprenavirin serum konsantrasyonunu azaltabilir. Gastab ayrıca aktif metabolit amprenavirin metabolizmasını inhibe edebilir, bu da fosamprenavir/amprenavir konsantrasyonları üzerindeki etkilerini tahmin etmeyi zorlaştırır. Monitör tedavisi

Fosfenitoin-fenitoin: Gastab, Fosfenitoin-Fenitoinin olumsuz / toksik etkisini artırabilir. Gastab, serum Fosfenitoin-fenitoin konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: bu etkileşimi önlemek için alternatif bir H-antagonisti kullanmayı düşünün. Gastab başlatılırsa/doz artarsa hidantoin antikonvülzanların toksik etkilerini izleyin. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Gefitinib: histamin H2 reseptör antagonistleri gefitinib'in serum konsantrasyonunu azaltabilir. Yönetim: bir histamin H2-antagonistinin uygulanmasından en az 6 saat önce veya sonra gefitinib uygulayın ve gefitinib'e klinik yanıtı yakından izleyin. Terapinin değiştirilmesini düşünün

İndinavir: histamin H2 reseptör antagonistleri İndinavirin serum konsantrasyonunu azaltabilir. Monitör tedavisi

Demir preparatları: histamin H2 reseptör antagonistleri demir preparatlarının emilimini azaltabilir. Istisna: Ferrik Karboksimaltoz, Ferrik Sitrat, Ferrik Derizomaltoz, Ferrik Glukonat, Ferrik Hidroksit Polimaltoz Kompleksi, Ferrik Pirofosfat Sitrat, Ferumoksitol, Demir Dekstran Kompleksi, Demir Sukroz. Monitör tedavisi

İtrakonazol: histamin H2 reseptör antagonistleri, İtrakonazolün serum konsantrasyonunu artırabilir. Histamin H2 reseptör antagonistleri, İtrakonazolün serum konsantrasyonunu azaltabilir. Yönetim: herhangi bir histamin H2 reseptör antagonistinin (H2RAs) uygulanmasından en az 2 saat önce veya 2 saat sonra sporanox marka itrakonazol uygulayın. Tolsura marka itrakonazole Maruz Kalma H2RAs ile arttırılabilir, itrakonazol doz azaltmayı düşünün. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Ketokonazol (sistemik): histamin H2 reseptör antagonistleri Ketokonazolün (sistemik) serum konsantrasyonunu azaltabilir. Yönetim: herhangi bir H2 reseptör antagonistinin kullanımından en az 2 saat önce oral Ketokonazol uygulayın. Ketokonazole yetersiz klinik yanıt belirtileri için hastaları yakından izleyin. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Lasmiditan: p-glikoprotein/ABCB1 Substratlarının serum konsantrasyonunu artırabilir. Kombinasyondan kaçının

Ledipasvir: histamin H2 reseptör antagonistleri Ledipasvir serum konsantrasyonunu azaltabilir. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Lemborexant: CYP3A4 inhibitörleri (zayıf) Lemborexant'ın serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: lemborexant'ın önerilen maksimum dozu, zayıf CYP3A4 inhibitörleri ile birlikte kullanıldığında, gece başına bir defadan fazla olmamak üzere 5 mg'dır. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Lomitapid: CYP3A4 inhibitörleri (zayıf) Lomitapidin serum konsantrasyonunu artırabilir. Tedavi: lomitapid 5 mg/gün alan hastalar bu doza devam edebilir. Lomitapid 10 mg/gün veya daha fazla alan hastalar lomitapid dozunu yarı yarıya azaltmalıdır. Lomitapid dozu daha sonra 30 mg/gün maksimum yetişkin dozuna kadar titre edilebilir. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Lumacaftor ve Ivacaftor: p-glikoprotein/ABCB1 Substratlarının serum konsantrasyonunu azaltabilir. Lumacaftor ve Ivacaftor, p-glikoprotein/ABCB1 Substratlarının serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Mebendazol: Gastab, Mebendazolün serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Melatonin: Gastab, melatoninin serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Meperidin: Gastab, serum meperidin konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Mesalamin: histamin H2 reseptör antagonistleri Mesalaminin terapötik etkisini azaltabilir. Histamin H2-Antagonist aracılı gastrointestinal pH artışı, mesalaminin spesifik sürekli salımlı mesalamin ürünlerinden erken salınmasına neden olabilir. Yönetim: yüksek doz histamin H2-reseptör antagonistlerinin sürekli salımlı mesalamin ürünleri ile eşzamanlı olarak uygulanmasından kaçınmayı düşünün. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Metformin: Gastab metformin serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: artan metformin konsantrasyonları ve toksisitesi (laktik asidoz dahil) potansiyeli nedeniyle metformin alan hastalarda Gastab'a alternatifleri düşünün. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Metilfenidat: histamin H2 reseptör antagonistleri metilfenidat emilimini artırabilir. Spesifik olarak, H2-antagonistleri, ilacın uzun süreli salımlı kapsüllerden (Ritalin la markası) normal salınımını engelleyebilir, bu da hem emilimin artmasına (erken) hem de gecikmiş emilimin azalmasına neden olabilir. Monitör tedavisi

Mirtazapin: Gastab, mirtazapinin serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Moklobemid: Gastab moklobemid metabolizmasını azaltabilir. Yönetim: bu etkileşimi önlemek için gastrik pH'ı düşürmek için alternatif ajanlar kullanmayı düşünün. Kombine edildiğinde, moklobemid dozunda %50'lik bir azalma önerilir ve hastalar moklobemidlerin/toksisitelerin artan etkileri için izlenmelidir. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Multivitaminler / mineraller (ADEK, folat, demir ile): histamin H2 reseptör antagonistleri, Multivitaminlerin/minerallerin (ADEK, folat, demir ile) serum konsantrasyonunu azaltabilir. Spesifik olarak, demirin emilimi H2-antagonistleri tarafından bozulabilir. Monitör tedavisi

Nelfinavir: histamin H2 reseptör antagonistleri Nelfinavirin serum konsantrasyonunu azaltabilir. Aktif M8 metabolitinin konsantrasyonları da azaltılabilir. Monitör tedavisi

Neratinib: histamin H2 reseptör antagonistleri, Neratinib'in serum konsantrasyonunu azaltabilir. Spesifik olarak, histamin H2 reseptör antagonistleri neratinib emilimini azaltabilir. Yönetim: bu etkileşimin etkisini en aza indirmek için bir histamin H2 reseptör antagonistinin uygulanmasından en az 2 saat önce veya 10 saat sonra neratinib uygulayın. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Nikotin: Gastab, serum nikotin konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Nilotinib: histamin H2 reseptör antagonistleri Nilotinib'in serum konsantrasyonunu azaltabilir. Yönetim: nilotinib dozu, önemli bir etkileşim riskini en aza indirmek için H2 reseptör antagonistinden 10 saat sonra veya 2 saat önce verilmelidir. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Nitisinon: OAT1/3 Substratlarının serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Paroksetin: Gastab, serum Paroksetin konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

PAZOPanib: histamin H2 reseptör antagonistleri Pazopanib'in serum konsantrasyonunu azaltabilir. Yönetim: pazopanib ile kombinasyon halinde histamin H2-antagonistlerinin kullanımından kaçının. Bu ajanlar arasındaki beklenen etkileşimi en aza indirgeme stratejileri (örneğin, doz ayrımı) araştırılmamıştır. Kombinasyondan kaçının

Pentoksifilin: Gastab, Pentoksifilin serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Perheksilin: CYP2D6 inhibitörleri (zayıf), perheksilin serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Pexidartinib: histamin H2 reseptör antagonistleri, pexidartinib'in serum konsantrasyonunu azaltabilir. Yönetim: histamin H2 reseptör antagonistlerinden 2 saat önce veya 10 saat sonra Pexidartinib uygulayın. Terapinin değiştirilmesini düşünün

P-glikoprotein / ABCB1 İndükleyicileri: p-glikoprotein/ABCB1 Substratlarının serum konsantrasyonunu azaltabilir. P-glikoprotein indükleyicileri, p-glikoprotein substratlarının, p-glikoproteinin büyük miktarlarda (örneğin, beyin, t-lenfositler, testisler, vb.) bulunduğu spesifik hücrelere/dokulara/organlara dağılımını da sınırlayabilir.). Monitör tedavisi

P-glikoprotein / ABCB1 inhibitörleri: p-glikoprotein/ABCB1 Substratlarının serum konsantrasyonunu artırabilir. P-glikoprotein inhibitörleri, p-glikoprotein substratlarının, p-glikoproteinin büyük miktarlarda (örneğin, beyin, t-lenfositler, testisler, vb.) bulunduğu spesifik hücrelere/dokulara/organlara dağılımını da artırabilir.). Monitör tedavisi

Pilsicainide: Gastab, Pilsicainid'in serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Pimozid: CYP3A4 inhibitörleri (zayıf) pimozidin serum konsantrasyonunu artırabilir. Kombinasyondan kaçının

Posakonazol: histamin H2 reseptör antagonistleri Posakonazolün serum konsantrasyonunu azaltabilir. Yönetim: mümkün olduğunda H2-antagonistleri ile oral süspansiyonun eşzamanlı kullanımından kaçının. Bu kombinasyon kullanılıyorsa, hastaları azalmış antifungal etkiler açısından yakından izleyin. Gecikmeli yayın posaconazole tablet etkileşim için daha az olasıdır. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Pramipeksol: Gastab, pramipeksolün serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Prazikuantel: Gastab prazikuantel serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Pretomanid: yulaf 1/3 Substratlarının serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Prokainamid: Gastab, prokainamidin serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: prokainamid alan hastalarda alternatif bir H2 reseptör antagonisti düşünün. Kombine edildiğinde, prokainamidin artan terapötik etkilerini/toksisitesini izleyin. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Propafenon: Gastab, serum Propafenon konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Kinidin: Gastab, Kinidin serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: Gastab'a alternatifleri düşünün. Kombinasyon önlenemezse, Gastab başlatma/doz artışı ile artmış kinidin konsantrasyonları/toksisitesi veya Gastab kesilmesi/doz azalması ile azalmış konsantrasyonlar/etkiler için izleyin. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Kinin: Gastab, kinin serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: daha düşük bir etkileşim riski nedeniyle Gastab yerine alternatif bir H2 reseptör antagonisti (örneğin, ranitidin) kullanmayı düşünün. Kombine edildiğinde, kinin toksisitesinin belirti ve semptomları için hastaları yakından izleyin. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Ranolazin: p-glikoprotein/ABCB1 Substratlarının serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Rilpivirin: histamin H2 reseptör antagonistleri rilpivirin serum konsantrasyonunu azaltabilir. Yönetim: histamin H2 reseptör antagonistlerini rilpivirinden en az 12 saat önce veya 4 saat sonra uygulayın. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Risedronat: histamin H2 reseptör antagonistleri Risedronatın serum konsantrasyonunu artırabilir. Bu, özellikle gecikmeli salımlı risedronat için geçerlidir. Kombinasyondan kaçının

Roflumilast: Gastab, roflumilast'ın aktif metabolit(ler) in serum konsantrasyonlarını artırabilir. Gastab, roflumilastın serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Saquinavir: histamin H2 reseptör antagonistleri saquinavir serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Sekretin: histamin H2 reseptör antagonistleri Sekretinin tanısal etkisini azaltabilir. Spesifik olarak, H2-antagonistlerinin kullanımı, gastrinomun yanlış olduğunu gösteren salgı stimülasyon testine yanıt olarak gastrin sekresyonunda hiperresyona neden olabilir. Yönetim: histamin H2-antagonistlerinin (H2RAs) ve sekretinin eşzamanlı kullanımından kaçının. Sekretin uygulamasından en az 2 gün önce H2ras'ı durdurun. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Sülfonilüreler: Gastab, Sülfonilürelerin serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Tafenokin: OCT2 Substratlarının serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: oct2 substratlarını tafenokin ile kullanmaktan kaçının ve kombinasyon önlenemezse, OCT2 substratının toksisitesinin kanıtlarını yakından izleyin ve bu substratın etiketlemesine göre oct2 substratının azaltılmış bir dozunu düşünün. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Tamsulosin: Gastab, tamsulosinin serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Teriflunomid: OAT1/3 Substratlarının serum konsantrasyonunu artırabilir. Monitör tedavisi

Teofilin türevleri: CYP1A2 inhibitörleri (zayıf), teofilin türevlerinin serum konsantrasyonunu artırabilir. Istisna: Dyphylline. Monitör tedavisi

Tizanidin: CYP1A2 inhibitörleri (zayıf) tizanidin serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: mümkün olduğunda bu kombinasyonlardan kaçının. Kombine kullanım gerekliyse, 2 mg'lık bir yetişkin dozunda tizanidin başlatın ve hasta yanıtına bağlı olarak 2 ila 4 mg artışlarla artırın. ADVERS REAKSİYONLAR da dahil olmak üzere tizanidin'in artan etkilerini izleyin. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Tolvaptan: yulaf 1/3 Substratlarının serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: tolvaptan jynarque markasını alan hastalarda OAT1 / 3 substratlarının eşzamanlı kullanımından kaçının. Oat1/3 substratının konsantrasyonlarının ve etkilerinin kombine kullanımla artması beklenecektir. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Triazolam: CYP3A4 inhibitörleri (zayıf) Triazolam serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: eşlik eden zayıf CYP3A4 inhibitörleri alan hastalarda triazolam doz azaltmayı düşünün. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Trisiklik antidepresanlar: Gastab, trisiklik antidepresanların metabolizmasını azaltabilir. Monitör tedavisi

Ubrogepant: CYP3A4 inhibitörleri (zayıf), Ubrogepantın serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: zayıf CYP3A4 inhibitörleri alan hastalarda, ubrogepantın başlangıç ve ikinci dozu (gerekirse) 50 mg ile sınırlandırılmalıdır. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Urapidil: Gastab, urapidilin hipotansif etkisini artırabilir. Monitör tedavisi

Vareniklin: histamin H2 reseptör antagonistleri vareniklin serum konsantrasyonunu artırabilir. Tedavi: özellikle şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda, Gastab veya diğer H2 antagonistlerinin eşzamanlı kullanımı ile vareniklin yan etkilerinin artmış olup olmadığını kontrol edin. Uluslararası ürün etiketleme önerileri farklıdır. Uygun etiketlemeye bakın. Monitör tedavisi

Velpatasvir: histamin H2 reseptör antagonistleri Velpatasvir serum konsantrasyonunu azaltabilir. Monitör tedavisi

K vitamini antagonistleri (örneğin, varfarin): Gastab, K vitamini antagonistlerinin antikoagülan etkisini artırabilir. Yönetim: Gastab ve K vitamini antagonistlerinin birlikte uygulanmasından kaçının. Kaçınılmazsa, Gastab başlatıldığında/doz arttırıldığında K vitamini antagonistlerinin artan etkilerini veya Gastab kesildiğinde/doz azaldığında etkilerin azalmasını izleyin. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Zaleplon: Gastab Zaleplon serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: gastab alan hastalarda zaleplonun başlangıç dozu 5 mg ile sınırlandırılmalıdır. Bu ilaçlar birleştirildiğinde hastaları zaleplon/toksikozların (yani sedasyon, CNS depresyonu) artmış etkileri için izleyin. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Zolmitriptan: Gastab, zolmitriptan'ın serum konsantrasyonunu artırabilir. Yönetim: Gastab ile birlikte uygulandığında maksimum tek doz zolmitriptan dozunu 2.5 mg ile sınırlayın, 24 saat içinde 5 mg'ı geçmeyin. Terapinin değiştirilmesini düşünün

Ayrıca bakınız:
Gastab'ın yan etkileri nelerdir?

Gastab alan hastalarda bildirilen yan etkiler aşağıda vücut sistemi tarafından açıklanmaktadır. 100'den 1 ve daha yüksek insidans rakamları genellikle kontrollü klinik çalışmalardan elde edilir.

Gastrointestinal sistem

100 hastanın yaklaşık 1'inde ishal (genellikle hafif) bildirilmiştir.

MSS

Hafif ila şiddetli arasında değişen baş ağrıları, 1600 mg/kg alan 924 hastanın %3.5'inde, 800 mg/gün alan 2.225 hastanın %2.1'inde ve plasebo alan 1.897 hastanın %2.3'ünde bildirilmiştir. Baş dönmesi ve uyuşukluk (genellikle hafif), 1600 mg/gün veya 800 mg/gün'de 100 hastadan yaklaşık 1'inde bildirilmiştir.

Zihinsel karışıklık, ajitasyon, psikoz, depresyon, anksiyete, halüsinasyonlar, oryantasyon bozukluğu gibi tersinir kafa karışıklığı durumları, ağır hasta hastalarda ağırlıklı olarak bildirilmiştir, ancak sadece değil. Genellikle Gastab tedavisinin başlamasından sonraki 2-3 gün içinde geliştiler ve ilacın kesilmesinden sonraki 3-4 gün içinde temizlendiler.

Endokrin

Jinekomasti, bir ay veya daha uzun süre tedavi edilen hastalarda bildirilmiştir. Patolojik hipersekretuar durumlar için tedavi edilen hastalarda, bu durum vakaların yaklaşık %4'ünde meydana gelirken, diğerlerinde insidans çeşitli çalışmalarda %0.3 ila %1 idi. İndüklenen endokrin disfonksiyona dair hiçbir kanıt bulunamadı ve Gastab tedavisi devam ederken durum değişmeden kaldı veya normale döndü.

Özellikle yüksek dozlarda Gastab alan Zollinger-Ellison sendromu gibi patolojik hipersekretuar bozukluğu olan hastalarda en az 12 ay (Aralık 12-79 ay, ortalama 38 Ay) geri dönüşümlü iktidarsızlık bildirilmiştir. Bununla birlikte, düzenli dozajda yapılan büyük ölçekli sürveyans çalışmalarında, insidans genel popülasyonda yaygın olarak bildirilen insidansı aşmamıştır.

Hematolojik

Gastab ile tedavi edilen hastalarda (100.000 hasta başına yaklaşık 1), agranülositoz (milyon hasta başına yaklaşık 3) dahil olmak üzere, rechallenge üzerinde birkaç nüks raporu da dahil olmak üzere azalmış beyaz kan hücresi sayısı bildirilmiştir. Bu raporların çoğu, ciddi komorbiditeleri olan ve nötropeni ürettiği bilinen ilaçlar ve/veya tedavi alan hastalardı. Trombositopeni (milyon hasta başına yaklaşık 3) ve çok nadiren pansitopeni veya aplastik anemi vakaları da bildirilmiştir. Diğer bazı H2 reseptör antagonistlerinde olduğu gibi, immün hemolitik aneminin son derece nadir raporları olmuştur.

Hepatobiliyer

Serum transaminazında doza bağlı artışlar bildirilmiştir. Çoğu durumda, devam eden tedavi ile ilerlemediler ve tedavinin sonunda normale döndüler. KOLESTATİK veya karışık KOLESTATİK-hepatoselüler etkilerin nadir raporları olmuştur. Bunlar genellikle tersine çevrilebilirdi. KOLESTATİK özelliklerin baskınlığı nedeniyle, ciddi parankimal hasar son derece olası değildir. Bununla birlikte, diğer H2 reseptör antagonistleri ile ara sıra karaciğer hasarında olduğu gibi, son derece nadir durumlarda ölümcül sonuçlar bildirilmiştir.

Gastab alan bir hastada biyopsi ile kanıtlanmış tek bir periportal hepatik fibroz vakası bildirilmiştir.

İlacın geri çekilmesiyle temizlenen nadir pankreatit vakaları bildirilmiştir.

Duyarlılık

İlacın geri çekilmesiyle temizlenen anafilaksi ve aşırı duyarlılık vasküliti de dahil olmak üzere nadir görülen ateş ve alerjik reaksiyonlar bildirilmiştir.

Böbreğe ait

Muhtemelen renal tübüler sekresyon için rekabete bağlı olarak plazma kreatininindeki küçük, muhtemelen doza bağlı artışlar nadir değildir ve böbrek fonksiyonunun bozulduğunu göstermez. İlacın geri çekilmesiyle temizlenen nadir interstisyel nefrit ve idrar retansiyonu vakaları bildirilmiştir.

Kardiyovasküler sistem

H2 reseptör antagonistleri ile nadir görülen bradikardi, taşikardi ve A-V kalp bloğu vakaları bildirilmiştir.

İskelet

Nadir görülen geri dönüşümlü artralji ve miyalji raporları, önceden var olan artritli hastalarda eklem semptomlarının alevlenmesi de bildirilmiştir. Bu semptomlar genellikle Gastab dozajında bir azalma ile hafifletilmiştir. Nadir görülen polimiyozit vakaları bildirilmiştir, ancak nedensel bir ilişki kurulmamıştır.

İntegumental

Hafif döküntü ve çok nadiren, H2 reseptör antagonistleri ile Stevens-Johnson sendromu, epidermal nekroliz, eritema multiforme, eksfolyatif dermatit ve jeneralize eksfolyatif eritroderma dahil olmak üzere ciddi jeneralize cilt reaksiyonları vakaları bildirilmiştir. Tersinir alopesi çok nadiren bildirilmiştir.

Bağışıklık Fonksiyonu

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda strongyloidiasis hiperinfeksiyonunun son derece nadir raporları olmuştur.