Gastab

Гастаб

Родственный гистамину, он конкурентно ингибирует связывание гистамина с гистаминовыми Н2-рецепторами. Гастаб обладает целым рядом фармакологических действий. Он подавляет секрецию желудочной кислоты, а также выработку пепсина и гастринов. Он также блокирует активность цитохрома Р-450, что может объяснить предложения по использованию в неоадъювантной терапии. [PubChem]

Указание-это термин, используемый для обозначения списка состояний, симптомов или заболеваний, для которых лекарство назначено или используется пациентом. Например, ацетаминофен или парацетамол используется пациентом при лихорадке, или врач назначает его при головной боли или болях в теле. Теперь лихорадка, головная боль и боли в теле являются признаками парацетамола. Пациент должен быть осведомлен о показаниях лекарств, используемых при распространенных состояниях, потому что они могут быть приняты без рецепта Врача в аптеке.

Таблетки Гастаба USP показаны в:

Гастаб входит в группу препаратов, называемых антагонистами гистаминовых рецепторов. Гастаб работает, уменьшая количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком.

Гастаб используется для лечения и профилактики некоторых видов язвы, а также для лечения состояний, которые заставляют желудок вырабатывать слишком много кислоты. Гастаб также используется для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда желудочная кислота возвращается в пищевод и вызывает изжогу.

Гастаб также может быть использован для других целей, не перечисленных в данном руководстве по применению лекарств.

Язва двенадцатиперстной кишки

Активная Язва двенадцатиперстной кишки

Клинические исследования показали, что подавление ночной кислоты является наиболее важным фактором заживления язвы двенадцатиперстной кишки. Это подтверждается недавними клиническими испытаниями. Поэтому нет никакого очевидного обоснования, за исключением знакомства с использованием, для лечения чем-либо иным, кроме перорального режима дозирования один раз в день перед сном.

В американском пероральном исследовании с диапазоном доз 400 мг перед сном, 800 мг перед сном и 1600 мг перед сном была продемонстрирована непрерывная зависимость доза-ответ для заживления язвы.

Однако 800 мг перед сном является дозой выбора для большинства пациентов, так как она обеспечивает высокую скорость заживления (разница между 800 мг перед сном и 1600 мг перед сном невелика), максимальное облегчение боли, снижение потенциала лекарственного взаимодействия и максимальное удобство для пациента. Было показано, что пациенты, не вылеченные в течение четырех недель или имеющие стойкие симптомы, получают пользу от двух-четырех недель непрерывной терапии.

Было показано, что пациенты, которые оба имеют эндоскопически продемонстрированную язву размером более 1 см, а также являются заядлыми курильщиками (i.е., выкуривать одну пачку сигарет или больше в день) труднее излечиваются. Есть некоторые данные, которые свидетельствуют о том, что более быстрое заживление может быть достигнуто в этой субпопуляции с помощью Гастаба 1600 мг перед сном. В то время как раннее облегчение боли с помощью 800 мг перед сном или 1600 мг перед сном эквивалентно у всех пациентов, 1600 мг перед сном обеспечивает соответствующую альтернативу, когда важно обеспечить заживление в течение четырех недель для этой субпопуляции. Кроме того, примерно 94% всех пациентов также заживут через восемь недель с помощью Гастаба 800 мг перед сном

Другие пероральные схемы Гастаба в США, которые показали свою эффективность, включают: 300 мг четыре раза в день, во время еды и перед сном, оригинальный режим, с которым американские врачи имеют наибольший опыт, и 400 мг два раза в день, утром и перед сном.

Сопутствующие антациды следует назначать по мере необходимости для облегчения боли. Однако одновременное применение перорального Гастаба и антацидов не рекомендуется, так как сообщалось, что антациды препятствуют всасыванию Гастаба.

В то время как заживление с помощью Гастаба часто происходит в течение первой недели или двух, лечение следует продолжать в течение 4-6 недель, если только заживление не было продемонстрировано эндоскопическим исследованием.

Поддерживающая терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

У тех пациентов, которым требуется поддерживающая терапия, рекомендуемая взрослая пероральная доза составляет 400 мг перед сном.

Активная Доброкачественная Язва Желудка

Рекомендуемая взрослым пероральная доза для кратковременного лечения активной доброкачественной язвы желудка составляет 800 мг перед сном или 300 мг четыре раза в день во время еды и перед сном. Контролируемые клинические исследования были ограничены шестью неделями лечения. 800 мг перед сном является предпочтительным режимом для большинства пациентов, основанным на удобстве и сниженном потенциале лекарственного взаимодействия. Симптоматическая реакция на Гастаб не исключает наличия злокачественной опухоли желудка. Важно следить за пациентами с язвенной болезнью желудка, чтобы обеспечить быстрый прогресс до полного заживления.

Эрозивная Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Рекомендуемая взрослым пероральная доза для лечения эрозивного эзофагита, диагностированного с помощью эндоскопии, составляет 1600 мг в день в разделенных дозах (800 мг два раза в день или 400 мг четыре раза в день) в течение 12 недель. Применение Гастаба более 12 недель не установлено.

Патологические гиперсекреторные состояния (такие как синдром Золлингера-Эллисона)

Рекомендуется взрослым перорально

Дозировка: 300 мг четыре раза в день во время еды перед сном. У некоторых пациентов может возникнуть необходимость более частого введения более высоких доз. Дозы должны быть скорректированы с учетом индивидуальных потребностей пациента, но обычно не должны превышать 2400 мг в сутки и должны продолжаться до тех пор, пока это клинически необходимо.

Коррекция дозы для пациентов с нарушением функции почек

Пациенты с тяжелыми нарушениями функции почек получали лечение Гастабом. Однако такая дозировка была очень ограничена. На основании этого опыта рекомендуемая дозировка составляет 300 мг каждые 12 часов перорально. Если состояние пациента требует, частота дозирования может быть увеличена до каждых 8 часов или даже дальше с осторожностью. При тяжелой почечной недостаточности может произойти накопление, и следует использовать более низкую частоту дозирования, сравнимую с адекватным ответом пациента. При нарушении функции печени также может потребоваться дальнейшее снижение дозы. Гемодиализ снижает уровень циркулирующего Гастаба. В идеале график дозирования должен быть скорректирован таким образом, чтобы сроки запланированной дозы совпадали с окончанием гемодиализа

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о Гастабе?

Используйте это лекарство точно так, как указано на этикетке, или так, как ваш врач прописал его вам. Не используйте больше лекарства, чем рекомендуется. Не используйте препарат дольше, чем рекомендуется.

Избегайте приема антацидов, если только ваш врач не рекомендует их при изжоге. Следуйте советам вашего врача о том, какой тип антацида использовать и когда его использовать. Возможно, вы не сможете принимать антацид в то же время, когда принимаете свою дозу Гастаба.

Прием Гастаба может сделать вас более восприимчивым к вирусу, который может вызвать пневмонию. Чаще всего это происходит у пожилых людей и у людей с диабетом, слабой иммунной системой или хроническими заболеваниями легких. Перед использованием Гастаба сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих состояний.

Есть много других лекарств, которые могут взаимодействовать с Гастабом. Расскажите своему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы используете. Это включает в себя витамины, минералы, растительные продукты и лекарства, назначенные другими врачами. Не начинайте принимать новое лекарство, не предупредив об этом своего врача.

Изжогу можно спутать с ранними симптомами сердечного приступа. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть боль в груди или ощущение тяжести, головокружение, боль, распространяющаяся на руку или плечо, потливость, тошнота или рвота и общее плохое самочувствие.

Используйте суспензию Гастаба по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для получения точных инструкций по дозировке.

• Принимайте суспензию Гастаба внутрь с пищей или без нее.
• Хорошо встряхивайте перед каждым использованием.
• Возьмите суспензию Гастаба с полным стаканом воды (8 унций/240 мл).
• Используйте измерительное устройство с маркировкой для дозирования лекарств. Обратитесь за помощью к своему фармацевту, если вы не уверены в том, как измерить эту дозу.
• Если вы также принимаете цефалоспорин (например, цефалексин), итраконазол или кетоконазол, принимайте его по крайней мере за 2 часа до приема суспензии Гастаба. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
• Если вы пропустили дозу суспензии Гастаба и принимаете ее регулярно, используйте ее как можно скорее. Если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не используйте 2 дозы сразу.

Задайте своему лечащему врачу любые вопросы о том, как использовать суспензию Гастаба.

There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.

Гастаб используется для лечения язв желудка и кишечника и предотвращения их возвращения после заживления. Этот препарат также используется для лечения некоторых проблем желудка и горла (пищевода), вызванных слишком большим количеством желудочной кислоты (например, синдром Золлингера-Эллисона, эрозивный эзофагит) или обратным потоком желудочной кислоты в пищевод (кислотная рефлюксная болезнь/ГЭРБ). Уменьшение избыточной желудочной кислоты может помочь облегчить такие симптомы, как боль в животе, изжога, затрудненное глотание, постоянный кашель и проблемы со сном. Он также может предотвратить серьезные кислотные повреждения вашей пищеварительной системы (например, язвы, рак пищевода).

Гастаб относится к классу препаратов, обычно называемых Н2-блокаторами. Он работает, уменьшая количество кислоты в вашем желудке.

Это лекарство также доступно без рецепта. Он используется для лечения случайной изжоги, вызванной слишком большим количеством кислоты в желудке (также называемой кислотным расстройством желудка или кислым желудком). Он также используется для предотвращения изжоги и кислотного расстройства желудка, вызванного определенными продуктами питания и напитками. Если вы принимаете этот препарат для самостоятельного лечения, важно внимательно прочитать инструкции производителя по упаковке, чтобы знать, когда следует обратиться к врачу или фармацевту.

Как использовать Gastab

Принимайте это лекарство внутрь с пищей или без нее по указанию врача.

Дозировка и продолжительность лечения зависят от вашего состояния здоровья и реакции на терапию. Внимательно следуйте указаниям врача. Если вы также принимаете антациды для облегчения боли в желудке, как это рекомендовано вашим врачом, отделите их от этого лекарства по крайней мере на 1 час.

Принимайте это лекарство регулярно, как предписано, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день. Не увеличивайте дозу и не принимайте ее чаще, чем назначено. Продолжайте принимать этот препарат в течение предписанного срока лечения, даже если вы чувствуете себя лучше. Слишком раннее прекращение лечения может задержать процесс заживления.

Если вы используете безрецептурный Гастаб для самостоятельного лечения кислотного расстройства желудка или изжоги, принимайте 1 таблетку внутрь со стаканом воды по мере необходимости. Чтобы предотвратить изжогу, принимайте 1 таблетку внутрь со стаканом воды непосредственно перед или за 30 минут до еды или употребления напитков, вызывающих изжогу. Не принимайте более 2 таблеток в течение 24 часов, если это не предписано вашим врачом. Не принимайте препарат более 14 дней подряд, не посоветовавшись с врачом.

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются.

Смотрите также:
Какие еще препараты повлияют на Гастаб?

Акалабрутиниб: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Акалабрутиниба в сыворотке крови. Управление: Чтобы свести к минимуму возможность значительного взаимодействия, следует раздельно вводить эти препараты, назначая акалабрутиниб за 2 часа до приема антагониста рецепторов гистамина-2. Рассмотрим модификацию терапии

Альфентанил: Гастаб может повышать концентрацию Альфентанила в сыворотке крови. Мониторная терапия

Амиодарон: Гастаб может повышать концентрацию Амиодарона в сыворотке крови. Управление: Рассмотрите альтернативы Гастабу. Если этой комбинации избежать невозможно, следите за повышением концентрации/эффектов амиодарона при инициации Гастаба/увеличении дозы или снижением концентрации/эффектов при прекращении приема Гастаба / снижении дозы. Рассмотрим модификацию терапии

Арипипразол: Ингибиторы CYP3A4 (слабые) могут повышать концентрацию АРИПипразола в сыворотке крови. Управление: Контролировать усиление фармакологических эффектов арипипразола. Коррекция дозы Арипипразола может потребоваться или не потребоваться в зависимости от сопутствующей терапии и/или показаний. Обратитесь к полной монографии взаимодействия для получения конкретных рекомендаций. Мониторная терапия

Арипипразол: Ингибиторы CYP2D6 (слабые) могут повышать концентрацию АРИПипразола в сыворотке крови. Управление: Контролировать усиление фармакологических эффектов арипипразола. Коррекция дозы Арипипразола может потребоваться или не потребоваться в зависимости от сопутствующей терапии и/или показаний. Обратитесь к полной монографии взаимодействия для получения конкретных рекомендаций. Мониторная терапия

Атазанавир: Антагонисты гистаминовых рецепторов Н2 могут снижать концентрацию Атазанавира в сыворотке крови. Управление: Существуют конкретные ограничения дозы и рекомендации по применению, обратитесь к полной монографии по взаимодействию или к информации о назначении атазанавира. Рассмотрим модификацию терапии

АторваСТАТин: Может усиливать неблагоприятный/токсический эффект Гастаба. В частности, существует теоретический потенциал для усиления воздействия на снижение активности эндогенных стероидов. Мониторная терапия

Азеластин (Системный): Гастаб может повышать концентрацию Азеластина в сыворотке крови (системный). Мониторная терапия

Босутиниб: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Босутиниба в сыворотке крови. Способ применения: Назначают антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов более чем за 2 часа до или после босутиниба. Рассмотрим модификацию терапии

Бромазепам: Гастаб может повышать концентрацию бромазепама в сыворотке крови. Мониторная терапия

Блокаторы кальциевых каналов: Гастаб может повышать концентрацию блокаторов кальциевых каналов в сыворотке крови. Управление: Рассмотрите альтернативы Гастабу. Если подходящей альтернативы не существует, контролируйте усиление эффектов блокаторов кальциевых каналов после начала приема Гастаба/увеличения дозы и снижение эффектов после прекращения приема Гастаба / снижения дозы. Исключения: Амлодипин, Клевидипин, Никардипин. Рассмотрим модификацию терапии

Карбамазепин: Гастаб может повышать концентрацию КарБАМазепина в сыворотке крови. Концентрация карбамазепина в сыворотке крови может вернуться к норме в течение одной недели после начала приема Гастаба. Мониторная терапия

Кармустин: Гастаб может усиливать миелосупрессивный эффект Кармустина. Лечение: Рассмотреть альтернативы Гастабу у пациентов, получающих кармустин. Если такой комбинации избежать невозможно, следует следить за усилением миелотоксичности кармустина. Рассмотрим модификацию терапии

Карведилол: Гастаб может повышать концентрацию Карведилола в сыворотке крови. Мониторная терапия

Цефдиторен: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Цефдиторена в сыворотке крови. Лечение: Одновременное применение цефдиторена с Н2-антагонистами и антацидами не рекомендуется. Рассмотрите альтернативные методы борьбы с кислотным рефлюксом (например, модификация диеты) или альтернативную антимикробную терапию, если нельзя избежать применения Н2-антагонистов. Рассмотрим модификацию терапии

Цефподоксим: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать абсорбцию Цефподокси-ма. Разделите пероральные дозы по крайней мере на 2 часа. Мониторная терапия

Цефуроксим: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать всасывание Цефуроксима. Разделите пероральные дозы по крайней мере на 2 часа. Избегайте комбинации

Хлорметиазол: Гастаб может повышать концентрацию Хлорметиазола в сыворотке крови. Мониторная терапия

Хлорохин: Гастаб может повышать концентрацию хлорохина в сыворотке крови. Мониторная терапия

Цизаприд: Гастаб может повышать концентрацию Цизаприда в сыворотке крови. Управление: Рассмотрите альтернативы Гастабу. Если этой комбинации избежать невозможно, контролируйте токсические эффекты цизаприда при начале приема Гастаба/увеличении дозы или снижении эффективности при прекращении приема Гастаба/снижении дозы. Рассмотрим модификацию терапии

Циталопрам: Гастаб может повышать концентрацию Циталопрама в сыворотке крови. Мониторная терапия

Клозапин: Гастаб может повышать концентрацию КлоЗАПина в сыворотке крови. Управление: Рассмотрите возможность использования альтернативного антагониста Н2. Контролируйте повышенные токсические эффекты клозапина, если Гастаб инициирован/доза увеличена, или уменьшенные эффекты, если Гастаб прекращен/доза уменьшена. Рассмотрим модификацию терапии

Цистеамин (Системный): Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать терапевтический эффект цистеамина (системный). Мониторная терапия

Дакомитиниб: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Дакомитиниба в сыворотке крови. Лечение: Назначают дакомитиниб не менее чем за 6 часов до или через 10 часов после приема антагониста гистаминовых Н2-рецепторов (Н2РА). Рассмотрим модификацию терапии

Дальфампридин: Гастаб может повышать концентрацию Дальфампридина в сыворотке крови. Рекомендации по ведению: Рекомендации по совместному применению дальфампридина (в Канаде его называют фампридином) и Гастаба существенно различаются между международными маркировками. Проконсультируйтесь с соответствующей маркировкой продукта. Мониторная терапия

Дазатиниб: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать абсорбцию Дазатиниба. Лечение: Антациды (принятые за 2 часа до или после введения дазатиниба) могут быть использованы вместо Н2-антагонистов, если требуется некоторая кислотно-восстановительная терапия. Избегайте комбинации

Делавирдин: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Делавирдина в сыворотке крови. Лечение: Пациентам, получающим делавирдин, следует избегать хронической терапии Н2-антагонистами. Клиническое значение кратковременной терапии Н2-антагонистами делавирдином неясно, но такую терапию следует проводить с осторожностью. Избегайте комбинации

Дексметилфенидат: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут увеличивать абсорбцию Дексметилфенидата. В частности, Н2-антагонисты могут препятствовать нормальному высвобождению препарата из капсул с пролонгированным высвобождением (марка Focalin XR), что может привести как к увеличению абсорбции (ранней), так и к снижению замедленной абсорбции. Мониторная терапия

Дофетилид: Гастаб может повышать концентрацию Дофетилида в сыворотке крови. Это, вероятно, связано с ингибированием почечной канальцевой секреции дофетилида (в первую очередь) и ингибированием метаболизма дофетилида. Избегайте комбинации

Доксофиллин: Гастаб может повышать концентрацию Доксофиллина в сыворотке крови. Мониторная терапия

ЭпиРУБицин: Гастаб может повышать концентрацию эпирубицина в сыворотке крови. Избегайте комбинации

Эрдафитиниб: Может повышать концентрацию субстратов Р-гликопротеина/ABCB1 в сыворотке крови. Мониторная терапия

Эрдафитиниб: Может повышать концентрацию субстратов OCT2 в сыворотке крови. Мониторная терапия

Эрлотиниб: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Эрлотиниба в сыворотке крови. Лечение: По возможности избегайте применения Н2-антагонистов у пациентов, получающих эрлотиниб. Если сопутствующего лечения избежать невозможно, эрлотиниб следует назначать один раз в день, через 10 часов после и не менее чем за 2 часа до приема Н2-антагониста. Рассмотрим модификацию терапии

Эсциталопрам: Гастаб может повышать концентрацию Эсциталопрама в сыворотке крови. Мониторная терапия

Флибансерин: Ингибиторы CYP3A4 (слабые) могут повышать концентрацию Флибансерина в сыворотке крови. Мониторная терапия

Флунитразепам: Гастаб может повышать концентрацию Флунитразепама в сыворотке крови. Мониторная терапия

Продукты фторурацила: Гастаб может повышать концентрацию продуктов фторурацила в сыворотке крови. Мониторная терапия

ФЛУоксетин: Гастаб может повышать концентрацию флуоксетина в сыворотке крови. Мониторная терапия

Фосампренавир: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Фосампренавира в сыворотке крови. Гастаб также может ингибировать метаболизм активного метаболита ампренавира, что затрудняет прогнозирование его влияния на концентрацию фосампренавира/ампренавира. Мониторная терапия

Фосфенитоин-Фенитоин: Гастаб может усиливать неблагоприятное/токсическое действие Фосфенитоин-Фенитоина. Гастаб может повышать сывороточную концентрацию Фосфенитоин-фенитоина. Управление: Рассмотрите возможность использования альтернативного Н-антагониста, чтобы избежать этого взаимодействия. Контролируйте токсические эффекты гидантоиновых противосудорожных препаратов, если Гастаб инициирован/доза увеличена. Рассмотрим модификацию терапии

Гефитиниб: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Гефитиниба в сыворотке крови. Лечение: Назначать гефитиниб не менее чем за 6 часов до или после введения гистаминового Н2-антагониста и внимательно следить за клиническим ответом на гефитиниб. Рассмотрим модификацию терапии

Индинавир: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Индинавира в сыворотке крови. Мониторная терапия

Препараты железа: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать всасывание препаратов железа. Исключения: Карбоксимальтоза железа, Цитрат Железа, Дерисомальтоза железа, Глюконат железа, Полимальтозный Комплекс Гидроксида железа, Цитрат пирофосфата железа, Ферумокситол, Комплекс Декстрана Железа, Сахароза железа. Мониторная терапия

Итраконазол: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут повышать концентрацию Итраконазола в сыворотке крови. Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Итраконазола в сыворотке крови. Управление: Вводите итраконазол марки Sporanox по крайней мере за 2 часа до или через 2 часа после введения любых антагонистов гистаминовых рецепторов H2 (H2RAs). Воздействие итраконазола марки Tolsura может быть увеличено на H2RAs, рассмотрите возможность снижения дозы итраконазола. Рассмотрим модификацию терапии

Кетоконазол (Системный): Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию кетоконазола в сыворотке крови (системный). Способ применения: Перорально назначать кетоконазол не менее чем за 2 часа до применения любого антагониста Н2-рецепторов. Внимательно наблюдайте за пациентами на предмет признаков неадекватного клинического ответа на кетоконазол. Рассмотрим модификацию терапии

Ласмидитан: Может повышать концентрацию субстратов Р-гликопротеина/ABCB1 в сыворотке крови. Избегайте комбинации

Ледипасвир: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Ледипасвира в сыворотке крови. Рассмотрим модификацию терапии

Лемборексант: Ингибиторы CYP3A4 (слабые) могут повышать концентрацию Лемборексанта в сыворотке крови. Управление: Максимальная рекомендуемая доза лемборексанта составляет 5 мг, не более одного раза в сутки, при одновременном применении со слабыми ингибиторами CYP3A4. Рассмотрим модификацию терапии

Ломитапид: Ингибиторы CYP3A4 (слабые) могут повышать концентрацию Ломитапида в сыворотке крови. Лечение: Пациенты, принимающие ломитапид в дозе 5 мг/сут, могут продолжать эту дозу. Пациенты, принимающие ломитапид в дозе 10 мг/сут или более, должны уменьшить дозу ломитапида вдвое. Затем дозу ломитапида можно титровать до максимальной дозы для взрослых 30 мг/сут. Рассмотрим модификацию терапии

Люмакафтор и Ивакафтор: Могут снижать концентрацию субстратов Р-гликопротеина/ABCB1 в сыворотке крови. Люмакафтор и Ивакафтор могут повышать концентрацию субстратов Р-гликопротеина/ABCB1 в сыворотке крови. Мониторная терапия

Мебендазол: Гастаб может повышать концентрацию Мебендазола в сыворотке крови. Мониторная терапия

Мелатонин: Гастаб может повышать концентрацию мелатонина в сыворотке крови. Мониторная терапия

Меперидин: Гастаб может повышать концентрацию Меперидина в сыворотке крови. Мониторная терапия

Мезаламин: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать терапевтический эффект мезаламина. Гистамин Н2-антагонист-опосредованное повышение рН желудочно-кишечного тракта может вызвать преждевременное высвобождение мезаламина из специфических продуктов мезаламина с замедленным высвобождением. Лечение: Следует избегать одновременного применения высоких доз антагонистов гистаминовых Н2-рецепторов с препаратами мезаламина с пролонгированным высвобождением. Рассмотрим модификацию терапии

МетФОРМИН: Гастаб может повышать концентрацию метформина в сыворотке крови. Лечение: Рассмотреть альтернативы Гастабу у пациентов, получающих метформин, в связи с потенциальным повышением концентрации метформина и токсичности (включая лактоацидоз). Рассмотрим модификацию терапии

Метилфенидат: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут увеличивать абсорбцию метилфенидата. В частности, Н2-антагонисты могут препятствовать нормальному высвобождению препарата из капсул с пролонгированным высвобождением (бренд Ritalin LA), что может привести как к увеличению абсорбции (ранней), так и к снижению замедленной абсорбции. Мониторная терапия

Миртазапин: Гастаб может повышать концентрацию Миртазапина в сыворотке крови. Мониторная терапия

Моклобемид: Гастаб может снижать метаболизм Моклобемида. Управление: Рассмотрите возможность использования альтернативных средств для снижения рН желудка, чтобы избежать этого взаимодействия. При комбинированном применении рекомендуется снижение дозы моклобемида на 50%, и пациенты должны находиться под наблюдением на предмет усиления эффектов/токсичности моклобемида. Рассмотрим модификацию терапии

Поливитамины/минералы (с АДЕКОМ, фолиевой кислотой, железом): Антагонисты гистаминовых рецепторов Н2 могут снижать концентрацию поливитаминов/минералов в сыворотке крови (с АДЕКОМ, фолиевой кислотой, железом). В частности, всасывание железа может быть нарушено Н2-антагонистами. Мониторная терапия

Нелфинавир: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Нелфинавира в сыворотке крови. Концентрация активного метаболита М8 также может быть снижена. Мониторная терапия

Нерати-Ниб: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Нерати-ниба в сыворотке крови. В частности, антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать абсорбцию нерати-ниба. Управление: Вводите нерати-ниб по крайней мере за 2 часа до или через 10 часов после введения антагониста гистаминовых Н2-рецепторов, чтобы свести к минимуму влияние этого взаимодействия. Рассмотрим модификацию терапии

Никотин: Гастаб может повышать концентрацию никотина в сыворотке крови. Мониторная терапия

Нилотиниб: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Нилотиниба в сыворотке крови. Управление: Дозу нилотиниба следует вводить через 10 часов после или за 2 часа до приема антагониста Н2-рецептора, чтобы свести к минимуму риск значительного взаимодействия. Рассмотрим модификацию терапии

Нитизинон: Может повышать концентрацию в сыворотке крови субстратов OAT1/3. Мониторная терапия

ПАРоксетин: Гастаб может повышать концентрацию пароксетина в сыворотке крови. Мониторная терапия

ПАЗОПаниб: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Пазопаниба в сыворотке крови. Лечение: Избегайте применения гистаминовых Н2-антагонистов в комбинации с пазопанибом. Стратегии минимизации ожидаемого взаимодействия между этими агентами (например, разделение доз) не исследовались. Избегайте комбинации

Пентоксифиллин: Гастаб может повышать концентрацию Пентоксифиллина в сыворотке крови. Мониторная терапия

Пергексилин: Ингибиторы CYP2D6 (слабые) могут повышать концентрацию Пергексилина в сыворотке крови. Мониторная терапия

Пексидартиниб: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Пексидартиниба в сыворотке крови. Управление: Назначают пексидартиниб за 2 часа до или через 10 часов после антагонистов гистаминовых Н2-рецепторов. Рассмотрим модификацию терапии

Индукторы P-гликопротеина/ABCB1: Могут снижать концентрацию субстратов P-гликопротеина/ABCB1 в сыворотке крови. Индукторы р-гликопротеина могут также дополнительно ограничивать распределение субстратов р-гликопротеина в определенных клетках/тканях/органах, где р-гликопротеин присутствует в больших количествах (например, в головном мозге, Т-лимфоцитах, семенниках и т. Д.). Мониторная терапия

Ингибиторы Р-гликопротеина/ABCB1: Могут повышать концентрацию субстратов Р-гликопротеина/ABCB1 в сыворотке крови. Ингибиторы Р-гликопротеина могут также усиливать распределение субстратов р-гликопротеина в определенных клетках/тканях/органах, где р-гликопротеин присутствует в больших количествах (например, в головном мозге, Т-лимфоцитах, семенниках и т. Д.). Мониторная терапия

Пилсикаинид: Гастаб может повышать концентрацию Пилсикаинида в сыворотке крови. Мониторная терапия

Пимозид: Ингибиторы CYP3A4 (слабые) могут повышать концентрацию Пимозида в сыворотке крови. Избегайте комбинации

Позаконазол: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию позаконазола в сыворотке крови. Лечение: По возможности избегайте одновременного применения пероральной суспензии с Н2-антагонистами. Внимательно наблюдайте за пациентами на предмет снижения противогрибковых эффектов при использовании этой комбинации. Таблетки позаконазола замедленного высвобождения могут быть менее склонны к взаимодействию. Рассмотрим модификацию терапии

Прамипексол: Гастаб может повышать концентрацию Прамипексола в сыворотке крови. Мониторная терапия

Празиквантел: Гастаб может повышать концентрацию Празиквантела в сыворотке крови. Мониторная терапия

Претоманид: Может повышать концентрацию в сыворотке крови субстратов ОВСА 1/3. Мониторная терапия

Прокаинамид: Гастаб может повышать концентрацию прокаинамида в сыворотке крови. Лечение: Рассмотрите альтернативный антагонист Н2-рецепторов у пациентов, принимающих прокаинамид. При комбинированном применении следует следить за повышением терапевтического эффекта/токсичности прокаинамида. Рассмотрим модификацию терапии

Пропафенон: Гастаб может повышать концентрацию пропафенона в сыворотке крови. Мониторная терапия

Хинидин: Гастаб может повышать концентрацию хинидина в сыворотке крови. Управление: Рассмотрите альтернативы Гастабу. Если такой комбинации избежать невозможно, следует следить за повышением концентрации/токсичности хинидина при введении Гастаба/увеличении дозы или снижением концентрации/эффектов при прекращении приема Гастаба / снижении дозы. Рассмотрим модификацию терапии

Хинин: Гастаб может повышать концентрацию хинина в сыворотке крови. Лечение: Рассмотрите возможность использования альтернативного антагониста Н2-рецепторов (например, ранитидина) вместо Гастаба из-за более низкого риска взаимодействия. При комбинированном применении внимательно наблюдайте за пациентами на предмет признаков и симптомов токсичности хинина. Рассмотрим модификацию терапии

Ранолазин: Может повышать концентрацию субстратов Р-гликопротеина/ABCB1 в сыворотке крови. Мониторная терапия

Рилпивирин: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Рилпивирина в сыворотке крови. Управление: Вводите антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов по крайней мере за 12 часов до или через 4 часа после рилпивирина. Рассмотрим модификацию терапии

Ризедронат: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут повышать концентрацию Ризедроната в сыворотке крови. Это особенно относится к ризедронату замедленного высвобождения. Избегайте комбинации

Рофлумиласт: Гастаб может повышать концентрацию активного метаболита(ов) Рофлумиласта в сыворотке крови. Гастаб может повышать концентрацию Рофлумиласта в сыворотке крови. Мониторная терапия

Саквинавир: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут повышать концентрацию Саквинавира в сыворотке крови. Мониторная терапия

Секретин: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать диагностический эффект Секретина. В частности, применение Н2-антагонистов может вызвать гиперреактивность секреции гастрина в ответ на тестирование стимуляции секретина, ложно предполагая наличие гастриномы. Лечение: Избегайте одновременного применения гистаминовых Н2-антагонистов (Н2РА) и секретина. Прекратите прием H2RAs по крайней мере за 2 дня до введения секретина. Рассмотрим модификацию терапии

Сульфонилмочевина: Гастаб может повышать концентрацию сульфонилмочевины в сыворотке крови. Мониторная терапия

Тафенохин: Может повышать концентрацию субстратов OCT2 в сыворотке крови. Управление: Избегайте использования субстратов OCT2 с тафенохином, а если этого сочетания избежать невозможно, внимательно следите за признаками токсичности субстрата OCT2 и рассмотрите возможность снижения дозы субстрата OCT2 в соответствии с маркировкой этого субстрата. Рассмотрим модификацию терапии

Тамсулозин: Гастаб может повышать концентрацию Тамсулозина в сыворотке крови. Мониторная терапия

Терифлуномид: Может повышать концентрацию в сыворотке крови субстратов ОВСА 1/3. Мониторная терапия

Производные Теофиллина: Ингибиторы CYP1A2 (слабые) могут повышать концентрацию производных Теофиллина в сыворотке крови. Исключения: Дифиллин. Мониторная терапия

Тизанидин: Ингибиторы CYP1A2 (слабые) могут повышать концентрацию ТиЗАНидина в сыворотке крови. Управление: Избегайте этих комбинаций, когда это возможно. При необходимости комбинированного применения назначают тизанидин в дозе для взрослых 2 мг и увеличивают дозу с шагом 2-4 мг в зависимости от реакции пациента. Следите за усилением эффектов тизанидина, включая побочные реакции. Рассмотрим модификацию терапии

Толваптан: Может повышать концентрацию в сыворотке крови субстратов ОВСА 1/3. Лечение: Избегайте одновременного применения субстратов OAT1/3 у пациентов, получающих толваптан марки Jynarque. Ожидается, что концентрации и эффекты субстрата OAT1/3 будут увеличиваться при совместном использовании. Рассмотрим модификацию терапии

Триазолам: Ингибиторы CYP3A4 (слабые) могут повышать концентрацию триазолама в сыворотке крови. Лечение: Рассмотреть возможность снижения дозы триазолама у пациентов, получающих сопутствующие слабые ингибиторы CYP3A4. Рассмотрим модификацию терапии

Трициклические антидепрессанты: Гастаб может снижать метаболизм трициклических антидепрессантов. Мониторная терапия

Уброгепант: Ингибиторы CYP3A4 (слабые) могут повышать концентрацию Уброгепанта в сыворотке крови. Лечение: У пациентов, принимающих слабые ингибиторы CYP3A4, начальная и вторая дозы (при необходимости) уброгепанта должны быть ограничены 50 мг. Рассмотрим модификацию терапии

Урапидил: Гастаб может усиливать гипотензивный эффект Урапидила. Мониторная терапия

Варениклин: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут повышать концентрацию Варениклина в сыворотке крови. Ведение: Контролировать усиление побочных эффектов варениклина при одновременном применении Гастаба или других Н2-антагонистов, особенно у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Международные рекомендации по маркировке продуктов различаются. Обратитесь к соответствующей маркировке. Мониторная терапия

Велпатасвир: Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов могут снижать концентрацию Велпатасвира в сыворотке крови. Мониторная терапия

Антагонисты витамина К (например, варфарин): Гастаб может усиливать антикоагулянтный эффект антагонистов витамина К. Лечение: Избегайте одновременного применения Гастаба и антагонистов витамина К. Если это неизбежно, контролируйте усиление эффектов антагонистов витамина К при начале приема Гастаба/увеличении дозы или снижение эффектов при прекращении приема Гастаба/снижении дозы. Рассмотрим модификацию терапии

Залеплон: Гастаб может повышать концентрацию Залеплона в сыворотке крови. Управление: Начальная доза залеплона должна быть ограничена 5 мг у пациентов, принимающих Гастаб. Наблюдайте за пациентами на предмет усиления эффектов/токсичности залеплона (то есть седации, депрессии ЦНС) при сочетании этих препаратов. Рассмотрим модификацию терапии

ЗОЛМитриптан: Гастаб может повышать концентрацию золмитриптана в сыворотке крови. Управление: Ограничьте максимальную разовую дозу золмитриптана до 2,5 мг, не превышая 5 мг в течение 24 часов, при одновременном применении с Гастабом. Рассмотрим модификацию терапии

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты Гастаба?

Побочные эффекты, о которых сообщалось у пациентов, принимающих Гастаб, описаны ниже системой организма. Показатели заболеваемости 1 из 100 и более, как правило, получены из контролируемых клинических исследований.

Желудочно-кишечный

Диарея (обычно легкая) отмечалась примерно у 1 из 100 пациентов.

ЦНС

Головные боли, варьирующиеся от легкой до тяжелой степени, были зарегистрированы у 3,5% из 924 пациентов, принимавших 1600 мг/кг, 2,1% из 2225 пациентов, принимавших 800 мг/сут, и 2,3% из 1897 пациентов, принимавших плацебо. Головокружение и сонливость (обычно умеренные) были зарегистрированы примерно у 1 из 100 пациентов, получавших либо 1600 мг/сут, либо 800 мг/сут.

Обратимые спутанные состояния, например, психическое расстройство, возбуждение, психоз, депрессия, тревога, галлюцинации, дезориентация, отмечались преимущественно, но не исключительно, у тяжелобольных пациентов. Они обычно развиваются в течение 2-3 дней после начала терапии Гастабом и исчезают в течение 3-4 дней после прекращения приема препарата.

Эндокринная

Гинекомастия была зарегистрирована у пациентов, получавших лечение в течение одного месяца или дольше. У пациентов, получавших лечение по поводу патологических гиперсекреторных состояний, это происходило примерно в 4% случаев, в то время как во всех остальных случаях частота встречаемости составляла от 0,3% до 1% в различных исследованиях. Никаких признаков индуцированной эндокринной дисфункции обнаружено не было, и состояние оставалось неизменным или возвращалось к норме при продолжении лечения Гастабом.

Сообщалось о обратимой импотенции у пациентов с патологическими гиперсекреторными расстройствами, например синдромом Золлингера-Эллисона, получавших Гастаб особенно в высоких дозах в течение не менее 12 месяцев (диапазон 12-79 месяцев, среднее значение 38 месяцев). Однако в крупномасштабных наблюдательных исследованиях при регулярных дозировках заболеваемость не превышала того уровня, который обычно регистрируется в общей популяции.

Гематологические

Сообщалось о снижении количества лейкоцитов у пациентов, получавших Гастаб (примерно 1 на 100 000 пациентов), включая агранулоцитоз (примерно 3 на миллион пациентов), включая несколько сообщений о рецидивах при повторном приеме. Большинство из этих сообщений были у пациентов, которые имели серьезные сопутствующие заболевания и получали лекарства и/или лечение, которые, как известно, вызывают нейтропению. Сообщалось также о тромбоцитопении (примерно 3 на миллион пациентов) и, очень редко, о случаях панцитопении или апластической анемии. Как и в случае некоторых других антагонистов Н2-рецепторов, крайне редко сообщалось об иммунной гемолитической анемии.

Гепатобилиарная

Сообщалось о дозозависимом повышении уровня сывороточной трансаминазы. В большинстве случаев они не прогрессировали при продолжении терапии и возвращались к норме в конце терапии. Были редкие сообщения о холестатических или смешанных холестатико-гепатоцеллюлярных эффектах. Обычно они были обратимыми. Из-за преобладания холестатических признаков тяжелое повреждение паренхимы считается крайне маловероятным. Однако, как и при случайном повреждении печени другими антагонистами Н2-рецепторов, в чрезвычайно редких случаях сообщалось о летальных исходах.

Сообщалось об одном случае подтвержденного биопсией перипортального фиброза печени у пациента, получавшего Гастаб.

Сообщалось о редких случаях панкреатита, который исчезал при отмене препарата.

Гиперчувствительность

Сообщалось о редких случаях лихорадки и аллергических реакций, включая анафилаксию и гиперчувствительный васкулит, которые исчезали при отмене препарата.

Почечный

Небольшое, возможно связанное с дозой повышение креатинина плазмы, предположительно вызванное конкуренцией за почечную канальцевую секрецию, не является редкостью и не означает ухудшения функции почек. Сообщалось о редких случаях интерстициального нефрита и задержки мочи, которые исчезали при отмене препарата.

Сердечно-сосудистый

Сообщалось о редких случаях брадикардии, тахикардии и А-В-блокады сердца при применении антагонистов Н2-рецепторов.

Опорно-двигательный аппарат

Были редкие сообщения о обратимой артралгии и миалгии, также сообщалось об обострении суставных симптомов у пациентов с ранее существовавшим артритом. Такие симптомы обычно облегчаются снижением дозы Гастаба. Сообщалось о редких случаях полимиозита, но причинно-следственная связь не была установлена.

Покровный

При применении антагонистов Н2-рецепторов сообщалось о легкой сыпи и очень редко о тяжелых генерализованных кожных реакциях, включая синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз, мультиформную эритему, эксфолиативный дерматит и генерализованную эксфолиативную эритродермию. Обратимая алопеция отмечалась очень редко.

Иммунная Функция

Крайне редко сообщалось о гиперинфекции стронгилоидоза у пациентов с ослабленным иммунитетом.