Gastab

Gastab

Um congénere de histamina, inibe competitivamente a ligação da histamina aos receptores H2 da histamina. O Gastab tem uma série de acções farmacológicas. Inibe a secreção de ácido gástrico, bem como a produção de pepsina e gastrinas. Bloqueia também a actividade do citocromo P-450, o que pode explicar as propostas de utilização na terapêutica neoadjuvante. [PubChem]

Uma indicação é um termo usado para a lista de condição ou sintoma ou doença para o qual o medicamento é prescrito ou usado pelo paciente. Por exemplo, acetaminofeno ou paracetamol é usado para febre pelo paciente, ou o médico prescreve-o para uma dor de cabeça ou dores corporais. Agora febre, dor de cabeça e dores no corpo são as indicações de paracetamol. Um paciente deve estar ciente das indicações dos medicamentos usados para as condições comuns, porque eles podem ser tomados sobre o balcão na farmácia, ou seja, sem prescrição pelo médico.

Gastab comprimidos USP estão indicados em:

Gastab pertence a um grupo de fármacos chamados antagonistas dos receptores da histamina. O Gastab actua diminuindo a quantidade de ácido que o seu estômago produz.

Gastab é usado para tratar e prevenir certos tipos de úlcera, e para tratar condições que fazem com que o estômago produza demasiada ácido. O Gastab também é usado para tratar a doença de refluxo gastroesofágico (DRGE), quando o ácido estomacal volta para o esófago e causa azia.

Gastab também pode ser usado para outros fins não listados neste guia de medicamentos.

Úlcera Duodenal

Úlcera Duodenal Activa

Os estudos clínicos indicaram que a supressão do ácido noturno é o factor mais importante na cicatrização da úlcera duodenal. Este facto é apoiado por ensaios clínicos recentes. Portanto, não há razão aparente, exceto para a familiaridade com o uso, para o tratamento com qualquer outra coisa que não um regime de dosagem oral uma vez por dia ao deitar.

Num estudo com doses orais nos EUA de 400 mg ao deitar, 800 mg ao deitar e 1600 mg ao deitar, foi demonstrada uma relação contínua de resposta à dose para a cicatrização da úlcera.

No entanto, 800 mg ao deitar é a dose escolhida para a maioria dos doentes, uma vez que proporciona uma elevada taxa de cura (sendo pequena a diferença entre 800 mg ao deitar e 1600 mg ao deitar), alívio máximo da dor, um potencial diminuído para interacções medicamentosas e conveniência máxima do doente. Os doentes não cicatrizados às quatro semanas, ou os doentes com sintomas persistentes, demonstraram beneficiar de duas a quatro semanas de tratamento continuado.

Foi demonstrado que os doentes que têm uma úlcera endoscopicamente demonstrada superior a 1 cm e que são também fumadores pesados (i.e., fumar um maço de cigarros ou mais por dia) são mais difíceis de curar. Existem algumas evidências que sugerem que uma cura mais rápida pode ser alcançada nesta subpopulação com Gastab 1600 mg ao deitar.. Embora o alívio precoce da dor com 800 mg ao deitar ou 1600 mg ao deitar seja equivalente em todos os doentes, 1600 mg ao deitar proporciona uma alternativa adequada quando é importante assegurar a cura no prazo de quatro semanas para esta subpopulação.. Em alternativa, aproximadamente 94% de todos os doentes Irão também sarar em oito semanas com Gastab 800 mg ao deitar.

Outros regimes orais Gastab nos EUA que têm demonstrado ser eficazes são: 300 mg quatro vezes por dia, com refeições e ao deitar, o regime original com o qual os médicos americanos têm mais experiência, e 400 mg duas vezes por dia, de manhã e ao deitar.

Os antiácidos concomitantes devem ser administrados de acordo com as necessidades para aliviar a dor. No entanto, não se recomenda a administração simultânea de Gastab oral e de antiácidos, uma vez que os antiácidos têm sido notificados como interferindo com a absorção de Gastab.

Embora a cicatrização com Gastab ocorra frequentemente durante a primeira ou duas semanas, o tratamento deve ser continuado durante 4 a 6 semanas, a menos que a cicatrização tenha sido demonstrada por exame endoscópico.

Terapêutica de manutenção para úlcera Duodenal

Nos doentes que necessitam de terapêutica de manutenção, a dose oral recomendada para adultos é de 400 mg ao deitar.

Úlcera Gástrica Benigna Activa

A dose oral recomendada para o tratamento a curto prazo da úlcera gástrica benigna activa é de 800 mg ao deitar, ou de 300 mg quatro vezes ao dia às refeições e ao deitar. Os estudos clínicos controlados limitaram-se a seis semanas de tratamento. 800 mg ao deitar é o regime preferencial para a maioria dos doentes, com base na conveniência e potencial reduzido de Interacções medicamentosas. A resposta sintomática ao Gastab não previne a presença de uma malignidade gástrica. É importante seguir os doentes com úlcera gástrica para assegurar um rápido progresso na cicatrização completa.

Doença de refluxo gastroesofágico erosivo (DRGE))

A dose oral recomendada para adultos no tratamento da esofagite erosiva diagnosticada pela endoscopia é de 1600 mg por dia em doses divididas (800 mg duas vezes por dia ou 400 mg quatro vezes por dia) durante 12 semanas. A utilização de Gastab para além das 12 semanas não foi estabelecida.

Condições Hipersecretoriais patológicas (tais como síndrome de Zollinger-Ellison))

Oral recomendada para adultos

Dosagem: 300 mg quatro vezes ao dia, ao deitar. Em alguns doentes pode ser necessário administrar doses mais elevadas com maior frequência. As Doses devem ser ajustadas às necessidades individuais do doente, mas não devem normalmente exceder 2400 mg por dia e devem continuar o tempo que for clinicamente necessário.

Ajustes posológicos em doentes com Compromisso da função Renal

Doentes com insuficiência renal grave foram tratados com Gastab. No entanto, esta dose tem sido muito limitada.. Com base nesta experiência, a dose recomendada é de 300 mg de 12 em 12 horas por via oral.. Caso o estado do doente requeira, a frequência da administração pode ser aumentada para cada 8 horas ou até mais, com precaução. . Em caso de insuficiência renal grave, pode ocorrer acumulação e deve ser utilizada a menor frequência de administração comparável com uma resposta adequada do doente.. Quando também existe compromisso hepático, podem ser necessárias reduções adicionais da dose. . A hemodiálise reduz o nível de Gastab circulante. Idealmente, o esquema posológico deve ser ajustado para que o momento da administração da dose programada coincida com o fim da hemodiálise.

Versao:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o Gastab?

Utilize este medicamento exactamente como indicado no rótulo ou como lhe foi prescrito pelo seu médico. Não utilize mais do medicamento do que o recomendado. Não utilize o medicamento por mais tempo do que o recomendado.

Evite tomar antiácidos a não ser que o seu médico os recomende para dores de azia. Siga os conselhos do seu médico sobre o tipo de antiácido a utilizar e quando deve ser utilizado. Pode não ser capaz de tomar o antiácido ao mesmo tempo que toma a sua dose de Gastab.

Tomar Gastab pode torná-lo mais susceptível a vírus que podem causar pneumonia. Isto tem ocorrido na maioria das vezes em idosos e em pessoas com diabetes, um sistema imunológico fraco, ou doença pulmonar crônica. Antes de utilizar Gastab, informe o seu médico se tiver alguma destas situações.

Há muitas outras drogas que podem interagir com Gastab. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos sujeitos a receita médica e de venda livre que estiver a tomar. Isto inclui vitaminas, minerais, Produtos à base de plantas, e medicamentos prescritos por outros médicos. Não comece a tomar um medicamento novo sem informar o seu médico.

A azia pode ser confundida com os primeiros sintomas de ataque cardíaco. Procure cuidados médicos de emergência se tiver dor no peito ou sensação de peso, tonturas, dor que se estenda ao braço ou ombro, sudação, náuseas ou vómitos e uma sensação geral de mal-estar.

Utilize a suspensão Gastab de acordo com as instruções do seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para instruções de dosagem exactas.

• Tome Gastab suspensão oral com ou sem alimentos.
• Agitar bem antes de Dada utilização.
• Tome Gastab suspensão com um copo cheio de água (8oz/240 mL).
• Utilizar um dispositivo de mediação marcado para a data do medicamento. Peça ajuda ao seu farmacêutico se não tiver a certeza de como medir esta dose.
• Se também tomar cefalosporina (por exemplo, cefalexina), itraconazol ou cetoconazol, tome-o pelo menos 2 horas antes de tomar Gastab suspenso. Fale com o seu médico se tiver dúvidas.
• Se se esquecer de uma dose de suspenso Gastab e a estiver a tomar regularmente, utilizar-a mais rapidamente possível possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, desse a dose em falta e volta ao seu sistema posológico regular. Não utilize 2 doses ao mesmo tempo.

Pergunte ao seu médico quaisquer questões que possa ter sobre como utilizar a suspensão Gastab.

There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.

Gastab é usado para tratar úlceras do estômago e intestinos e evitar que eles voltem depois de curados. Este medicamento também é usado para tratar certos problemas de estômago e garganta (esófago) causados por excesso de ácido estomacal (por exemplo, síndrome de Zollinger-Ellison, esofagite erosiva) ou um fluxo para trás do ácido estomacal para o esôfago (doença de refluxo ácido/GERD). A diminuição do ácido gástrico extra pode ajudar a aliviar sintomas como dor de estômago, azia, dificuldade em engolir, tosse persistente e dificuldade em dormir. Também pode prevenir danos graves ácidos no seu sistema digestivo (por exemplo, úlceras, cancro do esófago).

Gastab pertence a uma classe de medicamentos comumente chamados bloqueadores H2. Funciona reduzindo a quantidade de ácido no estômago.

Este medicamento também está disponível sem receita médica. É usado no tratamento ocasional de azia causada por excesso de ácido no estômago (também chamado indigestão ácida ou estômago azedo). É também usado para prevenir azia e indigestão ácida causada por certos alimentos e bebidas. Se estiver a tomar este medicamento para auto-tratamento, é importante ler cuidadosamente as instruções da embalagem do fabricante para que saiba quando consultar o seu médico ou farmacêutico.

Como utilizar Gastab

Tome este medicamento por via oral com ou sem alimentos de acordo com as instruções do seu médico.

A posologia e a duração do tratamento baseiam-se na sua situação clínica e na sua resposta à terapêutica. Siga cuidadosamente as instruções do seu médico. Se também estiver a tomar antiácidos para aliviar a dor de estômago, como recomendado pelo seu médico, separe-os deste medicamento pelo menos 1 hora.

Tome este medicamento regularmente como prescrito, a fim de obter o maior benefício com ele. Para ajudá-lo a se lembrar, tome-o ao mesmo tempo(s) todos os dias. Não aumente a sua dose ou tome-a mais do que indicado. Continue a tomar este medicamento para a duração de tratamento prescrita, mesmo que se esteja a sentir melhor. Interromper o tratamento demasiado cedo pode atrasar o processo de cura.

Se estiver a utilizar Gastab para o auto-tratamento da indigestão ácida ou azia, tome 1 comprimido por via oral com um copo de água, conforme necessário. Para evitar azia, tome 1 comprimido por via oral com um copo de água imediatamente antes ou até 30 minutos antes de comer alimentos ou Beber bebidas que causam azia. Não tome mais do que 2 comprimidos em 24 horas, a menos que indicado pelo seu médico. Não tome mais de 14 dias seguidos sem falar com o seu médico.

Informe o seu médico se os seus sintomas não melhorarem ou se piorarem.

Versao:
Que outras drogas vão afectar o Gastab?

Acalabrutinib: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica de Acalabrutinib. Gestão: para minimizar o potencial para uma interacção significativa, a administração separada destes fármacos, dando ao acalabrutinib 2 horas antes da ingestão de um antagonista dos receptores da histamina-2. Considerar modificação da terapeutica

Alfentanil: o Gastab pode aumentar a concentração sérica do Alfentanil. Monitorar a terapêutica

Amiodarona: Gastab pode aumentar a concentração sérica da amiodarona. Gestão: considerar alternativas ao Gastab. Se esta associação não puder ser evitada, monitorizar concentrações/efeitos aumentados de amiodarona no início/aumento da dose de Gastab ou diminuição das concentrações/efeitos com descontinuação de Gastab/diminuição da dose. Considerar modificação da terapeutica

Os inibidores da CYP3A4 (fracos) podem aumentar a concentração sérica do Aripiprazol. Controlo: monitorização do aumento dos efeitos farmacológicos do Aripiprazol. Os ajustes da dose de aripiprazol podem ou não ser necessários com base na terapêutica concomitante e/ou indicação. Consultar a monografia de interacção completa para recomendações específicas. Monitorar a terapêutica

Os inibidores da CYP2D6 (fracos) podem aumentar a concentração sérica do Aripiprazol. Controlo: monitorização do aumento dos efeitos farmacológicos do Aripiprazol. Os ajustes da dose de aripiprazol podem ou não ser necessários com base na terapêutica concomitante e/ou indicação. Consultar a monografia de interacção completa para recomendações específicas. Monitorar a terapêutica

Atazanavir: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica de Atazanavir. Gestão: existem limitações de dose específicas e directrizes de administração, consultar a monografia de interacção completa ou a informação de prescrição do atazanavir. Considerar modificação da terapeutica

Atorvastatina: pode aumentar o efeito adverso/tóxico do Gastab. Especificamente, existe um potencial teórico para efeitos melhorados na redução da actividade esteróide endógena. Monitorar a terapêutica

Azelastina (sistémica): Gastab pode aumentar a concentração sérica da azelastina (sistémica). Monitorar a terapêutica

Bosutinib: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica de Bosutinib. Gestão: administrar antagonistas dos receptores H2 da histamina mais de 2 horas antes ou após bosutinib. Considerar modificação da terapeutica

Bromazepam: Gastab pode aumentar a concentração sérica de Bromazepam. Monitorar a terapêutica

Bloqueadores dos canais de cálcio: Gastab pode aumentar a concentração sérica dos bloqueadores dos canais de cálcio. Gestão: considerar alternativas ao Gastab. Se não existir uma alternativa adequada, deve monitorizar-se o aumento dos efeitos dos bloqueadores dos canais de cálcio após o início/aumento da dose de Gastab e a diminuição dos efeitos após a interrupção/diminuição da dose de Gastab. Excepcao: Amlodipina, Clevidipino, Nicardipina. Considerar modificação da terapeutica

Carbamazepina: o Gastab pode aumentar a concentração sérica da carbamazepina. A concentração sérica de carbamazepina pode voltar ao normal no prazo de uma semana após o início do Gastab. Monitorar a terapêutica

Carmustina: o Gastab pode aumentar o efeito mielossupressor da carmustina. Gestão: considerar alternativas ao Gastab em doentes a receber carmustina. Se a associação não puder ser evitada, monitorize o aumento da mielotoxicidade da carmustina. Considerar modificação da terapeutica

Carvedilol: o Gastab pode aumentar a concentração sérica do Carvedilol. Monitorar a terapêutica

Cefditoren: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica de Cefditoren. Gestão: não se recomenda a utilização concomitante de cefditoren com antagonistas H2 e antiácidos. Considerar métodos alternativos para controlar o refluxo ácido (por exemplo, modificação da dieta) ou terapêutica antimicrobiana alternativa se a utilização de antagonistas H2 não puder ser evitada. Considerar modificação da terapeutica

Cefpodoxima: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a absorção da Cefpodoxima. Separar as doses orais em pelo menos 2 horas. Monitorar a terapêutica

Cefuroxima: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a absorção da cefuroxima. Separar as doses orais em pelo menos 2 horas. Evitar a combinação

Clormetiazole: o Gastab pode aumentar a concentração sérica de Clormetiazole. Monitorar a terapêutica

Cloroquina: Gastab pode aumentar a concentração sérica da cloroquina. Monitorar a terapêutica

Cisaprida: Gastab pode aumentar a concentração sérica de cisaprida. Gestão: considerar alternativas ao Gastab. Se esta associação não puder ser evitada, monitorizar os efeitos tóxicos do cisaprida se o Gastab for iniciado/aumentado a dose, ou diminuir a eficácia se o Gastab for interrompido/diminuído a dose. Considerar modificação da terapeutica

Citalopram: Gastab pode aumentar a concentração sérica do Citalopram. Monitorar a terapêutica

Clozapina: o Gastab pode aumentar a concentração sérica da clozapina. Gestão: considerar o uso de um antagonista H2 alternativo. Se o Gastab for iniciado/a dose aumentada, ou os efeitos diminuídos se o Gastab for interrompido/a dose diminuída. Considerar modificação da terapeutica

Cisteamina (sistémica): os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir o efeito terapêutico da cisteamina (sistémica). Monitorar a terapêutica

Dacomitinib: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica do Dacomitinib. Gestão: administrar dacomitinib pelo menos 6 horas antes ou 10 horas após um antagonista dos receptores H2 da histamina (H2RA). Considerar modificação da terapeutica

Dalfampridina: o Gastab pode aumentar a concentração sérica da Dalfampridina. Gestão: as recomendações diferem significativamente entre os rótulos internacionais no que diz respeito ao uso concomitante da dalfampridina (referida como fampridina no Canadá) e Gastab. Consultar a rotulagem adequada do produto. Monitorar a terapêutica

Dasatinib: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a absorção do Dasatinib. Gestão: os antiácidos (tomados 2 horas antes ou após a administração de dasatinib) podem ser utilizados em substituição dos antagonistas H2 se for necessária alguma terapêutica redutora de ácido. Evitar a combinação

Delavirdina: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica de delavirdina. Gestão: a terapêutica crónica com antagonistas H2 deve ser evitada em doentes que estejam a ser tratados com delavirdina. O significado clínico da terapêutica com delavirdina com antagonistas H2 de curto prazo é incerto, mas esta terapêutica deve ser efectuada com precaução. Evitar a combinação

Dexmetilfenidato: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem aumentar a absorção do Dexmetilfenidato. Especificamente, os antagonistas-H2 podem interferir com a libertação normal do fármaco a partir das cápsulas de libertação prolongada (marca Focalin XR), o que pode resultar em aumento da absorção (precoce) e diminuição da absorção retardada. Monitorar a terapêutica

Gastab pode aumentar a concentração sérica da dofetilida. Tal é provável através da inibição da secreção tubular renal de dofetilida (principalmente) e inibição do metabolismo de dofetilida. Evitar a combinação

Doxofilina: Gastab pode aumentar a concentração sérica da Doxofilina. Monitorar a terapêutica

Epirrubicina: o Gastab pode aumentar a concentração sérica da epirrubicina. Evitar a combinação

Erdafitinib: pode aumentar a concentração sérica de substratos da glicoproteína-P/ABCB1. Monitorar a terapêutica

Erdafitinib: pode aumentar a concentração sérica dos substratos de OCT2. Monitorar a terapêutica

Erlotinib: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica de Erlotinib. Gestão: evitar, quando possível, os antagonistas do H2 em doentes a receber erlotinib. Se o tratamento concomitante não puder ser evitado, o erlotinib deve ser administrado uma vez por dia, 10 horas após e pelo menos 2 horas antes da administração do antagonista H2. Considerar modificação da terapeutica

Escitalopram: o Gastab pode aumentar a concentração sérica do Escitalopram. Monitorar a terapêutica

Flibanserina: os inibidores do CYP3A4 (fracos) podem aumentar a concentração sérica da flibanserina. Monitorar a terapêutica

Flunitrazepam: Gastab pode aumentar a concentração sérica de Flunitrazepam. Monitorar a terapêutica

Produtos fluorouracilo: o Gastab pode aumentar a concentração sérica dos produtos fluorouracilo. Monitorar a terapêutica

Fluoxetina: o Gastab pode aumentar a concentração sérica da fluoxetina. Monitorar a terapêutica

Fosamprenavir: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica de Fosamprenavir. O Gastab pode também inibir o metabolismo do metabolito activo amprenavir, tornando difíceis de prever os seus efeitos nas concentrações de fosamprenavir/amprenavir. Monitorar a terapêutica

Fosfenitoína-fenitoína: Gastab pode aumentar o efeito adverso/tóxico da Fosfenitoína-fenitoína. O Gastab pode aumentar a concentração sérica da Fosfenitoína-fenitoína. Gestão: considerar a utilização de um antagonista-H alternativo para evitar esta interacção. Caso se inicie Gastab/aumente a dose, monitorizar os efeitos tóxicos dos anticonvulsivantes da hidantoína. Considerar modificação da terapeutica

Gefitinib: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica de Gefitinib. Gestão: administrar gefitinib pelo menos 6 horas antes ou após a administração de um antagonista-H2 da histamina e monitorizar cuidadosamente a resposta clínica ao gefitinib. Considerar modificação da terapeutica

Indinavir: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica de Indinavir. Monitorar a terapêutica

Preparações de ferro: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a absorção das preparações de ferro. Excepcao: Carboximaltose Férrica, Citrato Férrico, Derisomaltose Férrica, Gluconato Férrico, Complexo De Polimaltose De Hidróxido Férrico, Citrato De Pirofosfato Férrico, Ferumoxitol, Complexo De Dextrano, Sacarose De Ferro. Monitorar a terapêutica

Itraconazol: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem aumentar a concentração sérica de itraconazol. Os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica de itraconazol. Gestão: administrar Sporanox marca itraconazol pelo menos 2 horas antes ou 2 horas após a administração de qualquer antagonista do receptor H2 da histamina (H2RAs). A exposição à marca de Tolsura itraconazol pode ser aumentada por H2RAs, considerando a redução da dose de itraconazol. Considerar modificação da terapeutica

Cetoconazol (Sistémico): os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica de cetoconazol (sistémica). Administração: administrar cetoconazol por via oral pelo menos 2 horas antes da utilização de qualquer Antagonista dos receptores H2. Monitorizar cuidadosamente os doentes quanto a sinais de resposta clínica inadequada ao cetoconazol. Considerar modificação da terapeutica

Lasmiditan: pode aumentar a concentração sérica de glicoproteína-P/substratos ABCB1. Evitar a combinação

Ledipasvir: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica de Ledipasvir. Considerar modificação da terapeutica

Lemborexante: os inibidores do CYP3A4 (fracos) podem aumentar a concentração sérica do Lemborexant. Gestão: a dose máxima recomendada de lemborexant é de 5 mg, não mais do que uma vez por noite, quando co-administrado com inibidores fracos da CYP3A4. Considerar modificação da terapeutica

Lomitapida: os inibidores do CYP3A4 (fracos) podem aumentar a concentração sérica de lomitapida. Tratamento: os doentes tratados com lomitapide 5 mg / dia podem continuar com essa dose. Os doentes a tomar lomitapide 10 mg / dia ou mais devem reduzir para metade a dose de lomitapide. A dose de lomitapida pode então ser titulada até uma dose máxima de 30 mg/dia para adultos. Considerar modificação da terapeutica

Lumacaftor e Ivacaftor: podem diminuir a concentração sérica de glicoproteína-P/substratos ABCB1. O Lumacaftor e o Ivacaftor podem aumentar a concentração sérica dos substratos da glicoproteína-P/ABCB1. Monitorar a terapêutica

Mebendazol: o Gastab pode aumentar a concentração sérica do Mebendazol. Monitorar a terapêutica

Melatonina: o Gastab pode aumentar a concentração sérica da melatonina. Monitorar a terapêutica

Meperidina: o Gastab pode aumentar a concentração sérica da meperidina. Monitorar a terapêutica

Mesalamina: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir o efeito terapêutico da Mesalamina. Os aumentos do pH gastrointestinal mediados por antagonistas da histamina H2 podem causar a libertação prematura da mesalamina de produtos específicos da mesalamina de libertação prolongada. Gestão: considerar evitar a administração concomitante de antagonistas dos receptores H2 da histamina com produtos mesalamina de libertação prolongada. Considerar modificação da terapeutica

Metformina: Gastab pode aumentar a concentração sérica da metformina. Tratamento: considerar alternativas ao Gastab em doentes em tratamento com metformina devido ao potencial de aumento das concentrações de metformina e toxicidade (incluindo acidose láctica). Considerar modificação da terapeutica

Metilfenidato: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem aumentar a absorção do metilfenidato. Especificamente, os antagonistas H2 podem interferir com a libertação normal do fármaco a partir das cápsulas de libertação prolongada (marca Ritalin LA), o que pode resultar em aumento da absorção (precoce) e diminuição da absorção retardada. Monitorar a terapêutica

Mirtazapina: o Gastab pode aumentar a concentração sérica da mirtazapina. Monitorar a terapêutica

Moclobemida: o Gastab pode diminuir o metabolismo da moclobemida. Tratamento: deve considerar-se a utilização de fármacos alternativos para baixar o pH gástrico de modo a evitar esta interacção. Se combinados, recomenda-se uma redução de 50% na dose de moclobemida e os doentes devem ser monitorizados quanto ao aumento dos efeitos/toxicidades da moclobemida. Considerar modificação da terapeutica

Multivitaminas/minerais (com ADEK, folato, ferro): os antagonistas do Receptor da histamina H2 podem diminuir a concentração sérica de multivitaminas / minerais (com ADEK, folato, ferro). Especificamente, a absorção de ferro pode ser prejudicada pelos antagonistas H2. Monitorar a terapêutica

Nelfinavir: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica do Nelfinavir. As concentrações do metabolito activo M8 podem também ser reduzidas. Monitorar a terapêutica

Os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica do Neratinib. Especificamente, os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem reduzir a absorção do neratinib. Gestão: administrar neratinib pelo menos 2 horas antes ou 10 horas após a administração de um antagonista dos receptores H2 da histamina para minimizar o impacto desta interacção. Considerar modificação da terapeutica

Nicotina: o Gastab pode aumentar a concentração sérica da nicotina. Monitorar a terapêutica

Nilotinib: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica de Nilotinib. Gestão: a dose de nilotinib deve ser administrada 10 horas após ou 2 horas antes do antagonista do receptor H2, A fim de minimizar o risco de uma interacção significativa. Considerar modificação da terapeutica

Nitisinona: pode aumentar a concentração sérica de substratos OAT1/3. Monitorar a terapêutica

Paroxetina: o Gastab pode aumentar a concentração sérica da paroxetina. Monitorar a terapêutica

PAZOPanib: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica de PAZOPanib. Gestão: evitar a utilização de antagonistas H2 da histamina em associação com pazopanib. Não foram investigadas estratégias para minimizar a interacção esperada entre estes agentes (por exemplo, separação da dose). Evitar a combinação

Pentoxifilina: o Gastab pode aumentar a concentração sérica da pentoxifilina. Monitorar a terapêutica

Perhexilina: inibidores da CYP2D6 (fracos) podem aumentar a concentração sérica de Perhexilina. Monitorar a terapêutica

Pexidartinib: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica de Pexidartinib. Gestão: administrar pexidartinib 2 horas antes ou 10 horas após os antagonistas dos receptores H2 da histamina. Considerar modificação da terapeutica

Indutores da glicoproteína-P/ABCB1: pode diminuir a concentração sérica de glicoproteína-P/substratos da ABCB1. Os indutores da glicoproteína-P também podem limitar a distribuição de substratos da glicoproteína-p A células/tecidos/órgãos específicos onde a glicoproteína-p está presente em grandes quantidades (por exemplo, cérebro, linfócitos-T, testículos, etc.). Monitorar a terapêutica

Inibidores da glicoproteína-P/ABCB1: pode aumentar a concentração sérica de glicoproteína-P/substratos da ABCB1. Os inibidores da glicoproteína-P podem também aumentar a distribuição de substratos da glicoproteína-p A células/tecidos/órgãos específicos onde a glicoproteína-p está presente em grandes quantidades (por exemplo, cérebro, linfócitos-T, testículos, etc.). Monitorar a terapêutica

Pilsicainida: o Gastab pode aumentar a concentração sérica da Pilsicainida. Monitorar a terapêutica

Pimozida: os inibidores da CYP3A4 (fracos) podem aumentar a concentração sérica da pimozida. Evitar a combinação

Posaconazol: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica de posaconazol. Gestão: evitar a utilização concomitante de suspensão oral com antagonistas H2 sempre que possível. Monitorizar cuidadosamente os doentes quanto à diminuição dos efeitos antifúngicos se esta associação for utilizada. Os comprimidos de posaconazol de libertação retardada podem ser menos susceptíveis de interagir. Considerar modificação da terapeutica

Pramipexol: Gastab pode aumentar a concentração sérica de Pramipexol. Monitorar a terapêutica

Praziquantel: Gastab pode aumentar a concentração sérica de Praziquantel. Monitorar a terapêutica

Pretomanida: pode aumentar a concentração sérica de substratos OAT1/3. Monitorar a terapêutica

Procainamida: Gastab pode aumentar a concentração sérica da procainamida. Tratamento: considerar um antagonista alternativo dos receptores H2 em doentes a tomar procainamida. Em caso de associação, monitorizar o aumento dos efeitos terapêuticos / toxicidade da procainamida. Considerar modificação da terapeutica

Propafenona: Gastab pode aumentar a concentração sérica da propafenona. Monitorar a terapêutica

Quinidina: o Gastab pode aumentar a concentração sérica da quinidina. Gestão: considerar alternativas ao Gastab. Se a associação não puder ser evitada, deve monitorizar-se o aumento das concentrações/toxicidade de quinidina no início/aumento da dose de Gastab, ou a diminuição das concentrações/efeitos com a descontinuação de Gastab/diminuição da dose. Considerar modificação da terapeutica

Quinina: o Gastab pode aumentar a concentração sérica da quinina. Gestão: considerar a utilização de um antagonista alternativo dos receptores H2 (por exemplo, ranitidina) em vez de Gastab devido a um risco de interacção mais baixo. Em caso de associação, monitorizar cuidadosamente os doentes quanto aos sinais e sintomas de toxicidade do quinino. Considerar modificação da terapeutica

Ranolazina: pode aumentar a concentração sérica de glicoproteína-P/substratos ABCB1. Monitorar a terapêutica

Rilpivirina: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica da rilpivirina. Administração: administrar antagonistas dos receptores H2 da histamina pelo menos 12 horas antes ou 4 horas após rilpivirina. Considerar modificação da terapeutica

Risedronato: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem aumentar a concentração sérica de risedronato. Isto aplica-se especificamente ao risedronato de libertação tardia. Evitar a combinação

Roflumilast: o Gastab pode aumentar as concentrações séricas do(s) metabolito (s) activo (s) do Roflumilast. Gastab pode aumentar a concentração sérica de Roflumilast. Monitorar a terapêutica

Saquinavir: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem aumentar a concentração sérica do Saquinavir. Monitorar a terapêutica

Secretina: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir o efeito de diagnóstico da secretina. Especificamente, a utilização de antagonistas H2 pode causar uma hiperesposta na secreção de gastrina em resposta a testes de estimulação da secreção, sugerindo falsamente gastrinoma. Gestão: evitar a utilização concomitante de antagonistas H2 da histamina (H2RAs) e secretina. Interromper as H2RAs pelo menos 2 dias antes da administração de secretina. Considerar modificação da terapeutica

Sulfonilureias: Gastab pode aumentar a concentração sérica das sulfonilureias. Monitorar a terapêutica

Tafenoquina: pode aumentar a concentração sérica dos substratos de OCT2. Gestão: evitar a utilização de substratos OCT2 com tafenoquina e, se a combinação não puder ser evitada, monitorizar cuidadosamente a toxicidade do substrato OCT2 e considerar uma dose reduzida do substrato OCT2 de acordo com a rotulagem desse substrato. Considerar modificação da terapeutica

Tansulosina: o Gastab pode aumentar a concentração sérica de tansulosina. Monitorar a terapêutica

Teriflunomida: pode aumentar a concentração sérica de substratos OAT1/3. Monitorar a terapêutica

Derivados da teofilina: os inibidores da CYP1A2 (fracos) podem aumentar a concentração sérica dos derivados da teofilina. Excepcao: Cifilina. Monitorar a terapêutica

Tizanidina: os inibidores do CYP1A2 (fracos) podem aumentar a concentração sérica da Tizanidina. Gestão: evitar estas combinações quando possível. Se a utilização combinada for necessária, inicie a tizanidina numa dose para adultos de 2 mg e aumente em incrementos de 2 a 4 mg com base na resposta do doente. Monitorizar o aumento dos efeitos da tizanidina, incluindo reacções adversas. Considerar modificação da terapeutica

Tolvaptano: pode aumentar a concentração sérica de substratos OAT1/3. Gestão: evitar a utilização concomitante de substratos OAT1 / 3 em doentes tratados com a marca Jynarque de tolvaptan. Espera-se que as concentrações e os efeitos do substrato da OAT1/3 aumentem com a utilização combinada. Considerar modificação da terapeutica

Triazolam: os inibidores do CYP3A4 (fracos) podem aumentar a concentração sérica do Triazolam. Tratamento: considerar a redução da dose de triazolam em doentes a receber inibidores fracos do CYP3A4 concomitantes. Considerar modificação da terapeutica

Antidepressivos tricíclicos: Gastab pode diminuir o metabolismo dos antidepressivos tricíclicos. Monitorar a terapêutica

Ubrogepant: os inibidores da CYP3A4 (fracos) podem aumentar a concentração sérica do Ubrogepant. Gestão: em doentes a tomar inibidores fracos do CYP3A4, a dose inicial e a segunda dose (se necessário) do ubrogepant devem ser limitadas a 50 mg. Considerar modificação da terapeutica

Urapidil: Gastab pode aumentar o efeito hipotensor do Urapidil. Monitorar a terapêutica

Vareniclina: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem aumentar a concentração sérica da vareniclina. Monitorização do aumento dos efeitos adversos da vareniclina com a utilização concomitante de Gastab ou outros antagonistas do H2, particularmente em doentes com insuficiência renal grave. As recomendações internacionais de rotulagem de produtos variam. Consulte a rotulagem apropriada. Monitorar a terapêutica

Velpatasvir: os antagonistas dos receptores H2 da histamina podem diminuir a concentração sérica de Velpatasvir. Monitorar a terapêutica

Antagonistas da vitamina K (por exemplo, varfarina): o Gastab pode aumentar o efeito anticoagulante dos antagonistas da vitamina K. Gestão: evitar a co-administração de antagonistas Gastab e vitamina K. Se inevitável, monitorize o aumento dos efeitos dos antagonistas da vitamina K quando o Gastab for iniciado/a dose aumentada, ou diminua os efeitos se o Gastab for descontinuado/a dose diminuída. Considerar modificação da terapeutica

O Gastab pode aumentar a concentração sérica do Zaleplon. Gestão: a dose inicial de zaleplon deve ser limitada a 5 mg em doentes a tomar Gastab. Monitorizar os doentes quanto ao aumento dos efeitos/toxicidades do zaleplon (ou seja, sedação, depressão do SNC) quando estes fármacos são combinados. Considerar modificação da terapeutica

Zolmitriptano: Gastab pode aumentar a concentração sérica de zolmitriptano. Gestão: limitar a dose única máxima de zolmitriptano a 2, 5 mg, não excedendo 5 mg em 24 horas, quando co-administrado com Gastab. Considerar modificação da terapeutica

Versao:
Quais são os possíveis efeitos secundários do Gastab?

Os efeitos adversos notificados em doentes a tomar Gastab são descritos abaixo por sistema corporal. As figuras de incidência de 1 em 100 ou mais são geralmente derivadas de estudos clínicos controlados.

Gastrintestinal

A diarreia (geralmente ligeira) foi notificada em aproximadamente 1 em 100 doentes.

CNS

Dores de cabeça, variando de leve a grave, têm sido relatados em 3.5% de 924 doentes a tomar 1600 mg/kg, de 2,1% do 2,225 doentes a tomar 800 mg/dia, e de 2,3% do 1,897 doentes a tomar placebo. Foram notificadas tonturas e sonolência (geralmente ligeira) em aproximadamente 1 em 100 doentes com 1600 mg/dia ou 800 mg/dia.

Estados confusionais reversíveis, por exemplo, confusão mental, agitação, psicose, depressão, ansiedade, alucinações, desorientação, foram notificados predominantemente, mas não exclusivamente, em doentes gravemente doentes. Desenvolveram-se habitualmente 2-3 dias após o início da terapêutica com Gastab e desapareceram 3-4 dias após a interrupção do fármaco.

Endocrino

Foi notificada ginecomastia em doentes tratados durante um mês ou mais. Em pacientes tratados para Estados hipersecretórios patológicos, isso ocorreu em cerca de 4% dos casos, enquanto em todos os outros a incidência foi de 0, 3% a 1% em vários estudos. Não foram encontradas evidências de disfunção endócrina induzida, e a condição permaneceu inalterada ou voltou ao normal com o tratamento continuado com Gastab.

Foi notificada impotência reversível em doentes com distúrbios hipersecretoriais patológicos, por exemplo, síndrome de Zollinger-Ellison, a receber Gastab particularmente em doses elevadas, durante pelo menos 12 meses (intervalo 12-79 meses, média 38 meses). No entanto, em estudos de Vigilância em larga escala com doses regulares, a incidência não excedeu a frequentemente notificada na população em geral.

Hematológico

Foram notificados casos de diminuição da contagem de glóbulos brancos em doentes tratados com Gastab (aproximadamente 1 por cada 100.000 doentes), incluindo agranulocitose (aproximadamente 3 por milhão de doentes), incluindo algumas notificações de recorrência em novas administrações. A maioria destes relatórios foi feita em doentes com doenças concomitantes graves e que receberam medicamentos e/ou tratamento conhecido por produzir neutropenia. Foram também notificados trombocitopenia (aproximadamente 3 por milhão de doentes) e, muito raramente, casos de pancitopenia ou anemia aplástica. Tal como acontece com outros antagonistas dos receptores H2, tem havido relatos extremamente raros de anemia imuno-hemolítica.

Afecções hepatobiliares

Foram notificados aumentos das transaminases séricas, relacionados com a Dose. Na maioria dos casos, não progrediram com a continuação da terapêutica e voltaram ao normal no final da terapêutica. Foram notificados casos raros de efeitos colestáticos ou mistos colestáticos-hepatocelulares. Estes foram geralmente reversíveis. Devido à predominância de características colestáticas, lesão parentescimal grave é considerada altamente improvável. No entanto, tal como nas lesões hepáticas ocasionais com outros antagonistas dos receptores H2, em circunstâncias extremamente raras foram notificados desfechos fatais.

Foi notificado um único caso de fibrose hepática periportal comprovada por biopsia num doente a receber Gastab.

Foram notificados casos raros de pancreatite, que foram eliminados com a interrupção do fármaco.

Hipersensibilidade

Foram notificados casos raros de febre e reacções alérgicas, incluindo anafilaxia e vasculite de hipersensibilidade, que desapareceram com a suspensão do medicamento.

Renal

Pequenos aumentos, possivelmente relacionados com a dose, da creatinina plasmática, presumivelmente devido à competição pela secreção tubular renal, não são raros e não significam deterioração da função renal. Foram notificados casos raros de nefrite intersticial e retenção urinária, que desapareceram com a interrupção do fármaco.

Cardiovascular

Foram notificados casos raros de bradicardia, taquicardia e bloqueio cardíaco A-V com antagonistas dos receptores H2.

Esqueletico

Foram também notificados casos raros de artralgia reversível e mialgia, exacerbação dos sintomas articulares em doentes com artrite pré-existente. Estes sintomas foram geralmente aliviados por uma redução na dose de Gastab. Foram notificados casos raros de polimiosite, mas não foi estabelecida uma relação causal.

Inteiro

Leve erupção cutânea e, muito raramente, casos de graves reacções cutâneas generalizadas, incluindo síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica, eritema multiforme, dermatite esfoliativa generalizada esfoliativa erythroderma têm sido relatados com antagonistas dos receptores H2. Muito raramente foi notificada alopécia reversível.

Função Imunitária

Tem havido relatos extremamente raros de hiperinfecção de estrongiloidíase em doentes imunocomprometidos.