Gastab

Gastab

Congénère de l'histamine, il inhibe de manière compétitive la liaison de l'histamine aux récepteurs H2 de l'histamine. Gastab a une gamme d'actions pharmacologiques. Il inhibe la sécrétion d'acide gastrique, ainsi que la production de pepsine et de gastrines. Il bloque également l'activité du cytochrome P-450, ce qui pourrait expliquer les propositions d'utilisation en thérapie néoadjuvante. [PubChem]

Une indication est un terme utilisé pour la liste de condition ou d'un symptôme ou d'une maladie pour laquelle le médicament est prescrit ou utilisé par le patient. Par exemple, l'acétaminophène ou le paracétamol est utilisé pour la fièvre par le patient, ou le médecin le prescrit pour un mal de tête ou des douleurs corporelles. Maintenant, la fièvre, les maux de tête et les douleurs corporelles sont les indications du paracétamol. Un patient doit être au courant des indications des médicaments utilisés pour les conditions courantes, car ils peuvent être pris en vente libre dans le sens de la pharmacie sans ordonnance par le médecin.

Les comprimés Gastab USP sont indiqués dans:

Gastab est dans un groupe de médicaments appelés antagonistes des récepteurs de l'histamine. Gastab agit en diminuant la quantité d'acide produite par votre estomac.

Gastab est utilisé pour traiter et prévenir certains types d'ulcère, ainsi que pour traiter les affections qui provoquent une production excessive d'acide dans l'estomac. Gastab est également utilisé pour traiter le reflux gastro-œsophagien (RGO), lorsque l'acide gastrique remonte dans l'œsophage et provoque des brûlures d'estomac.

Gastab peut également être utilisé à d'autres fins non énumérées dans ce guide de médicament.

L'Ulcère Duodénal

Active L'Ulcère Duodénal

Des études cliniques ont indiqué que la suppression de l'acide nocturne est le facteur le plus important dans la guérison de l'ulcère duodénal. Ceci est soutenu par des essais cliniques récents. Par conséquent, il n'y a aucune justification apparente, à l'exception de la familiarité avec l'utilisation, pour traiter avec autre chose qu'un schéma posologique oral une fois par jour au coucher.

Aux États-Unis, une étude portant sur une dose orale de 400 mg au coucher, 800 mg au coucher et 1600 mg au coucher a démontré une relation dose-réponse continue pour la guérison de l'ulcère.

Cependant, 800 mg au coucher est la dose de choix pour la plupart des patients, car elle fournit un taux de guérison élevé (la différence entre 800 mg au coucher et 1600 mg au coucher étant faible), un soulagement maximal de la douleur, une diminution du potentiel d'interactions médicamenteuses et une commodité maximale pour le patient. Il a été démontré que les patients non guéris à quatre semaines, ou ceux présentant des symptômes persistants, bénéficiaient de deux à quatre semaines de traitement continu.

Il a été démontré que les patients qui ont tous deux un ulcère endoscopique de plus de 1 cm et qui sont également de gros fumeurs (i.e., fumer un paquet de cigarettes ou plus par jour) sont plus difficiles à guérir. Il existe des preuves qui suggèrent que la guérison plus rapide peut être obtenue dans cette sous population avec Gastab 1600 mg au coucher. Alors que le soulagement précoce de la douleur avec 800 mg au coucher ou 1600 mg au coucher est équivalent chez tous les patients, 1600 mg au coucher fournit une alternative appropriée lorsqu'il est important d'assurer la guérison dans les quatre semaines pour cette sous-population. Alternativement, environ 94% de tous les patients guériront également en huit semaines avec Gastab 800 mg au coucher

D'autres régimes Gastab oraux aux États-Unis qui se sont révélés efficaces sont: 300 mg quatre fois par jour, avec les repas et au coucher, le régime original avec lequel les médecins américains ont le plus d'expérience, et 400 mg deux fois par jour, le matin et au coucher.

Des antiacides concomitants doivent être administrés au besoin pour soulager la douleur. Cependant, l'administration simultanée de Gastab par voie orale et d'antiacides n'est pas recommandée, car des antiacides ont été rapportés pour interférer avec l'absorption de Gastab.

Bien que la guérison par Gastab se produise souvent au cours de la première semaine ou deux, le traitement doit être poursuivi pendant 4 à 6 semaines, sauf si la guérison a été démontrée par un examen endoscopique.

Traitement d'entretien pour l'ulcère Duodénal

Chez les patients nécessitant un traitement d'entretien, la dose orale adulte recommandée est de 400 mg au coucher.

Ulcère Gastrique Bénin Actif

La posologie orale adulte recommandée pour le traitement à court terme de l'ulcère gastrique bénin actif est de 800 mg au coucher, ou 300 mg quatre fois par jour avec les repas et au coucher. Les études cliniques contrôlées ont été limitées à six semaines de traitement. 800 mg au coucher est le schéma thérapeutique préféré pour la plupart des patients en fonction de leur commodité et de leur potentiel réduit d'interactions médicamenteuses. La réponse symptomatique au Gastab n'exclut pas la présence d'une malignité gastrique. Il est important de suivre les patients atteints d'ulcère gastrique pour assurer des progrès rapides pour terminer la guérison.

Reflux Gastro-Oesophagien Érosif (RGO)

La posologie orale adulte recommandée pour le traitement de l'œsophagite érosive diagnostiquée par endoscopie est de 1600 mg par jour en doses fractionnées (800 mg deux fois par jour ou 400 mg quatre fois par jour) pendant 12 semaines. L'utilisation de Gastab au-delà de 12 semaines n'a pas été établie.

Conditions hypersécrétoires pathologiques (telles que le syndrome de Zollinger-Ellison)

Recommandé adulte oral

Dosage: 300 mg quatre fois par jour avec les repas au coucher. Chez certains patients, il peut être nécessaire d'administrer des doses plus élevées plus fréquemment. Les doses doivent être ajustées aux besoins individuels des patients, mais ne doivent généralement pas dépasser 2400 mg par jour et doivent continuer aussi longtemps que nécessaire sur le plan clinique.

Ajustements posologiques pour les Patients présentant une insuffisance rénale

Des patients présentant une insuffisance rénale sévère ont été traités par Gastab. Cependant, un tel dosage a été très limité. Sur la base de cette expérience la posologie recommandée est de 300 mg toutes les 12 heures par voie orale. Si l'état du patient l'exige, la fréquence de dosage peut être augmentée à toutes les 8 heures ou même plus loin avec prudence. En cas d'insuffisance rénale sévère, une accumulation peut se produire et une fréquence d'administration inférieure comparable à une réponse adéquate du patient doit être utilisée. Lorsque l'insuffisance hépatique est également présente, d'autres réductions de la posologie peuvent être nécessaires. L'hémodialyse réduit le niveau de gastrite circulant. Idéalement, le schéma posologique devrait être ajusté de sorte que le moment d'une dose programmée coïncide avec la fin de l'hémodialyse

Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur Gastab?

Utilisez ce médicament exactement comme indiqué sur l'étiquette ou comme votre médecin vous l'a prescrit. N'utilisez pas plus de médicaments que ce qui est recommandé. N'utilisez pas le médicament plus longtemps que recommandé.

Évitez de prendre des antiacides à moins que votre médecin ne les recommande pour les brûlures d'estomac. Suivez les conseils de votre médecin sur le type d'antiacides à utiliser et quand l'utiliser. Vous ne pourrez peut-être pas prendre l'antiacide en même temps que votre dose de Gastab.

La prise de Gastab peut vous rendre plus sensible au virus qui peut causer une pneumonie. Cela s'est produit le plus souvent chez les personnes âgées et chez les personnes atteintes de diabète, d'un système immunitaire faible ou d'une maladie pulmonaire chronique. Avant d'utiliser Gastab, informez votre médecin si vous souffrez de l'une de ces conditions.

Il existe de nombreux autres médicaments qui peuvent interagir avec Gastab. Informez votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous utilisez. Cela comprend les vitamines, les minéraux, les produits à base de plantes et les médicaments prescrits par d'autres médecins. Ne commencez pas à utiliser un nouveau médicament sans en informer votre médecin.

Les brûlures d'estomac peuvent être confondues avec les premiers symptômes de crise cardiaque. Consulter un médecin d'urgence si vous avez des douleurs à la poitrine ou une sensation de lourdeur, des étourdissements, une douleur qui s'étend au bras ou à l'épaule, des sueurs, des nausées ou des vomissements et une sensation générale de malaise.

Utilisez Gastab suspension selon les directives de votre médecin. Vérifiez l'étiquette du médicament pour les instructions de dosage exactes.

• Prendre Gastab suspension par voie orale avec ou sans nourriture.
• Bien agiter avant chaque utilisation.
• Prendre Gastab suspension avec un grand verre d'eau (8 oz/240 mL).
• Utilisez des nations unies appareil de mesure marqué pour le dosage du médicament. Demandez de l'aide à votre pharmacien si vous ne savez pas comment mesurer cette dose.
• Si vous prenez également de la céphalosporine (par exemple, de la céphalexine), de l'itraconazole ou du kétoconazole, prenez-le au moins 2 heures avant de prendre Gastab suspension. Consultez votre médecin si vous avez des questions.
• Si vous oubliez une dose de Gastab suspension et que vous la prenez régulièrement, utilisez-la dès que possible. S'il est presque temps pour votre dose suivante, sautez la dose oubliée et revenez à votre programme de dosage régulier. N'utilisez pas 2 doses à la fois.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé toute question que vous pourriez avoir sur la façon d'utiliser Gastab suspension.

There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.

Gastab est utilisé pour traiter les ulcères de l'estomac et des intestins et les empêcher de revenir après leur guérison. Ce médicament est également utilisé pour traiter certains problèmes d'estomac et de gorge (œsophage) causés par une trop grande quantité d'acide gastrique (par exemple, le syndrome de Zollinger-Ellison, l'œsophagite érosive) ou un écoulement arrière d'acide gastrique dans l'œsophage (reflux acide/RGO). La diminution de l'acide gastrique supplémentaire peut aider à soulager les symptômes tels que les douleurs à l'estomac, les brûlures d'estomac, la difficulté à avaler, la toux persistante et les troubles du sommeil. Il peut également prévenir de graves dommages acides à votre système digestif (p. ex., ulcères, cancer de l'œsophage).

Gastab appartient à une classe de médicaments communément appelés bloqueurs H2. Il agit en réduisant la quantité d'acide dans votre estomac.

Ce médicament est également disponible sans ordonnance. Il est utilisé pour traiter les brûlures d'estomac occasionnelles, causées par une trop grande quantité d'acide dans l'estomac (également appelé indigestion acide ou aigreurs d'estomac). Il est également utilisé pour prévenir les brûlures d'estomac et l'indigestion acide causé par certains aliments et boissons. Si vous prenez ce médicament pour vous auto-traiter, il est important de lire attentivement les instructions du fabricant sur l'emballage afin de savoir quand consulter votre médecin ou votre pharmacien.

Comment utiliser Gastab

Prenez ce médicament par voie orale avec ou sans nourriture selon les directives de votre médecin.

La posologie et la durée du traitement dépendent de votre état de santé et de votre réponse au traitement. Suivez attentivement les instructions de votre médecin. Si vous prenez également des antiacides pour soulager les douleurs à l'estomac comme recommandé par votre médecin, séparez-les de ce médicament d'au moins 1 heure.

Prenez ce médicament régulièrement comme prescrit afin d'en tirer le meilleur parti. Pour vous aider à vous souvenir, prenez - le à la même heure chaque jour. N'augmentez pas votre dose ou ne la prenez pas plus souvent que prévu. Continuez à prendre ce médicament pendant la durée prescrite du traitement même si vous vous sentez mieux. Arrêter le traitement trop tôt peut retarder le processus de guérison.

Si vous utilisez Gastab en vente libre pour l'auto-traitement de l'indigestion acide ou des brûlures d'estomac, prenez 1 comprimé par voie orale avec un verre d'eau au besoin. Pour prévenir les brûlures d'estomac, prendre 1 comprimé par voie orale avec un verre d'eau juste avant ou jusqu'à 30 minutes avant de manger des aliments ou de boire des boissons qui causent des brûlures d'estomac. Ne prenez pas plus de 2 comprimés en 24 heures, sauf indication contraire de votre médecin. Ne prenez pas plus de 14 jours d'affilée sans en parler avec votre médecin.

Informez votre médecin si vos symptômes ne s'améliorent pas ou si elles s'aggravent.

Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront Gastab?

Acalabrutinib: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique d'Acalabrutinib. Prise en charge: Pour minimiser le potentiel d'interaction significative, administrer séparément ces agents en administrant de l'acalabrutinib 2 heures avant l'ingestion d'un antagoniste des récepteurs de l'histamine-2. Envisager la modification de la thérapie

Alfentanil: Gastab peut augmenter la concentration sérique d'Alfentanil. Surveiller la thérapie

Amiodarone: Gastab peut augmenter la concentration sérique d'Amiodarone. Gestion: Envisager des solutions de rechange au Gastab. Si cette association ne peut être évitée, surveiller l'augmentation des concentrations/effets de l'amiodarone avec l'initiation du Gastab/l'augmentation de la dose ou la diminution des concentrations/effets avec l'arrêt du Gastab/la diminution de la dose. Envisager la modification de la thérapie

ARIPiprazole: Les inhibiteurs du CYP3A4 (faibles) peuvent augmenter la concentration sérique d'ARIPiprazole. Prise en charge: Surveiller l'augmentation des effets pharmacologiques de l'aripiprazole. Des ajustements posologiques de l'aripiprazole peuvent être nécessaires ou non en fonction du traitement concomitant et/ou de l'indication. Consultez la monographie complète de l'interaction pour obtenir des recommandations précises. Surveiller la thérapie

ARIPiprazole: Les inhibiteurs du CYP2D6 (faibles) peuvent augmenter la concentration sérique d'ARIPiprazole. Prise en charge: Surveiller l'augmentation des effets pharmacologiques de l'aripiprazole. Des ajustements posologiques de l'aripiprazole peuvent être nécessaires ou non en fonction du traitement concomitant et/ou de l'indication. Consultez la monographie complète de l'interaction pour obtenir des recommandations précises. Surveiller la thérapie

Atazanavir: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique de l'Atazanavir. Prise en charge: Il existe des limites de dose et des lignes directrices spécifiques pour l'administration, consultez la monographie d'interaction complète ou les renseignements sur la prescription d'atazanavir. Envisager la modification de la thérapie

Atorvastatine: Peut améliorer l'effet indésirable/toxique de Gastab. Plus précisément, il existe un potentiel théorique d'effets accrus sur la réduction de l'activité stéroïdienne endogène. Surveiller la thérapie

Azélastine (systémique): Gastab peut augmenter la concentration sérique d'azélastine (systémique). Surveiller la thérapie

Bosutinib: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique de Bosutinib. Prise en charge: Administrer des antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 plus de 2 heures avant ou après le bosutinib. Envisager la modification de la thérapie

Bromazépam: Gastab peut augmenter la concentration sérique de Bromazépam. Surveiller la thérapie

Inhibiteurs calciques: Gastab peut augmenter la concentration sérique des inhibiteurs calciques. Gestion: Envisager des solutions de rechange au Gastab. S'il n'existe pas de solution de rechange appropriée, surveiller les effets accrus des inhibiteurs calciques après l'initiation du Gastab/l'augmentation de la dose, et les effets diminués après l'arrêt du Gastab/la diminution de la dose. Exception: AmLODIPine, Clévidipine, NiCARdipine. Envisager la modification de la thérapie

CarBAMazépine: Gastab peut augmenter la concentration sérique de CarBAMazépine. La concentration sérique de carbamazépine pourrait revenir à la normale dans la semaine suivant le début du Gastab. Surveiller la thérapie

Carmustine: Gastab peut améliorer l'effet myélosuppresseur de la Carmustine. Prise en charge: Envisager des alternatives à Gastab chez les patients recevant carmustine. Si l'association ne peut être évitée, surveiller l'augmentation de la myélotoxicité de la carmustine. Envisager la modification de la thérapie

Carvédilol: Gastab peut augmenter la concentration sérique de Carvédilol. Surveiller la thérapie

Cefditoren: Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 peuvent diminuer la concentration sérique de Cefditoren. Prise en charge: L'utilisation concomitante de cefditoren avec des antagonistes H2 et des antiacides n'est pas recommandée. Envisager des méthodes alternatives pour contrôler le reflux acide (par exemple, modification du régime alimentaire) ou un traitement antimicrobien alternatif si l'utilisation d'antagonistes H2 ne peut être évitée. Envisager la modification de la thérapie

Cefpodoxime: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer l'absorption du Cefpodoxime. Séparer les doses orales d'au moins 2 heures. Surveiller la thérapie

Céfuroxime: Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 peuvent diminuer l'absorption du Céfuroxime. Séparer les doses orales d'au moins 2 heures. Éviter de combinaison

Chlorméthiazole: Gastab peut augmenter la concentration sérique de chlorméthiazole. Surveiller la thérapie

Chloroquine: Gastab peut augmenter la concentration sérique de chloroquine. Surveiller la thérapie

Cisapride: Gastab peut augmenter la concentration sérique de Cisapride. Gestion: Envisager des solutions de rechange au Gastab. Si cette association ne peut être évitée, surveiller les effets toxiques du cisapride si Gastab est initié/augmentation de la dose, ou diminuer l'efficacité si Gastab est arrêté/diminution de la dose. Envisager la modification de la thérapie

Citalopram: Gastab peut augmenter la concentration sérique de Citalopram. Surveiller la thérapie

CloZAPine: Gastab peut augmenter la concentration sérique de CloZAPine. Gestion: Envisager l'utilisation d'un antagoniste H2 alternatif. Surveiller l'augmentation des effets toxiques de la clozapine si Gastab est initié / augmentation de la dose, ou une diminution des effets si Gastab est arrêté/diminution de la dose. Envisager la modification de la thérapie

Cystéamine (systémique): Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer l'effet thérapeutique de la cystéamine (systémique). Surveiller la thérapie

Dacomitinib: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique du Dacomitinib. Prise en charge: Administrer le dacomitinib au moins 6 heures avant ou 10 heures après un antagoniste des récepteurs H2 de l'histamine (H2RA). Envisager la modification de la thérapie

Dalfampridine: Gastab peut augmenter la concentration sérique de Dalfampridine. Prise en charge: Les recommandations diffèrent considérablement entre les étiquettes internationales en ce qui concerne l'utilisation concomitante de dalfampridine (appelée fampridine au Canada) et de Gastab. Consulter les étiquettes. Surveiller la thérapie

Dasatinib: Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 peuvent diminuer l'absorption du Dasatinib. Prise en charge: Les antiacides (pris 2 heures avant ou après l'administration de dasatinib) peuvent être utilisés à la place des antagonistes du H2 si un traitement réduisant l'acide est nécessaire. Éviter de combinaison

Delavirdine: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique de Delavirdine. Prise en charge: Le traitement chronique par des antagonistes H2 doit être évité chez les patients traités par delavirdine. La signification clinique d'un traitement à court terme par l'antagoniste H2 avec la delavirdine est incertaine, mais ce traitement doit être entrepris avec prudence. Éviter de combinaison

Dexméthylphénidate: Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 peuvent augmenter l'absorption du Dexméthylphénidate. Plus précisément, les antagonistes H2 peuvent interférer avec la libération normale du médicament à partir des capsules à libération prolongée (marque Focalin XR), ce qui pourrait entraîner à la fois une absorption accrue (précoce) et une diminution de l'absorption retardée. Surveiller la thérapie

Dofétilide: Gastab peut augmenter la concentration sérique de Dofétilide. Ceci est probablement dû à l'inhibition de la sécrétion tubulaire rénale dofétilide (principalement) et à l'inhibition du métabolisme dofétilide. Éviter de combinaison

Doxofylline: Gastab peut augmenter la concentration sérique de Doxofylline. Surveiller la thérapie

Épirubicine: Gastab peut augmenter la concentration sérique d'épirubicine. Éviter de combinaison

Erdafitinib: Peut augmenter la concentration sérique des substrats P-glycoprotéine / ABCB1. Surveiller la thérapie

Erdafitinib: Peut augmenter la concentration sérique des substrats OCT2. Surveiller la thérapie

Erlotinib: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique de l'Erlotinib. Prise en charge: Évitez les antagonistes H2 chez les patients recevant de l'erlotinib lorsque cela est possible. Si le traitement concomitant ne peut être évité, l'erlotinib doit être administré une fois par jour, 10 heures après et au moins 2 heures avant l'administration de l'antagoniste H2. Envisager la modification de la thérapie

Escitalopram: Gastab peut augmenter la concentration sérique de l'Escitalopram. Surveiller la thérapie

Flibansérine: Les inhibiteurs du CYP3A4 (faibles) peuvent augmenter la concentration sérique de Flibansérine. Surveiller la thérapie

Flunitrazépam: Gastab peut augmenter la concentration sérique de Flunitrazépam. Surveiller la thérapie

Produits contenant du fluorouracile: Gastab peut augmenter la concentration sérique des produits contenant du fluorouracile. Surveiller la thérapie

FLUoxétine: Gastab peut augmenter la concentration sérique de FLUoxétine. Surveiller la thérapie

Fosamprénavir: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique du Fosamprénavir. Gastab peut également inhiber le métabolisme du métabolite actif amprénavir, ce qui rend ses effets sur les concentrations de fosamprénavir/amprénavir difficiles à prévoir. Surveiller la thérapie

Fosphénytoïne-Phénytoïne: Gastab peut améliorer l'effet indésirable/toxique de la Fosphénytoïne-phénytoïne. Gastab peut augmenter la concentration sérique de Fosphénytoïne-phénytoïne. Gestion: Envisagez d'utiliser un antagoniste H alternatif pour éviter cette interaction. Surveiller les effets toxiques des anticonvulsivants d'hydantoïne si Gastab est initié/dose augmentée. Envisager la modification de la thérapie

Gefitinib: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique de Gefitinib. Prise en charge: Administrer le géfitinib au moins 6 heures avant ou après l'administration d'un antagoniste de l'histamine H2 et surveiller de près la réponse clinique au géfitinib. Envisager la modification de la thérapie

Indinavir: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique de l'Indinavir. Surveiller la thérapie

Préparations de fer: Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 peuvent diminuer l'absorption des préparations de fer. Exception: Carboxymaltose Ferrique, Citrate Ferrique, Dérisomaltose Ferrique, Gluconate Ferrique, Complexe Hydroxyde Ferrique Polymaltose, Citrate Pyrophosphate Ferrique, Ferumoxytol, Complexe Fer Dextrane, Saccharose Ferrique. Surveiller la thérapie

Itraconazole: Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 peuvent augmenter la concentration sérique d'itraconazole. Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique d'itraconazole. Prise en charge: Administrer l'itraconazole de marque Sporanox au moins 2 heures avant ou 2 heures après l'administration de tout antagoniste des récepteurs H2 de l'histamine (H2RAs). L'exposition à l'itraconazole de marque Tolsura peut être augmentée par H2RAs, envisager une réduction de la dose d'itraconazole. Envisager la modification de la thérapie

Kétoconazole (systémique): Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique de kétoconazole (systémique). Prise en charge: Administrer du kétoconazole par voie orale au moins 2 heures avant l'utilisation de tout antagoniste des récepteurs H2. Surveiller étroitement les patients pour détecter des signes de réponse clinique inadéquate au kétoconazole. Envisager la modification de la thérapie

Lasmiditan: Peut augmenter la concentration sérique des substrats P-glycoprotéine / ABCB1. Éviter de combinaison

Lédipasvir: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique de Lédipasvir. Envisager la modification de la thérapie

Lemborexant: Les inhibiteurs du CYP3A4 (faibles) peuvent augmenter la concentration sérique de Lemborexant. Prise en charge: La dose maximale recommandée de lemborexant est de 5 mg, pas plus d'une fois par nuit, en cas d'administration concomitante avec des inhibiteurs faibles du CYP3A4. Envisager la modification de la thérapie

Lomitapide: Les inhibiteurs du CYP3A4 (faibles) peuvent augmenter la concentration sérique de Lomitapide. Prise en charge: Les patients sous lomitapide 5 mg/jour peuvent continuer à prendre cette dose. Les patients prenant lomitapide 10 mg / jour ou plus doivent diminuer la dose de lomitapide de moitié. La dose de lomitapide peut ensuite être augmentée jusqu'à une dose maximale de 30 mg/jour pour adulte. Envisager la modification de la thérapie

Lumacaftor et Ivacaftor: Peuvent diminuer la concentration sérique des substrats P-glycoprotéine / ABCB1. Lumacaftor et Ivacaftor peuvent augmenter la concentration sérique des substrats P-glycoprotéine / ABCB1. Surveiller la thérapie

Mébendazole: Gastab peut augmenter la concentration sérique de mébendazole. Surveiller la thérapie

Mélatonine: Gastab peut augmenter la concentration sérique de mélatonine. Surveiller la thérapie

Mépéridine: Gastab peut augmenter la concentration sérique de mépéridine. Surveiller la thérapie

Mésalamine: Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 peuvent diminuer l'effet thérapeutique de la Mésalamine. L'augmentation du pH gastro-intestinal provoquée par un antagoniste de l'histamine H2 peut entraîner la libération prématurée de mésalamine à partir de produits spécifiques à libération prolongée de mésalamine. Prise en charge: Envisager d'éviter l'administration concomitante d'antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine à forte dose avec des produits à libération prolongée de mésalamine. Envisager la modification de la thérapie

Metformine: Gastab peut augmenter la concentration sérique de metformine. Prise en charge: Envisager des alternatives à Gastab chez les patients recevant de la metformine en raison d'un potentiel d'augmentation des concentrations et de la toxicité de la metformine (y compris l'acidose lactique). Envisager la modification de la thérapie

Méthylphénidate: Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 peuvent augmenter l'absorption du méthylphénidate. Plus précisément, les antagonistes H2 peuvent interférer avec la libération normale du médicament à partir des capsules à libération prolongée (marque Ritalin LA), ce qui pourrait entraîner à la fois une absorption accrue (précoce) et une diminution de l'absorption retardée. Surveiller la thérapie

Mirtazapine: Gastab peut augmenter la concentration sérique de Mirtazapine. Surveiller la thérapie

Moclobémide: Gastab peut diminuer le métabolisme du moclobémide. Gestion: Envisagez d'utiliser des agents alternatifs pour abaisser le pH gastrique afin d'éviter cette interaction. En cas d'association, une réduction de la dose de moclobémide de 50% est recommandée et les patients doivent être surveillés pour une augmentation des effets/toxicités du moclobémide. Envisager la modification de la thérapie

Multivitamines / Minéraux (avec ADEK, Folate, Fer): Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 peuvent diminuer la concentration sérique de Multivitamines/Minéraux (avec ADEK, Folate, Fer). Plus précisément, l'absorption du fer peut être altérée par les antagonistes H2. Surveiller la thérapie

Nelfinavir: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique de Nelfinavir. Les concentrations du métabolite actif M8 peuvent également être réduites. Surveiller la thérapie

Nératinib: Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 peuvent diminuer la concentration sérique de Nératinib. Plus précisément, les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent réduire l'absorption du nératinib. Prise en charge: Administrer le nératinib au moins 2 heures avant ou 10 heures après l'administration d'un antagoniste des récepteurs de l'histamine H2 afin de minimiser l'impact de cette interaction. Envisager la modification de la thérapie

Nicotine: Gastab peut augmenter la concentration sérique de nicotine. Surveiller la thérapie

Nilotinib: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique de Nilotinib. Prise en charge: La dose de nilotinib doit être administrée 10 heures après ou 2 heures avant l'antagoniste du récepteur H2 afin de minimiser le risque d'interaction significative. Envisager la modification de la thérapie

Nitisinone: Peut augmenter la concentration sérique des substrats d'OAT1 / 3. Surveiller la thérapie

PARoxétine: Gastab peut augmenter la concentration sérique de PARoxétine. Surveiller la thérapie

PAZOPanib: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique de PAZOPanib. Prise en charge: Éviter l'utilisation d'antagonistes de l'histamine H2 en association avec le pazopanib. Les stratégies visant à minimiser l'interaction attendue entre ces agents (par exemple, la séparation des doses) n'ont pas été étudiées. Éviter de combinaison

Pentoxifylline: Gastab peut augmenter la concentration sérique de Pentoxifylline. Surveiller la thérapie

Perhexiline: Les inhibiteurs du CYP2D6 (faibles) peuvent augmenter la concentration sérique de Perhexiline. Surveiller la thérapie

Pexidartinib: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique de Pexidartinib. Prise en charge: Administrer le pexidartinib 2 heures avant ou 10 heures après les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine. Envisager la modification de la thérapie

Inducteurs de la glycoprotéine P / ABCB1: Peut diminuer la concentration sérique des substrats de la glycoprotéine P/ABCB1. Les inducteurs de la glycoprotéine P peuvent également limiter davantage la distribution des substrats de la glycoprotéine p aux cellules/tissus/organes spécifiques où la glycoprotéine p est présente en grande quantité (par exemple, cerveau, lymphocytes T, testicules, etc.). Surveiller la thérapie

Inhibiteurs de la glycoprotéine P/ABCB1: Peut augmenter la concentration sérique des substrats de la glycoprotéine P/ABCB1. Les inhibiteurs de la glycoprotéine P peuvent également améliorer la distribution des substrats de la glycoprotéine p dans des cellules/tissus/organes spécifiques où la glycoprotéine p est présente en grande quantité (par exemple, cerveau, lymphocytes T, testicules, etc.). Surveiller la thérapie

Pilsicaïnide: Gastab peut augmenter la concentration sérique de Pilsicaïnide. Surveiller la thérapie

Pimozide: Les inhibiteurs du CYP3A4 (faibles) peuvent augmenter la concentration sérique de Pimozide. Éviter de combinaison

Posaconazole: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique de Posaconazole. Gestion: Évitez l'utilisation concomitante de suspension buvable avec des antagonistes H2 dans la mesure du possible. Surveiller étroitement les patients pour une diminution des effets antifongiques si cette combinaison est utilisée. Les comprimés de posaconazole à libération retardée peuvent être moins susceptibles d'interagir. Envisager la modification de la thérapie

Pramipexole: Gastab peut augmenter la concentration sérique de Pramipexole. Surveiller la thérapie

Praziquantel: Gastab peut augmenter la concentration sérique de Praziquantel. Surveiller la thérapie

Pretomanide: Peut augmenter la concentration sérique des substrats d'OAT1 / 3. Surveiller la thérapie

Procaïnamide: Gastab peut augmenter la concentration sérique de procaïnamide. Prise en charge: Envisager un antagoniste alternatif des récepteurs H2 chez les patients prenant du procaïnamide. En cas d'association, surveiller l'augmentation des effets thérapeutiques/de la toxicité du procaïnamide. Envisager la modification de la thérapie

Propafénone: Gastab peut augmenter la concentration sérique de propafénone. Surveiller la thérapie

QuiNIDine: Gastab peut augmenter la concentration sérique de QuiNIDine. Gestion: Envisager des solutions de rechange au Gastab. Si l'association ne peut être évitée, surveiller l'augmentation des concentrations/toxicité de la quinidine avec l'initiation du Gastab/l'augmentation de la dose, ou la diminution des concentrations/effets avec l'arrêt du Gastab/la diminution de la dose. Envisager la modification de la thérapie

QuiNINE: Gastab peut augmenter la concentration sérique de QuiNINE. Prise en charge: Envisager d'utiliser un autre antagoniste des récepteurs H2 (par exemple, la ranitidine) au lieu de Gastab en raison d'un risque d'interaction plus faible. En cas d'association, surveiller étroitement les patients pour détecter les signes et symptômes de toxicité de la quinine. Envisager la modification de la thérapie

Ranolazine: Peut augmenter la concentration sérique des substrats P-glycoprotéine / ABCB1. Surveiller la thérapie

Rilpivirine: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique de Rilpivirine. Prise en charge: Administrer des antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 au moins 12 heures avant ou 4 heures après la rilpivirine. Envisager la modification de la thérapie

Risédronate: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent augmenter la concentration sérique de risédronate. Ceci s'applique spécifiquement au risedronate à libération retardée. Éviter de combinaison

Roflumilast: Gastab peut augmenter les concentrations sériques de l'métabolite actif(s) de Roflumilast. Gastab peut augmenter la concentration sérique de Roflumilast. Surveiller la thérapie

Saquinavir: Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 peuvent augmenter la concentration sérique de Saquinavir. Surveiller la thérapie

Sécrétine: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer l'effet diagnostique de la sécrétine. Plus précisément, l'utilisation d'antagonistes H2 peut provoquer une hyperresponse dans la sécrétion de gastrine en réponse aux tests de stimulation de la sécrétine, suggérant faussement un gastrinome. Prise en charge: Éviter l'utilisation concomitante d'antagonistes de l'histamine H2 (H2RAs) et de sécrétine. Cesser l'administration de H2RAs au moins 2 jours avant l'administration de secretin. Envisager la modification de la thérapie

Sulfonylurées: Gastab peut augmenter la concentration sérique de sulfonylurées. Surveiller la thérapie

Tafenoquine: Peut augmenter la concentration sérique des substrats OCT2. Gestion: Évitez d'utiliser des substrats OCT2 avec de la tafénoquine, et si la combinaison ne peut être évitée, surveillez de près les signes de toxicité du substrat OCT2 et envisagez une dose réduite du substrat OCT2 en fonction de l'étiquetage de ce substrat. Envisager la modification de la thérapie

Tamsulosine: Gastab peut augmenter la concentration sérique de Tamsulosine. Surveiller la thérapie

Tériflunomide: Peut augmenter la concentration sérique des substrats d'OAT1 / 3. Surveiller la thérapie

Dérivés de la Théophylline: Les inhibiteurs du CYP1A2 (faibles) peuvent augmenter la concentration sérique des dérivés de la théophylline. Exception: Dyphylline. Surveiller la thérapie

TiZANidine: Les inhibiteurs du CYP1A2 (faibles) peuvent augmenter la concentration sérique de TiZANidine. Gestion: Évitez ces combinaisons lorsque cela est possible. Si une utilisation combinée est nécessaire, initier la tizanidine à une dose adulte de 2 mg et augmenter par incréments de 2 à 4 mg en fonction de la réponse du patient. Surveiller les effets accrus de la tizanidine, y compris les effets indésirables. Envisager la modification de la thérapie

Tolvaptan: Peut augmenter la concentration sérique des substrats d'OAT1 / 3. Prise en charge: Éviter l'utilisation concomitante de substrats OAT1/3 chez les patients recevant du tolvaptan de marque Jynarque. On s'attendrait à ce que les concentrations et les effets du substrat d'OAT1/3 augmentent avec l'utilisation combinée. Envisager la modification de la thérapie

Triazolam: Les inhibiteurs du CYP3A4 (faibles) peuvent augmenter la concentration sérique de Triazolam. Prise en charge: Envisager une réduction de la dose de triazolam chez les patients recevant concomitamment des inhibiteurs faibles du CYP3A4. Envisager la modification de la thérapie

Antidépresseurs tricycliques: Gastab peut diminuer le métabolisme des antidépresseurs tricycliques. Surveiller la thérapie

Ubrogepant: Les inhibiteurs du CYP3A4 (faibles) peuvent augmenter la concentration sérique d'Ubrogepant. Prise en charge: Chez les patients prenant des inhibiteurs faibles du CYP3A4, la dose initiale et la deuxième dose (si nécessaire) d'ubrogepant doivent être limitées à 50 mg. Envisager la modification de la thérapie

Urapidil: Gastab peut améliorer l'effet hypotenseur de l'Urapidil. Surveiller la thérapie

Varénicline: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent augmenter la concentration sérique de Varénicline. Prise en charge: Surveiller l'augmentation des effets indésirables de la varénicline lors de l'utilisation concomitante de Gastab ou d'autres antagonistes de l'H2, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Les recommandations internationales en matière d'étiquetage des produits varient. Consultez l'étiquetage approprié. Surveiller la thérapie

Velpatasvir: Les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine peuvent diminuer la concentration sérique de Velpatasvir. Surveiller la thérapie

Antagonistes de la vitamine K (par exemple, warfarine): Gastab peut améliorer l'effet anticoagulant des antagonistes de la vitamine K. Prise en charge: Éviter la coadministration des antagonistes du Gastab et de la vitamine K. Si cela est inévitable, surveiller les effets accrus des antagonistes de la vitamine K lorsque Gastab est initié / augmentation de la dose, ou les effets diminués si Gastab est arrêté/diminution de la dose. Envisager la modification de la thérapie

Zaleplon: Gastab peut augmenter la concentration sérique de Zaleplon. Prise en charge: La dose initiale de zaleplon doit être limitée à 5 mg chez les patients prenant Gastab. Surveiller les patients pour une augmentation des effets/toxicités du zaleplon (c.-à-d. sédation, dépression du SNC) lorsque ces agents sont combinés. Envisager la modification de la thérapie

ZOLMitriptan: Gastab peut augmenter la concentration sérique de ZOLMitriptan. Prise en charge: Limiter la dose unique maximale de zolmitriptan à 2,5 mg, ne pas dépasser 5 mg en 24 heures, en cas d'administration concomitante avec Gastab. Envisager la modification de la thérapie

Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles de Gastab?

Les effets indésirables rapportés chez les patients prenant Gastab sont décrits ci-dessous par système corporel. Les chiffres d'incidence de 1 sur 100 et plus sont généralement dérivés d'études cliniques contrôlées.

Le système digestif

Une diarrhée (généralement légère) a été rapportée chez environ 1 patient sur 100.

CNS

Des maux de tête, allant de légers à graves, ont été rapportés chez 3,5% des 924 patients prenant 1 600 mg/kg, 2,1% des 2 225 patients prenant 800 mg/jour et 2,3% des 1 897 patients sous placebo. Des étourdissements et une somnolence (généralement légère) ont été rapportés chez environ 1 patient sur 100 avec 1600 mg/jour ou 800 mg/jour.

Des états confusionnels réversibles, par exemple confusion mentale, agitation, psychose, dépression, anxiété, hallucinations, désorientation, ont été rapportés principalement mais pas exclusivement chez des patients gravement malades. Ils se sont généralement développés dans les 2-3 jours suivant le début du traitement par Gastab et ont disparu dans les 3-4 jours suivant l'arrêt du médicament.

Endocrinien

Une gynécomastie a été rapportée chez des patients traités pendant un mois ou plus. Chez les patients traités pour des états hypersécrétoires pathologiques, cela s'est produit dans environ 4% des cas, tandis que dans tous les autres, l'incidence était de 0,3% à 1% dans diverses études. Aucune preuve de dysfonctionnement endocrinien induit n'a été trouvée, et la condition est restée inchangée ou est revenue à la normale avec la poursuite du traitement Gastab.

Une impuissance réversible a été rapportée chez des patients présentant des troubles hypersécrétoires pathologiques, par exemple le syndrome de Zollinger-Ellison, recevant Gastab en particulier à fortes doses, pendant au moins 12 mois (intervalle 12-79 mois, moyenne 38 mois). Cependant, dans les études de surveillance à grande échelle à dose régulière, l'incidence n'a pas dépassé celle couramment rapportée dans la population générale.

Hématologiques

Une diminution du nombre de globules blancs chez les patients traités par Gastab (environ 1 pour 100 000 patients), y compris une agranulocytose (environ 3 pour un million de patients), a été rapportée, y compris quelques cas de récidive lors d'un nouveau traitement. La plupart de ces cas ont été rapportés chez des patients atteints de maladies concomitantes graves et ayant reçu des médicaments et/ou un traitement connus pour produire une neutropénie. Une thrombocytopénie (environ 3 par million de patients) et, très rarement, des cas de pancytopénie ou d'anémie aplasique ont également été rapportés. Comme avec certains autres antagonistes des récepteurs H2, il y a eu des rapports extrêmement rares d'anémie hémolytique immunitaire.

Hépatobiliaire

Des augmentations des transaminases sériques liées à la dose ont été rapportées. Dans la plupart des cas, ils n'ont pas progressé avec la poursuite du traitement et sont revenus à la normale à la fin du traitement. De rares cas d'effets cholestatiques ou mixtes cholestatiques-hépatocellulaires ont été rapportés. Ceux-ci étaient généralement réversibles. En raison de la prédominance des caractéristiques cholestatiques, une lésion parenchymateuse grave est considérée comme hautement improbable. Cependant, comme dans les lésions hépatiques occasionnelles avec d'autres antagonistes des récepteurs H2, dans des circonstances extrêmement rares, des issues fatales ont été rapportées.

Un seul cas de fibrose hépatique périportale prouvée par biopsie a été rapporté chez un patient recevant Gastab.

De rares cas de pancréatite, qui ont été éliminés lors du retrait du médicament, ont été signalés.

Hypersensibilité

De rares cas de fièvre et de réactions allergiques, y compris une anaphylaxie et une vascularite d'hypersensibilité, qui ont été éliminés lors du retrait du médicament, ont été rapportés.

Rénale

De faibles augmentations de la créatinine plasmatique, probablement liées à la dose, probablement dues à la compétition pour la sécrétion tubulaire rénale, ne sont pas rares et ne signifient pas une détérioration de la fonction rénale. De rares cas de néphrite interstitielle et de rétention urinaire, éliminés lors du retrait du médicament, ont été rapportés.

Cardiovasculaire

De rares cas de bradycardie, de tachycardie et de bloc cardiaque A-V ont été rapportés avec des antagonistes des récepteurs H2.

Musculo-squelettiques

Il y a eu de rares cas d'arthralgie et de myalgie réversibles, une exacerbation des symptômes articulaires chez les patients atteints d'arthrite préexistante a également été rapportée. Ces symptômes ont généralement été atténués par une réduction de la posologie du Gastab. De rares cas de polymyosite ont été rapportés, mais aucun lien de causalité n'a été établi.

Integumental

Des éruptions cutanées légères et, très rarement, des cas de réactions cutanées généralisées sévères incluant syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique, érythème polymorphe, dermatite exfoliative et érythrodermie exfoliative généralisée ont été rapportés avec des antagonistes des récepteurs H2. Une alopécie réversible a été rapportée très rarement.

La Fonction Immunitaire

De très rares cas d'hyperinfection de la strongyloïdose ont été rapportés chez des patients immunodéprimés.