Dibenzyran

Dibenziran (fenoksibenzamin), hipertansiyon ve terleme ataklarını kontrol etmek için feokromositoma tedavisinde endikedir. Taşikardi aşırı ise, a beta-blokaj ajan eşzamanlı olarak.

Dozaj, her hastanın ihtiyaçlarına göre ayarlanmalıdır. Küçük başlangıç dozları olmalıdır yavaşça istenen etki elde edilene veya ablukanın yan etkileri zahmetli hale gelene kadar arttırılır. Her artıştan sonra, hasta başka bir artış başlatmadan önce bu seviyede gözlemlenmelidir. Dozaj, semptomatik rahatlama ve / veya objektif iyileşmenin elde edildiği, ancak ablukanın yan etkilerinin zahmetli hale geleceği kadar yüksek olmadığı bir noktaya taşınmalıdır.

Başlangıçta günde iki kez 10 mg Dibenziran (fenoksibenzamin hidroklorür). Dozaj, kan basıncı kontrolü ile değerlendirildiği gibi optimal bir dozaj elde edilene kadar her gün, genellikle günde 20 ila 40 mg 2 veya 3 kez arttırılmalıdır.

Fenoksibenzaminin uzun süreli kullanımı önerilmez (bkz ÖNLEMLER Kanserojenez ve Mutajenez).

Depolama

25 ° C'de (77 ° F) saklayın; 15 ° - 30 ° C'ye (59 ° - 86 ° F) izin verilen geziler.

Kan basıncında bir düşüşün istenmeyen olabileceği durumlar; ilaca veya bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılık.

UYARILAR

Dibenziran (fenoksibenzamin) -indüklendi alfa-adrenerjik abluka yaprakları beta-adrenerjik reseptörler önerilmedi. Bu nedenle, her iki reseptör tipini uyaran bileşikler, abartılı bir hipotansif yanıt ve taşikardi üretebilir.

ÖNLEMLER

Genel-Belirgin serebral veya koroner arteriyoskleroz veya böbrek hasarı olan hastalarda dikkatli olun. Adrenerjik bloke edici etki, solunum yolu enfeksiyonlarının semptomlarını şiddetlendirebilir.

Kanserojenez ve Mutajenez

Fenoksibenzamin ile uzun süreli tedaviden sonra insanlarda karsinom vaka raporları bildirilmiştir. Bu nedenle fenoksibenzaminin uzun süreli kullanılması önerilmez.^{3, 4} Bu ilacı reçete etmeden önce faydaları ve riskleri dikkatlice tartın.

Fenoksibenzamin hidroklorür gösterdi in vitro Ames testinde mutajenik aktivite ve fare lenfoma deneyi; mutajenik aktivite göstermedi in vivo farelerde mikronükleus testinde. Sıçanlarda ve farelerde, fenoksibenzamin hidroklorürün (52 haftaya kadar haftada üç kez) tekrarlanan intraperitoneal uygulaması periton sarkomlarına neden oldu. Sıçanlarda kronik oral dozlama (2 yıla kadar) ince bağırsak ve glandüler olmayan midenin malign tümörlerinin yanı sıra glandüler midenin ülseratif ve / veya erozif gastritini üretti. Test edilen tüm fenoksibenzamin hidroklorür dozlarında glandüler olmayan midenin skuamöz hücreli karsinomları gözlenirken, ince bağırsağın tümörleri (karsinomlar ve sarkomlar) için gözlemlenmemiş bir etki seviyesi 10 mg / kg idi. Bu doz, vücut yüzey alanı bazında, önerilen maksimum insan dozajının yaklaşık iki katıdır 20 mg b.i.d.

Gebelik - Teratojenik Etkiler - Gebelik Kategorisi C

Dibenziran (fenoksibenzamin hidroklorür) ile hayvanlarda yeterli üreme çalışmaları yapılmamıştır. Dibenziran'ın (fenoksibenzamin) hamile bir kadına uygulandığında fetal zarara neden olup olamayacağı da bilinmemektedir. Dibenziran (fenoksibenzamin) hamile bir kadına sadece açıkça ihtiyaç duyulması halinde verilmelidir.

Hemşirelik Anneler

Bu ilacın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Birçok ilaç anne sütüne geçtiği ve fenoksibenzamin hidroklorürden ciddi advers reaksiyon potansiyeli nedeniyle, ilacın anneye önemini dikkate alarak hemşireliğin kesilmesine veya ilacın kesilmesine karar verilmelidir.

Pediatrik Kullanım

Pediyatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.

REFERANSLAR

3. Nettesheim O, Hoffken G, Gahr M, Breidert M: Konjenital omurga malformasyonu ve situs inversus parsiyelis olan 20 yaşındaki bir kadında hematemez ve disfaji [Almanca]. Zeitschrift kürk Gastroenterologie. 2003; 41 (4): 319-24.

4. Vaidyanathan S, Mansour P, Soni BM, Hughes PL, Singh G: Uzun süreli fenoksibenzamin tedavisini takiben paraplejik bir adamda kronik lenfositik lösemi, senkron küçük hücreli karsinom ve idrar kesesinin skuamöz neoplazisi. Omurilik. 2006; 44 (3): 188-91.

Aşağıdaki advers reaksiyonlar gözlenmiştir, ancak sıklıklarının tahminini desteklemek için yeterli veri yoktur.

Otonom Sinir Sistemi *: Postüral hipotansiyon, taşikardi, boşalmanın inhibisyonu, burun tıkanıklığı, miyoz.

* Bu sözde "yan etkiler" aslında adrenerjik ablukanın kanıtıdır ve abluka derecesine göre değişir.

Çeşitli: Gastrointestinal tahriş, uyuşukluk, yorgunluk.

SEMPTOMS - Bunlar büyük ölçüde sempatik sinir sisteminin ve dolaşan epinefrin bloke edilmesinin sonucudur. Baş dönmesi veya bayılma ile sonuçlanan postüral hipotansiyonu içerebilir; taşikardi, özellikle postüral; kusma; uyuşukluk; şok.

Tedavi

Doz aşımı belirtileri ve belirtileri olduğunda, ilacı bırakın. Dolaşım yetmezliğinin tedavisi, varsa, birincil husustur. Hafif doz aşımı durumunda, bacakları yüksek olan yaslanmış pozisyon genellikle serebral dolaşımı geri yükler. Daha ağır vakalarda, şokla mücadele için olağan önlemler alınmalıdır. Her zamanki baskılayıcı ajanlar etkili değildir. Epinefrin kontrendikedir çünkü her ikisini de uyarır alfa- ve beta- reseptörler; beri alfa- reseptörler bloke edilir, epinefrin uygulamasının net etkisi vazodilatasyon ve kan basıncında daha fazla düşüş (epinefrin geri dönüşü).

İlacın etkisi uzadığından, aşırı doz durumunda hastanın 24 saat veya daha fazla düz tutulması gerekebilir. Bacak bandajları ve karın bağlayıcısı sakatlık süresini kısaltabilir.

I.V. Levarterenol bitartrat ** infüzyonu, şiddetli hipotansif reaksiyonlarla mücadele etmek için kullanılabilir, çünkü uyarır alfa- öncelikle reseptörler. Her ne kadar Dibenziran (fenoksibenzamin hidroklorür) bir alfa-adrenerjik bloke edici ajan, yeterli dozda levarterenol bitartrat bu etkinin üstesinden gelecektir.

Oral LD₅₀ fenoksibenzamin hidroklorür için sıçanlarda yaklaşık 2000 mg / kg ve kobaylarda yaklaşık 500 mg / kg'dır.