Caverject

Aşırı duyarlılık, kan hastalıkları.

Hipersensitivite, penisin anatomisinin bozuklukları( üretral darlık, belirgin eğrilik, vb.), balanit, üretrit (akut, kronik), orak hücreli anemi (şüpheli), trombositopeni, polisitemi, multipl miyelom, venöz tromboz (yatkınlık dahil), artmış kan viskozitesi.

.p.), vazodilatatör ve antikoagülanlarla eşzamanlı tedavi, gebelik, emzirme

Enjeksiyon bölgesinde ağrı, hematom, kavernit, fibröz düğümler, plaklar, penis sapması. Nadiren-hipotansiyon, baş dönmesi.

Penis, üretra, testisler, bel ağrısı ve pelvis ağrısı, üretral kanama (veya lekelenme), hipotansiyon, baş dönmesi, baş ağrısı, nadiren — uzun süreli (4-6 saat veya daha fazla) ereksiyon.

Sinir sisteminden: baş ağrısı, konvulsif sendrom, baş dönmesi, yorgunluk artışı, halsizlik hissi, cilt ve mukoza zarlarının hassasiyetinin ihlali.

Kardiyovasküler sistemden: azaltılmış kan basıncı, göğüs ağrısı, kalp ritmi bozuklukları, av blokajı.

Sindirim sisteminden: epigastrik bölgede rahatsızlık hissi, dispeptik olaylar — ishal, mide bulantısı, kusma.

Kas-iskelet sistemi tarafında: uzun tübüler kemiklerin hiperostozu (4 haftalarından daha fazla tedavi ile).

Yerel reaksiyonlar: ağrı, ödem, eritem, duyarlılık bozukluğu, flebit (intravenöz uygulamadan daha yakın).

Laboratuvar göstergeleri: lökositoz, lökopeni, C-reaktif protein titresinde artış, transaminaz seviyelerinde artış.

Diğer: artan terleme, hipertermi, ekstremitenin şişmesi, damarda infüzyon yapılır.

Nadiren: eklem ağrısı, konfüzyon, merkezi kökenli nöbetler, ateş, titreme, bradypne, artralji, psikoz, böbrek yetmezliği, anüri. Pulmoner ödem ve akut sol ventrikül yetmezliği gelişiminin çeşitli vakaları bildirilmiştir.

Son derece nadir (%1) olgu: şok, akut kalp yetmezliği, giperbilirubinemia, kanama, uyku hali, брадипноэ, fonksiyon kaybı, solunum, taşipne, anüri, böbrek yetmezliği, hipoglisemi, ventriküler fibrilasyon, kalp, AV abluka II derecesi, supraventriküler aritmi, boyun kaslarının gerginliği, sinirlilik, hipotermi, hypercapnia, hiperemi cilt, hematüri, periton belirtileri, тахифилаксия, hiperkalemi, trombositopeni, anemi.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı.

İlacın kullanımı veya kateterizasyon prosedürü ile ilişkili yan etkiler, doz azaltıldıktan veya infüzyonun kesilmesinden sonra kaybolur.

3 saatten fazla süren sert bir ereksiyonun gelişmesiyle-doktorun kontrolü, alfa-adrenomimetiklerin (efedrin, epinefrin, vb.) lokal uygulaması veya kavernöz cisimlerden kan aspirasyonu.

Semptomlar: hipotansiyon, peniste uzun süreli ağrı, kalıcı ereksiyon (6 saat veya daha fazla), erektil fonksiyonun geri dönüşümsüz bozulması. Tedavi: semptomatik.

Belirtiler: kan basıncında azalma, kalp hızında artış. Miyokardiyal iskemi ve kalp yetmezliği semptomlarının eşlik edebileceği cildin solgunluğu, artan terleme, bulantı ve kusma ile vazovagal reaksiyonların gelişmesi ve ayrıca infüzyon bölgesinde dokunun ağrı, şişme ve kızarması da mümkündür.

Tedavi: ilacın dozunu azaltmak veya infüzyonu durdurmak gerekir. Kan basıncında belirgin bir azalma ile, yatma pozisyonundaki hasta bacaklarını kaldırmalıdır. Semptomları korurken sempatomimetikler kullanılmalıdır.

İntraüretral uygulamadan sonra (ve fitilin artık idrarla çözülmesi), uygulanan dozun yaklaşık �'i hızla — 10 dakika içinde — üretranın mukozasından süngerimsi gövdeye emilir. Uygulanan dozun bir kısmı kavernöz cisimlere (kollateral damarlar yoluyla) girer, kalan kısım-perine venöz ağında, merkezi venöz kan dolaşımına giren ilaç neredeyse tamamen akciğerler tarafından sistemik dolaşımdan atılır, T_1/2 uygulama yerinde ve esas olarak akciğerlerde (60-90%), çeşitli PG e türevleri oluşturmak üzere hızla metabolize edilir₁. Farmakolojik etki, uygulamadan sonra 5-10 dakika içinde gelişir ve yaklaşık 30-60 dakika sürer.

PGE₁ alfa-siklodekstrin B/B veya B / A ile kombinasyon halinde kullanılır. çözeltinin hazırlanması sırasında, ilacın kompleksi bileşen parçalarına ayrılır-PGE₁ ve alfa siklodekstrin. Aktif maddenin terapötik olarak önemli bir konsantrasyonunun giriş / girişinde, ilacın başlamasından kısa bir süre sonra elde edilir ve C_max kan plazmasında-uygulama başlangıcından itibaren 2 saat içinde. PGE son derece kısa T ile endojen bir maddedir_1/2 - kan plazmasındaki konsantrasyon, uygulama kesildikten sonra 10 saniye boyunca başlangıç seviyesine geri döner. PGE biyotransformasyon süreci ₁ esas olarak akciğerlerde meydana gelir, akciğerlerden «ilk geçiş» ile aktif maddenin `-90'ı ana metabolitlerin oluşumu ile metabolize edilir — 15-KETO-PGE₁. 15-KETO-PGE₀ ve PGE₀. Metabolizmanın ana ürünleri böbrekler tarafından atılır — 88 % ve sindirim sistemi yoluyla-12 r saat boyunca plazma proteinlerine 93% PGE bağlanır₁. Alfa siklodekstrin T'ye sahiptir_1/2 yaklaşık 7 dakika, değişmeden böbrekler tarafından atılır.

Miyotropik antispazmodikler, alfa-blokerler etki süresini arttırır. MAO ile kombinasyon hipertansif kriz gelişimine neden olabilir.

Antikoagülanların eşzamanlı kullanımı ile kanama riski artar.

Alprestil^® antihipertansif ilaçların, vazodilatörlerin ve antianginal ajanların etkisini artırabilir. Alprestila eşzamanlı uygulama^® kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar alan hastalarda (antikoagülanlar, trombosit agregasyon inhibitörleri) kanama olasılığını artırabilir. Sefamandol, sefoperazon, sefotetan ve trombolitik ile kombinasyon halinde-kanama riskini artırır. Sempatomimetikler-epinefrin, norepinefrin-vazodilatasyon etkisini azaltır.

Yukarıdaki ilaçların alprestil tedavisi başlamadan kısa bir süre önce kullanılması durumunda ilaç etkileşimlerinin mümkün olduğu dikkate alınmalıdır^®.