Caverject

Überempfindlichkeit, Blutkrankheiten.

Balanitis, Urethritis (akute, chronische), Sichelzellenanämie (einschließlich.bei Verdacht), Thrombozytopenie, Polyzythämie, multiples Myelom, venöse Thrombose (einschließlich. Veranlagung), Erhöhung der Blutviskosität.

.p.), begleitende Therapie mit gefäßerweiternden und gerinnungshemmenden Mitteln, Schwangerschaft, Stillen

Schmerzen an der Injektionsstelle, Hämatom, Kavernenentzündung, fibröse Knoten, Plaques, Abweichungen des Penis. Selten-Hypotonie, Schwindel.

Schmerzen im Penis, Harnröhre, Hoden, Schmerzen im unteren Rücken und im Becken, Harnröhren (oder Spotting), Hypotonie, Schwindel, Kopfschmerzen, selten — eine lange (4-6 Stunden oder mehr) Erektion.

Vom Nervensystem: kopfschmerzen, Krampfsyndrom, Schwindel, erhöhte Müdigkeit, Unwohlsein, Verletzung der Empfindlichkeit der Haut und Schleimhäute.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: senkung des Blutdrucks, Schmerzen hinter dem Brustbein, Herzrhythmusstörungen, AV-Blockade.

Seitens des Verdauungssystems:

Von der Seite des Bewegungsapparates: Hyperostose von langen Röhrenknochen (bei der Behandlung von mehr als 4 Wochen).

lokale Reaktion: schmerz, Schwellung, Erythem, Verletzung der Empfindlichkeit, Phlebitis (proximaler Ort an/in der Einleitung).

Labor-Indikatoren: Leukozytose, Leukopenie, Erhöhung des Titers des C-reaktiven Proteins, Erhöhung der Transaminasen.

Ander: vermehrtes Schwitzen, Hyperthermie, Schwellung der Extremität, in deren Vene die Infusion durchgeführt wird.

Selten: Gelenkschmerzen, Verwirrung, Krämpfe der zentralen Genesis, Fieber, Schüttelfrost, Bradipnoe, Arthralgie, Psychose, Nierenversagen, Anurie. Es wurden mehrere Fälle von Lungenödem und akuter linksventrikulärer Insuffizienz berichtet.

Sehr selten (bis zu 1% der Fälle): Schock, akute Herzinsuffizienz, Hyperbilirubinämie, Blutungen, Benommenheit, Bradypnoe, verminderte Atemfunktion, Tachypnoe, Anurie, Nierenfunktionsstörungen, Hypoglykämie, Kammerflimmern, AV-Blockade II Grad, supraventrikuläre Arrhythmie, Verspannungen im Nacken, erhöhte Reizbarkeit, Hypothermie, Hyperkapnie, Hyperämie der Haut, Hematuria, Peritoneal Symptome, tachyphylaxis, hyperkaliämie, Thrombozytopenie, Anämie.

allergische Reaktion: hautausschlag, Juckreiz.

Nebenwirkungen, die mit der Verwendung des Medikaments oder mit dem Katheterisierungsverfahren selbst verbunden sind, verschwinden nach Dosisreduktion oder Absetzen der Infusion.

Mit der Entwicklung einer starren verlängerten Erektion von mehr als 3 Stunden-ärztliche Kontrolle, lokale Einführung von Alpha-Adrenomimetika (Ephedrin, Adrenalin, etc.) oder Aspiration von Blut aus Schwellkörpern.

Symptome: Hypotonie, anhaltende Schmerzen im Penis, anhaltende Erektion (6 Stunden oder mehr), irreversible Verschlechterung der erektilen Funktion. Behandlung: symptomatisch.

Symptome: senkung des Blutdrucks, erhöhte Herzfrequenz. Mögliche vasovagale Reaktionen mit Blässe der Haut, erhöhte Schwitzen, Übelkeit und Erbrechen, die von Myokardischämie und Herzinsuffizienz Symptome begleitet sein können, sowie mögliche Schmerzen, Schwellungen und Rötungen des Gewebes an der Stelle der Infusion.

Die Behandlung: es ist notwendig, die Dosis des Medikaments zu reduzieren oder die Infusion zu stoppen. Bei einer deutlichen Abnahme des Blutdrucks muss der Patient in der Liegeposition die Beine anheben. Bei der Aufrechterhaltung der Symptome ist es notwendig, Sympathomimetika zu verwenden.

Nach intraurethraler Verabreichung (und Auflösung des Zäpfchens Resturin) über 80% der verabreichten Dosis schnell — innerhalb von 10 Minuten — wird von der Schleimhaut der Harnröhre in den schwammigen Körper absorbiert. Ein Teil der verabreichten Dosis fällt in die Schwellkörper (durch die kollateralen Gefäße), der Rest - in das venöse Netzwerk des Perineums, das Medikament wird fast vollständig aus dem systemischen Kreislauf der Lunge entfernt, T_1/2 ist 0,5-10 min. An der Injektionsstelle und vor allem in der Lunge (60-90%) schnell metabolisiert, um verschiedene Derivate von PG E zu bilden₁. Die pharmakologische Wirkung entwickelt sich innerhalb von 5-10 Minuten nach der Verabreichung und dauert etwa 30-60 Minuten.

PGE₁ es wird in Verbindung mit Alpha-Cyclodexstrin iv oder iv verwendet. Während der Herstellung der Lösung zerfällt der Komplex des Arzneimittels in Bestandteile-PGE₁ und Alpha-Cyclodextrin. Wenn die an - / in der Einführung einer therapeutisch signifikanten Konzentration des Wirkstoffs wird kurz nach Beginn der Verabreichung des Arzneimittels erreicht, und C_max im Blutplasma-innerhalb von 2 Stunden nach Beginn der Verabreichung. PGE ₁ ist eine endogene Substanz mit einem außergewöhnlich kurzen T_1/2 - die Konzentration im Blutplasma kehrt nach Beendigung der Verabreichung auf das ursprüngliche Niveau von 10 c zurück. Der Prozess der Biotransformation von PGE ₁ tritt hauptsächlich in der Lunge auf, bei der «ersten Passage» durch die Lunge wird 60-90% des Wirkstoffs metabolisiert, um die Hauptmetaboliten-15-Keto-PGE zu bilden₁, 15 - Keto-PGE₀ und PGE₀. Die wichtigsten Stoffwechselprodukte werden von den Nieren ausgeschieden-88% und durch den Verdauungstrakt — 12% während 72 h. Mit Plasmaproteinen bindet 93% PGE₁. Alpha-Cyclodextrin hat T_1/2 über 7 min, wird von den Nieren unverändert ausgeschieden.

Myotrope Spasmolytika, Alpha-Adrenoblokatora erhöhen die Dauer der Wirkung. Die Kombination mit MAO kann die Entwicklung einer hypertensiven Krise verursachen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Antikoagulanzien erhöht sich das Risiko von Blutungen.

Alprestil^® kann die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten, Vasodilatatoren und antianginalen Medikamenten verstärken. Gleichzeitige Anwendung von Alprestil^® bei Patienten, die Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung verhindern (Antikoagulantien, Thrombozytenaggregationshemmer), kann die Wahrscheinlichkeit von Blutungen erhöhen. In Kombination mit Cefamandolom, Cefoperazonom, Cefotetanom und Thrombolytika — erhöht das Risiko von Blutungen. Sympathomimetika-Adrenalin, Noradrenalin, - reduzieren die vasodilatierende Wirkung.

Es sollte berücksichtigt werden, dass Wechselwirkungen von Medikamenten möglich sind, wenn die oben genannten Medikamente kurz vor der Therapie mit Alprestil verwendet wurden^®.