Biltricide

Seçilen form

Praziquantel

Etki mekanizması: Anthelmintic

Tedavi seçeneği: Infection, Liver Fluke, Schistosoma Mansoni, Schistosoma Mekongi, Schistosoma Japonicum

Tıbbi inceleme

Laura Arias

Son güncelleme 22.12.2025

Bu sayfa, resmi tıbbi kaynaklardan derlenen genel ve başvuru niteliğinde bilgiler sunar. Profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sağlıkınızla ilgili kararlar alırken lütfen nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.

Biltricide hakkında genel bakış

Hızlı Bilgiler

Özellik	Açıklama
Etkin Madde	Praziquantel
Form	Film kaplı, çentikli tabletler
Farmakolojik Sınıf	Antihelmintik (Trematodisid/Sestosidal)
Temel Kullanım Alanı	Parazitik yassı solucan enfeksiyonlarının tedavisi
Köken	Sentetik (Pirazino-izokinolin türevi)

Biltricide, bir marka adı olup, özellikle parazitik yassı solucanların neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde birincil olarak kullanılan, yalnızca reçeteyle alınabilen bir ilaçtır. Bu ilacın kimliği, içerdiği tek etkin madde olan Praziquantel ile belirlenir ve farmakolojik sınıflamada antihelmintikler grubuna dahil edilir.

Biltricide Ne Tür Bir İlaçtır?

Biltricide, genel olarak kullanılan antibiyotik veya antiviral ajanlardan farklı olarak, parazit solucanlarını hedef almak üzere tasarlanmış bir antihelmintik ilaçtır. İlacın aktif bileşiği olan Praziquantel, sentetik bir madde olup, kimyasal olarak pirazino-izokinolin türevleri sınıfına aittir. Bu kimyasal yapı, ilaca kelebekleri (flukes) ve tenyaları (tapeworms) içeren parazit sınıflarına karşı oldukça etkili olan güçlü bir trematodisid ve sestosidal ajan olarak seçici etki sağlar. Praziquantel'in bu özgül parazit gruplarına karşı etkinliği bilimsel çalışmalarla doğrulanmıştır.

Praziquantel: Bileşim ve Genel Tedavi Amacı

Biltricide, ağızdan (oral) yolla uygulanmak üzere film kaplı tabletler şeklinde formüle edilmiştir. Praziquantel etkin maddesi, standart farmasötik yardımcı maddelerle birlikte katı bir tablet matrisi içerisinde bulunur. Tek etkin maddeye sahip bir ürün olarak, ilacın genel amacı insan konakçısındaki parazitik yaşam döngüsünü kesintiye uğratarak yassı solucan enfeksiyonlarını ortadan kaldırmaktır. Tabletler, tipik olarak 600 mg dozajında ve çentikli (bölünebilir) olarak hazırlanmıştır. Bu çentikli tasarım, özellikle çocuklarda vücut ağırlığına dayalı gereksinimler gibi hastanın özel ihtiyaçlarına göre esnek ve hassas dozaj ayarlamalarına olanak tanıyan önemli bir özelliktir.

Biltricide ile hangi yan etkiler görülebilir?

Olası Yan Etkiler ve Güvenlik Bilgileri

Biltricide'ın etkin maddesi Praziquantel'in güvenlik profili, resmi düzenleyici belgelerde belirtilen advers reaksiyonlar ve özel yasal kısıtlamalarla belirlenmiştir. Bu reaksiyonlar, sıklıklarına ve vücutta etkiledikleri sistemlere göre kategorize edilmiştir. Resmi olarak listelenen reaksiyonlar en sık sinir ve gastrointestinal sistemleri etkilemektedir.

Sıklığa Göre Sınıflandırılmış Yan Etkiler

Sınıflandırma	Reaksiyon Örnekleri
Çok Yaygın (ge10%)	Baş ağrısı, Baş dönmesi, Yorgunluk, Karın Ağrısı, Bulantı, Kusma, Ürtiker (Kurdeşen).
Yaygın (ge1% ila <10%)	Vertigo (Denge Bozukluğu), Somnolans (Uyuşukluk), İshal, Döküntü, Ateş.

Ciddi Advers Reaksiyonlar ve Güvenlik Kısıtlamaları

Resmi etiketleme, nadir olmakla birlikte klinik açıdan önemli reaksiyonları tanımlamaktadır. Bunlar arasında Nöbetler/Konvülsiyonlar ve şiddetli paradoksal reaksiyonlar bulunmaktadır. Bu paradoksal reaksiyonlar, serebral vaskülit gibi klinik kötüleşmeleri içerir ve parazitlerin toplu ölümü sonucunda konakçının başlattığı inflamatuar (iltihabi) yanıttan kaynaklandığı düşünülmektedir.

Güvenlik profili, ilacın kullanımına ilişkin özel kısıtlamaları içermektedir:

Kontrendikasyonlar (Kullanım Engelleri): Telafisi mümkün olmayan göz hasarı riski nedeniyle bu ilaç oküler sistiserkozu olan hastalarda kontrendikedir. Ayrıca, tedavi başarısızlığı riski sebebiyle rifampin gibi güçlü ilaç metabolize edici enzim indükleyicileri ile birlikte kullanılması da kontrendikedir.
Özel Hasta Popülasyon Notları: Yüksek ilaç konsantrasyonu riski nedeniyle orta ila şiddetli karaciğer yetmezliği olan bireylerde dikkatli olunması gerekir. Bir yaşından küçük pediyatrik hastalarda ise ilacın güvenliği ve etkinliği henüz kanıtlanmamıştır.

Advers etkilerin, özellikle ciddi parazitik istilaların olduğu durumlarda, tedavinin başlangıcında daha sık ve belirgin olduğu bildirilmiştir.

Aşırı doz ve acil müdahale

Doz Aşımı ve Ne Zaman Yardım Alınmalı?

Resmi düzenleyici belgeler, insanlarda Praziquantel doz aşımının klinik tablosuna ilişkin spesifik bilgi bulunmadığını belirtmektedir. Bu nedenle, doz aşımı yönetimi, olası ciddi olumsuz sonuçların ele alınmasına ve düzenleyici kurumlar tarafından zorunlu kılınan acil durum prosedürlerine uyulmasına odaklanmıştır.

Acil Eylemler ve Ciddi Belirtiler

Solunum yetmezliği, ensefalopati (beyin hastalığı) veya ventriküler fibrilasyon gibi şiddetli kardiyak aritmiler dahil olmak üzere, hayatı tehdit edebilecek klinik belirtilerin ortaya çıkması halinde derhal acil tıbbi yardım istenmelidir.

Yönetim Gerekliliği	Resmi Düzenleyici Açıklama
Antidot Durumu	Bilinen veya mevcut spesifik bir antidot yoktur.
Tedavi Odağı	Tedavi destekleyici olmalı ve semptomatik bakım sağlamalıdır.
Dekontaminasyon	Emilimi azaltmak amacıyla, ilaç alımını takiben bir ila iki saat içinde verilirse aktif kömür uygulanabilir.

İzleme ve Popülasyona Özgü Risk

Düzenleyici kılavuzlar, merkezi sinir sistemi (MSS) tutulumu ile ilişkili parazitik enfeksiyonu olan hastaların hastaneye yatırılmasını ve izlenmesini şart koşmaktadır. Ek olarak, orta ila şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastaların, metabolize edilmemiş ilacın plazma konsantrasyonlarının önemli ölçüde daha yüksek ve daha uzun süreli olması riski altında olduğu belirtilmiştir. Bu farmakokinetik faktör, doz aşımı senaryosunda ciddi reaksiyon riskini artırdığından, bu tür hastalar özel takip gerektirir.

Biltricide’in terapötik kullanımları

Biltricide'ın Tedavi Ettiği Hastalıklar: Başlıca Kullanım Alanları ve Faydaları

Biltricide, parazitik yassı solucan istilasından kaynaklanan durumlar için klinik ortamlarda yaygın olarak kullanılır. Özellikle şistozomiyazis (kan kelebekleri enfeksiyonu) ve belirli karaciğer kelebeklerinin (Klonorşiyazis ve Opistorşiyazis) yol açtığı enfeksiyonların tedavisinde geniş çapta kullanılmaktadır. Praziquantel hakkında yayımlanan bilgiler, ilacın ayrıca tenya dahil olmak üzere bazı diğer solucan istilalarına bağlı semptomların yönetimine yardımcı olmak için de kullanıldığını belirtmektedir. Enfeksiyonun yeni edinilmiş veya yerleşik olmasına bakılmaksızın, parazitik nedenin ortadan kaldırılması gerektiği durumlarda ilacın kullanımı önem arz eder. Birincil tedavi faydası, parazitik yükün ortadan kaldırılmasına destek vererek altta yatan parazitik sorunun giderilmesine katkı sağlamasıdır.

Biltricide, uzun süreli hastalık ilerlemesi veya kalıcı hasar riskinin yönetiminin ana odak noktası olduğu tedavi alanlarında önem taşır. Hepatik fibrozis (karaciğer sertleşmesi) veya kronik üriner sistem patolojisi gibi kalıcı organ hasarı riskinin yüksek olduğu durumlarda uygulanır. Temel fayda, parazitik nedene bağlı koşullarda genel semptom yükünü hafifletmeye yardımcı destektir. Bu tedavi, enfeksiyonların önemli bir parazitik yük ile seyrettiği durumlarda uygulanır ve hem teyit edilmiş vakaların bireysel klinik tedavisi hem de endemik bölgelerde yürütülen büyük ölçekli Toplu İlaç Uygulaması (TİU) programlarında yaygın olarak kullanılır.

Hızlı Not: Sistemik Sonuçlar İçin İlgili Bağlam

İlaç, kronik yassı solucan varlığının neden olduğu organa özgü fonksiyonel gerilimi ve sistemik dengesizliğe yol açan belirtileri gidermek için yaygın olarak kullanılır.
Akut veya stabil olmayan semptom kalıplarını içeren klinik durumlarda uygulanır ve kök enfeksiyon nedenini hedef alarak genel semptom yükünün hafifletilmesine katkıda bulunur.

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Biltricide (Praziquantel) kullanıma uygunluğu, ilacı kullanmasına izin verilen ve kullanımının kontrendike veya kısıtlı olduğu grupları tanımlayan resmi düzenleyici kılavuzlarla sıkı bir şekilde belirlenmiştir.

Resmi Düzenleyici Uygunluk ve Kısıtlamalar

Sınıflandırma	Uygunluk Kuralları
İzin Verilen Kullanım	Yetişkinler ve 1 yaş ve üzeri pediyatrik hastalar için kullanımı endikedir. Hafif karaciğer yetmezliği (Child-Pugh Sınıf A) olan hastaların kullanmasına genellikle izin verilir.
Mutlak Kontrendikasyonlar	İlaç, praziquantel'e karşı bilinen aşırı duyarlılığı olanlarda, oküler sistiserkozu olanlarda veya eş zamanlı olarak rifampin tedavisi alanlarda kesinlikle kullanılmamalıdır.
Yaş ve Durum Kısıtlamaları	1 yaşından küçük çocuklar için güvenliği ve etkinliği henüz kanıtlanmamıştır. Orta ila şiddetli karaciğer yetmezliği (Child-Pugh Sınıf B veya C) olan hastalar özel dikkat ve izleme gerektirir.

Gebelik ve Emzirme Durumu

Biltricide, Gebelik Kategorisi B olarak sınıflandırılmıştır ve gebelik sırasında sadece açıkça gerekli olduğu durumlarda kullanılmalıdır. Emziren kadınlar için, praziquantel'in anne sütüne geçmesi nedeniyle tedaviden sonra 72 saat süreyle emzirmenin geçici olarak durdurulması düzenleyici kılavuzlarca şart koşulmuştur. Ayrıca, azalmış böbrek fonksiyonu olasılığının yüksek olması nedeniyle yaşlı yetişkinler ve merkezi sinir sistemi tutulumu öyküsü olan hastalar için de dikkatli olunması tavsiye edilir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

Biltricide (praziquantel), karaciğerde büyük ölçüde Sitokrom P450 (CYP) enzim sistemi aracılığıyla metabolize edilir. Bu durum, ilacı, diğer ilaçlar ve bazı gıda ürünleriyle çok sayıda etkileşime karşı hassas hale getirir.

Kontrendike Kombinasyonlar

Rifampin gibi güçlü CYP450 enzim indükleyicileri ile eş zamanlı kullanımı kontrendikedir. Bu tür maddeler, ilacın metabolizmasını hızlandırarak praziquantel'in kan plazma seviyelerinin tedavi edici aralığın altına düşmesine ve dolayısıyla tedavi başarısızlığına neden olabilir. Eğer Biltricide tedavisi zorunlu ise, Rifampin'in Biltricide tedavisine başlamadan önce dört hafta süreyle kesilmesi ve Biltricide kürü tamamlandıktan bir gün sonra tekrar başlanması gerekmektedir.

Diğer Önemli Etkileşimler

Etkileşim Kategorisi	Praziquantel Seviyeleri Üzerindeki Etkisi	Örnek İlaçlar/Ürünler
Diğer CYP450 İndükleyicileri	Plazma seviyelerini azaltır	Fenitoin, Fenobarbital, Karbamazepin, Deksametazon, Sarı Kantaron
CYP450 İnhibitörleri	Plazma seviyelerini artırır	Simetidin, Ketokonazol, İtrakonazol, Eritromisin
Gıda Ürünü	Plazma seviyelerini artırır	Greyfurt suyu

Metabolizmanın yavaşlaması nedeniyle orta ila şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda da, ilacın daha yüksek ve daha uzun süreli plazma konsantrasyonları görülebilir.

Etki mekanizması

Kalsiyum İyonu Düzenlemesinde Bozulma ve Spastik Felç

Praziquantel'in etki mekanizması, ilacın R-enantiyomerinin parazitik yassı solucanın kas hücreleri üzerindeki Voltajla Çalışan Ca^2+ Kanalları (VOCC'ler) gibi hedeflere seçici bir şekilde bağlanmasıyla başlar. Bu bağlanma, hücre dışından kalsiyum iyonlarının (Ca^2+) ani, büyük ve kontrolsüz bir şekilde hücre içine akışına yol açar. Bu durum doğrudan, parazitin dokuya yapışması için gerekli olan kas fonksiyonunu kaybetmesine neden olan spastik, tetanik bir felçle sonuçlanır.

Tegument Hasarı ve Bağışıklık Sistemine Maruz Kalma

Aynı anda, ilaç parazitin koruyucu dış katmanı olan tegumentte hızla yapısal hasara neden olur; bu, vakuolizasyon ve parçalanma olarak adlandırılan bir süreçtir. Bu kritik hasar, solucanın iç kısımlarındaki antijenleri açığa çıkarır. Böylece, parazitik antijenlerin konakçının bağışıklık hücreleri tarafından tanınması kolaylaşır ve parazitin bağışıklık sistemine maruziyeti artar.

Konakçı Damar Modülasyonu ve Stratejik Temizleme

İkincil olarak, ilacın konakçı üzerinde de bir etkisi vardır: R-enantiyomeri, konakçının 5HT2B reseptörlerinde kısmi agonist olarak hareket ederek lokalize vazokonstriksiyona (damar daralmasına) neden olur. Bu fizyolojik değişim, artık felçli olan parazitleri stratejik olarak karaciğerin portal sisteminde yoğunlaştıran "hepatik kayma" durumunu tetikler. Parazitlerin bu bölgede yoğunlaşması, bağışıklık sistemi saldırısına ve ardından vücuttan temizlenmeye maruziyetlerini en üst düzeye çıkarır.

Dozaj ve uygulama bilgileri

Biltricide, yalnızca ağız yoluyla uygulanan 600 mg film kaplı tablet şeklinde kullanılmaktadır. Tablet üzerinde üç adet çentik bulunur; bu özellik, tableti 150 mg'lık hassas segmentlere bölerek vücut ağırlığına dayalı dozaj gereksinimlerini doğru bir şekilde karşılamaya olanak tanır. İlaç, genellikle 24 saatlik bir süre zarfında üç bölünmüş doz halinde uygulanan, tek günlük, kısa süreli bir tedavi rejimi olarak yapılandırılmıştır.

Dozaj, tedavi edilen duruma özgüdür ve hastanın vücut ağırlığına (mg/kg) göre belirlenir. Şistozomiyazis için gerekli doz, her uygulamada 20 mg/kg iken; klonorşiyazis ve opistorşiyazis için gerekli doz, her uygulamada 25 mg/kg'dır. Dozlar arasında 4 ila 6 saatlik bir aralık bırakılmalı ve ilaç yemek sırasında su ile birlikte tüketilmelidir.

Tabletin acı tadından kaynaklanabilecek olası öğürme veya kusmayı önlemek için, tabletin veya bölünen segmentlerinin bütün olarak yutulması ve çiğnenmemesi önemlidir. 1 yaş ve üzeri çocuklar veya tableti bütün yutamayan hastalar için, tablet ezilerek sıvı veya yumuşak yiyeceklerle karıştırılabilir; ancak bu karışımın hazırlandıktan sonra bir saat içinde tüketilmesi gerekmektedir. Doğru uygulama için ayrıca, tedavi süresi boyunca greyfurt veya greyfurt suyundan kaçınılması gerekmektedir.

Güncel klinik kanıtlar

Araştırma Kanıtları / Biltricide Çalışmalarına Genel Bakış

Şistozomiyazis (Kan Kelebekleri) Kullanımına Dair Kanıtlar

Biltricide ile ilgili araştırmalar, başlıca Schistosoma kan kelebeği türlerinin neden olduğu enfeksiyonların tedavisi için geniş çapta yapılmıştır. Kanıt temeli, onlarca yıllık Randomize Kontrollü Çalışmaları (RKÇ'ler) ve birden fazla çalışmanın bulgularını birleştiren büyük ölçekli sistematik incelemeleri içermektedir. Bu çalışmalar öncelikle dışkı veya idrar örneklerinde yumurta durumunun pozitiften negatife dönüşmesi olan İyileşme Oranı (Cure Rate) ve yumurta sayısındaki ölçülen azalma olan Yumurta Azalma Oranı (Egg Reduction Rate - ERR) gibi parazitolojik sonuçları ölçmeye odaklanmıştır.

Çalışmalar yoğun bir şekilde Okul Çağı Çocuklarına (OÇÇ) odaklanmış olsa da, endemik bölgelerdeki yetişkinler de araştırılmıştır. Çalışmalar, gözlemlenen popülasyonlarda yumurtaların ortadan kaldırılması olan İyileşme Oranı ile ilgili örüntüler bildirmiştir. Kanıt temeli çok sayıda çalışmayı içermekle birlikte, kısa vadeli takibin ötesinde uzun vadeli sonuçlar veya başlangıçtaki yanıtın kalıcılığı hakkında sınırlı bilgi bulunmaktadır. Ayrıca, farklı coğrafi bölgeler ve çeşitli Schistosoma türleri arasında ölçülen İyileşme Oranları karşılaştırıldığında bulgular karışık olmuş, bu da gözlemlenen örüntüde bir değişkenlik olduğunu göstermiştir.

Karaciğer Kelebeği Enfeksiyonları (Klonorşiyazis ve Opistorşiyazis) Kullanımına Dair Kanıtlar

Klinik araştırmalar, Biltricide'ın spesifik karaciğer kelebeği enfeksiyonları olan Klonorşiyazis ve Opistorşiyazis'e karşı kullanımını incelemiştir. Bu çalışmalar, Randomize Kontrollü Çalışmaları ve ilacı diğer ajanlarla veya farklı tedavi programlarıyla karşılaştıran sistematik incelemeleri içermektedir. Araştırmalar, Yumurta Azalma Oranını (ERR) ve ilgili parazitik sonuçları incelemiştir.

Bulgular, hafif ila orta enfeksiyon şiddetine sahip incelenen popülasyonlarda İyileşme Oranı ölçümlerinde genel olarak tutarlı örüntüler tanımlamıştır. Ancak, incelemelerde sentezlenen eski çalışmaların, katılımcıların tedavi gruplarına nasıl atandığının raporlanması gibi standart metodolojik uygulamalara ilişkin sınırlı bilgiye sahip olduğu tespit edilmiştir.

Morbidite Kontrolü ve Uzun Vadeli İlerleme Üzerine Araştırma

Araştırmalar ayrıca, kronik yassı solucan varlığıyla ilişkili ilerlemiş hastalık sonuçlarına odaklanarak morbidite kontrolü ile ilgili çalışmaları da incelemiştir. Çalışmalar, ultrason ile değerlendirilen hepatomegali (büyümüş karaciğer) veya splenomegali (büyümüş dalak) gibi organ büyüklüğündeki değişiklikler dahil olmak üzere ilerlemiş hastalığın çeşitli belirteçlerini izlemiştir. Çalışmalar, gözlemlenen popülasyonlarda bazı morbidite belirteçlerinin tanımlanmış zaman aralıklarında nasıl geliştiğini bildirmiştir.

Bu uzun vadeli sonuçlara ilişkin verilerin sentezi, sonuçların farklı çalışma ortamlarında geniş çapta değiştiği anlamına gelen önemli istatistiksel heterojenite göstermiştir. Belirli karmaşık, uzun vadeli sonuçlar için genel kesinlik düşüktür. Hamile kadınlara ilişkin veriler yetersizdir ve uzun vadeli etkiler bu popülasyon için tam olarak kanıtlanmamıştır.

Sıkça sorulan sorular (SSS)

Biltricide Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Biltricide'ın en yaygın yan etkileri nelerdir?

Resmi ürün bilgilerine göre, en sık bildirilen reaksiyonlar 'Çok Yaygın' olarak sınıflandırılmaktadır ve hastaların %10 veya daha fazlasını etkilemektedir. Bu yaygın yan etkiler arasında baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, karın ağrısı, bulantı, kusma ve ürtiker (kurdeşen) yer almaktadır.

S: Hamileysem veya emziriyorsam Biltricide kullanabilir miyim?

Resmi düzenleyici belgeler, gebelik sırasındaki kullanım için Biltricide'ı sadece gereklilik açıkça belirlenmişse önermektedir. Emziren kadınlar için düzenleyici kılavuzlar, etken maddenin anne sütüne geçtiği bilindiğinden, tedaviyi takiben 72 saat süreyle emzirmenin geçici olarak durdurulmasını şart koşmaktadır.

S: Biltricide enfeksiyonu ne kadar sürede iyileştirir?

Biltricide tedavisi, genellikle birkaç saat arayla üç doz halinde alınan tek günlük bir tedavi rejimi olarak uygulanır. İyileşmenin (parazitin ortadan kaldırılması) sağlanması için geçen süre, tedaviden sonra bir sağlık uzmanı tarafından klinik değerlendirme ile belirlenir.

S: Biltricide ne için kullanılır?

Etkin maddesi praziquantel olan Biltricide, trematodisid (parazitik yassı solucanları öldürmek için kullanılan bir ilaç) olarak resmi endikasyona sahiptir. Tüm Schistosoma türlerinin (kan kelebekleri olarak da adlandırılır) yanı sıra, karaciğer kelebekleri olan Klonorşiyazis ve Opistorşiyazis'in neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde kullanılır.

S: Biltricide karaciğer hasarına neden olabilir mi?

Resmi güvenlik bilgileri, bazı hastalarda hafif, geçici karaciğer enzimi artışları (karaciğer fonksiyonunun göstergeleridir) görüldüğünü belirtmektedir. İlaç karaciğerde metabolize edildiği için, önceden orta veya şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar için dikkatli olunması tavsiye edilir.

Biltricide nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

Biltricide Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Biltricide (praziquantel) için geçerli olan saklama ve imha gereklilikleri, ürünün stabilitesini ve güvenliğini sağlamak amacıyla resmi düzenleyici etiketleme ile sıkı bir şekilde belirlenmiştir.

Saklama Gereklilikleri

Biltricide tabletleri, 30 C'nin (86 F) altında bir sıcaklıkta saklanmalıdır. İlacın ışıktan korunması ve belirlenen bu maksimum sıcaklığın üzerinde depolanmasından kaçınılması zorunludur. Tüm ilaçlar çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde tutulmalıdır.

İmha Talimatları

Kullanılmayan veya miadı dolmuş Biltricide, farmasötik atıklar için belirlenmiş yerel gerekliliklere uygun olarak imha edilmelidir. Bu ürün, hemen tuvalete atılması tavsiye edilen ilaçlar listesinde yer almamaktadır. Tabletler ev çöpüne atılacaksa, resmi kılavuzlar, ilacı hoş olmayan bir maddeyle, örneğin kahve telvesiyle karıştırmayı ve ardından karışımı bir torba içinde mühürleyerek çöpe atmayı önermektedir.

Dikkat! Her zaman hap veya ilaç kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.