Advertisements

Alcon Azarga

Önemli bölümlere hızlı bağlantılar

Alcon Azarga

Advertisements
Advertisements

Etki mekanizması: Antiglaucomatous

Tıbbi inceleme

Marina Burgos

Son güncelleme 10.01.2026

Bu sayfa, resmi tıbbi kaynaklardan derlenen genel ve başvuru niteliğinde bilgiler sunar. Profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sağlıkınızla ilgili kararlar alırken lütfen nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.

Advertisements

Alcon Azarga hakkında genel bakış

Azarga Adlı İlaç Ne Tür Bir İlaçtır?

Alcon Azarga, yükselmiş göz içi basıncını (GİB) düşürmek için formüle edilmiş, reçeteyle kullanılan bir antiglokom ilacı olarak sınıflandırılır. Bu ürün, iki farklı sentetik etken madde olan Brinzolamid ve Timolol maleat'ı içeren, tek başına kullanılan ajanlardan daha üstün bir basınç düşüşü sağlamak üzere formüle edilmiş, sabit dozlu bir kombinasyon ürünüdür. İlacın iki bileşeni farklı farmakolojik sınıflara aittir: Brinzolamid bir Karbonik Anhidraz İnhibitörü, Timolol ise bir Beta-Adrenerjik Reseptör Blokeridir. Bu sayede, kalıcı basınç kontrolü için kritik olan güçlü bir sinerjik etki ortaya çıkar.

Bileşimi, Formu ve Kökeni

Bu ilaç, topikal oküler uygulama (göze damlatma) için gerekli olan özel bir ilaç formu olan steril oftalmik süspansiyon (göz damlası) olarak temin edilir. Ayırt edici temel bir özellik, aktif bileşenlerin sulu bir taşıyıcı içinde ince bir şekilde dağılmış olması nedeniyle gerçek bir çözeltiden farklı olan süspansiyon yapısıdır. Bu iki ajanın birleştirilmesi tedaviyi basitleştirir ve hasta uyumunun artmasına yardımcı olur. Bu süspansiyon formatı, Karbonik Anhidraz İnhibitörü ve Beta-Adrenerjik Reseptör Blokeri olan aktif bileşenleri doğrudan siliyer cisim epiteline ulaştırmak üzere tasarlanmıştır.

Genel Amacı ve İkili Mekanizma Faydası

Bu sabit kombinasyonun temel terapötik amacı, önemli ve tutarlı bir göz içi basıncı düşüşü sağlamaktır. İlaç, genellikle oküler hipertansiyon ve açık açılı glokom gibi durumların tedavisinde kullanılır. İkili yaklaşımın klinik faydası, iki ajanın tamamlayıcı iki ayrı yol üzerinden aköz hümör (göz sıvısı) üretim hızını eş zamanlı olarak azaltmasıdır. Bu durum, kronik yüksek GİB ile ilişkili optik sinir hasarından korunmak için hayati öneme sahip olan basınç stabilizasyonu üzerinde güçlendirilmiş bir etki ile sonuçlanır.

Advertisements

Alcon Azarga ile hangi yan etkiler görülebilir?

Olası Yan Etkiler ve Güvenlik Bilgileri

Advers Reaksiyon Kapsamı

Bu sabit kombinasyonun güvenlik profili, Avrupa düzenleyici standartlarına göre belgelenmiştir ve beta-bloker (Timolol) ve karbonik anhidraz inhibitörü (Brinzolamid) bileşenlerinin emilimine bağlı olarak bildirilen iki ana kategorideki advers olayları yansıtır: lokalize oküler reaksiyonlar ve sistemik etkiler.

Temel Advers Reaksiyon Kategorileri

Kategori Resmi Olarak Belgelenmiş Reaksiyonlar (Örnekler)
Yaygın (100 kişiden 1 ila 10'unu etkiler) Bulanık görme, Oküler hiperemi (göz kızarıklığı), göz ağrısı, göz iritasyonu, tat alma bozukluğu, baş ağrısı.
Yaygın Olmayan Göz kuruluğu, göz akıntısı, bradikardi (yavaş kalp atışı), tansiyon düşüklüğü, öksürük, uykusuzluk.
Nadir Depresyon, aşırı duyarlılık, diplopi (çift görme).

Ciddi Advers Reaksiyonlar ve Kısıtlamalar

Resmi düzenleyici belgeler, beta-bloker bileşenine bağlı ciddi, sistemik advers reaksiyon riskine dikkat çekmektedir. Bunlar, ciddi kalp yetmezliği, bronkospazm (özellikle astım öyküsü olan hastalarda) ve ciddi bradikardi risklerini içerir. Ayrıca bu ilaç, Stevens-Johnson sendromu (SJS) gibi nadir, ciddi sülfonamid aşırı duyarlılık reaksiyonları riskiyle de ilişkilidir.

Popülasyona Özgü Güvenlik Gözlemleri

Bu ilaç, belirgin kalp yetmezliği, şiddetli kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve ciddi böbrek yetmezliği dahil olmak üzere önceden mevcut ciddi rahatsızlıkları olan hastalarda resmi olarak kontrendikedir. Güvenlik ve etkililik verilerinin eksikliği nedeniyle 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde kullanılması önerilmemektedir. Belirli oküler yan etkiler, tedavinin başlangıcında veya damlatmayı takiben hemen sonrasında geçici ve potansiyel olarak daha sık olarak belgelenmiştir.

Advertisements

Aşırı doz ve acil müdahale

Aşırı Doz ve Ne Zaman Yardım Aranmalıdır

Alcon Azarga'nın aşırı dozda kullanımı, etken maddeleri olan Timolol ve Brinzolamide ile ilişkili sistemik etkilere yol açabilir. Timolol'ün neden olduğu sistemik beta-blokaj belirtileri arasında bradikardi (kalp atış hızında azalma), hipotansiyon (düşük tansiyon) ve solunum sıkıntısı bulunabilir. Bu belirtiler, potansiyel olarak kalp yetmezliğine ve hatta kardiyak arreste kadar ilerleyebilen ve yaşamı tehdit eden sonuçlar olarak düzenleyici kaynaklarda belgelenmiştir. Eş zamanlı olarak, Brinzolamide bileşeninin sistemik etkileri ise metabolik asidotik duruma ve belirgin elektrolit dengesizliğine yol açabilir; bununla birlikte olası nörolojik etkiler de görülebilir.

Aşırı dozdan şüpheleniliyorsa veya herhangi bir ciddi sistemik semptom ortaya çıkarsa, sağlık otoritelerinin açıkça zorunlu kıldığı şekilde derhal tıbbi yardım aranmalıdır. Tedavi, bu kombine ürün için bilinen spesifik bir antidot olmadığından, öncelikle semptomatik ve destekleyicidir. Ciddi bir vakanın yönetimi, karbonik anhidraz inhibitörü bileşeni nedeniyle serum elektrolit seviyelerinin (özellikle potasyum) ve kan pH düzeylerinin sürekli izlenmesini ve düzeltilmesini gerektiren hastane takibi gerektirir. Düzenleyici belgelerde ayrıca, yenidoğanların doğuma kadar maruz kalmaları halinde beta-blokaj belirtileri gösterebileceği de belirtilmektedir.

Advertisements

Alcon Azarga’in terapötik kullanımları

Kısa Bilgiler

  • Göz içi basıncının (GİB) düşürülmesini destekler.
  • Açık açılı glokomu yöneten hastalar için kullanılır.
  • Oküler hipertansiyonu olan bireyler için endikedir.
  • Tek bir ilacın yetersiz GİB düşüşü sağladığı durumlarda kullanılması amaçlanmıştır.

Alcon Azarga, yükselmiş göz içi basıncının (GİB) düşürülmesini gerektiren yetişkin hastalarda kullanılmak üzere endikedir. Bu ilaç, açık açılı glokom veya oküler hipertansiyon tanısı konmuş bireyler için mevcut bir tedavi seçeneğidir. Oküler hipertansiyon, göz içindeki basıncın belirlenmiş normal aralığın üzerinde olması durumunu içerir; açık açılı glokom ise genellikle bozulmuş sıvı drenajı ile ilişkili basınç yükselmesi ile karakterize bir durumdur. Her iki durum da optik sinire potansiyel hasar için risk faktörleridir. Azarga, tek bir aktif bileşen içeren tedavi düzenlerinin GİB'de yeterli bir azalma sağlamadığı durumlarda tavsiye edilebilir. Bu ilacın amacı, GİB seviyelerini hasta için uygun bir aralıkta tutmaya yardımcı olmaktır. Yetkili kullanımları ve klinik veriler hakkındaki kapsamlı detaylar için Avrupa İlaç Ajansı (EMA) terapötik genel bakışına bakınız.

Advertisements

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Alcon Azarga'yı Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Azarga (brinzolamid/timolol), açık açılı glokomu veya oküler hipertansiyonu olan yetişkin hastalar için resmi olarak endikedir. Ancak, içerdiği bileşenler nedeniyle, düzenleyici etiketleme kullanımına ilişkin çeşitli katı istisnalar ve kısıtlamalar tanımlamaktadır.

Uygunluk ve Hariç Tutma Statüsü

Kategori Düzenleyici Statü Pratik Sonuç
Pediatrik Kullanım (18 yaş altı) Tavsiye Edilmez Çocuklar ve ergenlerde güvenlik ve etkililik tespit edilmemiştir.
Gebelik ve Emzirme Kullanımı Sınırlı/Yasaklanmış Kesinlikle gerekli olmadıkça gebelik sırasında kullanılmamalıdır; Timolol'ün süte geçtiği bilinmektedir, bu nedenle emzirme döneminde kullanılmamalıdır.
Kontrendike Durumlar Kesinlikle Yasak Bronşiyal astım (veya öyküsü), şiddetli KOAH, belirli kardiyak durumlar (örneğin, belirgin kalp yetmezliği, sinüs bradikardisi), ciddi böbrek yetmezliği (CrCl <30 mL/dak) veya hiperkloremik asidozu olan hastalarda kullanılmamalıdır.
Aşırı Duyarlılık Kesinlikle Yasak Etken maddelere, diğer beta-blokerlere veya sülfonamidlere (sülfa içeren ilaçlar) karşı bilinen alerjisi olan hastalarda kontrendikedir.
Dikkatli Kullanım Gereken Durumlar Şartlı Kullanım Önerilir Şiddetli karaciğer yetmezliği, kornea hastalıkları, diabetes mellitus veya birinci derece kalp bloğu olan hastalarda dikkatli olunmalıdır; bu grupların yakın takibi önerilir.
Advertisements

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Azarga'nın resmi etkileşim profili, etken maddeler olan Brinzolamid ve Timolol'ün kan dolaşımına emilimi sonucunda ortaya çıkan sistemik maruziyet ve aditif farmakodinamik etkiler potansiyeli etrafında yapılandırılmıştır.

Etkileşimle İlgili Kısıtlamalar ve Sınırlamalar

  • Kontrendike Topikal Kombinasyonlar: Birleştirilmiş sistemik etkiler potansiyeli nedeniyle, iki topikal beta-bloke edici ajanın veya iki lokal karbonik anhidraz inhibitörünün birlikte kullanılması resmi olarak tavsiye edilmemektedir.
  • Ek Sistemik Etkiler: Sistemik beta-bloke edici ajanlar, oral kalsiyum kanal blokerleri, antiaritmikler veya digitalis glikozitleri gibi ajanlarla birlikte kullanım, sistemik beta-blokajın etkisini potansiyalize etme dahil olmak üzere, kardiyovasküler sistem üzerinde ek etkiler doğurabilir.
  • Metabolizma İnhibisyonu: CYP3A4 (örneğin, ketokonazol, ritonavir) ve CYP2D6 (örneğin, kinidin, fluoksetin) inhibitörlerinin etken maddelerin metabolizmasına müdahale ederek sistemik maruziyeti artırması beklenmektedir. Bu ilaçlar birlikte uygulandığında dikkatli olunmalıdır.
  • Oftalmik Uygulama Zamanlaması: Bir hasta başka topikal oftalmik tıbbi ürünler kullanıyorsa, ilacın yıkanmasını önlemek ve uygun etkiyi sağlamak için Azarga'dan en az beş dakika arayla uygulanmaları gerekir.
  • Popülasyon Notu: Yüksek Doz Salisilat Tedavisi ile birlikte uygulandığında asit-baz dengesizlikleri potansiyeli dikkate alınmalıdır.
Advertisements

Etki mekanizması

Alcon Azarga Nasıl Çalışır

Aküöz Sıvı Üretiminin İkili Engellenmesi

Alcon Azarga'nın etken maddelerinin kombinasyonu, aküöz hümör olarak bilinen gözün içindeki sıvının oluşumunu baskılayan çift yollu bir mekanizma ile işler. İki farklı moleküler sistemi hedefleyen bu kombinasyon, siliyer cisim epiteli tarafından üretilen ve salgılanan sıvının hacmini kısıtlayan önemli ve birleşik bir etki gösterir. Sıvı kaynağındaki bu eş zamanlı kesinti, göz içindeki basıncı yükselten sıvı dinamiği bileşeninin azalması ile sonuçlanır.

Enzim İnhibisyonu ve Reseptör Antagonizması

Sıvı üretiminin baskılanması, iki ayrı mekanizma alanı üzerinden gerçekleştirilir. Brinzolamid, sıvı taşınımını destekleyen bikarbonat gibi temel çözeltilerin oluşumunu bozmak amacıyla Karbonik Anhidraz II (CA-II) enzimini bloke ederek bir enzim inhibitörü olarak görev yapar. Eş zamanlı olarak, Timolol ise siliyer hücrelerin salgı aktivitesini uyaran otonom sinyalleşmeyi düzenlemek için beta-adrenerjik reseptörleri bloke ederek reseptör antagonizması yoluyla çalışır. Bu mekanizma, sıvı salgısının hem metabolik (enzim kaynaklı) hem de nöral (reseptör kaynaklı) düzenlenmesini kapsar.

Advertisements

Dozaj ve uygulama bilgileri

Alcon Azarga Nasıl Kullanılır

Uygulama Protokolü: Resmi Kullanım Kılavuzu

Alcon Azarga sadece topikal oftalmik damlatma (göz damlası) yoluyla uygulanır. Yaşlılar dahil yetişkinler için standart doz, etkilenen göze/gözlere günde iki kez (örneğin, sabah ve akşam) konjonktiva kesesine bir damla damlatmaktır ve bu sıklık aşılmamalıdır.

Kullanım Prosedürleri

Uygulamadan önce süspansiyonun homojen olduğundan emin olmak için şişe iyice çalkalanmalıdır. Sistemik emilimi en aza indirmek amacıyla damlatmadan sonra nazolakrimal oklüzyon (gözün iç köşesine hafifçe baskı uygulama) veya göz kapağını iki dakika süreyle kapama önerilir.

Bir dozun atlanması durumunda, tedaviye bir sonraki planlanmış doz ile devam edilmelidir; dozun iki katına çıkarılmasına izin verilmez. Azarga’ya başka bir göz damlasından geçiş yapılırken, önceki ilaç bırakılmalı ve Azarga'ya sonraki gün başlanmalıdır.

Kısıtlamalar ve Özel Popülasyonlar

Gözde kontaminasyonu ve olası etkileri önlemek için belirli prosedürel kısıtlamalar mevcuttur. Birden fazla topikal oftalmik ilaç kullanılıyorsa, bunlar en az 5 dakika arayla uygulanmalı ve varsa göz merhemleri en son uygulanmalıdır. Yumuşak kontakt lensler uygulamadan önce çıkarılmalı ve hastaların yeniden takmadan önce 15 dakika beklemesi gerekmektedir. Güvenlik ve etkililik verisi eksikliği nedeniyle Azarga'nın 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde kullanılması tavsiye edilmemektedir, aynı zamanda şiddetli böbrek yetmezliği olan (kreatinin klerensi <30 mL/dak olan) hastalarda da önerilmemektedir.

Advertisements

Güncel klinik kanıtlar

Araştırma Kanıtları / Alcon Azarga Hakkında Yapılan Çalışmalara Genel Bakış

Açık Açılı Glokomda (AAG) Kullanım Kanıtları

Bu ilacı inceleyen araştırmalar, açık açılı glokom (AAG) teşhisi konmuş yetişkinler üzerinde değerlendirilmiştir. Birincil kanıt temeli, tanımlanmış zaman aralıkları boyunca göz içi basıncı (GİB) ölçümlerini inceleyen çeşitli büyük, randomize kontrollü klinik çalışmalar (RCT'ler) içermektedir.

Bu çalışmalar genellikle sabit kombinasyonu, içerdiği etken maddelerden birinin tek başına kullanımıyla karşılaştırmış ya da karşılaştırma unsuru olarak başka bir sabit kombinasyonlu göz damlasını dahil etmiştir. Fizyolojik zorlanmayı veya stresi izleyen sonuçlar, büyük ölçüde, çalışma dönemi boyunca günün farklı saatlerinde GİB'deki ortalama değişimi ölçmeye odaklanmıştır.

Klinik çalışmalar, gözlemlenen hasta popülasyonlarında semptomların genellikle altı aya kadar olan ara dönemlerde nasıl geliştiğini raporlamıştır. Bulgular, tek bileşenler tarafından elde edilen ölçümlerle karşılaştırıldığında, göz içi basıncı ölçümlerine ilişkin çalışmalarda gözlemlenen örüntüleri tanımlamaktadır. Bu sonuçlar yalnızca çalışılan popülasyonlar için geçerlidir ve bu durumun genel kanıt manzarasını desteklemektedir.

Oküler Hipertansiyonda (OHT) Kullanım Kanıtları

Oküler hipertansiyon (OHT) için yapılan araştırmanın yapısı, yükselmiş GİB ile ilişkili işlevsel kısıtlılıklarla belirgin durumları olan yetişkinlere odaklanması açısından AAG için yürütülen araştırmaya benzemektedir. Bu hasta grubunda önemli klinik araştırmalar yürütülmüştür. Çalışmalar, GİB'nin mutlak düzeyi ve önceden tanımlanmış bir hedef basınca ulaşan hastaların yüzdesi izlenerek sistemik veya işlevsel dengesizliklerle ilgili sonuçları kaydetmiştir.

Bireysel bileşen ilaçlarıyla karşılaştırıldığında GİB ölçümleri incelenmiş ve elde edilen veriler, gözlemlenen zaman aralıkları boyunca sabit kombinasyonun sağladığı basınç ölçümleriyle ilgili örüntüleri göstermiştir. Belirli sabit kombinasyonlar için karşılaştırmalı kanıtlar eksiktir ve denemeler öncelikle yetişkinlere odaklandığı için, mevcut araştırmalar daha genç hasta gruplarında kullanımına dair sınırlı bir bakış açısı sunmaktadır.

Araştırma Kayıtlarındaki Boşluklar ve Belirsizlik Alanları

Araştırmalar ağırlıklı olarak GİB gibi fiziksel bir biyobelirteci incelemektedir. Bununla birlikte, günlük işlevselliği veya aktivite düzeyini yansıtan diğer sonuçlara ya da optik sinirin uzun vadeli yapısal ölçümlerine ilişkin mevcut kanıtlar sınırlıdır.

Birçok kilit çalışmada takip süreleri kısıtlıydı. Rapor edilen basınç ölçümlerinin çoklu yıllar (örneğin beş yıl veya daha uzun) boyunca kalıcılığını izleyen uzun vadeli sonuçlara ilişkin sınırlı bilgi mevcuttur. Son olarak, araştırmalar, hasta biyolojisindeki farklılıklar nedeniyle bir bireyin benzer şekilde yanıt verip vermeyeceğine dair bireysel tahminler sağlamaz, sadece genel bir bağlam sunar.

Advertisements

Sıkça sorulan sorular (SSS)

Alcon Azarga Hakkında Sıkça Sorulan Sorular


S: Hamilelik veya emzirme döneminde Azarga kullanmak uygun mudur?

C: Resmi düzenleyici belgelere göre, Azarga'nın gebelik sırasında kullanımı, bir hekim tarafından açık bir zorunluluk tespit edilmedikçe, genel olarak tavsiye edilmemektedir. Düzenleyici etiketleme bilgileri, emzirme sırasında kullanımın kısıtlandığını belirtir, çünkü yapılan çalışmalar timolol bileşeninin anne sütüne geçtiğini göstermektedir.

S: Azarga dozunu atlarsam ne yapmalıyım?

C: Göz damlasının bir dozu atlanırsa, resmi protokol, tedaviye planlandığı şekilde bir sonraki programlanmış dozla devam edilmesi gerektiğini tavsiye eder. Özellikle belirtilen, atlanan dozu telafi etmek için dozun iki katına çıkarılmasına izin verilmediğidir.

S: Azarga çocuklarda kullanılabilir mi?

C: Resmi ürün bilgileri, Azarga'nın 18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenlerde kullanılmasının önerilmediğini belirtmektedir. Bu kısıtlama, bu hasta popülasyonunda ilacın güvenlik ve etkililik verilerinin henüz kanıtlanmamış olmasına dayanmaktadır.

S: Azarga şişesi açıldıktan sonra son kullanma tarihi nedir?

C: Ürünün sterilliğini korumaya yardımcı olmak için, düzenleyici bilgiler göz damlasının şişe ilk açıldıktan dört hafta (veya 28 gün) sonra atılması gerektiğini belirtir. Gerekli olan bu atma tarihi, açılmamış ürünün etiketinde belirtilen son kullanma tarihinden ayrıdır.

S: Azarga boğazda bir yumru hissi yaratabilir mi?

C: Resmi güvenlik dokümantasyonu, boğaz tahrişi ve ağrısı gibi yan etkileri listelemektedir. Spesifik olarak 'boğazda yumru' hissi açıkça belgelenmemiş olsa da, etiket boğazın yutak bölgesini (faringeal alan) etkileyen ilgili semptomları listelemektedir.

S: Şiddetli kuru göz hastalığım varsa Azarga'yı kullanmak güvenli midir?

C: Resmi ürün bilgileri, önceden kuru gözleri veya korneayı (gözün şeffaf ön yüzeyi) etkileyen rahatsızlıkları olan hastalarda dikkatli olunmasını tavsiye etmektedir. Bunun nedeni, formülasyonun potansiyel olarak göz tahrişine neden olabileceği veya korneayı etkileyebileceği belirtilen benzalkonyum klorür adlı bir koruyucu madde içermesidir.

S: Göz damlasının (aktifler dışındaki) bileşenleri/içerikleri nelerdir?

C: Aktif bileşenler Brinzolamid ve Timolol'dür. Resmi ürün monografları ayrıca tipik olarak koruyucu benzalkonyum klorür, mannitol, karbomer 974P, tiloksapol, disodyum edetat, sodyum klorür ve saf su içeren inaktif bileşenleri (yardımcı maddeler) listeler.

Advertisements

Alcon Azarga nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

Azarga İçin Saklama ve İmha Gereklilikleri

Azarga (brinzolamid/timolol) oftalmik süspansiyonunun kalitesini ve sterilitesini korumak amacıyla resmi düzenleyici bilgiler katı saklama koşulları belirtmektedir.

Saklama Koşulları

Koşul Düzenleyici Gereklilik
Sıcaklık 2 C ile 30 C arasında saklayınız.
Dondurma Oftalmik süspansiyonu dondurmayınız.
Kapak Kullanılmadığı zaman şişenin kapağını sıkıca kapalı tutunuz.
Çocuk Güvenliği İlacı çocukların erişemeyeceği ve göremeyeceği yerlerde saklayınız.

Stabilite ve İmha

Süspansiyon her kullanımdan önce iyice çalkalanmalıdır. Göz damlaları açıldıktan sonra sterilliği korumak amacıyla dört hafta (veya etikette belirtilen 60 gün) sonra atılmalıdır. Kullanılmamış veya süresi dolmuş Azarga atık su veya evsel atıklarla birlikte atılmamalıdır.

Bunun yerine, uygun şekilde imha edilmesi için bir eczacıya iade edilmeli veya yetkili bir ilaç geri toplama programı aracılığıyla teslim edilmelidir, zira ilaç atığı olarak imha için özel gereklilikler olmaması nedeniyle bu yöntem önerilir.

Dikkat! Her zaman hap veya ilaç kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Ülkelerde mevcut:

Alcon Azarga eşdeğeri bulundu:

A-Z İndeksi: