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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 20.03.2022
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, tremblement1, hypoesthésie1, agevsia1, vertige2, 3, mal de tête2.
Du côté de l'organe de vision: souvent-vision floue2. douleur oculaire2. irritation des yeux2. rarement: - érosion cornéenne2, kératite ponctuée2. épanchement dans la chambre avant de l'œil2, photophobie2. syndrome de l'œil sec2. décharge de l'œil, madaroz1, changement de siècle1. gonflement des paupières, ptôse, blépharite, asthénopie. formation de croûtes sur les bords des paupières. larmoiement accru.
1, 3. sensation d'inconfort abdominal1. sensation d'inconfort dans l'estomac1, amélioration du péristaltisme1. trouble gastro-intestinal1, hypesthésie et paresthésie buccale1, flatulence1.
Du foie et des voies biliaires: fréquence inconnue-violation de la fonction hépatique1.
De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: fréquence inconnue-urticaire1. éruption maculopapuleuse1, 3. démangeaisons généralisées1, joint de peau1, dermatite1, alopécie2. éruption cutanée psoriasique ou exacerbation du psoriasis3, éruption2, érythème1, 2.
Du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif: fréquence inconnue-myalgie2, spasme musculaire1, arthralgie1. maux de dos1. douleur dans les membres1.
Du côté des reins et des voies urinaires: fréquence inconnue-douleur rénale1, pollakiurie1.
Du côté des organes génitaux et des glandes mammaires: fréquence inconnue-dysfonction érectile1. dysfonctionnement sexuel3. diminution de la libido3.
Troubles courants: fréquence inconnue-douleur thoracique2, douleur1, fatigue1, 2, asthénie1, 3, malaise1. sensation d'inconfort dans la poitrine1. sensations anormales1. sentiment d'anxiété1, irritabilité1. œdème périphérique1, 3.
Données de laboratoire et instrumentales: fréquence inconnue-augmentation de la teneur en potassium dans le sang2, augmentation de la LDH dans le sang2.
Description des réactions indésirables individuelles
Distribution. Бринзоламид modérément se lie aux protéines plasmatiques (environ 60%) et s'accumule dans les globules rouges dans le résultat électoral de liaison avec карбоангидразой II et dans une moindre mesure avec карбоангидразой I. de Son métabolite actif N-дезэтилбринзоламид s'accumule aussi dans les globules rouges, où se lie principalement à карбоангидразой I. Grâce à l'affinité brinzolamide et de son metabolite, à эритроцитам et tissulaire карбоангидразе leur concentration dans le plasma est faible.
Métabolisme. Le métabolisme du brinzolamide se produit par n-désalkylation, o-désalkylation et oxydation de la chaîne latérale n-propyle. Le métabolite principal est Le n-deséthylbrinzolamide, en présence de brinzolamide se lie à l'anhydrase carbonique I et s'accumule également dans les globules rouges. Recherches in vitro ont montré que le métabolisme du brinzolamide est principalement responsable de l'isoenzyme CYP3A4, ainsi que des isoenzymes CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 et CYP2C9. Le métabolisme du timolol se produit de deux manières: avec la formation d'une chaîne latérale d'éthanolamine sur le cycle thiadiazole et la formation d'une chaîne latérale d'éthanol dans l'azote de la morpholine et d'une chaîne latérale similaire avec un groupe carbonyle couplé à l'azote. Le métabolisme du timolol est principalement effectué par le CYP2D6.
Élimination. Le brinzolamide est excrété principalement dans l'urine et les fèces en quantités comparatives de 32 et 29%, respectivement. Environ 20% est excrété sous forme de métabolites dans l'urine. Dans l'urine, on trouve principalement du brinzolamide et Du n-deséthylbrinzolamide, ainsi que des quantités résiduelles (<1%) d'autres métabolites (N-desméthoxypropyl et O-desméthyl). Le timolol et ses métabolites sont excrétés principalement par les reins. Environ 20% du timolol est excrété dans l'urine sous forme inchangée, le reste sous forme de métabolites. T1/2 timolol est 4,8 heures après l'application topique du médicament Alcon Azarga.
- Agent anti-glaucome combiné (inhibiteur de l'anhydrase carbonique bêta-adrénobloquant) [Bêta-adrénobloquants dans les combinaisons]
- Agent anti-glaucome combiné (inhibiteur de l'anhydrase carbonique bêta-adrénobloquant) [agents Ophtalmiques en combinaisons]
Le médicament Alcon Azarga contient du brinzolamide, un inhibiteur de l'anhydrase carbonique, qui, lorsqu'il est appliqué par voie topique, peut être absorbé par voie systémique. Des cas de violation de l'équilibre acido-basique à la suite de l'utilisation d'inhibiteurs oraux de l'anhydrase carbonique ont été décrits. Il convient de prendre en compte la possibilité de telles violations chez les patients utilisant le médicament Alcon Azarga.
Il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément avec des inhibiteurs oraux de l'anhydrase carbonique, t.de. il existe une possibilité d'augmentation des effets indésirables systémiques. Pour le métabolisme du brinzolamide, les isoenzymes du cytochrome P450 sont responsables: CYP3A4 (principalement), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 et CYP2C9. Des médicaments inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que le kétoconazole, l'itraconazole, le clotrimazole, le ritonavir et la troleandomycine, doivent être prescrits avec prudence en raison de l'inhibition possible du métabolisme du brinzolamide par l'isoenzyme CYP3A4. Des précautions doivent être prises lors de l'administration conjointe d'inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4. Cependant, l'accumulation de brinzolamide est peu probable, t.de. il est excrété par les reins. Le brinzolamide n'est pas un inhibiteur des isoenzymes du cytochrome P450
L'augmentation de l'action systémique des β-bloquants (diminution de la fréquence cardiaque, dépression) peut se développer avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs du CYP2D6 (quinidine, fluoxétine, paroxétine) et du timolol.
Il existe une possibilité d'augmentation de l'effet hypotenseur et / ou le développement d'une bradycardie sévère avec l'utilisation simultanée de β-bloquants pour une application topique avec BCC pour l'administration orale, guanétidine, β-bloquants pour l'administration orale, antiarythmiques (y compris amiodarone), glycosides digitaliques et parasympatomimétiques.
les β-adrénobloquants peuvent réduire la réponse à l'épinéphrine dans le traitement des réactions anaphylactiques. Le médicament doit être administré avec prudence aux patients ayant des antécédents d'atopie ou d'anaphylaxie (voir «instructions Spéciales»).
Dans certains cas, à la suite de l'utilisation simultanée de β-adrénobloquants à usage topique et d'épinéphrine (épinéphrine), une mydriase peut se développer.
L'effet exercé sur la PIO ou les effets connus des β-adrénobloquants systémiques peuvent être amplifiés si le timolol est administré à un patient recevant déjà un β-adrénobloquant systémique. Ces patients doivent être surveillés attentivement.
En cas d'utilisation avec d'autres médicaments ophtalmiques locaux, l'intervalle entre leur utilisation doit être d'au moins 5 minutes.