Respiret

Os broncodilatadores não devem ser o único ou principal tratamento em pacientes com asma grave ou instável.

A asma grave requer exames médicos regulares, incluindo testes de função pulmonar, pois os pacientes correm risco de convulsões graves e até morte. Os médicos devem considerar a terapia oral com corticosteróides ou o uso máximo de corticosteróides inalados. O crescente uso de broncodilatadores, especialmente agonistas inalados de ação curta para aliviar os sintomas, indica uma deterioração no controle da asma (especialmente quando a vazão máxima exspiratória cai e / ou se torna irregular).

No caso de uma dose efetiva anterior de salbutamol inalado que não proporcione alívio por pelo menos três horas, ou se você precisar de mais inalações do que o habitual, o paciente deve ser aconselhado a procurar aconselhamento médico o mais rápido possível. Nesta situação, os pacientes devem ser reavaliados e um aumento na terapia anti-inflamatória considerado, p. doses mais altas de corticosteróides inalados ou um curso de corticosteróides orais). O uso diário regular de medicamentos anti-inflamatórios é necessário assim que o paciente precisa inalar agonistas mais de duas vezes por semana. Ataques graves de asma devem ser tratados da maneira normal.

Como os efeitos colaterais podem ocorrer com doses excessivas, a dosagem e a frequência da administração devem ser aumentadas apenas com orientação médica.

O salbutamol deve ser usado com cautela em pacientes com oxicose da tireóide, insuficiência cardíaca, hipocalemia, isquemia miocárdica, taquiarritmia e cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica.

A hipocalemia potencialmente grave pode ser causada pela terapia agonista ß2, principalmente pela terapia parenteral e nebulizada. É necessária cautela especial com asma aguda grave, pois esse efeito pode ser aumentado pelo tratamento simultâneo com derivados de xantina, esteróides, diuréticos e hipóxia. Recomenda-se monitorar os níveis séricos de potássio nessas situações.

A terapia por inalação rara pode causar broncoespasmo após a administração. Nesse caso, o tratamento com salbutamol deve ser interrompido imediatamente e substituído por outra terapia, se necessário.

Efeitos cardiovasculares podem ser observados com simpatomiméticos, incluindo salbutamol. Existem evidências de dados pós-comercialização e literatura publicada sobre casos raros de isquemia miocárdica associada ao salbutamol. Pacientes com doença cardíaca grave subjacente (por exemplo,. doença cardíaca isquêmica, arritmia ou insuficiência cardíaca grave) que recebem salbutamol devem ser avisados para procurar aconselhamento médico se sentir dor no peito ou outros sintomas de agravamento da doença cardíaca. Deve-se prestar atenção à avaliação de sintomas como dispnéia e dor no peito, pois estes podem ser de origem respiratória ou cardíaca.

Uma dose contém menos de 10 mg de lactose, o que dificilmente causará sintomas em pacientes intolerantes à lactose. Pacientes com problemas hereditários raros com intolerância à galactose, deficiência de Lapp lactase ou má absorção de glicose-galactose não devem tomar este medicamento.

Os broncodilatadores não devem ser o único ou principal tratamento em pacientes com asma grave ou instável.

A asma grave requer exames médicos regulares, incluindo testes de função pulmonar, pois os pacientes correm risco de convulsões graves e até morte. Os médicos devem considerar a terapia oral com corticosteróides ou o uso máximo de corticosteróides inalados. O crescente uso de broncodilatadores, especialmente agonistas inalados de ação curta para aliviar os sintomas, indica uma deterioração no controle da asma (especialmente quando a vazão máxima exspiratória cai e / ou se torna irregular).

No caso de uma dose efetiva anterior de respirita inalada que não proporcione alívio por pelo menos três horas, ou se você precisar de mais inalações do que o habitual, o paciente deve ser aconselhado a procurar aconselhamento médico o mais rápido possível. Nesta situação, os pacientes devem ser reavaliados e um aumento na terapia anti-inflamatória considerado, p. doses mais altas de corticosteróides inalados ou um curso de corticosteróides orais). O uso diário regular de medicamentos anti-inflamatórios é necessário assim que o paciente precisa inalar agonistas mais de duas vezes por semana. Ataques graves de asma devem ser tratados da maneira normal.

Como os efeitos colaterais podem ocorrer com doses excessivas, a dosagem e a frequência da administração devem ser aumentadas apenas com orientação médica.

Respiret deve ser usado com cautela em pacientes com óxidos da tireóide, insuficiência cardíaca, hipocalemia, isquemia miocárdica, taquiarritmia e cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica.

A hipocalemia potencialmente grave pode ser causada pela terapia agonista ß2, principalmente pela terapia parenteral e nebulizada. É necessária cautela especial com asma aguda grave, pois esse efeito pode ser aumentado pelo tratamento simultâneo com derivados de xantina, esteróides, diuréticos e hipóxia. Recomenda-se monitorar os níveis séricos de potássio nessas situações.

A terapia por inalação rara pode causar broncoespasmo após a administração. Nesse caso, o tratamento com Respiret deve ser interrompido imediatamente e substituído por outra terapia, se necessário.

Efeitos cardiovasculares podem ser observados com simpatomiméticos, incluindo respiração. Existem evidências de dados pós-comercialização e literatura publicada sobre casos raros de isquemia miocárdica associados ao Respiret. Pacientes com doença cardíaca grave subjacente (por exemplo,. doença cardíaca isquêmica, arritmia ou insuficiência cardíaca grave) ao receber Respiret deve ser avisado para procurar aconselhamento médico se sentir dor no peito ou outros sintomas de agravamento da doença cardíaca. Deve-se prestar atenção à avaliação de sintomas como dispnéia e dor no peito, pois estes podem ser de origem respiratória ou cardíaca.

Uma dose contém menos de 10 mg de lactose, o que dificilmente causará sintomas em pacientes intolerantes à lactose. Pacientes com problemas hereditários raros com intolerância à galactose, deficiência de Lapp lactase ou má absorção de glicose-galactose não devem tomar este medicamento.

O respiradouro só pode ser utilizado por inalação para inalar pela boca e não deve ser injetado ou engolido.

Os broncodilatadores não devem ser o único ou principal tratamento em pacientes com asma grave ou instável. A asma grave requer exames médicos regulares, incluindo testes de função pulmonar, pois os pacientes correm risco de convulsões graves e até morte. Os médicos devem considerar o uso da dose máxima recomendada de corticosteróide inalado e / ou terapia oral com corticosteróides nesses pacientes.

Os pacientes tratados em casa devem procurar aconselhamento médico se o tratamento com Respiret se tornar menos eficaz. A dosagem ou frequência de administração deve ser aumentada apenas com orientação médica.

Os pacientes tratados com Respiret também podem receber outras formas de broncodilatadores inalados de ação curta para aliviar os sintomas. O crescente uso de broncodilatadores, especialmente agonistas de E22 inalados de ação curta para aliviar os sintomas, indica uma deterioração no controle da asma. O paciente deve ser instruído a procurar aconselhamento médico se o tratamento com broncodilatador de alívio de ação curta se tornar menos eficaz ou mais inalações do que o habitual. Nesta situação, os pacientes devem ser avaliados e a necessidade de aumento da terapia anti-inflamatória levada em consideração (por exemplo,. doses mais altas de corticosteróide inalado ou um curso de corticosteróide oral).

Exacerbações graves de asma devem ser tratadas normalmente.

Salbutamol deve ser administrado cuidadosamente em pacientes com oxicose da tireóide.

Efeitos cardiovasculares podem ser observados com simpatomiméticos, incluindo salbutamol. Existem evidências de dados pós-comercialização e literatura publicada sobre casos raros de isquemia miocárdica associada ao salbutamol. Pacientes com doença cardíaca grave subjacente (por exemplo,. doença cardíaca isquêmica, arritmia ou insuficiência cardíaca grave) que recebem salbutamol devem ser avisados para procurar aconselhamento médico se sentir dor no peito ou outros sintomas de agravamento da doença cardíaca. Deve-se prestar atenção à avaliação de sintomas como dispnéia e dor no peito, pois estes podem ser de origem respiratória ou cardíaca.

Respiret deve ser usado com cautela em pacientes que são conhecidos por terem recebido grandes doses de outros simpatomiméticos.

A hipocalemia potencialmente grave pode ser causada pela terapia antiagonista, principalmente administração parenteral e nebulizada. Cuidados especiais devem ser tomados com asma aguda grave, pois esse efeito pode ser aumentado pela hipóxia e tratamento simultâneo com derivados da xantina, esteróides e diuréticos. O nível sérico de potássio deve ser monitorado nessas situações.

Como com outros agonistas de 2-2 receptores de adrenérgicos, o salbutamol pode induzir alterações metabólicas reversíveis, como um aumento do nível de açúcar no sangue. Os diabéticos podem não ser capazes de compensar o aumento do açúcar no sangue e o desenvolvimento de cetoacidose foi relatado. A administração concomitante de corticosteróides pode exagerar esse efeito.

Foi relatada acidose láctica com altas doses terapêuticas de terapia com beta-agonistas de ação curta intravenosa e nebulizada, principalmente em pacientes tratados por agravamento agudo da asma. Um aumento nos níveis de lactato pode levar à dispnéia e hiperventilação compensatória, que podem ser mal interpretadas como um sinal de falha no tratamento da asma e podem levar a uma intensificação inadequada do tratamento com beta-agonista de ação curta. Portanto, recomenda-se que os pacientes nesse ambiente sejam monitorados quanto ao desenvolvimento de aumento do lactato sérico e da acidose metabólica resultante.

Um pequeno número de casos de glaucoma angular agudo foi relatado em pacientes tratados com uma combinação de salbutamol nebulizado e brometo de ipratrópio. Uma combinação de salbutamol nebulizado com anticolinérgicos nebulizados deve, portanto, ser usada com cuidado. Os pacientes devem receber instruções adequadas para a administração correta e avisados para não deixar a solução ou a névoa entrar nos olhos.

Tal como acontece com outras terapias inalatórias, o broncoespasmo paradoxal pode ocorrer com um aumento imediato do chiado após a administração. Isso deve ser tratado imediatamente com uma apresentação alternativa ou outro broncodilatador inalado de ação rápida. O respiradouro deve ser descontinuado e outro broncodilatador de ação rápida deve ser usado para uso contínuo, se necessário.

Absorção

O salbutamol oral é bem absorvido, com concentrações plasmáticas máximas ocorrendo 1 a 4 horas após a administração.

Distribuição

A maior parte do salbutamol inalado é engolida. A fração que é distribuída pelos pulmões (aprox. 10-25%) é rapidamente visto em circulação como um medicamento não metabolizado livre. O restante é retido no sistema de entrega ou depositado na orofaringe de onde é engolido. A parte engolida de uma dose de inalação é absorvida pelo trato gastrointestinal e está sujeita a um metabolismo significativo da primeira passagem.

Eliminação

No entanto, as concentrações plasmáticas de salbutamol inalado são inferiores às das doses orais usuais. O salbutamol e seus metabólitos são rapidamente excretados na urina e nas fezes, com aproximadamente 80% da dose recuperada na urina em 24 horas. A meia-vida de eliminação do salbutamol é de 2,7 a 5,5 horas após a administração oral e por inalação.

Absorção

O respiradouro oral é bem absorvido, com concentrações plasmáticas máximas ocorrendo 1 a 4 horas após a administração.

Distribuição

A maior parte do respirador inalado é engolida. A fração que é distribuída pelos pulmões (aprox. 10-25%) é rapidamente visto em circulação como um medicamento não metabolizado livre. O restante é retido no sistema de entrega ou depositado na orofaringe de onde é engolido. A parte engolida de uma dose de inalação é absorvida pelo trato gastrointestinal e está sujeita a um metabolismo significativo da primeira passagem.

Eliminação

No entanto, as concentrações plasmáticas de respirita inalada são mais baixas do que nas doses orais convencionais. O respiradouro e seus metabólitos são rapidamente excretados na urina e nas fezes, com aproximadamente 80% da dose recuperada na urina em 24 horas. A meia-vida de eliminação do respirador é de 2,7 a 5,5 horas após a administração oral e por inalação.

O salbutamol administrado por via intravenosa tem uma meia-vida de 4 a 6 horas e é parcialmente purificado por via renal e parcialmente pelo metabolismo do 4'-O-sulfato inativo (sulfato de fenol), que também é principalmente excretado na urina. As fezes são uma pequena rota de eliminação. A maior parte da dose de salbutamol administrada por via intravenosa, oral ou por inalação é excretada em 72 horas. O salbutamol é até 10% ligado às proteínas plasmáticas.

Após administração pela via inalatória, entre 10 e 20% da dose atinge o trato respiratório inferior. O restante é retido no sistema de entrega ou depositado na orofaringe de onde é engolido. A fração depositada nas vias aéreas é absorvida pelo tecido pulmonar e pela circulação, mas não é metabolizada pelos pulmões. Quando a circulação sistêmica é atingida, ela se torna acessível ao metabolismo hepático e é principalmente excretada na urina como um medicamento inalterado e como sulfato de fenol.

A parte engolida de uma dose de inalação é absorvida pelo trato gastrointestinal e está sujeita a um metabolismo significativo da primeira passagem para o sulfato de fenol. Tanto a medicação inalterada quanto o conjugado são principalmente excretados na urina.