Proca

経口使用のため。

まず、1日3回タブレット。. 最大のリン酸塩結合効果を達成するために、錠剤は食事とともに丸ごと飲み込む必要があります。. 患者が錠剤を飲み込むことができない場合、それらは壊れて食物と一緒に服用される可能性があります。. 錠剤は、全体または壊れており、苦い味のために噛まないでください。. 高カルシウム血症が出現しない限り、目的の血清リン酸塩レベルに達するまで用量を増やすことができます。. ほとんどの患者は1日4〜6錠を必要とします(各食事に1〜2錠)。.

推奨される1日量は最大12錠です。.

腎不全のリン酸塩結合剤は、リン酸塩の取り込みと患者に適した透析方法に関する栄養の推奨事項と組み合わせて使用 する必要があります。.

用量は、リン酸塩の取り込みまたは透析による距離、および血清カルシウムへの影響に応じて調整する必要があります。. これには、有効性を判断し、高カルシウム血症を防ぐために、たとえば毎週、血清リン酸塩とカルシウム値の両方を定期的に監視する必要があります。.

高カルシウム血症が発生した場合は、高カルシウム血症の程度に応じて、投与量を減らすか、治療を一時的に停止する必要があります。. 特にビタミンD製剤を同時に治療する場合は、高カルシウム血症のリスクを考慮する必要があります。.

カルシウムとビタミンD誘導体の同時投与は、医学的監督の下で行われます。.

進行性腎不全の患者は、高カルシウム血症、異所性または血管石灰化または副腎性骨疾患の兆候を示す可能性があり、症状について警告する必要があります。. このような状況でProcaを投与する場合は注意が必要であるため、定期的な監視が必要です。.

プロカの長期毒性は臨床試験で研究されていません。. 特にカルシウム塩による長期リン酸結合療法中に、組織石灰化の報告があります。. プロカでの石灰化のリスクが他のカルシウム塩よりも高いかどうかは不明です。.

カルシウムの添加を避けるために、炭酸カルシウムまたは他のカルシウム塩を含む非処方制酸剤を服用する前に、患者に医師の診察を求めるようにアドバイスする必要があります。.

珍しい(0.1%-1%)副作用は吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、便秘です。.

高カルシウム血症が発生する可能性があり、総カルシウムとイオン化カルシウムの血清レベルを監視する必要があります。. 軽度の高カルシウム血症(Ca> 2.6 mmol / L)は、患者の約1%で発生し、無症候性であるか、便秘、食欲不振、吐き気、 ⁇ 吐として現れます。. 重度の高カルシウム血症(Ca> 3.0 mmol / L)は患者の約0.1%で発生する可能性があり、混乱、せん妄、 ⁇ 睡、および非常に重 ⁇ なケースでは ⁇ 睡と関連している可能性があります。. これらの症状のいずれかが現れた場合は、患者に医師に相談することをお勧めします。.

酢酸カルシウムは、全身の利用可能性については示されていません。. レスタセテートは重炭酸塩によって代謝され、通常の代謝経路を介してさらに排 ⁇ されます。.

リン酸の結合に関与しないカルシウムの量は変動し、結合していないカルシウムを吸収できます。. したがって、カルシウムレベルを定期的に監視することをお勧めします。.