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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 01.04.2022
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Dentro, 400 mg una vez al día, independientemente de comer, 7-10 días.
Los pacientes con insuficiencia renal con creatinina Cl inferior a 40 ml / min, incluidos los pacientes con hemodiálisis y diálisis peritoneal ambulatoria permanente, deben corregir la dosis diaria. La hatifloxacina debe tomarse después de completar el procedimiento de hemodiálisis.
Dosis recomendadas de gatifloxacina para pacientes con insuficiencia renal
Cl creatinina | Dosis inicial, mg | Dosis posteriores, mg |
40 ml / min | 400 | 400 diarios a partir de 2 días |
<40 ml / min | 400 | 200 diarios, a partir de 2 días |
Hemodiálisis | 400 | 200 diarios, a partir de 2 días |
Diálisis peritoneal ambulatoria permanente | 400 | 200 diarios, a partir de 2 días |
hipersensibilidad a la gatifloxacina o cualquier representante de la clase de chinolon;
embarazo;
lactancia materna ;
infancia hasta 18 años ;
diabetes mellitus.
Con precaución :
vejez;
violación de la función renal;
Enfermedades del SNC (incluyendo. H. enfermedades sospechosas de la participación del SNC) predisponiendo a la aparición de convulsiones convulsivas y reduciendo el umbral de actividad convulsiva;
toma conjunta con medicamentos que extienden el intervalo QT (cysapride, sangre roja, antipsicóticos, antidepresivos tricíclicos), ya que son posibles los efectos aditivos, así como en pacientes con afecciones arritmicas que predisponen a arritmias, como bradicardia, isquemia miocárdica aguda.
Con una frecuencia de desarrollo> 3%.
Náuseas, vaginitis, diarrea, dolor de cabeza, mareos.
Con una frecuencia de desarrollo de ≥0.1% <3%.
Reacciones alérgicas : urticaria, hinchazón angioneurótica, picazón, broncoespasmo, síndrome de Stevens-Johnson, shock anafiláctico.
Del sistema cardiovascular: Mejora AD, palpitaciones del corazón.
Desde el lado de la pantalla LCD: dolor abdominal, pérdida de apetito, estreñimiento, dispepsia, náuseas, gastritis, brillo, úlceras de la lengua, estomatitis, meteorismo, candidiasis.
Del sistema respiratorio: falta de aliento, faringitis.
Del sistema genitourinario: micción dolorosa.
Desde el lado del sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico: emoción, ansiedad, ansiedad, pasión, pasta, insomnio, somnolencia, temblor, mareos.
Desde el lado de la piel : piel seca, erupción cutánea, picazón.
Desde el lado del sistema musculoesquelético: extremadamente raramente: mayor riesgo de tendinitis o ruptura del tendón, artralgia.
Del lado de los sentidos: discapacidad visual, perversión del gusto, tinnitus.
Otros: a veces: escalofríos, fiebre, hinchazón, sudoración, astenia, dolor de espalda, pecho. Extremadamente raro: aumento de la hinchazón de la cara o las extremidades, hipo o hiperglucemia.
Con una frecuencia de desarrollo de <0.1%.
Desde el lado de la pantalla LCD: colitis, disfagia, gingivitis, mal aliento, hinchazón de la lengua, colitis pseudomembranosa, hemorragia gastrointestinal, rectal.
Del sistema respiratorio: broncoespasmo, dolor en el pecho, hiperventilación.
Del sistema cardiovascular: bradicardia, aumento de la presión arterial, taquicardia.
Del sistema genitourinario: hematuria, metrrage.
Desde el lado del sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico: ataxia, calambres, despersonalización, depresión, alucinaciones, hostilidad, hiperestesia, migrañas, ataques de pánico, euforia.
Desde el lado de la piel : extremadamente raramente: erupción maculopapula, erupción vesiculosa.
Desde el lado del sistema musculoesquelético: artritis, dolor óseo, mialgia, miastenia.
Del sistema endocrino: diabetes mellitus, hipoglucemia.
Del lado de los sentidos: parosmia, ptoz, pérdida de sabor, dolor en los oídos, ojos.
Otros: intolerancia al alcohol, cianosis, linfadenopatía, dolor de cuello, fotofobia, dolor cargado.
Cambios en los indicadores de laboratorio: neutropenia, aumentando el nivel de ALT, AST, SHF, bilirrubina, amilasas en sangre, trastornos electrolíticos.
Síntomas : vómitos, respiración rápida, calambres, temblores, excitación.
Tratamiento: lavado gástrico, terapia sintomática. Se necesita una hidratación y vigilancia adecuadas, incluido el control de ECG. El medicamento se deriva ligeramente a través de la hemodiálisis y la diálisis peritoneal ambulatoria.
La gatifloxacina se absorbe bien en la pantalla LCD después de la administración oral. La succión es independiente de comer. Biodisponibilidad - 96%. Cmax en plasma - 4.21 mg / l. Tiempo para lograr Cmax - generalmente 1-2 horas después de la administración oral. Volumen de distribución promedio (Vdss) - 1.5–2 l / kg. AUC - 51,3 mg / l / h. Unión a proteínas plasmáticas: aproximadamente el 20%.
Penetra bien en muchos tejidos y fluidos, incluidos los tejidos alveolares y pulmonares, el tejido genital, la saliva, etc.
La gatifloxacina se metaboliza de forma limitada.
Menos del 1% de la dosis adoptada se excreta del cuerpo junto con la orina en forma de metabolitos: etilendiamina y metiletilendiamina. Se deriva principalmente por los riñones en forma sin cambios. Más del 70% de la dosis aceptada se determina en orina. El 5% se excreta del cuerpo con heces. T1/2 - 7-14 horas.
La gatifloxacina tiene un efecto bactericida al influir en los procesos de replicación del ADN bacteriano. Su objetivo es igualmente dos toposomerasas bacterianas (II, también es la giraze de ADN y IV), enzimas que cambian la configuración espacial de una molécula de ADN en varias etapas de su replicación. Interactuando con la topisomerasa IV, la hatyfloxacina puede causar rupturas de una molécula de ADN de dos puntos después de la replicación. La falla de cualquiera de las topoisomerasas causa la muerte de la célula bacteriana. La gatifloxacina es altamente activa contra muchas bacterias grampositivas y gramnegativas, SARS y algunos anaerobios.
Microorganismos aerobios grampositivos: Staphylococcus aureus (solo cepas sensibles a la metilcilina), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (incluidas las cepas resistentes a la penicilina), Streptococcus pyogenes.
Microorganismos aerobios gramnegativos: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Acinetobacter lwoffii, Citrobacter.Shigella spp.
Otros microorganismos : Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Microorganismos anaeróbicos: Bacteroides spp., Clostridium spp., Prevotella spp., Peptostreptococcus spp.Peptococcus.
- Hinolons / bolones de flúor
La gatifloxacina debe recetarse 4 horas antes de tomar medicamentos que contengan zinc, magnesio o hierro; antiácidos, que incluyen aluminio o magnesio; didanosina. Estos medicamentos pueden reducir la efectividad de la hatyfloxacina.
Es posible interactuar con el uso simultáneo de gatifloxacina con medicamentos antiarítmicos como la chinidina, prokainamida, amiodarona, sotalol; antidepresivos tricíclicos, incluidos amitriptileno, amoxipina, imipramina, nortriptilina, doksepin, etc.; derivados de fenotiazina, incluida clorpromazina, fluhenazina, perfenazina, mesoridazina, tioridazina, etc.; sangre rojaocicina; cisaprid (estos medicamentos pueden afectar el ritmo de la actividad cardíaca).
Es posible interactuar con varfarina, probenecidio, digoxina o VPN al mismo tiempo, incluidos ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno, etc.
Se observaron casos uniformes de hipo o hiperglucemia en pacientes con diabetes que recibieron glibenklamida / gliburida o insulina.