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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 01.04.2022
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Verschlimmerung der chronischen Bronchitis;
Gemeinschaftspneumonie.
Innerhalb, 400 mg einmal täglich, unabhängig vom Essen, 7-10 Tage.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit Cl-Kreatinin von weniger als 40 ml / min, einschließlich Patienten mit Hämodialyse und permanenter ambulanter Peritonealdialyse, müssen die Tagesdosis korrigieren. Hatifloxacin sollte nach Abschluss des Hämodialyseverfahrens eingenommen werden.
Empfohlene Dosen von Gatifloxacin bei Patienten mit Nierenversagen
Cl Kreatinin | Anfangsdosis, mg | Nachfolgende Dosen, mg |
40 ml / min | 400 | 400 täglich ab 2 Tagen |
<40 ml / min | 400 | 200 täglich ab 2 Tagen |
Hämodialyse | 400 | 200 täglich ab 2 Tagen |
Peritonealdialyse ambulant | 400 | 200 täglich ab 2 Tagen |
Überempfindlichkeit gegen das Gatifloxacin oder einen Vertreter der Chinolon-Klasse;
Schwangerschaft;
Stillen;
Kindheit bis 18 Jahre alt;
Diabetes mellitus.
Mit Vorsicht :
Alter;
Verletzung der Nierenfunktion;
ZNS-Erkrankungen (einschließlich h. Krankheiten, die der Beteiligung des ZNS verdächtig sind), die für das Auftreten von Krampfanfällen prädisponieren und die Schwelle für Krampfaktivitäten senken;
gemeinsame Einnahme mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (Cysaprid, rotes Blutmicin, Antipsychotika, trizyklische Antidepressiva), da additive Wirkungen möglich sind, sowie bei Patienten mit arrhythmischen Erkrankungen, die für Arrhythmien prädisponiert sind, wie Bradykardie, akute Myokardischämie.
Mit einer Entwicklungshäufigkeit> 3%.
Übelkeit, Vaginitis, Durchfall, Kopfschmerzen, Schwindel.
Mit einer Entwicklungshäufigkeit von ≥ 0,1% <3%.
Allergische Reaktionen : Urtikaria, angioneurotische Schwellung, Juckreiz, Bronchospasmus, Stevens-Johnson-Syndrom, anaphylaktischer Schock.
Aus dem Herz-Kreislauf-System : AD-Verbesserung, Herzklopfen.
Von der Seite des LCD : Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Verstopfung, Dyspepsie, Übelkeit, Gastritis, glänzend, Zungengeschwüre, Stomatitis, Meteorismus, Candidiasis.
Aus den Atemwegen : Kurzatmigkeit, Pharyngitis.
Aus dem Urogenitalsystem : schmerzhaftes Wasserlassen.
Von der Seite des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems : Aufregung, Angst, Angst, Leidenschaft, Paste, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Zittern, Schwindel.
Von der Seite der Haut : trockene Haut, Hautausschlag, Juckreiz.
Von der Seite des Bewegungsapparates : extrem selten - erhöhtes Risiko für Sehnenentzündung oder Sehnenruptur, Arthralgie.
Von der Seite der Sinne : Sehbehinderung, Perversion des Geschmacks, Tinnitus.
Andere: manchmal - Schüttelfrost, Fieber, Schwellung, Schwitzen, Asthenie, Rückenschmerzen, Brust. Extrem selten - erhöhte Schwellung des Gesichts oder der Gliedmaßen, Hypo- oder Hyperglykämie.
Mit einer Entwicklungshäufigkeit von <0,1%.
Von der Seite des LCD : Kolitis, Dysphagie, Gingivitis, Mundgeruch, Schwellung der Zunge, pseudomembranosische Kolitis, Magen-Darm-, Rektalblutung.
Aus den Atemwegen : Bronchospasmus, Brustschmerzen, Hyperventilation.
Aus dem Herz-Kreislauf-System : Bradykardie, steigender Blutdruck, Tachykardie.
Aus dem Urogenitalsystem : Hämaturie, Metrrhage.
Von der Seite des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems : Ataxie, Krämpfe, Depersonalisierung, Depressionen, Halluzinationen, Feindseligkeit, Hyperästhesie, Migräne, Panikattacken, Euphorie.
Von der Seite der Haut : extrem selten - Makulopapula-Ausschlag, vesikulöser Ausschlag.
Von der Seite des Bewegungsapparates : Arthritis, Knochenschmerzen, Myalgie, Myasthenie.
Aus dem endokrinen System : Diabetes mellitus, Hypoglykämie.
Von der Seite der Sinne : Parosmie, Ptoz, Geschmacksverlust, Schmerzen in den Ohren, Augen.
Andere: Unverträglichkeit von Alkohol, Zyanose, Lymphadenopathie, Nackenschmerzen, Photophobie und geladenen Schmerzen.
Änderungen der Laborindikatoren : Neutropenie, Erhöhung des ALT-, AST-, SHF-, Bilirubin-, Blutamylasen- und Elektrolytstörungen.
Symptome : Erbrechen, schnelles Atmen, Krämpfe, Zittern, Erregung.
Behandlung: Magenspülung, symptomatische Therapie. Eine angemessene Flüssigkeitszufuhr und Überwachung, einschließlich der EKG-Kontrolle, ist erforderlich. Das Medikament wird durch Hämodialyse und ambulante Peritonealdialyse leicht gewonnen.
Gatifloxacin wird nach oraler Verabreichung gut in das LCD aufgenommen. Saugen ist unabhängig vom Essen. Bioverfügbarkeit - 96%. Cmax im Plasma - 4,21 mg / l. Zeit, C zu erreichenmax - normalerweise 1-2 Stunden nach oraler Verabreichung. Durchschnittliches Verteilungsvolumen (Vdss) - 1,5–2 l / kg. AUC - 51,3 mg / l / h. Plasmaproteinbindung - ca. 20%.
Es dringt gut in viele Gewebe und Flüssigkeiten ein, einschließlich Alveolar- und Lungengewebe, Genitalgewebe, Speichel usw.
Gatifloxacin wird nur begrenzt metabolisiert.
Weniger als 1% der angenommenen Dosis wird zusammen mit Urin in Form von Metaboliten - Ethylendiamin und Methylethylendiamin - aus dem Körper ausgeschieden. Es wird hauptsächlich von den Nieren in unveränderter Form abgeleitet. Mehr als 70% der akzeptierten Dosis werden im Urin bestimmt. 5% werden mit Kot aus dem Körper ausgeschieden. T1/2 - 7-14 Stunden.
Gatifloxacin hat eine bakterizide Wirkung, indem es die Replikationsprozesse der bakteriellen DNA beeinflusst. Sein Ziel sind gleichermaßen zwei bakterielle Toposomerasen (II, es ist auch DNA-Giraze und IV) - Enzyme, die die räumliche Konfiguration eines DNA-Moleküls in verschiedenen Stadien seiner Replikation verändern. In Wechselwirkung mit der Topisomerase IV kann Hatyfloxacin nach der Replikation Brüche eines Zweipunkt-DNA-Moleküls verursachen. Das Versagen einer der Topoisomerasen führt zum Tod der Bakterienzelle. Gatifloxacin ist hochaktiv gegen viele grampositive und gramnegative Bakterien, SARS und einige Anaerobier.
Aerobe grampositive Mikroorganismen : Staphylococcus aureus (nur Methylcillin-sensitive Stämme), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (einschließlich Penicillin-resistenter Stämme), Streptococcus pyogenes.
Aerobe gramnegative Mikroorganismen : Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Acinetobacter lwoffii, Citrobacter.Shigella spp.
Andere Mikroorganismen : Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Anaerobe Mikroorganismen : Bacteroides spp.Clostridium spp., Prevotella spp.Peptostreptococcus spp.Peptococcus.
- Hinolons / Fluorbolone
Gatifloxacin sollte 4 Stunden vor der Einnahme von Zink-, Magnesium- oder Eisen-haltigen Arzneimitteln verschrieben werden. Antazida, einschließlich Aluminium oder Magnesium; Didanosin. Diese Medikamente können die Wirksamkeit von Hatyfloxacin verringern.
Es ist möglich, mit der gleichzeitigen Anwendung von Gatifloxacin mit Antiarhythmika wie Chinidin, Prokainamid, Amiodaron, Sotalol zu interagieren. trizyklische Antidepressiva, einschließlich Amitriptylen, Amoxipin, Imipramin, Nortriptylin, Doksepin usw.;; Derivate von Phenothiazin, einschließlich Chlorpromazin, Flehenazin, Perfenazin, Mesoridazin, Tioridazin usw.;; rotes Blutocycin; cisaprid (diese Medikamente können den Rhythmus der Herzaktivität beeinflussen).
Es ist möglich, gleichzeitig mit Varfarin, Probenecid, Digoxin oder Barwert zu interagieren, einschließlich Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen usw.
Es wurden einheitliche Fälle von Hypo- oder Hyperglykämie bei Patienten mit Diabetes festgestellt, die Glybenklamid / Glyburid oder Insulin erhielten.