Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 01.04.2022
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exacerbation de la bronchite chronique;
pneumonie communautaire.
À l'intérieur, 400 mg une fois par jour, sans manger, 7 à 10 jours.
Les patients présentant une insuffisance rénale avec de la créatinine Cl inférieure à 40 ml / min, y compris les patients atteints d'hémodialyse et de dialyse péritonéale permanente en ambulatoire, doivent corriger la dose quotidienne. La hatifloxacine doit être prise après l'achèvement de la procédure d'hémodialyse.
Doses recommandées de gatifloxacine pour les patients atteints d'insuffisance rénale
Créatinine Cl | Dose initiale, mg | Doses suivantes, mg |
40 ml / min | 400 | 400 par jour à partir de 2 jours |
<40 ml / min | 400 | 200 par jour, à partir de 2 jours |
Hémodialyse | 400 | 200 par jour, à partir de 2 jours |
Dialyse péritonéale permanente en ambulatoire | 400 | 200 par jour, à partir de 2 jours |
hypersensibilité à la gatifloxacine ou à tout représentant de la classe des chinolons;
grossesse;
allaitement ;
enfance jusqu'à 18 ans;
diabète sucré.
Avec prudence :
vieillesse;
violation de la fonction rénale;
Maladies du SNC (y compris h. maladies suspectes de l'implication du SNC) prédisposant à la survenue de convulsions convulsives et réduisant le seuil d'activité convulsive;
prise d'articulations avec des médicaments qui prolongent l'intervalle QT (cysapride, red bloodmicine, antipsychotiques, antidépresseurs tricycliques), car des effets additifs sont possibles, ainsi que chez les patients souffrant de troubles arythmiques prédisposant aux arythmies, tels que la bradycardie, l'ischémie myocardique aiguë.
Avec une fréquence de développement> 3%.
Nausées, vaginites, diarrhée, maux de tête, étourdissements.
Avec une fréquence de développement ≥0,1% <3%.
Réactions allergiques : urticaire, gonflement angioneurotique, démangeaisons, bronchospasme, syndrome de Stevens-Johnson, choc anaphylactique.
Du système cardiovasculaire : Amélioration de la MA, palpitations cardiaques.
Du côté de l'écran LCD: douleurs abdominales, perte d'appétit, constipation, dyspepsie, nausées, gastrite, brillant, ulcères de la langue, stomatite, météorisme, candidose.
Du système respiratoire : essoufflement, pharyngite.
Du système génito-urinaire: miction douloureuse.
Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: excitation, anxiété, anxiété, passion, pâte, insomnie, somnolence, tremblements, étourdissements.
Du côté de la peau : peau sèche, éruption cutanée, démangeaisons.
Du côté du système musculo-squelettique: extrêmement rarement - risque accru de tendinite ou de rupture du tendon, arthralgie.
Du côté des sens : déficience visuelle, perversion du goût, acouphènes.
Autres: parfois - frissons, fièvre, gonflement, transpiration, asthénie, maux de dos, poitrine. Extrêmement rare - gonflement accru du visage ou des membres, hypo- ou hyperglycémie.
Avec une fréquence de développement <0,1%.
Du côté de l'écran LCD: colite, dysphagie, gingivite, mauvaise haleine, gonflement de la langue, colite pseudomembranosique, gastro-intestinal, saignement rectal.
Du système respiratoire : bronchospasme, douleur thoracique, hyperventilation.
Du système cardiovasculaire : bradycardie, augmentation de la pression artérielle, tachycardie.
Du système génito-urinaire: hématurie, métrrhage.
Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: ataxie, crampes, dépersonnalisation, dépression, hallucinations, hostilité, hyperesthésie, migraines, crises de panique, euphorie.
Du côté de la peau : extrêmement rarement - éruption cutanée maculopapula, éruption vésiculeuse.
Du côté du système musculo-squelettique: arthrite, douleur osseuse, myalgie, myasthénie.
Du système endocrinien: diabète sucré, hypoglycémie.
Du côté des sens : parosmie, ptoz, perte de goût, douleur dans les oreilles, les yeux.
Autres: intolérance à l'alcool, cyanose, lymphadénopathie, cervicalgie, photophobie, douleur chargée.
Changements dans les indicateurs de laboratoire : neutropénie, augmentation du niveau d'ALAT, d'AST, de SHF, de bilirubine, d'amylases sanguines, de troubles électrolytiques.
Symptômes : vomissements, respiration rapide, crampes, tremblements, excitation.
Traitement: lavage gastrique, thérapie symptomatique. Une hydratation et une surveillance adéquates, y compris un contrôle ECG, sont nécessaires. Le médicament est légèrement dérivé de l'hémodialyse et de la dialyse péritonéale ambulatoire.
La gatifloxacine est bien absorbée par l'écran LCD après administration orale. L'aspiration est indépendante de manger. Biodisponibilité - 96%. Cmax dans le plasma - 4,21 mg / l. Il est temps d'atteindre Cmax - généralement 1 à 2 heures après l'administration orale. Volume de distribution moyen (Vdss) - 1,5–2 l / kg. ASC - 51,3 mg / l / h. Liaison aux protéines plasmatiques - environ 20%.
Il pénètre bien dans de nombreux tissus et fluides, y compris les tissus alvéolaires et pulmonaires, les tissus génitaux, la salive, etc.
La gatifloxacine est métabolisée de façon limitée.
Moins de 1% de la dose adoptée est excrétée du corps avec de l'urine sous forme de métabolites - éthylène diamine et méthyléthylènediamine. Il est dérivé principalement par les reins sous une forme inchangée. Plus de 70% de la dose acceptée est déterminée dans l'urine. 5% est excrété du corps avec des excréments. T1/2 - 7-14 heures.
La gatifloxacine a un effet bactéricide en influençant les processus de réplication de l'ADN bactérien. Sa cible est également deux tosomérases bactériennes (II, c'est aussi le giraze d'ADN et IV) - des enzymes qui modifient la configuration spatiale d'une molécule d'ADN à différents stades de sa réplication. Interagissant avec la topisomérase IV, la hatyfloxacine est capable de provoquer des ruptures d'une molécule d'ADN à deux points après réplication. L'échec de l'une des topoisomérases provoque la mort de la cellule bactérienne. La gatifloxacine est très active contre de nombreuses bactéries gram-positives et gram-négatives, le SRAS et certains anaérobies.
Microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus (uniquement les souches sensibles à la méthylcilline), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (y compris les souches résistantes à la pénicilline), Streptococcus pyogenes.
Microorganismes aérobies à Gram négatif: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Acinetobacter lwoffii, Citrobacter., Shigella spp.
Autres micro-organismes: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Microorganismes anaérobies: Bacteroides spp., Clostridium spp., Prevotella spp., Peptostreptocococcus spp., Peptocoque.
- Hinolons / bolons de fluor
La gatifloxacine doit être prescrite 4 heures avant de prendre des médicaments contenant du zinc, du magnésium ou du fer; les antiacides, qui comprennent l'aluminium ou le magnésium; didanosine. Ces médicaments peuvent réduire l'efficacité de la hatyfloxacine.
Il est possible d'interagir avec l'utilisation simultanée de gatifloxacine avec des médicaments anti-arythmiques tels que la chinidine, le procainamide, l'amiodarone, le sotalol; antidépresseurs tricycliques, y compris l'amitriptylène, l'amoxipine, l'imipramine, la nortriptyline, le doksepin, etc.; dérivés de la phénothiazine, y compris la chlorpromazine, la fluhénazine, la perfénazine, la mésoridazine, la tioridazine, etc.; sangocycine rouge; cisapride (ces médicaments peuvent affecter le rythme de l'activité cardiaque).
Il est possible d'interagir avec la varfarine, le probénécide, la digoxine ou les VAN en même temps, y compris l'ibuprofène, le naproxène, le kétoprofène, etc.
Des cas uniformes d'hypo- ou d'hyperglycémie chez des patients diabétiques ayant reçu du glybenklamide / glyburide ou de l'insuline ont été notés.