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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 01.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
exacerbação de bronquite crônica;
pneumonia comunitária.
Dentro, 400 mg uma vez ao dia, independentemente de comer, 7-10 dias.
Pacientes com insuficiência renal com creatinina Cl menor que 40 ml / min, incluindo pacientes com hemodiálise e diálise peritoneal ambulatorial permanente, precisam corrigir a dose diária. A hemifloxacina deve ser tomada após a conclusão do procedimento de hemodiálise.
Doses recomendadas de gatifloxacina para pacientes com insuficiência renal
Cl creatinina | Dose inicial, mg | Doses subsequentes, mg |
40 ml / min | 400 | 400 diariamente a partir de 2 dias |
<40 ml / min | 400 | 200 diariamente, a partir de 2 dias |
Hemodiálise | 400 | 200 diariamente, a partir de 2 dias |
Diálise peritoneal ambulatorial permanente | 400 | 200 diariamente, a partir de 2 dias |
hipersensibilidade à gatifloxacina ou a qualquer representante da classe chinolon;
gravidez;
amamentação ;
infância até 18 anos;
diabetes mellitus.
Com cautela :
velhice;
violação da função renal;
Doenças do SNC (incluindo.h. doenças suspeitas do envolvimento do SNC) predisponentes à ocorrência de convulsões convulsivas e à redução do limiar de atividade convulsiva;
uso conjunto com medicamentos que prolongam o intervalo QT (cissaprida, hemicina vermelha, antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos), uma vez que são possíveis efeitos aditivos, bem como em pacientes com condições arrítmicas predisponentes a arritmias, como bradicardia, isquemia miocárdica aguda.
Com uma frequência de desenvolvimento> 3%.
Náusea, vaginite, diarréia, dor de cabeça, tontura.
Com uma frequência de desenvolvimento ≥0,1% <3%.
Reações alérgicas: urticária, inchaço angioneurótico, coceira, broncoespasmo, síndrome de Stevens-Johnson, choque anafilático.
Do sistema cardiovascular: Aprimoramento da DA, palpitações cardíacas.
Do lado do LCD: dor abdominal, perda de apetite, constipação, dispepsia, náusea, gastrite, brilhante, úlceras na língua, estomatite, meteorismo, candidíase.
Do sistema respiratório : falta de ar, faringite.
Do sistema geniturinário: micção dolorosa.
Do lado do sistema nervoso central e do sistema nervoso periférico : emoção, ansiedade, ansiedade, paixão, pasta, insônia, sonolência, tremor, tontura.
Do lado da pele : pele seca, erupção cutânea, comichão.
Do lado do sistema músculo-esquelético: extremamente raramente - aumento do risco de tendinite ou ruptura do tendão, artralgia.
Do lado dos sentidos: deficiência visual, perversão do paladar, zumbido.
Outras: às vezes - calafrios, febre, inchaço, sudorese, astenia, dor nas costas, peito. Extremamente raro - aumento do inchaço da face ou membros, hipo ou hiperglicemia.
Com uma frequência de desenvolvimento de <0,1%.
Do lado do LCD: colite, disfagia, gengivite, mau hálito, inchaço da língua, colite pseudomembranosa, sangramento gastrointestinal e retal.
Do sistema respiratório : broncoespasmo, dor no peito, hiperventilação.
Do sistema cardiovascular: bradicardia, aumento da pressão arterial, taquicardia.
Do sistema geniturinário: hematúria, metrrage.
Do lado do sistema nervoso central e do sistema nervoso periférico : ataxia, cãibras, despersonalização, depressão, alucinações, hostilidade, hiperestesia, enxaquecas, ataques de pânico, euforia.
Do lado da pele : extremamente raramente - erupção cutânea de maculopapula, erupção cutânea vesiculosa.
Do lado do sistema músculo-esquelético: artrite, dor óssea, mialgia, miastenia.
Do sistema endócrino: diabetes mellitus, hipoglicemia.
Do lado dos sentidos: parosmia, ptoz, perda de paladar, dor nos ouvidos, olhos.
Outras: intolerância ao álcool, cianose, linfadenopatia, dor no pescoço, fotofobia, dor carregada.
Alterações nos indicadores laboratoriais: neutropenia, aumentando o nível de ALT, AST, SHF, bilirrubina, amilases no sangue, distúrbios eletrolíticos.
Sintomas : vômitos, respiração rápida, cãibras, tremores, excitação.
Tratamento: lavagem gástrica, terapia sintomática. É necessária hidratação e vigilância adequadas, incluindo o controle do ECG. O medicamento é levemente derivado da hemodiálise e da diálise peritoneal ambulatorial.
A gatifloxacina é bem absorvida no LCD após administração oral. A sucção é independente de comer. Biodisponibilidade - 96%. Cmáx no plasma - 4,21 mg / l. Hora de alcançar Cmáx - geralmente 1-2 horas após a administração oral. Volume médio de distribuição (Vdss) - 1,5–2 l / kg. AUC - 51,3 mg / l / h. Ligação às proteínas plasmáticas - aproximadamente 20%.
Ele penetra bem em muitos tecidos e fluidos, incluindo tecido alveolar e pulmonar, tecido genital, saliva, etc.
A gatifloxacina é metabolizada de forma limitada.
Menos de 1% da dose adotada é excretada do corpo juntamente com a urina na forma de metabólitos - etileno diamina e metiletilenodiamina. É derivado principalmente pelos rins de forma inalterada. Mais de 70% da dose aceita é determinada na urina. 5% é excretado do corpo com fezes. T1/2 - 7-14 horas.
A gatifloxacina tem um efeito bactericida ao influenciar os processos de replicação do DNA bacteriano. Seu alvo são igualmente duas toposomerases bacterianas (II, também é giraze de DNA e IV) - enzimas que alteram a configuração espacial de uma molécula de DNA em vários estágios de sua replicação. Interagindo com a topisomerase IV, a hatifloxacina é capaz de causar rupturas de uma molécula de DNA de dois pontos após a replicação. A falha de qualquer uma das topoisomerases causa a morte da célula bacteriana. A gatifloxacina é altamente ativa contra muitas bactérias gram-positivas e gram-negativas, SARS e alguns anaeróbios.
Microrganismos gram-positivos aeróbicos: Staphylococcus aureus (apenas cepas sensíveis à metilcilina) Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (incluindo estirpes resistentes à penicilina) Streptococcus pyogenes.
Microrganismos gram-negativos aeróbicos: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Acinetobacter lwoffii, Citrobacter.Shigella spp.
Outros microrganismos : Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Microrganismos anaeróbicos: Bacteroides spp.Clostridium spp.Prevotella spp.Peptostreptococcus spp.Peptococcus.
- Hinolons / bolons de flúor
A gatifloxacina deve ser prescrita 4 horas antes de tomar medicamentos contendo zinco, magnésio ou ferro; antiácidos, que incluem alumínio ou magnésio; didanosina. Esses medicamentos podem reduzir a eficácia da hatifloxacina.
É possível interagir com o uso simultâneo de gatifloxacina com medicamentos antiarrítmicos, como chinidina, prokainamida, amiodarona, sotalol; antidepressivos tricíclicos, incluindo amitriptileno, amoxipina, imipramina, nortriptilina, doksepin, etc.; derivados da fenotiazina, incluindo clorpromazina, fluenazina, perfenazina, mesoridazina, tioridazina, etc.; hemocicina vermelha; cisaprid (esses medicamentos podem afetar o ritmo da atividade cardíaca).
É possível interagir com varfarina, probenecide, digoxina ou VPLs ao mesmo tempo, incluindo ibuprofeno, naproxeno, cetoprofeno, etc.
Foram observados casos uniformes de hipo ou hiperglicemia em pacientes com diabetes que receberam glibenklamida / gliburida ou insulina.