SUBSYS

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Revisión médica

Laura Arias

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de SUBSYS

¿Qué Tipo de Medicamento Es SUBSYS y Cuál Es Su Principio Activo?

SUBSYS es un medicamento potente que solo se obtiene con receta médica y pertenece a la clase farmacológica de los Agonistas Opioides (o Analgésicos Narcóticos), el cual se utiliza para lograr una poderosa inhibición de las señales de dolor. Su único principio activo es el Fentanilo (presentado como Citrato de Fentanilo), que es un compuesto de origen sintético. El Fentanilo se fabrica químicamente y deriva del grupo de la piperidina, por lo que no es de origen natural. Como producto de un solo componente activo, SUBSYS funciona al interactuar con vías específicas del sistema nervioso central para modular el dolor. El Fentanilo actúa uniéndose a los receptores mu-opioides, lo que altera la manera en que el cerebro y el sistema nervioso perciben el dolor. Este mecanismo está clínicamente reconocido por su capacidad para tratar el dolor severo, lo que respalda su inclusión en protocolos de manejo del dolor.

¿Cuál Es la Forma Única de SUBSYS y Cómo Funciona en General?

La presentación física de SUBSYS es un Spray Sublingual de liberación inmediata, una formulación líquida que se administra por la vía sublingual (debajo de la lengua). Esta presentación se clasifica como un producto de fentanilo transmucoso de liberación inmediata (TIRF), una categoría especial entre las terapias con opioides, diseñada específicamente para lograr una acción rápida. Este sistema de administración único facilita una absorción ultrarrápida ya que evita los procesos metabólicos y digestivos iniciales. A diferencia del Fentanilo administrado a través de un parche de liberación lenta, el spray sublingual SUBSYS está diseñado con el objetivo único de proporcionar un alivio potente y de acción rápida cuando un paciente experimenta un brote repentino y severo de dolor (dolor irruptivo). Esta característica de inicio rápido es un factor diferenciador clave, respaldado por estudios farmacológicos.

¿Qué efectos secundarios son posibles con SUBSYS?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

La siguiente información describe los efectos adversos y las características de seguridad documentadas oficialmente para este medicamento, el spray sublingual de Fentanilo, según la clasificación y publicación de las autoridades reguladoras.

Las reacciones adversas se clasifican principalmente según su frecuencia y el sistema u órgano del cuerpo (SOC) afectado.

Clasificación Ejemplos de Reacciones Adversas
Muy Frecuentes (mayor o igual al 10%) Náuseas, Vómitos, Somnolencia, Mareos
Frecuentes (1% al 10%) Dolor de cabeza, Estreñimiento, Fatiga, Ansiedad, Insomnio, Disnea (dificultad para respirar)

Estos efectos involucran predominantemente trastornos del sistema nervioso y trastornos gastrointestinales. A menudo se observa que los efectos adversos son más frecuentes al inicio del tratamiento o después de aumentos de la dosis.

Reacciones Adversas Graves y Restricciones de Seguridad

El etiquetado oficial destaca el riesgo de Depresión Respiratoria potencialmente mortal, un riesgo que puede ser fatal. El producto está contraindicado para su uso en pacientes que aún no son tolerantes a los opioides debido al riesgo inmediato de depresión respiratoria severa tras la exposición.

Con la administración crónica, existe el riesgo de desarrollar Dependencia y Tolerancia a Opioides, y la interrupción brusca puede provocar un Síndrome de Abstinencia grave. El uso a largo plazo también se asocia con el potencial de Insuficiencia Suprarrenal.

Las restricciones de seguridad también abordan poblaciones específicas. Los adultos mayores y los pacientes con Insuficiencia Renal o Hepática requieren especial precaución debido a la posible reducción de la eliminación del fármaco y un mayor riesgo de reacciones adversas. El uso concomitante con depresores del Sistema Nervioso Central (SNC) aumenta significativamente el riesgo de efectos secundarios graves, incluida la sedación profunda.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis de SUBSYS y Cuándo Buscar Ayuda

Una sobredosis que involucra el Fentanilo, el principio activo de SUBSYS, constituye una emergencia médica caracterizada principalmente por la depresión respiratoria potencialmente mortal. Esta condición provoca que la respiración se vuelva superficial, lenta o se detenga por completo, una manifestación conocida como hipoventilación o apnea. Es necesaria una atención médica urgente e inmediata ante el reconocimiento de cualquier síntoma potencial de sobredosis, ya que la gravedad de la depresión del SNC puede conducir a un paro cardíaco y la muerte.


Manifestaciones Clínicas Documentadas de Sobredosis

Los signos clínicos documentados reflejan una depresión severa del sistema nervioso central (SNC), que incluye una progresión desde la somnolencia extrema hasta el estupor y el coma (falta de respuesta). Los cambios fisiológicos incluyen pupilas puntiformes (miosis), dificultad circulatoria como hipotensión (presión arterial baja) y bradicardia (ritmo cardíaco lento), y cianosis (decoloración azulada de la piel).


Acciones de Emergencia Obligatorias

Cuando se presentan estos signos que ponen en peligro la vida, el mandato regulatorio es llamar inmediatamente a los servicios médicos de emergencia. El enfoque oficial para el manejo de la sobredosis implica un tratamiento sintomático y de apoyo, que incluye asegurar una vía aérea permeable y proporcionar ventilación asistida. La depresión respiratoria puede revertirse utilizando un antagonista opioide como la Naloxona; sin embargo, se requiere una vigilancia continua en un entorno hospitalario debido al riesgo de que los síntomas reaparezcan.


Notas de Sobredosis Específicas para la Población

El etiquetado oficial establece que la ingestión accidental en niños puede ser fatal a cualquier dosis, y el riesgo de depresión respiratoria potencialmente mortal es extremo en pacientes no tolerantes a los opioides.

Usos terapéuticos de SUBSYS

Lo Que Trata SUBSYS: Usos Principales y Beneficios

Este medicamento se utiliza en situaciones que involucran ciertos síntomas angustiantes relacionados con los brotes de dolor repentinos y severos. El enfoque terapéutico principal es el dolor irruptivo (Breakthrough Pain - BTP), que se caracteriza por periodos de síntomas intensificados que llegan a interferir con el funcionamiento diario. SUBSYS es relevante en contextos con una elevada carga sintomática y se utiliza habitualmente para ayudar en el manejo del dolor en pacientes adultos con cáncer que han desarrollado tolerancia a los opioides.

El principal beneficio terapéutico se relaciona con la rapidez del apoyo sintomático, lo que puede ayudar a aliviar la intensidad de estos picos de dolor. Esta terapia contribuye a una experiencia de bienestar más manejable durante las fases sintomáticas agudas y puede ayudar a reducir la carga general de los síntomas.

“Aplicado en situaciones donde se necesita apoyo sintomático adicional, el medicamento proporciona un alivio de soporte cuando los síntomas obstaculizan las actividades cotidianas.”


Resumen del Enfoque Terapéutico:

Enfoque de la Indicación Grupo de Pacientes Contexto Clínico
Dolor Episódico Pacientes Adultos con Cáncer Tolerancia a Opioides

Criterios de uso y restricciones

Elegibilidad para SUBSYS (Spray Sublingual de Fentanilo)

La elegibilidad para SUBSYS está estrictamente definida por los organismos reguladores para mitigar el riesgo de depresión respiratoria potencialmente mortal. El medicamento está aprobado solo para poblaciones de pacientes específicas y altamente restringidas, y está contraindicado para otras.

¿Quién es Elegible?

  • Tolerancia a Opioides: Solo los pacientes que son tolerantes a los opioides y que actualmente reciben terapia con opioides de forma continua para el dolor oncológico persistente pueden usar SUBSYS.
  • Tipo de Dolor: El uso se restringe únicamente al manejo del dolor irruptivo oncológico. El medicamento no está indicado para el dolor agudo, postoperatorio o no oncológico, como dolores de cabeza o dolor dental.
  • Edad: El uso está restringido a adultos de 18 años de edad o mayores. La seguridad y la eficacia no han sido establecidas en pacientes pediátricos.

Contraindicaciones y Restricciones

Clasificación Población/Condición
Contraindicación Absoluta Pacientes no tolerantes a opioides
Contraindicación Absoluta Depresión respiratoria significativa o asma bronquial grave
Contraindicación Absoluta Íleo paralítico conocido o sospechado
Precaución/Restricción Especial Embarazo (puede causar daño fetal) y Lactancia (no se recomienda)
Precaución/Restricción Especial Insuficiencia hepática o renal grave

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con Otros Medicamentos y Productos

El perfil de interacciones para SUBSYS se basa en los efectos documentados sobre el metabolismo de los fármacos y las vías de transporte, según lo especificado en el etiquetado regulatorio. Comprender estas interacciones documentadas es esencial para identificar posibles restricciones en las sustancias que se administran de forma concomitante.

Categorías de Interacción Documentadas

Categoría Descripción e Impacto
Combinaciones Contraindicadas Fármacos o clases de fármacos específicos que no deben tomarse con SUBSYS debido a riesgos inaceptables y documentados, según lo definen los organismos reguladores.
Interacciones que Alteran la Exposición (PK) Sustancias que aumentan o disminuyen oficialmente la concentración plasmática (AUC/Cmax) de SUBSYS. Esto generalmente implica interferencia documentada con enzimas metabólicas CYP (p. ej., CYP3A4) o transportadores de fármacos (p. ej., P-gp).
Interacciones Farmacodinámicas (PD) Agentes administrados conjuntamente que provocan efectos aditivos o sinérgicos en un sistema fisiológico, independientemente de un cambio en la concentración, según se señala en los informes regulatorios oficiales.

Otras Restricciones Oficiales de Interacción

  • Alimentos y Productos No Medicinales: El perfil oficial aborda las interacciones con sustancias no medicinales específicas, incluido el alcohol, ciertos productos a base de hierbas (p. ej., hierba de San Juan) y el efecto de las comidas en la absorción o exposición a SUBSYS.
  • Requisitos de Tiempo: El etiquetado regulatorio puede incluir instrucciones para separar temporalmente la administración de SUBSYS de medicamentos interactuantes específicos para gestionar los riesgos de absorción o exposición.
  • Notas de Población: Se señalan las diferencias documentadas oficialmente en la relevancia o gravedad de la interacción en grupos de pacientes específicos, como aquellos con insuficiencia hepática o renal, cuando corresponde.

Mecanismo de acción

SUBSYS es un compuesto de molécula pequeña que funciona como un inhibidor específico de la Catepsina K, una proteasa de cisteína. La Catepsina K se expresa predominantemente en los osteoclastos y es crucial para la degradación del colágeno de tipo I y de otras proteínas no colágenas en la matriz ósea, lo que constituye el paso bioquímico clave en la resorción ósea.

La molécula se une de manera reversible al sitio activo de la enzima Catepsina K. Esta interacción molecular específica impide que la enzima hidrolice sus sustratos dentro de la laguna de resorción del osteoclasto. El bloqueo enzimático resultante provoca una acumulación de componentes orgánicos de la matriz ósea no digeridos.

En consecuencia, el compuesto modula el proceso general de remodelación ósea al deteriorar bioquímicamente la resorción ósea. La actividad y función de los osteoblastos (células formadoras de hueso) no se ven directamente afectadas por esta inhibición, lo que resulta en un cambio neto en el perfil de equilibrio óseo a nivel sistémico.

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo se Utiliza SUBSYS

El uso de SUBSYS está estrictamente definido por las directrices regulatorias para el manejo del dolor irruptivo oncológico (BTP) en poblaciones adultas específicas. Como producto de Fentanilo Transmucoso de Liberación Inmediata (TIRF), el medicamento se administra como un spray sublingual, lo que significa que el líquido se libera debajo de la lengua para una absorción rápida.

Pautas Oficiales de Dosificación y Administración

SUBSYS es un medicamento para usar según sea necesario (PRN) y no está destinado para el manejo del dolor crónico de base. Un requisito indispensable para su uso es que el paciente debe ser tolerante a los opioides y estar manteniendo ya una dosis estable de medicación opioide de forma continua a lo largo del día.

Dosis Inicial y Titulación: El tratamiento para un paciente nuevo debe comenzar siempre con la concentración más baja, 100 mcg, sin importar el régimen opioide previo del paciente. La dosis apropiada se determina mediante un proceso supervisado y gradual conocido como titulación hasta que se encuentra una Dosis Única Efectiva (DUE). Las concentraciones disponibles para este proceso de titulación suelen oscilar hasta 800 mcg.

Límites de Frecuencia: Una vez establecida la DUE, solo se utiliza una unidad única de SUBSYS por episodio de dolor irruptivo. Si el alivio del dolor es insuficiente después de 30 minutos, se puede administrar una dosis única adicional de la misma concentración para ese episodio. El tratamiento de cualquier episodio de dolor irruptivo posterior y separado debe estar distanciado por un mínimo de 4 horas, con un límite general en el número total de episodios tratados por día.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios para SUBSYS

Evidencia de Investigación para el Dolor Irruptivo en Pacientes con Cáncer

La investigación sobre este medicamento se centra principalmente en la base de evidencia para el dolor irruptivo (BTP) en adultos con cáncer. Los datos centrales incluyen Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA), que son una forma fundamental en que la investigación examina los cambios en el desequilibrio fisiológico temporal. Los estudios incluidos son de pacientes que ya estaban recibiendo medicación opioide estable y continua para su dolor persistente. La base de evidencia también incluye revisiones sistemáticas, donde se agregan los hallazgos de múltiples ensayos individuales, y estudios observacionales que analizan patrones de uso en entornos del mundo real.

Enfoque de los Principales Ensayos Clínicos y Resultados Medidos

Los ECA a corto plazo se aplicaron en contextos de investigación que involucran síntomas fluctuantes o inestables. Los investigadores utilizaron herramientas objetivas para medir cómo evolucionaban los síntomas en las poblaciones observadas durante un episodio de dolor agudo. El foco central de la investigación fue la medición de los cambios en los síntomas durante el intervalo de estudio definido. Los resultados primarios medidos se relacionaron con la molestia física, a menudo centrados en la Diferencia de la Suma de la Intensidad del Dolor (SPID). Esta es una medición que refleja cómo cambia la intensidad de los síntomas durante un intervalo de tiempo corto y definido, como 30 o 60 minutos después de la administración. La investigación también examinó las medidas de tiempo hasta el evento, que registraron el tiempo transcurrido informado hasta que los pacientes percibieron un cambio en su nivel de molestia. Estos resultados informados por el paciente que describen la molestia percibida ayudan a contextualizar cómo los pacientes reportaron su experiencia durante un brote agudo.

Duración del Estudio y Seguimiento a Largo Plazo

Los datos centrales de la investigación a corto plazo, derivados de los ECA controlados con placebo, se centraron en los cambios observados en el cuerpo durante un solo episodio de dolor, que generalmente duraba 60 minutos. Por lo tanto, las duraciones del seguimiento fueron limitadas en términos de patrones de uso diario sostenido durante períodos prolongados. Si bien algunos ensayos incluyeron períodos de seguimiento intermedio, como la vigilancia abierta que se extendió durante varias semanas o unos pocos meses, para observar patrones de dosificación y otros resultados relacionados con el funcionamiento físico general, los datos completos a largo plazo están ausentes. Los estudios existentes proporcionan una visión limitada de los resultados observados durante muchos meses o años.

Lo que Permanece sin Estudiar o Incierto en la Investigación

La evidencia comparativa es escasa porque se han realizado pocos estudios de comparación directa (cara a cara) para confrontar este spray sublingual con otras formulaciones específicas de fentanilo de inicio rápido (como tabletas o sprays nasales). Además, existe información limitada sobre los resultados a largo plazo que capturarían cambios prolongados en el funcionamiento diario o el nivel de actividad. Estas lagunas de investigación identifican las áreas donde un estudio posterior proporcionaría información adicional, enfatizando que la investigación no determina si un individuo responderá de manera similar a los hallazgos grupales descritos en los ensayos a corto plazo.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre SUBSYS (FAQ)


P: ¿Qué tan rápido puede esperar una persona sentir los efectos de SUBSYS?

La información oficial de dosificación indica que si un episodio de dolor irruptivo no se alivia dentro de los 30 minutos posteriores a la primera dosis, la opción de una dosis adicional única de la misma concentración puede estar disponible, según el plan de dosificación establecido. Este intervalo de 30 minutos sugiere el tiempo hasta el efecto examinado en los documentos regulatorios para el spray de acción rápida.


P: ¿Cuál es la diferencia entre SUBSYS y tratamientos similares que he visto anunciados?

La información oficial del producto establece que este medicamento no es equivalente microgramo por microgramo a otros productos de fentanilo, como tabletas o parches. El etiquetado incluye una advertencia específica de que los diferentes productos de fentanilo no son intercambiables, ya que usarlos microgramo por microgramo puede conllevar un riesgo grave.


P: ¿Por qué algunas personas dicen que es difícil conseguir SUBSYS?

Los documentos regulatorios explican que el medicamento solo está disponible a través de un programa específico y restringido llamado TIRF REMS Access program. La existencia del programa es un requisito debido al alto potencial de abuso, mal uso y errores de medicación del fármaco. Este sistema de controles estrictos contribuye a la complejidad administrativa para acceder al medicamento.


P: ¿Hay algún medicamento común de venta libre que deba evitarse mientras tomo SUBSYS?

Las advertencias oficiales señalan que muchos otros medicamentos pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios graves, como respiración lenta, sedación profunda o coma. Esto incluye algunos medicamentos de venta libre que funcionan como depresores del Sistema Nervioso Central (SNC). La documentación oficial aconseja enfáticamente revelar todos los medicamentos recetados y de venta libre, así como los suplementos, al profesional de la salud que prescribe el medicamento.


P: ¿Cuánto tiempo dura generalmente el efecto general de una dosis de SUBSYS?

La información oficial del producto no especifica la duración farmacológica exacta del alivio del dolor para una sola dosis. Sin embargo, el esquema de dosificación regulatorio requiere que los pacientes esperen al menos 4 horas antes de tratar un episodio de dolor irruptivo nuevo y separado.


P: Si olvido una dosis de SUBSYS, ¿cuál es la guía sobre qué debo hacer?

Según la documentación oficial, este medicamento se usa solo cuando es necesario (PRN) para tratar episodios agudos de dolor irruptivo. Por lo tanto, no se toma según un horario fijo programado, y la guía sobre una 'dosis olvidada', tal como se aplica a los medicamentos de mantenimiento diario, no aplica.


P: ¿Puedo beber alcohol mientras estoy tomando SUBSYS?

La información oficial de la etiqueta advierte contra el consumo de alcohol mientras se usa este medicamento. Combinar alcohol con este medicamento puede aumentar significativamente los riesgos de sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.


P: ¿Cuáles son las preocupaciones sobre tomar SUBSYS con suplementos como vitaminas o productos a base de hierbas?

Los documentos oficiales advierten que ciertos productos a base de hierbas, como la hierba de San Juan, pueden interactuar con el medicamento y provocar resultados graves o fatales. La guía oficial enfatiza la importancia de informar al profesional de la salud sobre todas las vitaminas, suplementos y productos a base de hierbas que se estén utilizando.


P: ¿Hay alimentos específicos que interactúan o afectan la forma en que funciona SUBSYS?

Los documentos regulatorios indican que se debe evitar el consumo de jugo de toronja. El jugo de toronja puede interferir con el procesamiento del medicamento por parte del cuerpo y aumentar significativamente el nivel del fármaco, lo que puede provocar una sobredosis fatal. No se advierte contra otros alimentos específicos de la misma manera.


P: ¿Los estudios demuestran que SUBSYS ayuda a la mayoría de las personas que lo toman?

El medicamento está indicado y aprobado por la FDA para el manejo del dolor irruptivo en pacientes adultos con cáncer. Esta indicación se basa en estudios clínicos que demuestran su utilidad en pacientes que ya están recibiendo y son tolerantes a la terapia con opioides continua.


P: ¿Puede SUBSYS causar cambios inesperados en el estado de ánimo o el comportamiento?

La información oficial indica que el producto conlleva riesgos asociados con la adicción, el abuso y el mal uso. Además, el medicamento puede afectar el Sistema Nervioso Central, y los síntomas de sobredosis documentados en la etiqueta incluyen confusión o la incapacidad de responder o despertar.


P: ¿Cuáles son las reglas sobre la combinación de SUBSYS con otros analgésicos recetados?

El medicamento solo está indicado para pacientes que ya están recibiendo y son tolerantes a la terapia con opioides continua para su dolor persistente. La combinación con otros depresores del SNC generalmente se reserva para cuando los tratamientos alternativos son inadecuados debido al mayor riesgo de efectos secundarios graves.


P: ¿Cuál es la diferencia entre el 'ingrediente activo' y los 'ingredientes inactivos' en SUBSYS?

La descripción oficial del producto confirma que el único ingrediente activo es el fentanilo, que es la sustancia responsable del efecto terapéutico. Los ingredientes inactivos enumerados en los documentos regulatorios incluyen alcohol deshidratado, agua purificada, propilenglicol, xilitol y L-mentol.


P: ¿Tomar SUBSYS afecta la capacidad de conducir u operar maquinaria?

Debido al riesgo de efectos secundarios graves como somnolencia, dificultad para respirar y desmayos, las advertencias oficiales desaconsejan las actividades que requieren plena alerta mental. La etiqueta sugiere que se debe evitar participar en estas actividades hasta que una persona sepa cómo le afecta el medicamento.


P: ¿SUBSYS interactúa con medicamentos comunes para la presión arterial alta?

La etiqueta oficial del producto advierte que una amplia variedad de medicamentos interactúan con el fármaco afectando su metabolismo. Los documentos oficiales recomiendan discutir todos los medicamentos recetados, incluidos los para la presión arterial alta, con el médico prescriptor para comprender los riesgos potenciales de interacción.


P: ¿Qué debo hacer si creo que SUBSYS ya no me está funcionando?

La guía oficial sobre el ajuste de dosis (titulación) indica que si una dosis ya no proporciona un alivio adecuado del dolor, informar los cambios en la efectividad del medicamento y revisar la experiencia con un profesional de la salud es el proceso utilizado para determinar si es apropiado un ajuste de la dosis.


P: ¿SUBSYS tiene riesgo de causar reacciones alérgicas?

La documentación oficial señala que el medicamento está contraindicado si un paciente tiene hipersensibilidad conocida al fentanilo. Esta clasificación indica un riesgo reconocido de una reacción alérgica grave al fármaco.


P: ¿Se puede tomar SUBSYS con antiácidos o medicamentos para la acidez estomacal?

Las advertencias oficiales de interacción con medicamentos recomiendan informar al médico prescriptor sobre todos los medicamentos de venta libre, incluidos los antiácidos o los medicamentos para la acidez estomacal, ya que algunos tienen el potencial de interactuar con el fármaco.


P: ¿SUBSYS es una sustancia controlada y qué significa eso?

Según la documentación regulatoria, este medicamento se clasifica como una sustancia controlada de la Lista II. Esta designación significa que tiene un alto potencial de abuso y dependencia, lo que lleva a regulaciones estrictas de control y dispensación destinadas a prevenir el mal uso.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse SUBSYS?

Almacenamiento y Manipulación

SUBSYS debe almacenarse a temperatura ambiente controlada, específicamente entre 15 C y 30 C (59 F y 86 F). El producto debe mantenerse en su envase de blíster original hasta que esté listo para su uso inmediato. Debido a su clasificación como un opioide potente, debe guardarse en un lugar seguro y protegido contra robos.

Almacenamiento a Prueba de Niños: La ingestión accidental por parte de niños puede resultar en una sobredosis fatal. El producto debe mantenerse fuera de la vista y el alcance de los niños en todo momento, a menudo utilizando el recipiente y los mecanismos de seguridad a prueba de niños proporcionados.

Requisitos de Desecho

Cada unidad de spray sublingual es una unidad de un solo uso. Cualquier resto de spray utilizable en la unidad debe desecharse inmediatamente después del primer uso siguiendo las instrucciones proporcionadas en el kit de desecho. Los medicamentos no utilizados o caducados destinados a ser desechados en el hogar deben mezclarse con una sustancia no apetecible (como tierra o posos de café usados), sellarse en un recipiente y colocarse en la basura. El producto no debe tirarse por el inodoro a menos que lo indique un programa oficial de recolección de medicamentos.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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