SUBSYS

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Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de SUBSYS

De quel type de médicament s'agit-il et quel est son ingrédient actif ?

SUBSYS est un médicament puissant, disponible uniquement sur ordonnance, qui appartient à la classe pharmacologique des Agonistes opioïdes (également désignés comme analgésiques narcotiques). Il est utilisé pour obtenir une inhibition puissante des signaux de la douleur. Son unique substance active est le Fentanyl (sous forme de Citrate de Fentanyl), un composé synthétique fabriqué chimiquement. Il n'est pas d'origine naturelle, mais est dérivé du groupe de la pipéridine. En tant que produit à un seul composant actif, SUBSYS agit en se fixant sur des voies spécifiques du système nerveux central. Le Fentanyl se lie spécifiquement aux récepteurs mu-opioïdes, modifiant ainsi la façon dont le cerveau et le système nerveux perçoivent la douleur. Ce mécanisme est cliniquement reconnu pour sa capacité à gérer la douleur sévère et soutient son rôle dans les protocoles de gestion de la douleur.

Quelle est la forme unique de SUBSYS et comment fonctionne-t-il généralement ?

La préparation physique de SUBSYS est un Spray sublingual spécialisé à libération immédiate, une formulation liquide administrée par la voie sublinguale (sous la langue). L'organisme de réglementation le classe comme un produit de Fentanyl à libération immédiate par voie transmucosale (TIRF), une catégorie distincte d'opioïdes conçus spécifiquement pour une action rapide. Ce système de délivrance unique contourne les premiers processus digestifs et métaboliques, facilitant une absorption ultra-rapide. Contrairement au Fentanyl délivré par un dispositif à libération lente (comme un timbre transdermique), le spray sublingual SUBSYS est conçu dans le but singulier de fournir un soulagement puissant et rapide de la douleur. Il est indiqué pour une situation où un patient éprouve une exacerbation soudaine et sévère de la douleur, connue sous le nom de douleur par percée. Cette caractéristique de début d'action rapide est un facteur de différenciation clé, soutenu par des études pharmacologiques.

Quels effets indésirables sont possibles avec SUBSYS ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Les informations suivantes décrivent les effets indésirables et les caractéristiques de sécurité officiellement documentés pour ce médicament, le spray sublingual de Fentanyl.

Les réactions indésirables sont classées par fréquence et par la classe de systèmes d'organes (SOC) affectée.

Classification Exemples de réactions indésirables
Très Fréquents (ge 10%) Nausées, Vomissements, Somnolence, Vertiges
Fréquents (1% à 10%) Maux de tête, Constipation, Fatigue, Anxiété, Insomnie, Dyspnée

Ces effets concernent principalement les troubles du système nerveux et les troubles gastro-intestinaux. Les effets indésirables sont souvent observés comme étant plus fréquents au début du traitement ou à la suite d'une augmentation des doses.

Réactions indésirables graves et contraintes

La documentation officielle souligne le risque de dépression respiratoire potentiellement mortelle, un risque pouvant être fatal. L'utilisation de ce produit est contre-indiquée chez les patients qui ne sont pas encore tolérants aux opioïdes en raison du danger immédiat de dépression respiratoire sévère suite à l'exposition.

En cas d'administration chronique, il existe un risque de développer une dépendance aux opioïdes ainsi qu'une tolérance. L'arrêt brutal de la médication peut entraîner un syndrome de sevrage sévère. L'utilisation à long terme est également associée à un risque potentiel d'insuffisance surrénale.

Les contraintes de sécurité concernent également des populations spécifiques. Les personnes âgées et les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique nécessitent une prudence particulière en raison d'un risque potentiellement réduit d'élimination du médicament et d'un risque accru de réactions indésirables. De plus, l'utilisation concomitante avec des dépresseurs du système nerveux central (SNC) augmente significativement le risque d'effets secondaires graves, notamment une sédation profonde.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage de SUBSYS et quand demander de l'aide

Le surdosage impliquant le Fentanyl, l'ingrédient actif de SUBSYS, constitue une urgence médicale caractérisée principalement par une dépression respiratoire potentiellement mortelle. Cette condition entraîne une respiration superficielle, lente, ou l'arrêt complet de la respiration, une manifestation connue sous le nom d'hypoventilation ou d'apnée. Une attention médicale urgente et immédiate est requise dès la reconnaissance de tout symptôme potentiel de surdosage, car la sévérité de la dépression du SNC peut conduire à un arrêt cardiaque et au décès.


Manifestations documentées du surdosage

Les signes cliniques documentés reflètent une grave dépression du système nerveux central (SNC). Ils incluent la progression d'une somnolence extrême vers le stupeur et le coma (absence de réactivité). Les changements physiologiques observés comprennent des pupilles en tête d'épingle (myosis), une détresse circulatoire telle que l'hypotension (tension artérielle basse) et la bradycardie (rythme cardiaque ralenti), ainsi que la cyanose (décoloration bleutée de la peau).


Actions d'urgence obligatoires

Lorsque ces signes potentiellement mortels surviennent, il est impératif d'appeler immédiatement les secours médicaux d'urgence. L'approche officielle de gestion du surdosage implique un traitement symptomatique et de soutien, notamment en assurant la perméabilité des voies respiratoires et en fournissant une ventilation assistée. La dépression respiratoire peut être inversée à l'aide d'un antagoniste opioïde tel que la Naloxone; cependant, une surveillance continue en milieu hospitalier est nécessaire en raison du risque de réapparition des symptômes.


Notes de surdosage spécifiques à la population

La documentation officielle indique que l'ingestion accidentelle chez les enfants peut être fatale, quelle que soit la dose, et que le risque de dépression respiratoire potentiellement mortelle est extrême chez les patients qui ne sont pas tolérants aux opioïdes.

Utilisations thérapeutiques de SUBSYS

Ce que SUBSYS traite : utilisations principales et bénéfices

Ce médicament est utilisé dans des situations impliquant des symptômes pénibles liés à des poussées de douleur soudaines et sévères. Son objectif thérapeutique principal est la douleur par percée (DPC), qui se caractérise par des périodes d'augmentation des symptômes qui perturbent le fonctionnement quotidien. SUBSYS est pertinent dans des contextes de fardeau systémique accru et est couramment employé pour la gestion de la douleur chez les patients adultes atteints de cancer qui sont tolérants aux opioïdes.

Le bénéfice thérapeutique principal réside dans la rapidité du soutien symptomatique qu'il apporte, ce qui peut aider à atténuer l'intensité de ces pics de douleur. Cette thérapie permet une expérience de confort plus gérable pendant les phases symptomatiques aiguës et contribue à alléger le fardeau symptomatique global.

« Appliqué dans les domaines où un soutien symptomatique additionnel est nécessaire, ce médicament procure un soulagement de soutien lorsque les symptômes perturbent les activités de routine. »


Le traitement cible la douleur épisodique et est destiné aux patients adultes atteints de cancer dans un contexte clinique de tolérance aux opioïdes.

Conditions d’utilisation et restrictions

Admissibilité à SUBSYS (Fentanyl en spray sublingual)

L'admissibilité à SUBSYS est strictement définie afin de réduire le risque de dépression respiratoire potentiellement mortelle. Ce médicament est approuvé uniquement pour des populations de patients très spécifiques et restreintes, et est contre-indiqué pour d'autres.

Qui est admissible ?

  • Tolérance aux opioïdes : Seuls les patients qui sont tolérants aux opioïdes et qui reçoivent actuellement un traitement opioïde continu (24 heures sur 24) pour une douleur cancéreuse persistante peuvent utiliser SUBSYS.
  • Type de douleur : L'utilisation est strictement limitée à la gestion de la douleur par percée cancéreuse. Ce médicament n'est pas indiqué pour les douleurs aiguës, post-opératoires, ou non cancéreuses, comme les maux de tête ou les douleurs dentaires.
  • Âge : L'utilisation est réservée aux adultes de 18 ans ou plus. La sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies chez les patients pédiatriques.

Contre-indications et restrictions

Classification Population/Condition
Contre-indication absolue Patients non tolérants aux opioïdes
Contre-indication absolue Dépression respiratoire significative ou asthme bronchique sévère
Contre-indication absolue Iléus paralytique connu ou suspecté
Précaution/Restriction spéciale Grossesse (peut nuire au fœtus) et Allaitement (non recommandé)
Précaution/Restriction spéciale Insuffisance hépatique ou rénale sévère

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le profil d'interaction de SUBSYS est établi sur la base des effets documentés sur le métabolisme et les voies de transport des médicaments. Comprendre ces interactions est fondamental pour identifier les contraintes potentielles concernant les médicaments co-administrés.

Catégories d'interactions documentées

Catégorie Description et impact
Combinaisons contre-indiquées Médicaments ou classes de médicaments spécifiques qui ne doivent absolument pas être pris avec SUBSYS en raison de risques inacceptables et documentés.
Interactions modifiant l'exposition (PK - Pharmacocinétique) Substances qui augmentent ou diminuent officiellement la concentration plasmatique (AUC/Cmax) de SUBSYS. Cela implique typiquement une interférence documentée avec les enzymes métaboliques CYP (par exemple, CYP3A4) ou les transporteurs de médicaments (par exemple, P-gp).
Interactions pharmacodynamiques (PD) Agents co-administrés qui provoquent des effets additifs ou synergiques sur un système physiologique, indépendamment d'un changement de concentration, tels que notés dans les rapports officiels.

Autres contraintes d'interaction officielles

  • Produits alimentaires et non médicinaux : Le profil officiel aborde les interactions avec des substances non médicinales spécifiques, y compris l'alcool, certains produits à base de plantes (par exemple, le millepertuis), ainsi que l'effet des repas sur l'absorption ou l'exposition à SUBSYS.
  • Exigences de temporisation : Les directives peuvent inclure des instructions visant à séparer temporellement l'administration de SUBSYS de certains médicaments interagissants pour gérer les risques liés à l'absorption ou à l'exposition.
  • Notes sur les populations : Les différences d'interaction ou de gravité officiellement documentées chez des groupes de patients spécifiques, tels que ceux souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale, sont notées le cas échéant.

Mécanisme d’action

SUBSYS est un composé à petite molécule qui agit comme un inhibiteur spécifique de la Cathepsine K, une cystéine protéase. La Cathepsine K est principalement exprimée par les ostéoclastes et est essentielle à la dégradation du collagène de type I et d'autres protéines non collagéniques au sein de la matrice osseuse, étape biochimique clé de la résorption osseuse.

La molécule se lie de manière réversible au site actif de l'enzyme Cathepsine K. Cette interaction moléculaire spécifique empêche l'enzyme d'hydrolyser ses substrats dans la lacune de résorption de l'ostéoclaste. Ce blocage enzymatique qui en résulte conduit à une accumulation des constituants organiques non digérés de la matrice osseuse.

Par conséquent, le composé module le processus global de remodelage osseux en altérant biochimiquement la résorption osseuse. L'activité et la fonction des ostéoblastes (les cellules responsables de la formation osseuse) ne sont pas directement affectées par cette inhibition, ce qui entraîne un déplacement net de l'équilibre osseux à l'échelle systémique.

Informations sur la posologie et l’administration

Mode d'utilisation de SUBSYS

L'utilisation de SUBSYS est strictement définie par les directives réglementaires pour la prise en charge de la douleur par percée (DPC) chez des populations adultes spécifiques atteintes de cancer. En tant que produit à base de Fentanyl à libération immédiate par voie transmucosale (TIRF), ce médicament est administré sous forme de spray sublingual, ce qui signifie que le liquide est délivré sous la langue pour une absorption rapide.

Schémas officiels de dosage et d'administration

SUBSYS est un médicament au besoin (PRN) et n'est pas destiné à la gestion de la douleur chronique de fond (basale). Un prérequis non négociable pour son utilisation est que le patient doit être tolérant aux opioïdes et suivre déjà un régime stable de médication opioïde administrée 24 heures sur 24.

Dose initiale et Titration : Le traitement d'un nouveau patient doit toujours être initié avec la concentration la plus faible disponible, soit 100 mcg, sans tenir compte du régime opioïde antérieur du patient. La dose appropriée est déterminée par un processus progressif et supervisé, connu sous le nom de titration, jusqu'à ce qu'une Dose Efficace Unique (DEU) soit trouvée. Les concentrations disponibles pour ce processus de titration peuvent généralement atteindre 800 mcg.

Limites de Fréquence : Une fois la DEU établie, une seule unité de SUBSYS est utilisée par épisode de DPC. Si le soulagement de la douleur est insuffisant après 30 minutes, une seule dose supplémentaire de la même concentration peut être administrée pour cet épisode. Le traitement de tout nouvel épisode de DPC distinct doit être espacé d'un minimum de 4 heures, avec une limite globale sur le nombre total d'épisodes traités quotidiennement.

Données cliniques récentes

Preuves issues de la recherche / Aperçu des études sur SUBSYS

Preuves de recherche sur la douleur par percée chez les patients atteints de cancer

La recherche sur ce médicament se concentre principalement sur les preuves concernant la douleur par percée (DPC) chez les adultes atteints de cancer. Les données de base comprennent les Essais Contrôlés Randomisés (ECR), qui sont un moyen essentiel pour la recherche d'examiner les changements dans un déséquilibre physiologique temporaire. Les études ont inclus des patients qui recevaient déjà un traitement opioïde stable (24 heures sur 24) pour leur douleur persistante. Les preuves comprennent également des revues systématiques, où les résultats de multiples essais individuels sont agrégés, ainsi que des études observationnelles qui examinent les modèles d'utilisation dans des contextes réels.

Objectif des principaux essais cliniques et résultats mesurés

Les ECR à court terme ont été appliqués dans des contextes de recherche impliquant des symptômes fluctuants ou instables. Les chercheurs ont utilisé des outils objectifs pour mesurer l'évolution des symptômes dans les populations observées au cours d'un épisode de douleur aiguë. L'objectif principal de la recherche était la mesure des changements d'intensité des symptômes pendant l'intervalle d'étude défini. Le résultat primaire mesuré était souvent centré sur la Différence Sommaire de l'Intensité de la Douleur (SPID). Il s'agit d'une mesure reflétant l'évolution de l'intensité des symptômes sur un court intervalle de temps défini, tel que 30 ou 60 minutes après l'administration. La recherche a également examiné les mesures du temps jusqu'à l'événement, qui enregistrent le temps écoulé jusqu'à ce que les patients perçoivent un changement dans leur niveau d'inconfort. Ces résultats rapportés par les patients décrivant l'inconfort perçu permettent de contextualiser la manière dont les patients ont rapporté leur expérience lors d'une poussée de douleur.

Durée des études et suivi à long terme

Les données de recherche fondamentales à court terme, issues des ECR contrôlés par placebo, se sont concentrées sur les changements observés dans le corps au cours d'un seul épisode de douleur, d'une durée typique de 60 minutes. Par conséquent, les durées de suivi sont limitées en ce qui concerne les schémas d'utilisation quotidienne soutenue sur des périodes prolongées. Bien que certains essais aient inclus des périodes de suivi intermédiaires (telles qu'une surveillance ouverte s'étendant sur plusieurs semaines ou quelques mois) pour observer les schémas de dosage et d'autres résultats liés au fonctionnement physique global, les données complètes à très long terme font défaut. Les études existantes fournissent peu d'indications sur les résultats observés sur de nombreux mois ou années.

Ce qui demeure non étudié ou incertain dans la recherche

Les preuves comparatives sont lacunaires car peu d'études de comparaison directe (tête-à-tête) ont été menées pour comparer ce spray sublingual à d'autres formulations spécifiques de fentanyl à action rapide (telles que les comprimés ou les sprays nasaux). De plus, il existe des informations limitées concernant les résultats à long terme qui capteraient les changements à long terme dans le fonctionnement quotidien ou le niveau d'activité. Ces lacunes identifient les domaines où des études supplémentaires apporteraient un éclairage additionnel, soulignant que la recherche ne détermine pas si un individu répondra de manière similaire aux résultats collectifs décrits dans les essais à court terme.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur SUBSYS (FAQ)


Q : À quelle vitesse une personne peut-elle s'attendre à ressentir les effets de SUBSYS ?

Les informations posologiques officielles indiquent que si un épisode de douleur par percée n'est pas soulagé dans les 30 minutes après la première dose, l'option d'une seule dose additionnelle de la même concentration peut être disponible, selon le plan de dosage établi. Cet intervalle de 30 minutes suggère le temps jusqu'à l'effet examiné dans les documents réglementaires pour ce spray à action rapide.


Q : Quelle est la différence entre SUBSYS et les traitements similaires que j'ai vus annoncés ?

L'information officielle sur le produit stipule que ce médicament n'est pas équivalent microgramme par microgramme aux autres produits à base de fentanyl, comme les comprimés ou les patchs. L'étiquetage du produit inclut une mise en garde spécifique : les différents produits à base de fentanyl ne sont pas interchangeables, car leur utilisation microgramme par microgramme peut entraîner un risque grave.


Q : Pourquoi dit-on que SUBSYS est difficile à obtenir ?

Les documents réglementaires expliquent que ce médicament n'est disponible que par le biais d'un programme spécifique et restreint appelé le TIRF REMS Access program. Le programme's existence est une exigence due au potentiel élevé d'abus, de mésusage et d'erreurs médicamenteuses du médicament. Ce système de contrôles stricts contribue à la complexité administrative de l'accès au médicament.


Q : Y a-t-il des médicaments courants en vente libre qui devraient être évités lors de la prise de SUBSYS ?

Les avertissements officiels notent que de nombreux autres médicaments peuvent augmenter le risque d'effets secondaires graves, tels que le ralentissement de la respiration, la sédation profonde ou le coma. Cela inclut certains médicaments en vente libre qui agissent comme dépresseurs du système nerveux central (SNC). La documentation officielle conseille fortement de divulguer tous les médicaments (avec et sans ordonnance), ainsi que les suppléments, au professionnel de santé prescripteur.


Q : Combien de temps l'effet global d'une dose de SUBSYS dure-t-il typiquement ?

L'information officielle sur le produit ne précise pas la durée pharmacologique exacte du soulagement de la douleur pour une dose unique. Cependant, le schéma posologique réglementaire exige que les patients attendent au moins 4 heures avant de traiter un nouvel épisode distinct de douleur par percée.


Q : Si j'oublie une dose de SUBSYS, quelle est la conduite à tenir ?

Selon la documentation officielle, ce médicament est utilisé uniquement au besoin (PRN) pour traiter les épisodes aigus de douleur par percée. Par conséquent, il n'est pas pris selon un horaire fixe et programmé, et la notion de « dose oubliée », telle qu'appliquée aux médicaments d'entretien quotidiens, ne s'applique pas.


Q : Puis-je boire de l'alcool pendant que je prends SUBSYS ?

L'information officielle sur l'étiquette déconseille la consommation d'alcool lors de l'utilisation de ce médicament. La combinaison d'alcool avec ce médicament peut augmenter significativement les risques de sédation profonde, de dépression respiratoire, de coma et de décès.


Q : Quelles sont les préoccupations concernant la prise de SUBSYS avec des suppléments comme les vitamines ou les produits à base de plantes ?

Les documents officiels mettent en garde contre le fait que certains produits à base de plantes, tels que le millepertuis, peuvent interagir avec le médicament et entraîner des conséquences graves ou fatales. Les directives officielles insistent sur l'importance d'informer le professionnel de santé de toutes les vitamines, suppléments et produits à base de plantes utilisés.


Q : Existe-t-il des aliments spécifiques qui interagissent avec SUBSYS ou affectent son action ?

Les documents réglementaires indiquent que la consommation de jus de pamplemousse doit être évitée. Le jus de pamplemousse peut interférer avec le processus de traitement du médicament par l'organisme et augmenter significativement le niveau du médicament, ce qui peut entraîner un surdosage fatal. Aucun autre aliment spécifique n'est généralement mis en garde de la même manière.


Q : Les études montrent-elles que SUBSYS aide la plupart des gens qui le prennent ?

Le médicament est indiqué pour la gestion de la douleur par percée chez les adultes atteints de cancer. Cette indication est basée sur des études cliniques montrant son utilité chez les patients qui sont déjà sous traitement opioïde continu et tolérants aux opioïdes.


Q : SUBSYS peut-il provoquer des changements inattendus d'humeur ou de comportement ?

L'information officielle indique que le produit comporte des risques associés à l'abus, à la dépendance et au mésusage. De plus, le médicament peut affecter le système nerveux central, et les symptômes de surdosage documentés dans l'étiquetage incluent la confusion ou l'incapacité à réagir ou à se réveiller.


Q : Quelles sont les règles concernant la combinaison de SUBSYS avec d'autres analgésiques sur ordonnance ?

Le médicament est uniquement indiqué pour les patients qui sont déjà tolérants aux opioïdes et reçoivent un traitement opioïde continu pour leur douleur persistante. Le combiner avec d'autres dépresseurs du SNC est généralement réservé aux cas où les traitements alternatifs sont inadéquats en raison du risque accru d'effets secondaires graves.


Q : Quelle est la différence entre l'« ingrédient actif » et les « ingrédients inactifs » de SUBSYS ?

La description officielle du produit confirme que le seul ingrédient actif est le fentanyl, qui est la substance responsable de l'effet thérapeutique. Les ingrédients inactifs énumérés dans les documents réglementaires comprennent l'alcool déshydraté, l'eau purifiée, le propylène glycol, le xylitol et le L-menthol.


Q : La prise de SUBSYS affecte-t-elle la capacité de conduire ou d'utiliser des machines ?

En raison du risque d'effets secondaires graves tels que la somnolence, la difficulté à respirer et les évanouissements, les avertissements officiels déconseillent les activités nécessitant une pleine vigilance mentale. L'étiquetage suggère d'éviter de s'engager dans ces activités jusqu'à ce qu'un individu sache comment le médicament l'affecte.


Q : SUBSYS interagit-il avec les médicaments courants contre l'hypertension ?

L'étiquetage officiel du produit avertit qu'une grande variété de médicaments interagissent avec le produit en affectant son métabolisme. Les documents officiels recommandent de discuter de tous les médicaments sur ordonnance, y compris ceux pour l'hypertension, avec le médecin prescripteur afin de comprendre les risques potentiels d'interaction.


Q : Que dois-je faire si je pense que SUBSYS ne fonctionne plus pour moi ?

La directive officielle sur l'ajustement de la dose (titration) indique que si une dose n'offre plus un soulagement adéquat de la douleur, le processus utilisé pour déterminer si un ajustement de la posologie est approprié consiste à signaler les changements d'efficacité du médicament et à examiner l'expérience avec un professionnel de santé.


Q : SUBSYS présente-t-il un risque de provoquer des réactions allergiques ?

La documentation officielle note que le médicament est contre-indiqué si un patient a une hypersensibilité connue au fentanyl. Cette classification indique un risque reconnu de réaction allergique grave au médicament.


Q : SUBSYS peut-il être pris avec des antiacides ou des médicaments contre les brûlures d'estomac ?

Les avertissements officiels d'interaction médicamenteuse recommandent d'informer le médecin prescripteur de tous les médicaments sans ordonnance, y compris les antiacides ou les médicaments contre les brûlures d'estomac, car certains ont le potentiel d'interagir avec le médicament.


Q : SUBSYS est-il une substance contrôlée, et qu'est-ce que cela signifie ?

Selon la documentation réglementaire, ce médicament est classé comme substance contrôlée de l'Annexe II. Cette désignation signifie qu'il présente un potentiel élevé d'abus et de dépendance, entraînant des réglementations strictes de contrôle et de délivrance visant à prévenir le mésusage.

Comment SUBSYS doit-il être conservé et éliminé ?

Stockage et manipulation

SUBSYS doit être conservé à une température ambiante contrôlée, spécifiquement entre 15 C et 30 C (59 F et 86 F). Le produit doit être gardé dans son emballage blister d'origine jusqu'à ce qu'il soit prêt pour une utilisation immédiate. En raison de sa classification en tant qu'opioïde puissant, il doit être stocké dans un endroit sûr et sécurisé et protégé contre le vol.

Stockage à l'abri des enfants : L'ingestion accidentelle par des enfants peut entraîner un surdosage fatal. Le produit doit être tenu hors de la vue et de la portée des enfants en tout temps, souvent en utilisant le contenant résistant aux enfants et les mécanismes de sécurité fournis.

Exigences d'élimination

Chaque unité de spray sublingual est une unité à usage unique. Tout spray utilisable restant dans l'unité doit être éliminé immédiatement après la première utilisation en suivant les instructions fournies dans le kit d'élimination. Les médicaments non utilisés ou périmés destinés à être jetés à la maison doivent être mélangés à une substance non appétissante (comme de la terre ou du marc de café usagé), scellés dans un récipient et placés dans la poubelle. Le produit ne doit pas être jeté dans les toilettes, sauf si cela est spécifiquement indiqué par un programme officiel de reprise des médicaments.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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