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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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Si se usa Rydene como monoterapia, se debe tener precaución para evitar una caída excesiva de la presión arterial. En combinación con diuréticos o betabloqueantes, se recomienda una valoración cuidadosa de Ryden.
Se debe tener precaución cuando se usa nicardipina en combinación con un betabloqueante en pacientes con función cardíaca disminuida.
Si cambia de betabloqueantes a Ryden, reducirá gradualmente la dosis de betabloqueantes (preferiblemente durante 8-10 días), ya que la nicardipina no ofrece protección contra los peligros de una abstinencia abrupta de betabloqueantes.
Detenga a Rydene en pacientes con dolor isquémico dentro de los 30 minutos posteriores al inicio de la terapia o al aumento de la dosis.
Enfermedad cardíaca isquémica :
Las dihidropiridinas de acción corta están asociadas con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares isquémicos.
Uso en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva o reserva cardíaca deficiente:
Los estudios hemodinámicos en pacientes con insuficiencia cardíaca han demostrado que la nicardipina reduce la recarga y mejora la hemodinámica general. En un estudio, la nicardipina intravenosa redujo la contractilidad miocárdica en pacientes con insuficiencia cardíaca grave a pesar de un aumento en el índice cardíaco y la fracción de eyección que se encuentra en los mismos pacientes.
Dado que la nicardipina no se ha estudiado ampliamente en pacientes con disfunción ventricular izquierda grave e insuficiencia cardíaca, debe tenerse en cuenta que puede producirse un empeoramiento de la insuficiencia cardíaca.
Uso en pacientes con insuficiencia hepática o renal:
Debido a que Ryden está sujeto al metabolismo de primer paso, úselo con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o disminución del flujo sanguíneo hepático. Los pacientes con enfermedad hepática grave mostraron niveles sanguíneos elevados y la vida media de la nicardipina se prolongó. Los niveles sanguíneos de rodeno también pueden aumentar en algunos pacientes con insuficiencia renal. Por lo tanto, la dosis inicial más baja y la prolongación del intervalo de dosificación deben considerarse individualmente en estos pacientes.
Uso en pacientes después de un derrame cerebral (infarto o sangrado):
Evite la inducción de hipotensión sistémica cuando administre Ryden a este paciente.
Pruebas de laboratorio :
Se han observado aumentos temporales en la fosfatasa alcalina, la bilirrubina sérica, el SGPT, el SGOT y la glucosa. BUN y creatinina también se pueden aumentar. Mientras que los valores fuera del rango en T3T4 y se observaron TSH, la falta de cambios consistentes indica que los cambios no estaban relacionados con las drogas.
El tratamiento con nicardipina de acción corta puede provocar una caída excesiva de la presión arterial y taquicardia refleja, lo que puede causar complicaciones cardiovasculares como la isquemia miocárdica y cerebrovascular.
Ha habido algunas preocupaciones sobre el aumento de la mortalidad y la morbilidad en el tratamiento de la enfermedad cardíaca isquémica con dosis más altas de lo recomendado de algunas otras dihidropiridinas de acción corta.
