Rydene

Se Rydene for usado em monoterapia, deve-se ter cuidado para evitar queda excessiva da pressão arterial. Em combinação com diuréticos ou betabloqueadores, recomenda-se uma titulação cuidadosa de Ryden.

Deve-se ter cuidado quando a nicardipina é usada em combinação com um betabloqueador em pacientes com função cardíaca diminuída.

Se você mudar de betabloqueadores para Ryden, reduzirá gradualmente a dose de betabloqueador (de preferência em 8 a 10 dias), pois a nicardipina não oferece proteção contra os perigos de uma retirada abrupta de betabloqueador.

Pare Rydene em pacientes com dor isquêmica dentro de 30 minutos após o início da terapia ou aumentando a dose.

Doença cardíaca isquêmica :

As di-hidropiridinas de ação curta estão associadas a um risco aumentado de eventos cardiovasculares isquêmicos.

Uso em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva ou reserva cardíaca deficiente :

Estudos hemodinâmicos em pacientes com insuficiência cardíaca demonstraram que a nicardipina reduz a recarga e melhora a hemodinâmica geral. Em um estudo, a nicardipina intravenosa reduziu a contratilidade do miocárdio em pacientes com insuficiência cardíaca grave, apesar de um aumento no índice cardíaco e na fração de ejeção encontrada nos mesmos pacientes.

Como a nicardipina não foi amplamente estudada em pacientes com disfunção ventricular esquerda grave e insuficiência cardíaca, deve-se ter em mente que pode ocorrer piora da insuficiência cardíaca.

Utilização em doentes com compromisso hepático ou renal :

Como Ryden está sujeito ao metabolismo de primeira passagem, use com cautela em pacientes com insuficiência hepática ou diminuição do fluxo sanguíneo do fígado. Pacientes com doença hepática grave apresentaram níveis sanguíneos elevados e a meia-vida da nicardipina foi prolongada. Os níveis sanguíneos de Rydene também podem aumentar em alguns pacientes com insuficiência renal. Portanto, a dose inicial mais baixa e o prolongamento do intervalo de dosagem devem ser considerados individualmente nesses pacientes.

Use em pacientes após um derrame (infarto ou sangramento):

Evite a indução de hipotensão sistêmica ao administrar Ryden a este paciente.

Testes laboratoriais :

Foram observados aumentos temporários na fosfatase alcalina, bilirrubina sérica, SGPT, SGOT e glicose. O BUN e a creatinina também podem ser aumentados. Enquanto valores fora do intervalo em T₃, T₄ e TSH foram observados, a falta de mudanças consistentes indica que as mudanças não estavam relacionadas a medicamentos.

O tratamento com nicardipina de ação curta pode resultar em uma queda excessiva na pressão arterial e na taquicardia reflexa, que pode causar complicações cardiovasculares, como isquemia miocárdica e cerebrovascular.

Houve algumas preocupações sobre o aumento da mortalidade e morbidade no tratamento de doenças cardíacas isquêmicas com doses mais altas do que as recomendadas de algumas outras di-hidropiridinas de ação curta.