Rydene

Rydene monoterapi olarak kullanılırsa, kan basıncında aşırı düşüşten kaçınmak için dikkatli olunmalıdır. Diüretikler veya beta-blokerler ile birlikte Ryden'in dikkatli titrasyonu önerilir.

Kalp fonksiyonlarında azalma olan hastalarda nikardipin bir beta bloker ile kombinasyon halinde kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.

Beta-blokerlerden Ryden'e geçerseniz, nikardipin ani bir beta bloker çekilmesinin tehlikelerine karşı koruma sağlamadığından beta-bloker dozunu (tercihen 8-10 günden fazla) yavaş yavaş azaltacaktır.

Tedaviye başladıktan veya dozu arttırdıktan sonra 30 dakika içinde iskemik ağrısı olan hastalarda Rydene'yi durdurun.

İskemik kalp hastalığı:

Kısa etkili dihidropiridinler, iskemik kardiyovasküler olay riskinde artış ile ilişkilidir.

Konjestif kalp yetmezliği veya zayıf kalp rezervi olan hastalarda kullanın:

Kalp yetmezliği olan hastalarda yapılan hemodinamik çalışmalar, nikardipinin yeniden yükü azalttığını ve genel hemodinamiği geliştirdiğini göstermiştir. Bir çalışmada, intravenöz nikardipin, aynı hastalarda bulunan kalp indeksinde ve ejeksiyon fraksiyonunda bir artışa rağmen şiddetli kalp yetmezliği olan hastalarda miyokardiyal kontraktüriteyi azaltmıştır.

Şiddetli sol ventrikül disfonksiyonu ve kalp yetmezliği olan hastalarda nikardipin kapsamlı bir şekilde çalışılmadığından, kalp yetmezliğinin kötüleşebileceği akılda tutulmalıdır.

Karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanın:

Ryden ilk geçiş metabolizmasına maruz kaldığından, karaciğer yetmezliği olan veya karaciğer kan akışını azaltan hastalarda dikkatli kullanın. Şiddetli karaciğer hastalığı olan hastalarda kan seviyeleri yükseldi ve nikardipinin yarılanma ömrü uzadı. Bazı böbrek yetmezliği olan hastalarda rydene kan seviyeleri de artabilir. Bu nedenle, bu hastalarda en düşük başlangıç dozu ve doz aralığının uzaması ayrı ayrı düşünülmelidir.

İnme sonrası hastalarda (enfarktüs veya kanama) kullanın:

Ryden'ı bu hastaya uygularken sistemik hipotansiyon indüklemekten kaçının.

Laboratuvar testleri:

Alkalin fosfataz, serum bilirubin, SGPT, SGOT ve glikozda geçici artışlar gözlenmiştir. BUN ve kreatinin de arttırılabilir. Değerler T aralığının dışındayken₃, T₄ ve TSH gözlendi, tutarlı değişikliklerin olmaması değişikliklerin ilaca bağlı olmadığını gösteriyor.

Kısa etkili nikardipin tedavisi, kan basıncında ve refleks taşikardide aşırı düşüşe neden olabilir, bu da miyokardiyal ve serebrovasküler iskemi gibi kardiyovasküler komplikasyonlara neden olabilir.

İskemik kalp hastalığının tedavisinde, diğer bazı kısa etkili dihidropiridinlerin önerilen dozlarından daha yüksek mortalite ve morbidite ile ilgili bazı endişeler olmuştur.