Rydene

Si Rydene est utilisé en monothérapie, il faut être prudent pour éviter une baisse excessive de la pression artérielle. En association avec des diurétiques ou des bêta-bloquants, une titration minutieuse de Ryden est recommandée.

La prudence s'impose lorsque la nicardipine est utilisée en association avec un bêta-bloquant chez les patients présentant une fonction cardiaque diminuée.

Si vous passez des bêta-bloquants à Ryden, vous réduirez progressivement la dose de bêta-bloquant (de préférence sur 8 à 10 jours), car la nicardipine n'offre pas de protection contre les dangers d'un retrait brutal du bêta-bloquant.

Arrêtez Rydene chez les patients souffrant de douleurs ischémiques dans les 30 minutes suivant le début du traitement ou l'augmentation de la dose.

Maladie cardiaque ischémique:

Les dihydropyridines à action courte sont associées à un risque accru d'événements cardiovasculaires ischémiques.

Utilisation chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive ou de mauvaise réserve cardiaque :

Des études hémodynamiques chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque ont montré que la nicardipine réduit la rechargement et améliore l'hémodynamique générale. Dans une étude, la nicardipine intraveineuse a réduit la contractilité myocardique chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque sévère malgré une augmentation de l'indice cardiaque et de la fraction d'éjection chez les mêmes patients.

Étant donné que la nicardipine n'a pas été étudiée de manière approfondie chez les patients présentant une dysfonction ventriculaire gauche sévère et une insuffisance cardiaque, il faut garder à l'esprit qu'une aggravation de l'insuffisance cardiaque peut se produire.

Utilisation chez les patients atteints d'insuffisance hépatique ou rénale:

Parce que Ryden est soumis au métabolisme de premier passage, utiliser avec prudence chez les patients atteints d'insuffisance hépatique ou de diminution du flux sanguin hépatique. Les patients atteints d'une maladie hépatique sévère ont montré des taux sanguins élevés et la demi-vie de la nicardipine a été prolongée. Les taux sanguins de Rydene peuvent également être augmentés chez certains patients atteints d'insuffisance rénale. Par conséquent, la dose initiale la plus faible et la prolongation de l'intervalle posologique doivent être considérées individuellement chez ces patients.

Utilisation chez les patients après un AVC (infarctus ou saignement):

Évitez l'induction de l'hypotension systémique lors de l'administration de Ryden à ce patient.

Tests de laboratoire :

Des augmentations temporaires de la phosphatase alcaline, de la bilirubine sérique, du SGPT, du SGOT et du glucose ont été observées. Le BUN et la créatinine peuvent également être augmentés. Alors que les valeurs en dehors de la plage en T₃, T₄ et TSH ont été observés, le manque de changements cohérents indique que les changements n'étaient pas liés à la drogue.

Un traitement à courte durée d'action de la nicardipine peut entraîner une baisse excessive de la pression artérielle et une tachycardie réflexe, qui peut entraîner des complications cardiovasculaires telles que l'ischémie myocardique et cérébrovasculaire.

Certains problèmes ont été préoccupés par l'augmentation de la mortalité et de la morbidité dans le traitement des cardiopathies ischémiques avec des doses plus élevées que celles recommandées de certaines autres dihydropyridines à courte durée d'action.