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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 02.04.2022
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hipersensibilidad a nitratos orgánicos u otros componentes del fármaco;
trastornos circulatorios agudos (shock, colapso vascular);
shock cardiogénico si no se garantiza una presión diastólica final suficientemente alta en el ventrículo izquierdo mediante la aplicación de contrapulseación intraaórtica o mediante la introducción de medios que tengan un efecto ingenioso positivo;
edema pulmonar tóxico;
hipotensión arterial pronunciada (sAD inferior a 100 mm boca. Arte., dAD boca de menos de 60 mm. Arte.);
recepción simultánea de inhibidores de FDE-5, incluyendo.h. sildenafil, vardenafil, tadalafil, ya que potencian el efecto antihipertensivo de los nitratos;
falta de perentramiento hereditario de galactosa, deficiencia de lactasa o síndrome de malabsorción de glucosa y galactosa;
edad hasta 18 años (eficiencia y seguridad no establecidas).
Con precaución : miocardiopatía hipertrófica, pericarditis constrictiva, pericardio de tampona; baja presión de llenado con infarto agudo de miocardio, deficiencia zurda. No se debe permitir una disminución en el CDAD de menos de 90 mm de boca. Arte.; estenosis aortal y / o mitral; tendencia a trastornos ortostáticos de la regulación vascular; glaucoma de ángulo cerrado; tirotoxicosis anemia severa; enfermedades acompañadas de un aumento en la insuficiencia cardíaca (incluyendo.h. accidente cerebrovascular hemorrágico, PMT); insuficiencia renal pronunciada; insuficiencia hepática.
Vasodilatador periférico con efecto predominante en vasos venosos. Estimula la formación de óxido de nitrógeno (factor de relajación endotelial) en el endotelio de los vasos, causando la activación de la guanilato ciclasa intracelular, lo que resulta en un aumento en el CGMF (medios de visodilatación). Reduce la necesidad de oxígeno miocárdico al reducir la carga previa y posterior. Tiene un efecto de expansión coronaria. Reduce el flujo sanguíneo a la aurícula derecha, ayuda a reducir la presión en el círculo pequeño de circulación sanguínea y la regresión de los síntomas cuando el edema pulmonar. Promueve la redistribución del flujo sanguíneo coronario en un área con circulación sanguínea reducida. Aumenta la tolerancia al esfuerzo físico en pacientes con SII, angina de pecho. Expande los vasos del cerebro, almohadilla cerebral sólida, que puede ir acompañada de dolor de cabeza. Inhibe la agregación de plaquetas, reduce la síntesis introtrombocítica de Tx. Al igual que con otros nitratos, se está desarrollando la tolerancia cruzada. Después de la cancelación (ruptura en el tratamiento), la sensibilidad se restablece rápidamente. El efecto antianginal ocurre después de 30 a 45 minutos después de ser tomado hacia adentro y continúa hasta las 8 a 10 horas.
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