Nuhenz

Benfotiamina (Nuhenz) (RINN, o S-benzoiltiamina O-monofosfato) es un derivado sintético de S-acilo de tiamina (vitamina B1). Después de la absorción, la benfotiamina (Nuhenz) puede ser desfosforilada por células que llevan una fosfatasa ectoalcalina a la S-benzoiltiamina soluble en lípidos. La benfotiamina (Nuhenz) no debe confundirse con la alitiamina, un derivado del disulfuro de tiamina natural con un perfil farmacológico distinto.

Un miembro de la familia de la vitamina B que estimula el sistema hematopoyético. Está presente en el hígado y los riñones y se encuentra en hongos, espinacas, levaduras, hojas verdes y pastos (poaceae). El ácido fólico (Nuhenz) se usa en el tratamiento y prevención de deficiencias de folato y anemia megaloblástica. [PubChem]

Mecobalamina (Nuhenz) / Mecobalamina (Nuhenz) -1500 también contiene los siguientes ingredientes inactivos: lactosa, almidón de maíz, celulosa microcristalina, povidona (K-30), talco purificado, sílice coloidal anhidra, hipromelosa, macrogol, dióxido de titanio, isopropil alcohol, dicol.

El clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) es la forma de 4-metanol de vitamina B6 y se convierte en 5-fosfato piridoxal en el cuerpo. El 5-fosfato piridoxal es una coenzima para la síntesis de aminoácidos, neurotransmisores (serotonina, noradrenalina), esfingolípidos, ácido aminolevulínico. Aunque el clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) y la vitamina B6 todavía se usan con frecuencia como sinónimos, especialmente por investigadores médicos, esta práctica es errónea y a veces engañosa. [PubChem]

se usa por sus efectos antoxidantes en el tratamiento de la neuropatía diabética. Se ha probado en el tratamiento de la disfunción hepática y en encefalopatía necrotizante subaguda. Se han reclamado resultados beneficiosos en el envenenamiento por amanitina después de la ingestión del hongo Amanita phalloides, pero dicho uso es controvertido

Anemia perniciosa, neuritis periférica, especialmente polineuritis diabética y alcohólica, neuritis trigémina, vómitos del embarazo, deficiencia del complejo de vitamina B, anorexia, agranulocitosis, enfermedad por radiación, celíaca e idiopática, esteatorrea, que generalmente se acompaña de malabsorción de vitamina B 12 y durante la administración de antibióticos de amplio espectro.

El ácido fólico (Nuhenz) se usa en el tratamiento y prevención del estado de deficiencia de folato. No corrige la deficiencia de folato debido a los inhibidores de la dihidrofolato reductasa. El ácido fólico (Nuhenz) también se usa en mujeres en edad fértil y mujeres embarazadas para proteger contra defectos del tubo neural en su descendencia. También se usa para el tratamiento de la anemia megaloblástica deficiente en folato, estados hemolíticos crónicos como la talasemia mayor o la anemia falciforme.

Mecobalamina (Nuhenz) (cloruro de doxacurium) es un agente bloqueante neuromuscular de acción prolongada, indicado para proporcionar relajación del músculo esquelético como complemento de la anestesia general, para la intubación endotraqueal o para facilitar la ventilación mecánica.

* Anemia sideroblástica

* Tratamiento y profilaxis de los estados de deficiencia de vitamina B6

El ácido alfa lipoico es un ácido graso natural que se puede encontrar en muchos alimentos como levadura, espinacas, brócoli, papas y carnes de órganos como el hígado o los riñones.

El ácido alfa lipoico se ha utilizado como suplemento nutricional y antioxidante.

No todos los usos del ácido alfa lipoico han sido aprobados por la FDA. El ácido alfa lipoico no debe sustituirse por los medicamentos que le recetó su médico.

El ácido alfa lipoico a menudo se vende como un suplemento herbal. No existen normas de fabricación reguladas para muchos compuestos herbales y se ha encontrado que algunos suplementos comercializados están contaminados con metales tóxicos u otros medicamentos. Los suplementos herbales / de salud deben comprarse de una fuente confiable para minimizar el riesgo de contaminación.

El ácido alfa lipoico también se puede usar para fines no enumerados en esta guía de productos.

No todos los usos del ácido alfa lipoico han sido aprobados por la FDA. El ácido alfa lipoico no debe sustituirse por los medicamentos que le recetó su médico.

El ácido alfa lipoico a menudo se vende como un suplemento herbal. No existen normas de fabricación reguladas para muchos compuestos herbales y se ha encontrado que algunos suplementos comercializados están contaminados con metales tóxicos u otros medicamentos. Los suplementos herbales / de salud deben comprarse de una fuente confiable para minimizar el riesgo de contaminación.

Hable con un médico, farmacéutico, herbolario u otro proveedor de atención médica antes de usar ácido alfa lipoico si tiene enfermedad renal o hepática, diabetes, bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia) o un trastorno tiroideo.

Use ácido alfa lipoico como se indica en la etiqueta o como lo haya recetado su proveedor de atención médica. No use este producto en cantidades mayores o por más tiempo del recomendado.

Tomar ácido alfa lipoico puede reducir el azúcar en la sangre. Informe a su médico, farmacéutico, herbolario u otro proveedor de atención médica si tiene síntomas como hambre, debilidad, náuseas, irritabilidad, mareos, dolor de cabeza, visión borrosa, confusión, sudoración, frecuencia cardíaca rápida o desmayos.

Es más probable que ocurran efectos secundarios menos graves, y es posible que no tenga ninguno.

Las vitaminas son compuestos que debe tener para el crecimiento y la salud. Solo se necesitan en pequeñas cantidades y generalmente están disponibles en los alimentos que come. Ácido fólico (Nuhenz) (vitamina B 9) es necesaria para sangre fuerte.

La falta de ácido fólico (Nuhenz) puede provocar anemia (sangre débil). Su profesional de la salud puede tratar esto prescribiéndole ácido fólico (Nuhenz).

Algunas condiciones pueden aumentar su necesidad de ácido fólico (Nuhenz). Estos incluyen:

• Alcoholismo
• Anemia, hemolítica
• Diarrea (continuación)
• Fiebre (prolongada)
• Hemodiálisis
• Enfermedad (prolongada)
• Enfermedades intestinales
• Enfermedad hepática
• Estrés (continuación)
• Eliminación quirúrgica del estómago

Además, los bebés más pequeños de lo normal, los lactantes amamantados o aquellos que reciben fórmulas no fortificadas (como la leche evaporada o la leche de cabra) pueden necesitar ácido fólico adicional (Nuhenz).

Su profesional de la salud debe determinar la mayor necesidad de ácido fólico (Nuhenz).

Algunos estudios han encontrado que el ácido fólico (Nuhenz) tomado por las mujeres antes de quedar embarazadas y durante el embarazo temprano puede reducir las posibilidades de ciertos defectos congénitos (defectos del tubo neural).

No se han probado las afirmaciones de que el ácido fólico (Nuhenz) y otras vitaminas B son efectivas para prevenir problemas mentales. Muchos de estos tratamientos involucran grandes y costosas cantidades de vitaminas.

El ácido fólico inyectable (Nuhenz) es administrado por o bajo la dirección de su profesional de la salud. Otra forma de ácido fólico (Nuhenz) está disponible sin receta.

Clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) es vitamina B6. Las vitaminas se producen naturalmente en alimentos como carne, aves, nueces, granos integrales, plátanos y aguacates. La vitamina B6 es importante para muchos procesos en el cuerpo.

El clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) se usa para tratar o prevenir la deficiencia de vitamina B6. También se usa para tratar un cierto tipo de anemia (falta de glóbulos rojos). La inyección de clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) también se usa para tratar algunos tipos de convulsiones en bebés.

El clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) tomado por vía oral (oral) está disponible sin receta. El clorhidrato de piridoxina inyectable (Nuhenz) debe ser administrado por un profesional de la salud.

El clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) también se puede usar para fines no enumerados en esta guía de medicamentos.

Dosis habitual para adultos para suplemento dietético

Ácido alfa lipoico 300 mg cápsula oral:

1 cápsula una o dos veces al día.

Ácido alfa lipoico 50 mg comprimido oral:

1 tableta por vía oral por día con una comida.

Ajustes de dosis renales

Datos no disponibles

Ajustes de dosis de hígado

Datos no disponibles

Diálisis

Datos no disponibles

Oral

Neuropatía alcohólica; Neuropatía diabética

Adulto: 100 mg 4 veces al día.

Dosis habitual para adultos para anemia megaloblástica

1 mg por vía oral, intramuscular, subcutánea o IV una vez al día. Puede continuar hasta que los síntomas clínicos de deficiencia de folato y el perfil hematológico se hayan normalizado.

Dosis habitual para adultos para la deficiencia de ácido fólico (Nuhenz)

400 a 800 mcg por vía oral, intramuscular, subcutánea o IV una vez al día.

Mujeres en edad fértil, embarazadas y lactantes: 800 mcg por vía oral, intramuscular, subcutánea o intravenosa una vez al día.

Dosis pediátrica habitual para la deficiencia de ácido fólico (Nuhenz)

Infantil:

0.1 mg por vía oral, intramuscular, subcutánea o IV una vez al día.

Niño:

Menos de 4 años: hasta 0.3 mg por vía oral, intramuscular, subcutánea o IV una vez al día.

4 años o más: 0.4 mg por vía oral, intramuscular, subcutánea o IV una vez al día.

Dosis pediátrica habitual para suplementos vitamínicos / minerales

Subsidio diario recomendado (RDA):

Neonatos prematuros: 50 mcg / día (15 mcg / kg / día).

Neonatos y bebés a término de 1 a 6 meses: de 25 a 35 mcg / día.

Niños:

1 a 3 años: 150 mcg / día.

4 a 8 años: 200 mcg / día.

9 a 13 años: 300 mcg / día.

14 años y mayores: 400 mcg / día.

Ajustes de dosis renales

Datos no disponibles

Ajustes de dosis de hígado

Datos no disponibles

Ajustes de dosis

En raras ocasiones, puede ser necesaria una dosis de 2 mg / día, particularmente en pacientes con malabsorción, alcoholismo, hemólisis crónica, enfermedad cutánea exfoliativa crónica o que están en terapia anticonvulsiva concomitante.

Diálisis

El ácido fólico (Nuhenz) se elimina tanto por hemodiálisis como por diálisis peritoneal. La cantidad eliminada varía según el tipo de equipo utilizado.

Debido a que el folato puede acumularse en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal, los efectos secundarios pueden ser más probables en este paciente que se somete a diálisis. Una vez que las reservas de folato en el cuerpo de este paciente están repletas, la dosificación tres veces por semana puede ser tan beneficiosa como la dosificación diaria, pero debería presagiar un menor riesgo de efectos secundarios.

Otros comentarios

La cantidad diaria recomendada de ácido fólico (Nuhenz) para hombres y mujeres adultos varía de 150 a 200 y de 150 a 180 mcg / día, respectivamente.

Existe un peligro potencial en la administración de ácido fólico (Nuhenz) a pacientes con anemia no diagnosticada, ya que el ácido fólico (Nuhenz) puede oscurecer el diagnóstico de anemia perniciosa al aliviar las manifestaciones hematológicas de la enfermedad al tiempo que permite que progresen las complicaciones neurológicas.

La anemia megaloblástica severa puede requerir terapia durante 4 a 5 semanas. Una vez estabilizado, si la ingesta dietética es inadecuada, se puede iniciar la terapia de mantenimiento.

La mecobalamina (Nuhenz) SOLO DEBE ADMINISTRARSE INTRAVENOSAMENTE

La mecobalamina (Nuhenz), al igual que otros agentes bloqueantes neuromusculares de acción prolongada, muestra variabilidad en la duración de su efecto. Se debe considerar el potencial para una duración clínica prolongada del bloqueo neuromuscular cuando se selecciona Mecobalamina (Nuhenz) para la administración. La información de dosificación proporcionada a continuación está destinada únicamente a una guía. Las dosis deben ser individualizadas. Los factores que pueden justificar el ajuste de la dosis incluyen: edad avanzada, presencia de enfermedad renal o hepática u obesidad (pacientes que pesan ≥ 30% más que el peso corporal ideal para la altura). El uso de un estimulador nervioso periférico permitirá el uso más ventajoso de la mecobalamina (Nuhenz), minimizará la posibilidad de sobredosis o subdosis y ayudará en la evaluación de la recuperación.

Los productos farmacológicos parenterales deben inspeccionarse visualmente para detectar partículas y decoloración antes de la administración siempre que la solución y el contenedor lo permitan.

Adultos

Dosis iniciales

Cuando se administra como un componente de un paradigma de inducción-intubación tiopental / narcótico, así como para la producción de bloqueo neuromuscular de larga duración durante la cirugía, 0.05 mg / kg (2 × ED95) La mecobalamina (Nuhenz) produce condiciones buenas a excelentes para la intubación traqueal en 5 minutos en aproximadamente el 90% de los pacientes. Dosis más bajas de mecobalamina (Nuhenz) pueden dar lugar a un mayor tiempo para el desarrollo de condiciones de intubación satisfactorias. Se puede esperar que el bloqueo neuromuscular clínicamente efectivo dure aproximadamente 100 minutos en promedio (rango: 39 a 232) después de 0.05 mg / kg de mecobalamina (Nuhenz) administrado a pacientes que reciben anestesia equilibrada.

Se debe reservar una dosis inicial de Mecobalamina (Nuhenz) de 0.08 mg / kg (3 × ED95) para los casos en que se anticipa la necesidad de un bloqueo neuromuscular muy prolongado. En aproximadamente el 90% de los pacientes, se pueden esperar condiciones de intubación buenas a excelentes en 4 minutos después de esta dosis; sin embargo, se puede esperar que el bloqueo clínicamente efectivo persista hasta 160 minutos o más (rango: 110 a 338).

Si se administra mecobalamina (nuhenz) durante la anestesia de isoflurano, enflurano o halotano en estado estacionario, se debe considerar la reducción de la dosis de mecobalamina (nuhenz) en un tercio.

Cuando se administra succinilcolina para facilitar la intubación traqueal en pacientes que reciben anestesia equilibrada, una dosis inicial de 0.025 mg / kg (ED95) de mecobalamina (Nuhenz) proporciona aproximadamente 60 minutos (rango: 9 a 145) de bloqueo neuromuscular clínicamente efectivo para cirugía. Para una mayor duración de acción, se puede administrar una dosis inicial mayor.

Dosis de mantenimiento

La dosificación de mantenimiento generalmente se requerirá aproximadamente 60 minutos después de una dosis inicial de 0.025 mg / kg de mecobalamina (Nuhenz) o 100 minutos después de una dosis inicial de 0.05 mg / kg de mecobalamina (Nuhenz) durante la anestesia equilibrada. Se puede esperar que se requieran dosis de mantenimiento repetidas administradas con una recuperación de T1 del 25% a intervalos relativamente regulares en cada paciente. El intervalo puede variar considerablemente entre pacientes. Las dosis de mantenimiento de 0.005 y 0.01 mg / kg de mecobalamina (Nuhenz) proporcionan cada una un promedio de 30 minutos (rango: 9 a 57) y 45 minutos (rango: 14 a 108), respectivamente, de bloqueo neuromuscular clínicamente efectivo adicional. Para duraciones deseadas más cortas o más largas, se pueden administrar dosis de mantenimiento más pequeñas o más grandes.

Niños

Cuando se administra durante la anestesia del halotano, una dosis inicial de 0.03 mg / kg (ED95) produce un bloqueo neuromuscular máximo en aproximadamente 7 minutos (rango: 5 a 11) y un bloqueo clínicamente efectivo durante un promedio de 30 minutos (rango: 12 a 54). Bajo anestesia de halotano, 0.05 mg / kg produce un bloqueo máximo en aproximadamente 4 minutos (rango: 2 a 10) y un bloqueo clínicamente efectivo durante 45 minutos (rango: 30 a 80). Las dosis de mantenimiento generalmente se requieren con mayor frecuencia en niños que en adultos. Debido al efecto potenciador del halotano observado en adultos, se puede requerir una dosis más alta de Mecobalamina (Nuhenz) en niños que reciben anestesia equilibrada que en niños que reciben anestesia de halotano para lograr un inicio comparable y la duración del bloqueo neuromuscular. La mecobalamina (Nuhenz) no se ha estudiado en pacientes pediátricos menores de 2 años.

Compatibilidad

Administración del sitio Y

La inyección de mecobalamina (Nuhenz) puede no ser compatible con soluciones alcalinas con un pH superior a 8,5 (p. Ej., soluciones de barbitúricos).

La mecobalamina (Nuhenz) es compatible con:

• 5% de inyección de dextrosa, USP
• 0.9% Inyección de cloruro de sodio, USP
• 5% de dextrosa y 0.9% de inyección de cloruro de sodio, USP
• Inyección de timbre lactado, USP
• 5% de dextrosa e inyección de timbre lactato
• Sufenta® (citrato de sufentanilo) Inyección, diluida según las indicaciones
• Inyección de Alfenta® (clorhidrato de alfentanilo), diluida según las indicaciones
• Sublimaze® (citrato de fentanilo) Inyección, diluida según las indicaciones

Mecobalamina (Nuhenz) diluida hasta 1:10 en inyección de dextrosa al 5%, inyección de cloruro de sodio al USP o al 0.9%, se ha demostrado que USP es física y químicamente estable cuando se almacena en jeringas de polipropileno a una temperatura de 5 ° a 25 ° C (41 ° a 77 ° F), por hasta 24 horas. Dado que la dilución disminuye la efectividad conservante del alcohol bencílico, se deben utilizar técnicas asépticas para preparar el producto diluido. Se prefiere el uso inmediato del producto diluido, y cualquier porción no utilizada de Mecobalamina diluida (Nuhenz) debe desecharse después de 8 horas.

Dosis habitual para adultos para vitamina inducida por fármacos / deficiencia mineral :

Neuritis inducida por fármacos:

Cicloserina: 100 a 300 mg / día por vía oral en dosis divididas.

Isoniazida o penicilamina: 100 a 200 mg / día por vía oral durante 3 semanas o de 25 a 100 mg / día para la profilaxis.

Anticonceptivos orales: 25 a 30 mg / día por vía oral.

Intoxicación aguda:

Hidralazina: 25 mg / kg. Un tercio de la dosis debe administrarse IM y el resto administrado como una infusión IV durante 3 horas.

Isoniazida: 1 a 4 gramos IV como primera dosis, luego 1 g IM cada 30 minutos hasta que se haya administrado la dosis total requerida (administrada con otros anticonvulsivos según sea necesario). La dosis total administrada debe ser igual a la cantidad de isoniazida ingerida.

Ingestión en hongos (género Gyromitra): 25 mg / kg IV infundido durante 15 a 30 minutos. Repita según sea necesario a una dosis diaria total máxima de 15 a 20 g.

Dosis habitual para adultos para suplemento dietético:

Deficiencia de clorhidrato de piridoxina (Nuhenz):

10 a 25 mg / día por vía oral, IM o IV durante 3 semanas seguido de 2 a 5 mg / día a partir de un producto multivitamínico.

Dosis habitual para adultos para anemia:

Sideroblástico, hereditario: 200 a 600 mg por vía oral diaria. Si se obtiene una respuesta adecuada, la dosis puede reducirse a 30 a 50 mg por vía oral al día.

Si no se obtiene respuesta terapéutica después de 1 a 2 meses de tratamiento con clorhidrato de piridoxina (Nuhenz), se debe considerar una terapia diferente.

Dosis habitual para adultos para náuseas / vómitos:

Náuseas y vómitos del embarazo:

25 mg por vía oral cada 8 horas.

Dosis pediátrica habitual para vitamina inducida por fármacos / deficiencia mineral :

Neuritis inducida por fármacos (cicloserina, isoniazida, hidralazina, penicilamina):

Tratamiento: 10 a 50 mg / día.

Profilaxis: 1 a 2 mg / kg / día

Intoxicación aguda:

Hidralazina: 25 mg / kg: un tercio de la dosis debe administrarse IM y el resto administrarse como infusión IV durante 3 horas.

Isoniazida: ingestión aguda de la cantidad conocida: Inicial: una dosis total de clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) igual a la cantidad de isoniazida ingerida (dosis máxima: 70 mg / kg, hasta 5 g) administrar a una velocidad de 0.5 a 1 g / minuto hasta que las convulsiones se detengan o se haya administrado la dosis inicial máxima; puede repetir cada 5 a 10 minutos según sea necesario para controlar la actividad de incautación persistente y / o la toxicidad del SNC. Si las convulsiones se detienen antes de la administración de la dosis inicial calculada, infunda el clorhidrato de piridoxina restante (Nuhenz) durante 4 a 6 horas. Ingestión aguda de cantidad desconocida: Inicial: 70 mg / kg (dosis máxima: 5 g); administrar a una velocidad de 0.5 a 1 g / minuto; puede repetir cada 5 a 10 minutos según sea necesario para controlar la actividad de las convulsiones persistentes y / o la toxicidad del SNC.

Ingestión de hongos (género Gyromitra): 25 mg / kg IV. Repita según sea necesario hasta una dosis total máxima de 15 a 20 g.

Dosis pediátrica habitual para suplemento dietético:

Deficiencia de clorhidrato de piridoxina (Nuhenz):

5 a 25 mg / día por vía oral, IM o IV durante 3 semanas seguido de 1.5 a 2.5 mg / día a partir de un producto multivitamínico.

Dosis pediátrica habitual para convulsiones :

Convulsiones dependientes del clorhidrato de piridoxina (Nuhenz):

10 a 100 mg PO, IM o IV inicialmente, seguido de 2 a 100 mg por vía oral al día.

no utilizar en el tratamiento de la enfermedad de Leber o la intoxicación por tabaco.

Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre el ácido fólico (Nuhenz)??

Debido a que puede enmascarar las anomalías hematológicas mientras el daño neurológico progresa, el ácido fólico (Nuhenz) no debe usarse en la terapia de pacientes con deficiencia de vitamina B12 por cualquier causa, a menos que haya deficiencia de folato asociada. Sin embargo, es poco probable que el contenido de ácido fólico (Nuhenz) de una tableta al día enmascare la anemia perniciosa si esta afección está presente. Además, el embarazo durante la anemia perniciosa es muy raro.

La mecobalamina (nuhenz) (cloruro de doxacurium) está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida al producto y sus componentes. La mecobalamina (nuhenz) (cloruro de doxacurium) está contraindicada para su uso en lactantes prematuros porque la formulación contiene alcohol bencílico.

Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre el clorhidrato de piridoxina (Nuhenz)??

Contraindicaciones para la vitamina B6 (clorhidrato de piridoxina (Nuhenz))

La vitamina B6 está contraindicada en aquellos hipersensibles a cualquier componente de un producto que contenga vitamina B6.

Use ácido fólico (Nuhenz) según las indicaciones de su médico. Verifique la etiqueta en el medicamento para obtener instrucciones exactas de dosificación.

• El ácido fólico (Nuhenz) puede ser administrado como una inyección por su profesional de la salud.
• Si está utilizando ácido fólico (Nuhenz) en el hogar, siga cuidadosamente los procedimientos de inyección que le enseñó su proveedor de atención médica. Si el medicamento contiene partículas, está descolorido o si el vial está agrietado o dañado de alguna manera, no lo use.
• No reutilice agujas, jeringas u otros materiales. Deseche adecuadamente después de su uso. Pídale a su médico, enfermera o farmacéutico que explique las regulaciones locales para seleccionar un contenedor apropiado y desecharlo adecuadamente cuando esté lleno.
• Si omite una dosis de ácido fólico (Nuhenz), úsela lo antes posible. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis omitida y vuelva a su horario regular de dosificación. No use 2 dosis a la vez.

Haga a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar el ácido fólico (Nuhenz).

Use clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) (vitamina b6) según las indicaciones de su médico. Verifique la etiqueta en el medicamento para obtener instrucciones exactas de dosificación.

• El clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) (vitamina b6) generalmente se administra como una inyección en el consultorio, hospital o clínica de su médico. Si está utilizando clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) (vitamina b6) en el hogar, siga cuidadosamente los procedimientos de inyección que le enseñó su proveedor de atención médica.
• Si el clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) (vitamina b6) contiene partículas o está descolorido, o si el vial está agrietado o dañado de alguna manera, no lo use.
• Mantenga este producto, así como jeringas y agujas, fuera del alcance de los niños y lejos de las mascotas. No reutilice agujas, jeringas u otros materiales. Deseche adecuadamente después de su uso. Pídale a su médico o farmacéutico que explique las regulaciones locales para su eliminación adecuada.
• Si omite una dosis de clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) (vitamina b6) y la está tomando regularmente, tómela lo antes posible. Si han pasado varias horas o si se acerca el tiempo para la próxima dosis, no duplique la dosis para ponerse al día, a menos que su proveedor de atención médica lo indique. No tome 2 dosis a la vez.

Haga a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar el clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) (vitamina b6).

Ácido alfa lipoico (Nuhenz) (ALA) se usa para mejorar los efectos de la terapia antidiabética primaria (terapia adyuvante) en pacientes con diabetes, ya que reduce la glucosa en sangre al unirse al receptor de insulina (una hormona que controla el nivel de azúcar en la sangre en el cuerpo) en el cuerpo, lo que conduce a un aumento de la glucosa. utilización. Además, debido a su actividad antioxidante, el ALA se usa para tratar el daño nervioso debido al nivel incontrolado de azúcar en la sangre que causa dolor, hormigueo o entumecimiento sobre las manos y los pies (neuropatía diabética). El ALA se usa como antioxidante como tratamiento adyuvante del VIH, el cáncer, las enfermedades hepáticas y otras afecciones.

Beri Beri, síndrome de Wenicke-korsakoff. neuropatía diabética.

El ácido fólico (Nuhenz) es la forma de folato artificial. El folato es una vitamina B que se encuentra naturalmente en algunos alimentos. Es necesario formar células sanas, especialmente glóbulos rojos.

Los suplementos de ácido fólico (Nuhenz) pueden venir en diferentes formas (como L-metilfolato, levomefolato, metiltetrahidrofolato). Se usan para tratar o prevenir niveles bajos de folato. Los niveles bajos de folato pueden conducir a ciertos tipos de anemia. Las afecciones que pueden causar niveles bajos de folato incluyen una dieta pobre, embarazo, alcoholismo, enfermedad hepática, ciertos problemas estomacales / intestinales, diálisis renal, entre otros. Las mujeres en edad fértil deben recibir cantidades adecuadas de ácido fólico (Nuhenz) a través de su dieta o suplementos para prevenir defectos congénitos en la médula espinal infantil.

Cómo usar ácido fólico (Nuhenz)

Tome este producto por vía oral con o sin alimentos según las indicaciones de su médico, generalmente una vez al día. Si está tomando el producto de venta libre, siga todas las instrucciones en el paquete del producto. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico o farmacéutico.

La dosis se basa en su condición médica y la respuesta al tratamiento. No aumente su dosis ni tome este producto con más frecuencia de lo indicado.

Tome este producto regularmente para obtener el mayor beneficio. Para ayudarlo a recordar, tómelo a la misma hora todos los días. Siga el plan de dieta recomendado por su médico o dietista. Consulte también la sección Notas.

Si su condición persiste o empeora, o si cree que puede tener un problema médico grave, obtenga ayuda médica de inmediato.

Uso: Indicaciones etiquetadas

Deficiencia de clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) : Tratamiento y prevención de la deficiencia de clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) (vitamina B).

Usos fuera de etiqueta

Envenenamiento por etilenglicol

Las pautas de la Academia Estadounidense de Toxicología Clínica reconocen la falta de datos clínicos en humanos para este uso y consideran el clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) como una terapia complementaria del cofactor en la intoxicación por etilenglicol sin una recomendación formal o basada en evidencia, especialmente en pacientes que pueden tener deficiencias vitamínicas (p. ej., pacientes con alcoholismo). Pueden ser necesarios datos adicionales para definir aún más el papel del clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) en esta condición.

Neuropatía periférica asociada con la terapia con isoniazidas para Mycobacterium tuberculosis (prevención)

Basado en las Directrices del Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS) para la Prevención y Tratamiento de Infecciones Oportunistas en Adultos y Adolescentes infectados por el VIH, el clorhidrato de piridoxina (Nuhenz) es efectivo y recomendado en la prevención de la neuropatía periférica asociada con la terapia con isoniazidas Mycobacterium tuberculosis.

ninguno conocido

Ver también:
Qué otros medicamentos afectarán el ácido fólico (Nuhenz)?

Los medicamentos que interfieren con la capacidad de su cuerpo para usar folato también pueden aumentar la necesidad de esta vitamina. Los medicamentos pueden interferir con la utilización de folato, incluyendo: medicamentos anticonvulsivos (como la fenitoína, y primidona) metformina (a veces recetado para controlar el azúcar en la sangre en la diabetes tipo 2) sulfasalazina (solía controlar la inflamación asociada con la enfermedad de Crohns y la colitis ulcerosa) triamtereno (un diurético) Metotrexato Ha habido preocupación por la interacción entre la vitamina B12 y el ácido fólico (Nuhenz). Los suplementos de ácido fólico (Nuhenz) pueden corregir la anemia asociada con la deficiencia de vitamina B12. Desafortunadamente, el ácido fólico (Nuhenz) no corregirá los cambios en el sistema nervioso que resultan de la deficiencia de vitamina B12. El daño nervioso permanente podría ocurrir teóricamente si no se trata la deficiencia de vitamina B12. Por lo tanto, la ingesta de ácido fólico suplementario (Nuhenz) no debe exceder los 1000 microgramos (g, a veces mcg) por día para evitar que el ácido fólico (Nuhenz) enmascare los síntomas de deficiencia de vitamina B12. Es importante que los adultos mayores sean conscientes de la relación entre el ácido fólico (Nuhenz) y la vitamina B12 porque tienen un mayor riesgo de tener una deficiencia de vitamina B12. Si tiene 50 años de edad o más, pídale a su médico que verifique su estado B12 antes de tomar un suplemento que contenga ácido fólico (Nuhenz).

Antibióticos: El uso de antibióticos puede alterar la microflora intestinal y puede disminuir la posible contribución de la mecobalamina (Nuhenz) por parte de ciertos habitantes de la microflora (p. Ej Lactobacillus spp) a los requisitos del cuerpo para la vitamina. Esto puede ser particularmente un problema para los vegetarianos. El ajo, las cebollas, los puerros, los plátanos, los espárragos y las alcachofas, entre otras verduras y frutas, contienen inulinas que promueven el crecimiento de ciertas bacterias colonicas, incluidas Lactobacillus spp.

Colestiramina:

Colicina: La colchicina puede causar una disminución de la absorción de mecobalamina (Nuhenz).

Colestipol :

H₂-Bloqueadores (cimetidina, famotidina, nizatidina, ranitidina) : Uso crónico de H₂-los bloqueadores pueden provocar una disminución de la absorción de mecobalamina (Nuhenz). Es poco probable que afecten la absorción de B suplementario₁₂.

Metformina: La metformina puede disminuir la absorción de mecobalamina (Nuhenz). Este posible efecto puede revertirse con suplementos orales de calcio.

Óxido nitroso: La inhalación del agente anestésico óxido nitroso (que no debe confundirse con el óxido nítrico) puede producir una deficiencia funcional. El óxido nitroso forma un complejo con cobalto en la mecobalamina (Nuhenz), el cofactor para la metionina sintasa, lo que resulta en la inactivación de la enzima.

Ácido para-amino salicílico : El uso crónico del fármaco antituberculoso puede disminuir la absorción de mecobalamina (Nuhenz).

Cloruro de potasio: Se ha informado que el cloruro de potasio puede disminuir la absorción de mecobalamina (Nuhenz).

Inhibidores de la bomba de protones (Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol) : El uso crónico de inhibidores de la bomba de protones puede provocar una disminución de la absorción, que se encuentra naturalmente en las fuentes de alimentos.

Ver también:
Qué otros medicamentos afectarán el clorhidrato de piridoxina (Nuhenz)?

Cicloserina, isoniazida, hidralazina, anticonceptivos orales, penicilamina

Mayor necesidad de clorhidrato de piridoxina (Nuhenz).

Levodopa

Disminución del efecto de levodopa. (La interacción no ocurre con levodopa / carbidopa en combinación con clorhidrato de piridoxina (Nuhenz).)

Fenitoína

Los niveles séricos de fenitoína pueden disminuir.

Incompatibilidad

Incompatible con soluciones alcalinas, sales de hierro y agentes oxidantes (parenterales).

Interacciones de prueba de laboratorio

Puede provocar urobilinógeno falso positivo en la prueba puntual utilizando el reactivo Ehrlich.

Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del ácido lipoico alfa (Nuhenz)??

Náuseas, dolor abdominal, reacción alérgica, diarrea, vértigo, vómitos

reacciones anafilácticas raramente, casos severos pueden causar muerte, coloración amarilla en orina, neuropatía periférica en caso de uso prolongado, arritmias

Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del ácido fólico (Nuhenz)??

Se ha informado de sensibilización alérgica después de la administración oral y parenteral de ácido fólico (Nuhenz).

El ácido fólico (Nuhenz) es relativamente no tóxico en el hombre. Se han informado casos raros de respuestas alérgicas a las preparaciones de ácido fólico (Nuhenz) y han incluido eritema, erupción cutánea, picazón, malestar general y dificultad respiratoria debido al broncoespasmo. Un paciente experimentó síntomas que sugieren anafilaxia después de la inyección del medicamento. Se han notificado efectos secundarios gastrointestinales, como anorexia, náuseas, distensión abdominal, flatulencia y sabor amargo o malo, en pacientes que reciben 15 mg de ácido fólico (Nuhenz) diariamente durante 1 mes. Otros efectos secundarios informados en pacientes que reciben 15 mg diarios incluyen patrones de sueño alterados, dificultad para concentrarse, irritabilidad, hiperactividad, excitación, depresión mental, confusión y deterioro del juicio. Se pueden producir niveles séricos disminuidos de vitamina B12 en pacientes que reciben terapia prolongada con ácido fólico (Nuhenz).

En un estudio no controlado, se informó que el ácido fólico administrado por vía oral (Nuhenz) aumenta la incidencia de convulsiones en algunos pacientes epilépticos que reciben fenobarbital, primidona o difenilhidantoína. Otro investigador informó una disminución de los niveles séricos de difenilhidantoína en pacientes con deficiencia de folato que recibieron difenilhidantoína y que fueron tratados con 5 mg o 15 mg de ácido fólico (Nuhenz) diariamente.

LLAME A SU MÉDICO PARA CONSEJOS MÉDICOS SOBRE EFECTOS ADVERSOS. PUEDE INFORMAR EFECTOS ADVERSOS A LA FDA AL 1-800-FDA-1088 O LIDERAR PHARMA, LLC AL 844-740-7500.

El efecto adverso más frecuente de los agentes bloqueantes no despolarizantes como clase consiste en una extensión de la acción farmacológica más allá del tiempo necesario para la cirugía y la anestesia. Este efecto puede variar desde la debilidad del músculo esquelético hasta la parálisis profunda y prolongada del músculo esquelético, lo que resulta en insuficiencia respiratoria y apnea que requieren ventilación manual o mecánica hasta que se considere que la recuperación es clínicamente adecuada. Es posible una reversión inadecuada del bloqueo neuromuscular de la mecobalamina (nuhenz) (cloruro de doxacurium), como ocurre con todos los agentes no despolarizantes. El bloqueo neuromuscular prolongado y la reversión inadecuada pueden provocar complicaciones postoperatorias.

Observado en ensayos clínicos

Las experiencias adversas fueron poco frecuentes entre los 1034 pacientes quirúrgicos y voluntarios que recibieron Mecobalamina (Nuhenz) (cloruro de doxacurium) y otros medicamentos en estudios clínicos de EE. UU. En el curso de una amplia variedad de procedimientos realizados durante la anestesia equilibrada o inhalacional. Se informaron las siguientes experiencias adversas en pacientes a los que se administró mecobalamina (nuhenz) (cloruro de doxacurium) (todos los eventos juzgados por los investigadores durante los ensayos clínicos para tener una posible relación causal):

Incidencia superior al 1%

Ninguna

Incidencia Menos del 1%

Observado durante la práctica clínica

Ha habido informes posteriores a la comercialización de reacciones alérgicas graves (reacciones anafilácticas y anafilactoides) con el uso de agentes bloqueantes neuromusculares de los cuales es miembro la mecobalamina (nuhenz) (cloruro de doxacurio). Estas reacciones, en algunos casos, han sido potencialmente mortales y fatales. Debido a que estas reacciones se informaron voluntariamente de una población de tamaño incierto, no es posible estimar de manera confiable su frecuencia.

Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del clorhidrato de piridoxina (Nuhenz)??

SNC

Neuropatía; marcha inestable; somnolencia. somnolencia.

EENT

Entumecimiento perioral.

Varios

Entumecimiento de los pies; disminución de la sensación al tacto, temperatura o vibración; parestesia; niveles bajos de clorhidrato de piridoxina en suero (Nuhenz); ardor / picazón en el sitio de inyección IM; reacción fotoalérgica; ataxia.