Nuhenz

Benfotiamina (Nuhenz) (rINN ou O-monofosato de S-benzoiltiamina) é um derivado S-acil sintético da tiamina (vitamina B1). Após a absorção, a benfotiamina (Nuhenz) pode ser desfosforilada por células que contêm uma fosfatase ecto-alcalina à S-benzoiltiamina lipossolúvel. A benfotiamina (Nuhenz) não deve ser confundida com alitiamina, um derivado dissulfeto de tiamina que ocorre naturalmente com um perfil farmacológico distinto.

Um membro da família da vitamina B que estimula o sistema hematopoiético. Está presente no fígado e nos rins e é encontrado em cogumelos, espinafre, fermento, folhas verdes e gramíneas (poaceae). O ácido fólico (Nuhenz) é usado no tratamento e prevenção de deficiências de folato e anemia megaloblástica. [PubChem]

A mecobalamina (Nuhenz) / Mecobalamina (Nuhenz) -1500 também contém os seguintes ingredientes inativos: Lactose, amido de milho, celulose microcristalina, povidona (K-30), talco purificado, sílica coloidal anidra, hipromelose, macrogol, dióxido de titânio, álcool isopropílico, dicolométrico amarelo.

O cloridrato de piridoxina (Nuhenz) é a forma de 4-metanol da vitamina B6 e é convertido em 5-fosfato piridoxal no corpo. O 5-fosfato piridoxal é uma coenzima para síntese de aminoácidos, neurotransmissores (serotonina, noradrenalina), esfingolipídios, ácido aminolevulínico. Embora o cloridrato de piridoxina (Nuhenz) e a vitamina B6 ainda sejam freqüentemente usados como sinônimos, especialmente por pesquisadores médicos, essa prática é errônea e às vezes enganosa. [PubChem]

é utilizado pelos seus efeitos antoxidantes no tratamento da neuropatia diabética. Foi tentado no tratamento da disfunção hepática e na encefalopatia necrosante subaguda. Resultados benéficos foram reivindicados no envenenamento por amanitina após a ingestão do cogumelo Amanita phalloides, mas esse uso é controverso

Anemia perniciosa, neurite periférica, especialmente polineurite diabética e alcoólica, neurite trigêmea, vômito de gravidez, deficiência de complexo de vitamina B, anorexia, agranulocitose, doença de radiação, celíaca e idiopática, esteatorréia, geralmente acompanhada de má absorção da vitamina B 12 e durante a administração de antibióticos de amplo espectro.

O ácido fólico (Nuhenz) é usado no tratamento e prevenção do estado de deficiência de folato. Não corrige a deficiência de folato devido a inibidores da di-hidrofolato redutase. O ácido fólico (Nuhenz) também é usado em mulheres com potencial para engravidar e mulheres grávidas para proteger contra defeitos do tubo neural em seus filhotes. Também é usado para o tratamento de anemia megaloblástica deficiente em folato, estados hemolíticos crônicos, como talassemia grave ou anemia falciforme.

Mecobalamina (Nuhenz) (cloreto de doxacúrio) é um agente bloqueador neuromuscular de ação prolongada, indicado para proporcionar relaxamento muscular esquelético como um complemento à anestesia geral, para intubação endotraqueal ou para facilitar a ventilação mecânica.

* Anemia sideroblástica

* Tratamento e profilaxia dos estados de deficiência de vitamina B6

O ácido alfa-lipóico é um ácido graxo que ocorre naturalmente e pode ser encontrado em muitos alimentos, como levedura, espinafre, brócolis, batata e carnes de órgãos, como fígado ou rim.

O ácido alfa-lipóico tem sido usado como suplemento nutricional e antioxidante.

Nem todos os usos do ácido alfa-lipóico foram aprovados pelo FDA. O ácido alfa-lipóico não deve substituir os medicamentos prescritos pelo seu médico.

O ácido alfa-lipóico é frequentemente vendido como um suplemento à base de plantas. Não existem padrões regulamentados de fabricação para muitos compostos à base de plantas e alguns suplementos comercializados foram contaminados com metais tóxicos ou outros medicamentos. Suplementos à base de plantas / saúde devem ser adquiridos de uma fonte confiável para minimizar o risco de contaminação.

O ácido alfa-lipóico também pode ser usado para fins não listados neste guia do produto.

Nem todos os usos do ácido alfa-lipóico foram aprovados pelo FDA. O ácido alfa-lipóico não deve substituir os medicamentos prescritos pelo seu médico.

O ácido alfa-lipóico é frequentemente vendido como um suplemento à base de plantas. Não existem padrões regulamentados de fabricação para muitos compostos à base de plantas e alguns suplementos comercializados foram contaminados com metais tóxicos ou outros medicamentos. Suplementos à base de plantas / saúde devem ser adquiridos de uma fonte confiável para minimizar o risco de contaminação.

Converse com um médico, farmacêutico, herbalista ou outro profissional de saúde antes de usar ácido alfa-lipóico se tiver doença renal ou hepática, diabetes, baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia) ou um distúrbio da tireóide.

Use ácido alfa-lipóico conforme indicado no rótulo ou conforme prescrito pelo seu médico. Não use este produto em quantidades maiores ou por mais tempo do que o recomendado.

Tomar ácido alfa-lipóico pode diminuir o açúcar no sangue. Informe o seu médico, farmacêutico, herbalista ou outro profissional de saúde se tiver sintomas como fome, fraqueza, náusea, irritabilidade, tontura, dor de cabeça, visão turva, confusão, sudorese, freqüência cardíaca rápida ou desmaio.

Efeitos colaterais menos graves são mais propensos a ocorrer, e você pode não ter nenhum.

Vitaminas são compostos que você deve ter para crescimento e saúde. Eles são necessários apenas em pequenas quantidades e geralmente estão disponíveis nos alimentos que você come. Ácido fólico (Nuhenz) (vitamina B 9) é necessário para sangue forte.

A falta de ácido fólico (Nuhenz) pode levar à anemia (sangue fraco). Seu profissional de saúde pode tratar isso prescrevendo ácido fólico (Nuhenz) para você.

Algumas condições podem aumentar sua necessidade de ácido fólico (Nuhenz). Estes incluem:

• Alcoolismo
• Anemia, hemolítica
• Diarréia (continuação)
• Febre (prolongada)
• Hemodiálise
• Doença (prolongada)
• Doenças intestinais
• Doença hepática
• Estresse (continuação)
• Remoção cirúrgica do estômago

Além disso, bebês menores que o normal, bebês amamentados ou que recebem fórmulas não fortificadas (como leite evaporado ou leite de cabra) podem precisar de ácido fólico adicional (Nuhenz).

A necessidade aumentada de ácido fólico (Nuhenz) deve ser determinada pelo seu profissional de saúde.

Alguns estudos descobriram que o ácido fólico (Nuhenz) tomado pelas mulheres antes de engravidar e durante a gravidez precoce pode reduzir as chances de certos defeitos congênitos (defeitos do tubo neural).

Não foram comprovadas alegações de que o ácido fólico (Nuhenz) e outras vitaminas B são eficazes para prevenir problemas mentais. Muitos desses tratamentos envolvem grandes e caras quantidades de vitaminas.

O ácido fólico injetável (Nuhenz) é administrado por ou sob a direção do seu profissional de saúde. Outra forma de ácido fólico (Nuhenz) está disponível sem receita médica.

Cloridrato de piridoxina (Nuhenz) é vitamina B6. As vitaminas ocorrem naturalmente em alimentos como carne, aves, nozes, grãos integrais, bananas e abacates. A vitamina B6 é importante para muitos processos no corpo.

O cloridrato de piridoxina (Nuhenz) é usado para tratar ou prevenir a deficiência de vitamina B6. Também é usado para tratar um certo tipo de anemia (falta de glóbulos vermelhos). A injeção de cloridrato de piridoxina (Nuhenz) também é usada para tratar alguns tipos de convulsões em bebês.

O cloridrato de piridoxina (Nuhenz) tomado por via oral (oral) está disponível sem receita médica. O cloridrato de piridoxina injetável (Nuhenz) deve ser administrado por um profissional de saúde.

O cloridrato de piridoxina (Nuhenz) também pode ser usado para fins não listados neste guia de medicamentos.

Dose usual de adulto para suplemento dietético

Cápsula oral de ácido alfa-lipóico 300 mg:

1 cápsula uma ou duas vezes ao dia.

Ácido alfa-lipóico 50 mg comprimido oral:

1 comprimido por dia por refeição.

Ajustes renais da dose

Dados não disponíveis

Ajustes da dose do fígado

Dados não disponíveis

Diálise

Dados não disponíveis

Oral

Neuropatia alcoólica; Neuropatia diabética

Adulto: 100 mg 4 vezes ao dia.

Dose usual de adultos para anemia megaloblástica

1 mg por via oral, intramuscular, subcutânea ou IV uma vez ao dia. Pode continuar até que os sintomas clínicos da deficiência de folato e do perfil hematológico se normalizem.

Dose usual de adultos para deficiência de ácido fólico (Nuhenz)

400 a 800 mcg por via oral, intramuscular, subcutânea ou IV uma vez ao dia.

Mulheres em idade fértil, grávidas e lactantes: 800 mcg por via oral, intramuscular, subcutânea ou IV uma vez ao dia.

Dose pediátrica usual para deficiência de ácido fólico (Nuhenz)

Infantil:

0,1 mg por via oral, intramuscular, subcutânea ou IV uma vez ao dia.

Criança:

Menos de 4 anos: até 0,3 mg por via oral, intramuscular, subcutânea ou IV uma vez ao dia.

4 anos ou mais: 0,4 mg por via oral, intramuscular, subcutânea ou IV uma vez ao dia.

Dose pediátrica usual para suplementação de vitamina / mineral

Subsídio diário recomendado (RDA):

Neonatos prematuros: 50 mcg / dia (15 mcg / kg / dia).

Neonatos e bebês a termo 1 a 6 meses: 25 a 35 mcg / dia.

Crianças:

1 a 3 anos: 150 mcg / dia.

4 a 8 anos: 200 mcg / dia.

9 a 13 anos: 300 mcg / dia.

14 anos ou mais: 400 mcg / dia.

Ajustes renais da dose

Dados não disponíveis

Ajustes da dose do fígado

Dados não disponíveis

Ajustes de dose

Raramente, pode ser necessária uma dose de 2 mg / dia, particularmente em pacientes com má absorção, alcoolismo, hemólise crônica, doença esfoliativa crônica da pele ou em terapia anticonvulsivante concomitante.

Diálise

O ácido fólico (Nuhenz) é removido por hemodiálise e diálise peritoneal. A quantidade removida varia de acordo com o tipo de equipamento usado.

Como o folato pode se acumular em pacientes com doença renal em estágio terminal, os efeitos colaterais podem ser mais prováveis neste paciente em diálise. Uma vez que as reservas de folato no corpo deste paciente estejam repletas, a administração três vezes por semana pode ser tão benéfica quanto uma dose diária, mas deve pressagiar um risco menor de efeitos colaterais.

Outros comentários

A dose diária recomendada de ácido fólico (Nuhenz) para homens e mulheres adultos varia de 150 a 200 e 150 a 180 mcg / dia, respectivamente.

Existe um perigo potencial na administração de ácido fólico (Nuhenz) a pacientes com anemia não diagnosticada, uma vez que o ácido fólico (Nuhenz) pode obscurecer o diagnóstico de anemia perniciosa, aliviando as manifestações hematológicas da doença e permitindo o progresso das complicações neurológicas.

Anemia megaloblástica grave pode exigir terapia por 4 a 5 semanas. Uma vez estabilizada, se a ingestão alimentar for inadequada, a terapia de manutenção poderá ser iniciada.

A mecobalamina (Nuhenz) DEVE SER ADMINISTRADA INTRAVENOUSLY .

A mecobalamina (Nuhenz), como outros agentes bloqueadores neuromusculares de ação prolongada, exibe variabilidade na duração de seu efeito. O potencial para uma duração clínica prolongada do bloqueio neuromuscular deve ser considerado quando Mecobalamina (Nuhenz) é selecionado para administração. As informações de dosagem fornecidas abaixo destinam-se apenas a um guia. As doses devem ser individualizadas. Os fatores que podem justificar o ajuste da dose incluem: aumento da idade, presença de doença renal ou hepática ou obesidade (pacientes com peso ≥ 30% a mais que o peso corporal ideal para altura). O uso de um estimulador do nervo periférico permitirá o uso mais vantajoso de Mecobalamina (Nuhenz), minimizará a possibilidade de superdosagem ou subdosagem e ajudará na avaliação da recuperação.

Os medicamentos parenterais devem ser inspecionados visualmente quanto a partículas e descoloração antes da administração sempre que a solução e o recipiente permitirem.

Adultos

Doses iniciais

Quando administrado como componente de um paradigma tiopental / entubação por indução de narcóticos, bem como para a produção de bloqueio neuromuscular de longa duração durante a cirurgia, 0,05 mg / kg (2 × ED95) A mecobalamina (Nuhenz) produz condições de boa a excelente para intubação traqueal em 5 minutos em aproximadamente 90% dos pacientes. Doses mais baixas de Mecobalamina (Nuhenz) podem resultar em um tempo mais longo para o desenvolvimento de condições satisfatórias de intubação. Pode-se esperar que o bloqueio neuromuscular clinicamente eficaz dure aproximadamente 100 minutos em média (intervalo: 39 a 232) após 0,05 mg / kg de Mecobalamina (Nuhenz) administrado a pacientes que recebem anestesia equilibrada.

Uma dose inicial de Mecobalamina (Nuhenz) de 0,08 mg / kg (3 × ED95) deve ser reservada para casos em que é prevista a necessidade de bloqueio neuromuscular muito prolongado. Em aproximadamente 90% dos pacientes, podem ser esperadas condições de intubação boas a excelentes em 4 minutos após esta dose; no entanto, pode-se esperar que o bloco clinicamente eficaz persista por até 160 minutos ou mais (intervalo: 110 a 338).

Se a Mecobalamina (Nuhenz) for administrada durante a anestesia de isoflurano, enflurano ou halotano em estado estacionário, deve-se considerar a redução da dose de Mecobalamina (Nuhenz) em um terço.

Quando a succinilcolina é administrada para facilitar a intubação traqueal em pacientes que recebem anestesia equilibrada, uma dose inicial de 0,025 mg / kg (ED95) de mecobalamina (Nuhenz) fornece cerca de 60 minutos (intervalo: 9 a 145) de bloqueio neuromuscular clinicamente eficaz para cirurgia. Por uma duração mais longa de ação, uma dose inicial maior pode ser administrada.

Doses de manutenção

A dosagem de manutenção geralmente será necessária cerca de 60 minutos após uma dose inicial de 0,025 mg / kg de Mecobalamina (Nuhenz) ou 100 minutos após uma dose inicial de 0,05 mg / kg de Mecobalamina (Nuhenz) durante anestesia equilibrada. Pode-se esperar que doses repetidas de manutenção administradas com recuperação de 25% T1 sejam necessárias em intervalos relativamente regulares em cada paciente. O intervalo pode variar consideravelmente entre os pacientes. As doses de manutenção de 0,005 e 0,01 mg / kg de Mecobalamina (Nuhenz) fornecem uma média de 30 minutos (intervalo: 9 a 57) e 45 minutos (intervalo: 14 a 108), respectivamente, de bloqueio neuromuscular clinicamente eficaz adicional. Para durações mais curtas ou mais desejadas, doses de manutenção menores ou maiores podem ser administradas.

Crianças

Quando administrada durante a anestesia com halotano, uma dose inicial de 0,03 mg / kg (ED95) produz um bloqueio neuromuscular máximo em cerca de 7 minutos (intervalo: 5 a 11) e um bloco clinicamente eficaz por uma média de 30 minutos (intervalo: 12 a 54). Sob anestesia com halotano, 0,05 mg / kg produz bloqueio máximo em cerca de 4 minutos (intervalo: 2 a 10) e bloco clinicamente eficaz por 45 minutos (intervalo: 30 a 80). As doses de manutenção são geralmente necessárias com mais frequência em crianças do que em adultos. Devido ao efeito potenciador do halotano observado em adultos, uma dose mais alta de Mecobalamina (Nuhenz) pode ser necessária em crianças que recebem anestesia equilibrada do que em crianças que recebem anestesia com halotano para atingir um início e duração comparáveis do bloqueio neuromuscular. A mecobalamina (Nuhenz) não foi estudada em pacientes pediátricos com menos de 2 anos de idade.

Compatibilidade

Administração do site Y

A injeção de mecobalamina (Nuhenz) pode não ser compatível com soluções alcalinas com um pH superior a 8,5 (por exemplo,., soluções barbitúricas).

Mecobalamina (Nuhenz) é compatível com:

• Injeção de Dextrose a 5%, USP
• Injeção de cloreto de sódio a 0,9%, USP
• Injeção de Dextrose a 5% e Cloreto de Sódio a 0,9%, USP
• Injeção de Ringer com Lactato, USP
• Injeção de Dextrose a 5% e Ringer com Lactato
• Injeção de Sufenta® (citrato de sufentanil), diluída conforme indicado
• Injeção de Alfenta® (cloridrato de alfentanil), diluída conforme indicado
• Injeção Sublimaze® (citrato de fentanil), diluída conforme indicado

Mecobalamina (Nuhenz) diluída até 1:10 em Injeção de Dextrose a 5%, USP ou Injeção de Cloreto de Sódio a 0,9%, a USP demonstrou ser física e quimicamente estável quando armazenada em seringas de polipropileno a 5 ° a 25 ° C (41 ° a 77 ° F), por até 24 horas. Como a diluição diminui a eficácia conservante do álcool benzílico, técnicas assépticas devem ser usadas para preparar o produto diluído. O uso imediato do produto diluído é preferido e qualquer porção não utilizada de Mecobalamina diluída (Nuhenz) deve ser descartada após 8 horas.

Dose usual de adultos para deficiência induzida de vitamina / mineral por drogas :

Neurite induzida por drogas :

Cicloserina: 100 a 300 mg / dia por via oral em doses divididas.

Isoniazida ou penicilamina: 100 a 200 mg / dia por via oral por 3 semanas ou 25 a 100 mg / dia para profilaxia.

Contraceptivos orais: 25 a 30 mg / dia por via oral.

Intoxicação aguda:

Hidralazina: 25 mg / kg. Um terço da dose deve ser administrado IM e o restante administrado como infusão intravenosa por 3 horas.

Isoniazida: 1 a 4 gramas IV como primeira dose, depois 1 g IM a cada 30 minutos até que a dose total necessária seja administrada (administrada com outros anticonvulsivantes, conforme necessário). A dose total administrada deve ser igual à quantidade de isoniazida ingerida.

Ingestão de cogumelos (gênero Gyromitra): 25 mg / kg IV infundido por 15 a 30 minutos. Repita conforme necessário para uma dose diária total máxima de 15 a 20 g.

Dose habitual para adultos para suplemento dietético :

Cloridrato de piridoxina (Nuhenz) Deficiência :

10 a 25 mg / dia por via oral, IM ou IV por 3 semanas, seguido de 2 a 5 mg / dia de um produto multivitamínico.

Dose habitual para adultos para anemia :

Sideroblástico, hereditário: 200 a 600 mg por via oral diariamente. Se for obtida uma resposta adequada, a dose pode ser reduzida para 30 a 50 mg por via oral diariamente.

Se a resposta terapêutica não for obtida após 1 a 2 meses de terapia com cloridrato de piridoxina (Nuhenz), uma terapia diferente deve ser considerada.

Dose habitual para adultos em náusea / vômito :

Náusea e vômito da gravidez :

25 mg por via oral a cada 8 horas.

Dose pediátrica usual para deficiência induzida de vitamina / mineral no medicamento :

Neurite induzida por medicamentos (cicloserina, isoniazida, hidralazina, penicilamina) :

Tratamento: 10 a 50 mg / dia.

Profilaxia: 1 a 2 mg / kg / dia

Intoxicação aguda:

Hidralazina: 25 mg / kg: Um terço da dose deve ser administrado IM e o restante administrado como infusão intravenosa por 3 horas.

Isoniazida: Ingestão aguda da quantidade conhecida: Inicial: Uma dose total de cloridrato de piridoxina (Nuhenz) igual à quantidade de isoniazida ingerida (dose máxima: 70 mg / kg, até 5 g) administrar a uma taxa de 0,5 a 1 g / minuto até que as convulsões parem ou a dose inicial máxima tenha sido administrada; pode repetir a cada 5 a 10 minutos, conforme necessário, para controlar a atividade convulsiva persistente e / ou a toxicidade do SNC. Se as convulsões pararem antes da administração da dose inicial calculada, infundir o cloridrato de piridoxina restante (Nuhenz) por 4 a 6 horas. Ingestão aguda de quantidade desconhecida: Inicial: 70 mg / kg (dose máxima: 5 g); administrar a uma taxa de 0,5 a 1 g / minuto; pode repetir a cada 5 a 10 minutos, conforme necessário, para controlar a atividade convulsiva persistente e / ou a toxicidade do SNC.

Ingestão de cogumelos (gênero Gyromitra): 25 mg / kg IV. Repita conforme necessário até uma dose total máxima de 15 a 20 g.

Dose pediátrica usual para suplemento dietético :

Cloridrato de piridoxina (Nuhenz) Deficiência :

5 a 25 mg / dia por via oral, IM ou IV por 3 semanas, seguido de 1,5 a 2,5 mg / dia de um produto multivitamínico.

Dose pediátrica usual para convulsões :

Convulsões dependentes de cloridrato de piridoxina (Nuhenz) :

10 a 100 mg PO, IM ou IV inicialmente, seguidos por 2 a 100 mg por via oral diariamente.

não use no tratamento de doença de leber ou intoxicação por tobaco.

Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o ácido fólico (Nuhenz)?

Por poder mascarar as anormalidades hematológicas enquanto os danos neurológicos progridem, o ácido fólico (Nuhenz) não deve ser usado na terapia de pacientes com deficiência de vitamina B12 de qualquer causa, a menos que haja deficiência associada de folato. No entanto, é improvável que o teor de ácido fólico (Nuhenz) de um comprimido por dia mascarar anemia perniciosa caso essa condição esteja presente. Além disso, a gravidez durante anemia perniciosa é muito rara.

A mecobalamina (Nuhenz) (cloreto de doxacúrio) é contra-indicada em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao produto e seus componentes. A mecobalamina (Nuhenz) (cloreto de doxacúrio) é contra-indicada para uso em bebês prematuros, porque a formulação contém álcool benzílico.

Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o cloridrato de piridoxina (Nuhenz)?

Contra-indicações para vitamina B6 (cloridrato de piridoxina (Nuhenz))

A vitamina B6 é contra-indicada naqueles hipersensíveis a qualquer componente de um produto contendo vitamina B6.

Use ácido fólico (Nuhenz) conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.

• O ácido fólico (Nuhenz) pode ser administrado como uma injeção pelo seu profissional de saúde.
• Se você estiver usando ácido fólico (Nuhenz) em casa, siga cuidadosamente os procedimentos de injeção ensinados a você pelo seu médico. Se o medicamento contiver partículas, estiver descolorido ou se o frasco for rachado ou danificado de alguma forma, não o utilize.
• Não reutilize agulhas, seringas ou outros materiais. Descarte corretamente após o uso. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico para explicar os regulamentos locais para selecionar um recipiente apropriado e descartar adequadamente o recipiente quando estiver cheio.
• Se você perder uma dose de ácido fólico (Nuhenz), use-o o mais rápido possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não use 2 doses de uma só vez.

Faça ao seu médico qualquer dúvida que possa ter sobre como usar o ácido fólico (Nuhenz).

Use cloridrato de piridoxina (Nuhenz) (vitamina b6) conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.

• O cloridrato de piridoxina (Nuhenz) (vitamina b6) é geralmente administrado como uma injeção no consultório, hospital ou clínica do seu médico. Se você estiver usando cloridrato de piridoxina (Nuhenz) (vitamina b6) em casa, siga cuidadosamente os procedimentos de injeção ensinados a você pelo seu médico.
• Se o cloridrato de piridoxina (Nuhenz) (vitamina b6) contiver partículas ou estiver descolorido, ou se o frasco for rachado ou danificado de alguma forma, não o utilize.
• Mantenha este produto, bem como seringas e agulhas, fora do alcance das crianças e longe de animais de estimação. Não reutilize agulhas, seringas ou outros materiais. Descarte corretamente após o uso. Peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar os regulamentos locais para descarte adequado.
• Se você perder uma dose de cloridrato de piridoxina (Nuhenz) (vitamina b6) e estiver tomando-a regularmente, tome-a o mais rápido possível. Se várias horas se passaram ou se estiver chegando a hora da próxima dose, não duplique a dose para recuperar o atraso, a menos que seja aconselhado pelo seu médico. Não tome 2 doses de uma só vez.

Faça ao seu médico qualquer dúvida sobre como usar o cloridrato de piridoxina (Nuhenz) (vitamina b6).

Ácido alfa lipóico (Nuhenz) (ALA) é utilizado para aumentar os efeitos da terapia antidiabética primária (terapia adjuvante) em pacientes com diabetes, pois reduz a glicose no sangue pela ligação à insulina (um hormônio que controla o nível de açúcar no sangue no corpo) receptor no corpo, o que leva a aumentar a glicose utilização. Além disso, devido à sua atividade antioxidante, o ALA é usado para tratar danos nos nervos devido ao nível descontrolado de açúcar no sangue que causa dor, formigamento ou dormência nas mãos e pés (neuropatia diabética). O ALA é usado como antioxidante como tratamento adjuvante do HIV, câncer, doenças hepáticas e várias outras condições.

Beri Beri, síndrome de Wenicke-korsakoff. neuropatia diabética.

O ácido fólico (Nuhenz) é a forma artificial de folato. O folato é um vitamina B encontrado naturalmente em alguns alimentos. É necessário formar células saudáveis, especialmente glóbulos vermelhos.

Os suplementos de ácido fólico (Nuhenz) podem vir em diferentes formas (como L-metilfolato, levomefolato, metiltetra-hidrofolato). Eles são usados para tratar ou prevenir baixos níveis de folato. Níveis baixos de folato podem levar a certos tipos de anemia. As condições que podem causar baixos níveis de folato incluem má alimentação, gravidez, alcoolismo, doença hepática, certos problemas estomacais / intestinais, diálise renal, entre outros. Mulheres em idade fértil devem receber quantidades adequadas de ácido fólico (Nuhenz) através de sua dieta ou suplementos para evitar defeitos congênitos na medula espinhal infantil.

Como usar o ácido fólico (Nuhenz)

Tome este produto por via oral com ou sem alimentos, conforme indicado pelo seu médico, geralmente uma vez ao dia. Se você estiver tomando o produto de venda livre, siga todas as instruções na embalagem do produto. Se tiver alguma dúvida, fale com o seu médico ou farmacêutico.

A dosagem é baseada na sua condição médica e na resposta ao tratamento. Não aumente sua dose ou tome este produto com mais frequência do que o indicado.

Leve este produto regularmente para obter o máximo benefício dele. Para ajudá-lo a se lembrar, tome-o na mesma hora todos os dias. Siga o plano de dieta recomendado pelo seu médico ou nutricionista. Consulte também a seção Notas.

Se sua condição persistir ou piorar, ou se você acha que pode ter um problema médico sério, procure ajuda médica imediatamente.

Uso: indicações rotuladas

Deficiência de cloridrato de piridoxina (Nuhenz) : Tratamento e prevenção da deficiência de cloridrato de piridoxina (Nuhenz) (vitamina B).

Usos fora do rótulo

Envenenamento por etileno glicol

As diretrizes da Academia Americana de Toxicologia Clínica reconhecem a falta de dados clínicos humanos para esse uso e consideram o cloridrato de piridoxina (Nuhenz) como uma terapia adjuvante de cofator no envenenamento por etileno glicol sem uma recomendação formal ou baseada em evidências, especialmente em pacientes que podem ter deficiências vitamínicas (por exemplo, pacientes com alcoolismo). Dados adicionais podem ser necessários para definir melhor o papel do cloridrato de piridoxina (Nuhenz) nessa condição.

Neuropatia periférica associada à terapia com isoniazida para Mycobacterium tuberculosis (prevenção)

Com base nas Diretrizes do Departamento de Saúde e Serviços Humanos (DHHS) para Prevenção e Tratamento de Infecções Oportunistas em Adultos e Adolescentes Infectados pelo HIV, o cloridrato de piridoxina (Nuhenz) é eficaz e recomendado na prevenção de neuropatia periférica associada à terapia com isoniazida Mycobacterium tuberculosis.

nenhum conhecido

Veja também:
Que outras drogas afetarão o ácido fólico (Nuhenz)?

Medicamentos que interferem na capacidade do corpo de usar folato também podem aumentar a necessidade dessa vitamina. Os medicamentos podem interferir na utilização de folato, incluindo: medicamentos anticonvulsivantes (como fenitoína, e primidona) metformina (às vezes prescrito para controlar o açúcar no sangue no diabetes tipo 2) sulfassalazina (usado para controlar a inflamação associada à doença de Crohn e colite ulcerativa) triamtereno (um diurético) Metotrexato Tem havido preocupação com a interação entre vitamina B12 e ácido fólico (Nuhenz). Os suplementos de ácido fólico (Nuhenz) podem corrigir a anemia associada à deficiência de vitamina B12. Infelizmente, o ácido fólico (Nuhenz) não corrigirá alterações no sistema nervoso que resultam da deficiência de vitamina B12. O dano permanente do nervo pode ocorrer teoricamente se a deficiência de vitamina B12 não for tratada. Portanto, a ingestão de ácido fólico suplementar (Nuhenz) não deve exceder 1000 microgramas (g, às vezes mcg) por dia para impedir que o ácido fólico (Nuhenz) mascara os sintomas de deficiência de vitamina B12. É importante que os idosos estejam cientes da relação entre o ácido fólico (Nuhenz) e a vitamina B12, porque correm maior risco de ter uma deficiência de vitamina B12. Se você tem 50 anos ou mais, peça ao seu médico para verificar seu status B12 antes de tomar um suplemento que contenha ácido fólico (Nuhenz).

Antibióticos: O uso de antibióticos pode alterar a microflora intestinal e pode diminuir a possível contribuição da Mecobalamina (Nuhenz) por certos habitantes da microflora (por exemplo, Lactobacillus spp) à exigência do corpo para a vitamina. Isso pode ser particularmente um problema para os vegetarianos. Alho, cebola, alho-poró, banana, aspargo e alcachofra, entre outros vegetais e frutas, contêm inulinas que promovem o crescimento de certas bactérias colônicas, incluindo Lactobacillus spp.

Colestiramina:

Colchicina: A colchicina pode causar diminuição da absorção de Mecobalamina (Nuhenz).

Colestipol :

H₂-Bloqueadores (Cimetidina, Famotidina, Nizatidina, Ranitidina) : Uso crônico de H₂-bloqueadores podem resultar em diminuição da absorção de Mecobalamina (Nuhenz). É improvável que afetem a absorção de B suplementar₁₂.

Metformina: A metformina pode diminuir a absorção de Mecobalamina (Nuhenz). Este possível efeito pode ser revertido com suplementação oral de cálcio.

Óxido nitroso: A inalação do óxido nitroso do agente anestésico (que não deve ser confundido com óxido nítrico) pode produzir uma deficiência funcional. O óxido nitroso forma um complexo com cobalto na Mecobalamina (Nuhenz), o cofator da metionina sintase, resultando na inativação da enzima.

Ácido salicílico para-amino : O uso crônico do medicamento antituberculose pode diminuir a absorção de Mecobalamina (Nuhenz).

Cloreto de potássio: Foi relatado que o cloreto de potássio pode diminuir a absorção de Mecobalamina (Nuhenz).

Inibidores da bomba de prótons (lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol) : O uso crônico de inibidores da bomba de prótons pode resultar em diminuição da absorção, naturalmente encontrada em fontes de alimentos.

Veja também:
Que outros medicamentos afetarão o cloridrato de piridoxina (Nuhenz)?

Cicloserina, isoniazida, hidralazina, contraceptivos orais, penicilamina

Maior necessidade de cloridrato de piridoxina (Nuhenz).

Levodopa

Efeito diminuído da levodopa. (A interação não ocorre com levodopa / carbidopa em combinação com cloridrato de piridoxina (Nuhenz).)

Fenitoína

Os níveis séricos de fenitoína podem estar reduzidos.

Incompatibilidade

Incompatível com soluções alcalinas, sais de ferro e agentes oxidantes (parenterais).

Interações de teste de laboratório

Pode resultar em urobilinogênio falso-positivo no teste à vista usando o reagente Ehrlich.

Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do ácido lipóico alfa (Nuhenz)?

Náusea, dor abdominal, reação alérgica, diarréia, vertigem, vômito

reações anafiláticas raramente, casos graves podem causar morte, coloração amarela na urina, neuropatia periférica em caso de uso prolongado, arritmias

Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do ácido fólico (Nuhenz)?

A sensibilização alérgica foi relatada após a administração oral e parenteral de ácido fólico (Nuhenz).

O ácido fólico (Nuhenz) é relativamente não tóxico no homem. Foram relatados casos raros de respostas alérgicas às preparações de ácido fólico (Nuhenz) e incluíram eritema, erupção cutânea, coceira, mal-estar geral e dificuldade respiratória devido ao broncoespasmo. Um paciente apresentou sintomas sugerindo anafilaxia após a injeção do medicamento. Efeitos colaterais gastrointestinais, incluindo anorexia, náusea, distensão abdominal, flatulência e sabor amargo ou ruim, foram relatados em pacientes que recebem 15 mg de ácido fólico (Nuhenz) diariamente por 1 mês. Outros efeitos colaterais relatados em pacientes que recebem 15 mg por dia incluem padrões de sono alterados, dificuldade em se concentrar, irritabilidade, hiperatividade, excitação, depressão mental, confusão e julgamento prejudicado. Níveis séricos reduzidos de vitamina B12 podem ocorrer em pacientes recebendo terapia prolongada com ácido fólico (Nuhenz).

Em um estudo não controlado, foi relatado que o ácido fólico administrado por via oral (Nuhenz) aumenta a incidência de convulsões em alguns pacientes epiléticos que recebem fenobarbital, primidona ou difenil-hidantoína. Outro investigador relatou níveis séricos de difenil-hidantoína diminuídos em pacientes com deficiência de folato que receberam difenil-hidantoína que foram tratados com 5 mg ou 15 mg de ácido fólico (Nuhenz) diariamente.

CHAME SEU MÉDICO PARA CONSELHOS MÉDICOS SOBRE EFEITOS SECUNDÁRIOS. VOCÊ PODE RELATAR EFEITOS SECUNDÁRIOS AO FDA EM 1-800-FDA-1088 OU LIDERANDO PHARMA, LLC EM 844-740-7500.

O efeito adverso mais frequente dos agentes bloqueadores não despolarizantes como classe consiste em uma extensão da ação farmacológica além do tempo necessário para cirurgia e anestesia. Esse efeito pode variar da fraqueza do músculo esquelético à paralisia muscular esquelética profunda e prolongada, resultando em insuficiência respiratória e apneia que requerem ventilação manual ou mecânica até que a recuperação seja considerada clinicamente adequada. É possível a reversão inadequada do bloco neuromuscular da Mecobalamina (Nuhenz) (cloreto de doxacúrio), como acontece com todos os agentes não despolarizantes. O bloqueio neuromuscular prolongado e a reversão inadequada podem levar a complicações pós-operatórias.

Observado em ensaios clínicos

Experiências adversas foram incomuns entre os 1034 pacientes cirúrgicos e voluntários que receberam Mecobalamina (Nuhenz) (cloreto de doxacúrio) e outros medicamentos em estudos clínicos dos EUA no decorrer de uma ampla variedade de procedimentos realizados durante anestesia equilibrada ou inalatória. As seguintes experiências adversas foram relatadas em pacientes administrados com Mecobalamina (Nuhenz) (cloreto de doxacúrio) (todos os eventos julgados pelos pesquisadores durante os ensaios clínicos como tendo uma possível relação causal) :

Incidência Maior que 1%

Nenhum

Incidência Menos de 1%

Observado durante a prática clínica

Houve relatos pós-comercialização de reações alérgicas graves (reações anafiláticas e anafilactóides) com o uso de agentes bloqueadores neuromusculares dos quais a Mecobalamina (Nuhenz) (cloreto de doxacúrio) é um membro. Essas reações, em alguns casos, foram fatais e fatais. Como essas reações foram relatadas voluntariamente de uma população de tamanho incerto, não é possível estimar com segurança sua frequência.

Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do cloridrato de piridoxina (Nuhenz)?

CNS

Neuropatia; marcha instável; sonolência; sonolência.

EENT

dormência perioral.

Diversos

Dormência dos pés; diminuição da sensação ao toque, temperatura ou vibração; parestesia; baixos níveis séricos de cloridrato de piridoxina (Nuhenz); queima / picada no local da injeção IM; reação fotoalérgica; ataxia.