Composición:
Solicitud:
Usado en tratamiento:
Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
¡Atención! ¡La información en la página es solo para profesionales médicos! ¡La información se recopila en Fuentes abiertas y puede contener errores significativos! ¡Tenga cuidado y vuelva a verificar toda la información de esta página!
Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
Diabetes mellitus tipo II (con ineficiencia de sulfonilurea y terapia de dieta), diabetes mellitus tipo I (como complemento de la terapia con insulina).
diabetes mellitus tipo 2, especialmente en pacientes obesos, con ineficiencia en la terapia de dieta y estrés físico:
- en adultos como monoterapia o en combinación con otros medicamentos hipoglucemiantes orales o insulina;
- en niños a partir de 10 años en monoterapia o en combinación con insulina;
prevención de la diabetes tipo 2 en pacientes con prediabetes con factores de riesgo adicionales para el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2, en la que un cambio en el estilo de vida no permitió lograr un control glucémico adecuado.
Diabetes mellitus tipo 2, especialmente cuando se combina con obesidad (incluyendo. H. con ineficiencia de los fármacos del grupo sulfonilurea), en monoterapia o como parte de la terapia combinada con otros fármacos hipoglucemiantes orales o insulina.
Diabetes mellitus tipo 2 (independiente de insulina) sin tendencia a la cetoacidosis (especialmente en pacientes con obesidad).
Diabetes mellitus tipo 2 (independiente de insulina), especialmente en el contexto de la obesidad (con compensación metabólica insatisfactoria por dieta y actividad física).
Diabetes mellitus tipo 2 en adultos (especialmente en pacientes obesos) con ineficiencia en la terapia de dieta y estrés físico:
- como monoterapia;
- en combinación con otros fármacos hipoglucemiantes orales o insulina.
Diabetes mellitus tipo 2 (independiente de insulina) sin tendencia a la cetoacidosis (especialmente en pacientes con obesidad).
Внутрь. Доза устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Начальная доза составляет 500–1000 мг/сут (1–2 табл.). Через 10–15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови. Поддерживающая доза обычно составляет 1500–2000 мг/сут (3–4 табл.) Максимальная доза — 3000 мг/сут (6 табл.).
У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 табл.).
Таблетки Neoformin следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема.
Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.
Внутрь, в первые 3 дня назначают в дозе по 0,5 г 3 раза в сутки во время или после еды. В дальнейшем дозу препарата постепенно увеличивают до 1 г 3 раза в сутки. Для поддерживающего лечения обычно применяют в дозе по 0,1–0,2 г в день.
Внутрь, во время или непосредственно после еды.
Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами
Начальная доза — 500–1000 мг 1 раз в сутки вечером. Через 7–15 дней при отсуствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ назначают по 500–1000 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Поддерживающая доза — 1500–2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 3000 мг/сут в 3 приема.
Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.
Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000–3000 мг/сут, могут быть переведены на прием дозы 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза — 3000 мг/сут в 3 приема.
При переходе на терапию с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием препарата Neoformin в дозе, указанной выше.
Комбинации с инсулином
Препарат Neoformin и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии для достижения лучшего гликемического контроля.
Препарат назначается в обычной начальной дозе 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови. Через 10–15 дней дозу корректируют в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Максимальная доза метформина при комбинированном лечении — 2 г/сут в 2–3 приема.
У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.
Внутрь.
Взрослые
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки после или во время приема пищи.
Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500–2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.
Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000–3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Neoformin® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.
В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Neoformin® в дозе, указанной выше.
Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Neoformin® составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.
Монотерапия при предиабете. Обычная доза составляет 1000–1700 мг/сут после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.
Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.
Почечная недостаточность. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.
Пациенты с Cl креатинина 45–59 мл/мин. Начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут, разделенная на 2 приема.
Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3–6 мес).
Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.
Пожилой возраст. Из-за возможного снижения функции почек, дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2–4 раз в год).
Дети и подростки
У детей с 10-летнего возраста препарат Neoformin® может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10–15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2–3 приема.
Продолжительность лечения
Препарат Neoformin® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Внутрь.
Доза препарата устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Таблетки 500 мг
Взрослые: начальная доза составляет 1000–1500 мг/сут (2–3 табл.). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2–3 приема. Через 10–15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Поддерживающая суточная доза составляет 1500–2000 мг (3–4 табл.). Максимальная суточная доза составляет 3000 мг (6 табл.), разделенная на 3 приема.
Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.
Подростки и дети с 10-летнего возраста: рекомендуемая доза препарата Neoformin® — 500 мг/сут (1 табл.) вечером во время еды. Через 10–15 дней дозу препарата необходимо скорректировать на основании результатов измерения показателей глюкозы крови. Поддерживающая доза составляет 1000–1500 мг/сут (2–3 табл.) в 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 2000 мг (4 табл.) в 3 приема.
В составе комбинированной терапии с инсулином: обычная рекомендуемая доза препарата Neoformin® составляет 500 мг (1 табл.) 2–3 раза в день. Дозу инсулина подбирают на основании показателей глюкозы в крови.
Таблетки 850 мг
Взрослые: начальная доза составляет 850 мг/сут (1 табл.) во время еды или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Через 10–15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1700 мг/сут (2 табл.). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2 приема. Максимальная доза — 2550 мг/сут (3 табл.).
Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.
В составе комбинированной терапии с инсулином: обычная рекомендуемая доза препарата Neoformin® составляет 850 мг/сут (1 табл.). Дозу инсулина подбирают на основании показателей глюкозы в крови.
Таблетки 1000 мг
Взрослые: начальная доза составляет 1000 мг/сут (1 табл.) во время еды или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Через 10–15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1000–2000 мг/сут (1–2 табл.). Максимальная доза — 2000 мг/сут (2 табл.). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2 приема.
Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.
В составе комбинированной терапии с инсулином: обычная рекомендуемая доза препарата Neoformin® составляет 1000 мг/сут (1 табл.). Дозу инсулина подбирают на основании показателей глюкозы в крови.
Внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Доза устанавливается индивидуально, с учетом концентрации глюкозы в крови.
Начальная доза составляет как правило 500–1000 мг (1/2–1 табл.) в сутки, возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта терапии.
Поддерживающая суточная доза — 1–2 г (1–2 табл.) в сутки; максимальная — 3 г (3 табл.) в сутки. Назначение более высоких доз не способствует увеличению эффекта проводимого лечения.
У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.
Курс лечения является длительным.
Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.
Внутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от уровня сахара в крови.
Сиофор® 500
Начинают с суточной дозы — 1–2 табл. Сиофора 500, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 3 табл. Сиофора 500. Максимальная суточная доза — 6 табл. (Сиофор 500). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.
Сиофор® 850
Начинают с суточной дозы — 1 табл. Сиофора 850, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 2 табл. Сиофора 850. Максимальная суточная доза — 3 табл. (Neoformin). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.
Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день во время ужина. Доза препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами.
Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж® Лонг является 500, 750 или 1000 мг 1 раз в сутки во время ужина.
500 мг. В зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови, через каждые 10–15 дней возможно медленное увеличение дозы (на 500 мг), до достижения максимальной суточной дозы (2000 мг). Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.
750 мг. Рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 2 табл. по 750 мг 1 раз в день. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной — 3 табл. по 750 мг препарата Глюкофаж® Лонг 1 раз в день.
1000 мг. Препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 или 2000 мг.
500, 750 и 1000 мг. Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением.
Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением активного ингредиента в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж® Лонг.
Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж®Лонг является 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки во время ужина (доступны следующие формы выпуска Глюкофаж®Лонг: таблетки пролонгированного действия 500 мг и 750 мг). Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.
В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы осуществляют, как описано выше, начиная с назначения препарата Глюкофаж® Лонг 500 или 750 мг, с возможным последующим переходом на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.
Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 1 табл. 500 или 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.
Суточная доза. Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг — 4 табл. по 500 мг (2000 мг/сут), 3 табл. 750 мг в сутки (2250 мг) или 2 табл. по 1000 мг в сутки (2000 мг) . Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в день во время ужина не удается достичь адекватного контроля гликемии, тогда максимальная доза может быть разделена на два приема: 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время завтрака и 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время ужина.
Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 2000 мг препарата Глюкофаж® Лонг, таблетки пролонгированного действия, возможен переход на метформин с обычным высвобождением активного ингредиента (например Глюкофаж®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.
Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Начальная доза составляет 500 или 750 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3–6 мес.
Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.
Пациенты пожилого возраста. Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.
Продолжительность курса лечения. Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Пропуск дозы. В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж® Лонг.
Внутрь, во время еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Доза устанавливается индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Начальная доза составляет, как правило, 850 мг (1 табл.) в сутки, в дальнейшем возможно постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта терапии.
Поддерживающая суточная доза — 850–1700 мг (1–2 табл.) в сутки; максимальная — 2550 мг (3 табл.) в сутки.
Суточную дозу рекомендуется принимать в 2 приема (утром и вечером).
У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 850 мг.
Курс лечения является длительным.
Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.
hipersensibilidad a metformina o cualquier sustancia auxiliar;
cetoacidosis diabética, precom diabético, coma;
insuficiencia renal o insuficiencia renal (Cl creatinina <45 ml / min);
afecciones agudas que ocurren con el riesgo de desarrollar insuficiencia renal: deshidratación (con diarrea crónica o grave, episodios múltiples de vómitos), enfermedades infecciosas graves (p. ej. infecciones del tracto respiratorio, infecciones del tracto urinario), shock;
manifestaciones clínicamente expresadas de enfermedades agudas o crónicas que pueden conducir al desarrollo de hipoxia tisular (incluyendo.h. insuficiencia cardíaca aguda, insuficiencia cardíaca crónica con parámetros inestables de hemodinámica, insuficiencia respiratoria, infarto agudo de miocardio);
operaciones quirúrgicas extensas y lesiones cuando se muestra la terapia con insulina (ver. "Instrucciones especiales");
insuficiencia hepática, insuficiencia hepática;
alcoholismo crónico, intoxicación aguda por alcohol;
embarazo;
lactoacidosis (incluyendo.h. y en la historia) ;
usar durante menos de 48 horas y dentro de las 48 horas posteriores a los estudios de radioisótopos o rayos X con la introducción de sustancia de contraste que contiene yodo (por ejemplo, en / en urografía, angiografía) (ver. "Interacción");
observancia de la dieta hipocalórica (<1000 cal / día);
infancia hasta 18 años, debido a la falta de datos sobre el uso.
Con precaución : pacientes mayores de 60 años que realizan trabajos físicos duros, lo que se asocia con un mayor riesgo de desarrollar lactoacidosis, pacientes con insuficiencia renal (Cl creatinina 45–59 ml / min), período de lactancia.
Un sabor metálico en la boca, náuseas, en casos raros de vómitos y trastornos gastrointestinales, reacciones alérgicas.
La frecuencia de los efectos secundarios del medicamento se considera de la siguiente manera: muy a menudo (≥1 / 10); a menudo (≥1 / 100, <1/10); con poca frecuencia (≥1 / 1000, <1/100); raramente (≥1 / 1000, <1/1000);.
Las acciones paralelas se presentan para reducir la importancia.
Desde el lado del metabolismo y la nutrición: muy raramente - lactoacidosis (ver. "Instrucciones especiales"). Con la ingesta prolongada de metanfetamina, se puede observar una disminución en la absorción de vitamina B12.
Al detectar la anemia megaloblástica, se debe tener en cuenta la posibilidad de tal etiología.
Desde el lado del sistema nervioso : a menudo, un trastorno del gusto.
Desde el lado de la pantalla LCD: muy a menudo: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, falta de apetito. Muy a menudo ocurren en el período inicial de tratamiento y en la mayoría de los casos sufren espontáneamente. Para prevenir los síntomas, se recomienda tomar metformina 2 o 3 veces al día durante o después de comer. Los aumentos lentos de la dosis pueden mejorar la tolerancia gastrointestinal.
De la piel y el tejido subcutáneo: muy raramente: reacciones cutáneas como eritema, picazón, erupción cutánea.
Trastornos del hígado y del tracto biliar: muy raramente: insuficiencia hepática o hepatitis; Después de la abolición de la metformina, estos fenómenos no deseados desaparecen por completo.
Los datos publicados, los datos posteriores a la comercialización, así como los estudios clínicos controlados en una población infantil limitada en el grupo de edad de 10 a 16 años muestran que los efectos secundarios son similares en naturaleza y gravedad a los de los pacientes adultos.
Violaciones por la pantalla LCD : náuseas, vómitos, sabor metálico en la boca, falta de apetito, meteorismo, diarrea, dolor abdominal. Estos síntomas a veces se encuentran al comienzo del tratamiento y, por regla general, se someten de forma independiente. Por lo general, dichos efectos secundarios se minimizan al tomar el medicamento durante o después de la comida principal.
Desde el lado del SNC: dolor de cabeza, mareos, fatiga, debilidad.
Reacciones alérgicas : eritema, picazón en la piel, erupción cutánea.
Del lado metabólico: lactoacidosis (requiere abstinencia de drogas).
Otro: con uso prolongado, se desarrolla hipovitaminosis B12.
Del sistema cardiovascular y la sangre (crianza de la sangre, hemostasia): en algunos casos, anemia megaloblástica.
Desde el lado de la pantalla LCD: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, falta de apetito, sabor metálico en la boca.
Del lado metabólico: hipoglucemia, en casos raros: acidosis de la leche (requiere la finalización del tratamiento).
Reacciones alérgicas : erupción cutánea.
La frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios por parte del tracto gastrointestinal pueden disminuir con un aumento gradual de la dosis de metanfetamina. En casos raros, la desviación patológica de muestras de hígado o hepatitis que desaparece después de que se cancela el medicamento.
Del lado metabólico: con tratamiento a largo plazo - hipovitaminosis B12 (absorción de succión.)
Desde el lado de la pantalla LCD: al comienzo de la terapia: sabor metálico, náuseas, pérdida de apetito, vómitos, dolor abdominal, diarrea (desaparece durante el tratamiento y no requiere su finalización).
Desde el lado del sistema formador de sangre: extremadamente raramente: el desarrollo de la anemia megaloblast.
Desde el lado de la piel : muy raramente - reacciones alérgicas en la piel.
Otro: extremadamente raramente - acidosis ácida lechosa.
La frecuencia de los efectos secundarios del medicamento se considera de la siguiente manera: muy a menudo (≥1 / 10); a menudo (≥ 1/100, <1/10); con poca frecuencia (≥1 / 1000, <1/100); raramente (≥1 / 1000, <1/1000); muy raramente (<1/100000000).
Del lado metabólico: muy raramente - lactoacidosis (ver. "Instrucciones especiales").
Con la ingesta prolongada de metanfetamina, se puede observar una disminución en la absorción de vitamina B12 Al detectar la anemia megaloblast, se debe tener en cuenta la posibilidad de tal etiología.
Desde el lado del sistema nervioso : a menudo: alteración del sabor (sabor metálico en la boca).
Desde el lado de la pantalla LCD: muy a menudo: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y falta de apetito. Muy a menudo ocurren en el período inicial de tratamiento y en la mayoría de los casos sufren espontáneamente. Para prevenir los síntomas, se recomienda tomar metformina durante o después de comer. Los aumentos lentos de la dosis pueden mejorar la tolerancia gastrointestinal.
Del hígado y del tracto biliar: muy raramente: insuficiencia hepática y hepatitis; Después de la abolición de la metformina, los fenómenos no deseados desaparecen por completo.
De la piel y el tejido subcutáneo: muy raramente: reacciones cutáneas como eritema (enrojecimiento de la piel), picazón, urticaria.
Si alguno de los efectos secundarios indicados en la descripción se ha exacerbado o no se han indicado otros efectos secundarios en la descripción, debe informar al médico al respecto.
Del sistema cardiovascular y la sangre (crianza de la sangre, hemostasia): en algunos casos, anemia megaloblástica.
Desde el lado de la pantalla LCD: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, falta de apetito, sabor metálico en la boca.
Del lado metabólico: hipoglucemia, en casos raros: acidosis de la leche (requiere la finalización del tratamiento).
Reacciones alérgicas : erupción cutánea.
Cuando se usa metformina en una dosis de hasta 85 g (42.5 veces la dosis diaria máxima), no se observó el desarrollo de hipoglucemia. Sin embargo, en este caso, se observó el desarrollo de lactoacidosis. Una sobredosis significativa o factores de riesgo asociados pueden conducir al desarrollo de lactoacidosis (ver. "Instrucciones especiales").
Tratamiento: En caso de signos de lactoacidosis, el tratamiento con el medicamento debe suspenderse inmediatamente, el paciente debe hospitalizarse urgentemente y, después de determinar la concentración de lactato, aclarar el diagnóstico. La medida más efectiva para eliminar lactato y metanfetamina del cuerpo es la hemodiálisis. También llevan a cabo un tratamiento sintomático.
La metformina es una biguanida con efecto hipoglucemiante, que reduce la concentración basal y posprandial de glucosa en el plasma sanguíneo. No estimula la secreción de insulina y, por lo tanto, no causa hipoglucemia. Aumenta la sensibilidad de los receptores periféricos a la insulina y la utilización de glucosa por las células. Reduce la producción de glucosa en el hígado debido a la inhibición de la gluconeogénesis y la glucogenólisis. Retrasa la absorción de glucosa en los intestinos.
La metformina estimula la síntesis de glucógeno, actuando sobre la glucogensitasa. Aumenta la capacidad de transporte de todo tipo de vectores de glucosa en membrana.
En el contexto de tomar metformina, el peso corporal del paciente permanece estable o disminuye moderadamente. La metformina tiene un efecto beneficioso sobre el metabolismo de los lípidos: reduce el contenido de Hs, LDL y triglicéridos totales.
Succión
T promediomax la metformina (1214 ng / ml) en el plasma sanguíneo después de comer es de 5 h (en el intervalo de 4-10 h) después de una sola ingesta dentro de 1 tabla. Droga Glukofage® Comprimidos largos prolongados en forma de fármaco, 1000 mg.
500 mg. Después de la administración oral del medicamento en forma de píldora de acción prolongada, la absorción de metformina se ralentiza en comparación con una tableta con la liberación habitual de metanfetamina. El tiempo para alcanzar la concentración máxima (TCmax) es de 7 horas. Al mismo tiempo, TCmax para tabletas con liberación normal es de 2.5 horas.
750 mg. El tiempo promedio para alcanzar la concentración máxima de metformina (1193 ng / ml) en el plasma sanguíneo después de comer es de 5 horas (en el intervalo de 4 a 12 h) después de la administración oral hacia adentro de 1500 mg del fármaco Glukofaj® Larga en forma de tabletas de acción prolongada de 750 mg cada una.
1000 mg. El tiempo promedio para lograr la concentración máxima de metformina (1214 ng / ml) en el plasma sanguíneo (TSmax) después de comer es de 5 horas (en el intervalo de 4-10 h) después de una ingesta única de 1 tabla hacia adentro. Droga Glukofage® Larga en tabletas de forma farmacológica de acción prolongada 1000 mg.
En estado de equilibrio idéntico al estado de equilibrio de la metformina con liberación normal, Cmax y el AUC aumenta desproporcionadamente la dosis recibida. Después de una ingestión única de 2000 mg de metformina en forma de tabletas prolongadas, el AUC es similar a la metformina observada después de tomar 1000 mg en forma de tabletas con liberación normal 2 veces al día.
Variabilidad intraindividual Cmax y el AUC, después de tomar metformina en forma de tabletas prolongadas, es similar a la meforemin observada después de tomar en forma de tabletas con la liberación habitual.
Al tomar metformina en forma de tabletas prolongadas a una dosis de 1000 mg después de comer, el AUC aumenta en un 77% (Cmax aumenta en un 26% y Tmax aumenta en aproximadamente 1 h).
La absorción de metanfetamina de tabletas prolongadas no cambia según la composición de los alimentos tomados. No hay acumulación con dosis múltiples de hasta 2000 mg de metformina en forma de tabletas prolongadas a una dosis de hasta 2000 mg.
Distribución
La conexión con proteínas plasmáticas es insignificante. Cmax en sangre debajo de Cmax en plasma, y se logra después de aproximadamente el mismo tiempo. Medio Vd fluctúa en el rango de 63–276 l.
Metabolismo
No se encontraron metabolitos en humanos.
La conclusión
La metformina se muestra sin cambios por los riñones. El aclaramiento renal de metformina es> 400 ml / min, lo que indica que la metformina se deriva de la FQ y la secreción del canal. Después de la administración oral T1/2 - aproximadamente 6.5 horas.
Con insuficiencia renal, el clítropo de la meforemin disminuye en proporción a la creatinina Cl, aumenta la T1/2, que puede conducir a un aumento en la concentración de metanfetamina en plasma.
- Hipoglucemiante para uso oral del grupo biguanida [Sintético hipoglucemiante y otros medios]
Combinaciones contravistas
Medios de contraste de rayos X que contienen yodo: En el contexto de la insuficiencia renal funcional en pacientes con diabetes, la investigación radiológica con agentes de contraste de rayos X que contienen yodo puede causar el desarrollo de lactoacidosis. Tratamiento con glucofage® Se debe cancelar la duración, dependiendo de la función de los riñones, 48 horas antes o durante el examen de rayos X utilizando herramientas de contraste de rayos X que contengan yodo y renovadas no antes de las 48 horas posteriores, siempre que la función renal se reconozca como normal durante el examen.
Combinaciones no recomendadas
Alcohol. Con la intoxicación aguda por alcohol, aumenta el riesgo de desarrollar lactoacidosis, especialmente en caso de desnutrición, y una dieta baja en calorías; insuficiencia hepática.
Al tomar el medicamento, se debe evitar el uso de alcohol y drogas que contienen etanol.
Combinaciones que requieren precaución
medicamentos con efectos hiperglucemiantes indirectos (p. ej. GKS y tetraco-actida (acción sistémica y local), β2-adrenomimetiki, danazol, clorpromazina cuando se toma en grandes dosis (100 mg por día) y diuréticos: Se puede requerir un control más frecuente de la concentración de glucosa en sangre, especialmente al comienzo del tratamiento. Si es necesario, una dosis de Glucofage® Largo se puede ajustar durante el tratamiento y después de su terminación, según el nivel de glucemia.
Diuréticos : La ingesta simultánea de diuréticos de asa puede conducir al desarrollo de lactoacidosis debido a una posible insuficiencia renal funcional.
Con el uso simultáneo de Glucofage® Largo con derivados de sulfonilurea, insulina, acarbosa, salicilatos, es posible el desarrollo de hipoglucemia.
Nifedipina aumenta la absorción y Cmax metformina.
Cation LS (amiloruro, digoxina, morfina, prominida, chinidina, ranitidina, triamterina, trimetoprima y vancomicina), secretadas en túbulos renales, compiten con metformina para los sistemas de transporte de canales y pueden conducir a un aumento en su Cmax.
Lágrimas mientras se usa con metformina en forma de tabletas prolongadas, aumenta la concentración de metanfetamina en el plasma sanguíneo (aumento del AUC sin un aumento significativo en Cmax).
