Composición:
Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 29.04.2022
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El sulfato de codeína (tabletas Neo-Codion N) es un analgésico opioide indicado para el tratamiento del dolor leve a moderadamente intenso cuando es apropiado el uso de un analgésico opioide.
Una indicación es un término utilizado para la lista de afecciones o síntomas o enfermedades para los cuales el medicamento es recetado o utilizado por el paciente. Por ejemplo, el paciente usa acetaminofén o paracetamol para la fiebre, o el médico lo receta para un dolor de cabeza o dolores corporales. Ahora la fiebre, el dolor de cabeza y los dolores corporales son las indicaciones del paracetamol. Un paciente debe conocer las indicaciones de los medicamentos utilizados para afecciones comunes porque el médico puede tomarlos sin receta médica en la farmacia, es decir, sin receta.trastornos del tracto respiratorio
Codeína (tabletas Neo-Codion N) es un medicamento para el dolor opioide. Un opioide a veces se llama narcótico.
La codeína (tabletas Neo-Codion N) se usa para tratar el dolor leve a moderadamente intenso.
La codeína (tabletas Neo-Codion N) también se puede usar para fines no enumerados en esta guía de medicamentos.
Formas de dosificación
Información excipiente presentada cuando esté disponible (limitada, particularmente para genéricos); consultar etiquetado específico del producto.
Tableta,
Oral, como sulfato:
Genérico: 15 mg, 30 mg, 60 mg
Dosificación: Adulto
Manejo del dolor (analgésico) :
Inyección [producto canadiense]:
Pacientes opioides ingenuos: IM, SubQ: 30 a 60 mg cada 4 a 6 horas según sea necesario (use la dosis efectiva más baja durante el período de tiempo más corto necesario)
Conversión de codeína oral (tabletas Neo-Codion N) u otro opioide: IM, SubQ: consulte el etiquetado del producto para las conversiones de dosis.
Oral: Nota :
Estas son pautas y no representan las dosis máximas que pueden ser necesarias en todos los pacientes. Las dosis deben ajustarse al alivio / prevención del dolor.Liberación inmediata (tableta, solución oral [producto canadiense]): Inicial: 15 a 60 mg cada 4 horas según sea necesario; dosis diaria total máxima: 360 mg / día; Los pacientes con exposición previa a opioides pueden requerir dosis iniciales más altas. Nota: La American Pain Society recomienda una dosis inicial de 30 a 60 mg para adultos con dolor moderado (American Pain Society 2016).
Liberación controlada : Codeína (Neo-Codion N Tablets) Contin [Producto canadiense] : Nota: Titule a intervalos de ≥48 horas hasta que se haya logrado una analgesia adecuada. No se deben usar dosis diarias> 600 mg / día; Los pacientes que requieren dosis más altas deben cambiarse a un opioide aprobado para su uso en dolor intenso. En pacientes que reciben Codeína (Tabletas Neo-Codion N) Continu y un producto Codeine (Tabletas Neo-Codion N) de liberación inmediata para dolor irruptivo, la dosis de rescate del producto Codeine (Tabletas Neo-Codion) de liberación inmediata debe ser ≤12.5% del total diario Codeína (Nueve Codion N Tablets) Dosis continua.
Pacientes sin tratamiento previo: Inicial: 50 mg cada 12 horas
Conversión a partir de preparaciones de Codeína de liberación inmediata (Tabletas Neo-Codion) : Las preparaciones de codeína de liberación inmediata (tabletas Neo-Codion N) contienen ~ 75% de base de codeína (tabletas Neo-Codion N). Por lo tanto, los pacientes que cambian de las preparaciones de Codeína de liberación inmediata (Tabletas N de Codión) pueden transferirse a una dosis diaria total de Codeína (Tabletas Neo-Codión N) ~ 25% más baja, dividida en partes iguales en 2 dosis diarias cada 12 horas.
Conversión a partir de un producto combinado de codeína (tabletas Neo-Codion N) (p. Ej., Codeína (tabletas Neo-Codion N) con acetaminofén or aspirina): Ver tabla:
Conversión de otro analgésico opioide: Usando la dosis actual de opioides del paciente, calcule una dosis diaria equivalente de Codeína de liberación inmediata (tabletas Neo-Codion N). Luego se debe iniciar una dosis ~ 25% más baja de Codeína (Tabletas N de N) Contin, dividida en partes iguales en 2 dosis diarias.
Interrupción de la terapia : Al suspender la terapia crónica con opioides, la dosis debe reducirse gradualmente. No se ha establecido un programa de reducción universal óptimo para todos los pacientes (CDC [Dowell 2016]). Los horarios propuestos varían de lento (por ejemplo, reducciones del 10% por semana) a rápido (por ejemplo, reducción del 25% al 50% cada pocos días) (CDC 2015). Los horarios de reducción gradual deben individualizarse para minimizar la abstinencia de opioides al considerar los objetivos y preocupaciones específicos del paciente, así como la farmacocinética del opioide que se está reduciendo. Un cono aún más lento puede ser apropiado en pacientes que han estado recibiendo opioides durante una larga duración (p. Ej., Años), particularmente en la etapa final de reducción gradual, mientras que los cono más rápidos pueden ser apropiados en pacientes que experimentan eventos adversos graves (CDC [Dowell 2016 ]). Monitoree cuidadosamente para detectar signos / síntomas de abstinencia. Si el paciente muestra síntomas de abstinencia, considere desacelerar el horario de reducción; Las alteraciones pueden incluir aumentar el intervalo entre las reducciones de dosis, disminución de la cantidad de reducción diaria de la dosis, pausando el cono y reiniciando cuando el paciente esté listo, y / o administración conjunta de un agonista alfa-2 (p.ej, clonidina) a síntomas de abstinencia contundentes (Berna 2015; CDC [Dowell 2016]. Continúe ofreciendo analgésicos no opioides según sea necesario para el tratamiento del dolor durante la disminución; considere los tratamientos adyuvantes no opioides para los síntomas de abstinencia (p. ej., quejas gastrointestinales, espasmo muscular) según sea necesario (Berna 2015; Sevarino 2018).
Tos en pacientes seleccionados (uso no autorizado):
Oral: las dosis informadas varían con un rango de 7.5 a 120 mg / día como una dosis única o en dosis divididas; sin embargo, la evidencia es de baja calidad (ACCP [Bolser 2006]; Smith 2010). Algunos expertos recomiendan de 30 a 60 mg 4 veces al día en poblaciones específicas de pacientes (p. Ej., Cáncer de pulmón) (ACCP [Molassiotis 2017]). Pueden ser necesarios datos adicionales para definir aún más el papel de Codeína (Tabletas Neo-Codion N) en esta condición.
Diarrea (persistente) (cuidados paliativos) (uso no autorizado) :
Oral: 15 a 30 mg cada 4 horas según sea necesario (von Gunten 2013). Pueden ser necesarios datos adicionales para definir aún más el papel de Codeína (Tabletas Neo-Codion N) en esta condición.
Síndrome de pierna inquieta (uso no autorizado):
Oral: inicial: 30 mg una vez al día antes de acostarse o durante la noche; puede aumentar a 60 mg si es necesario; dosis máxima: 180 mg en 2 a 3 dosis divididas. Puede usarse solo o en combinación con otros medicamentos utilizados para tratar RLS (Earley 2003; Sandyk 1987; Silbers 2013; Walters 2001).
Dosificación: geriátrica
Consulte la dosificación de adultos. Úselo con precaución y considere el inicio en el extremo inferior del rango de dosificación; Pueden ser necesarias dosis iniciales reducidas.
Dosificación: pediátrica
Nota: Codeína (vajillas Neo-Codion N) La solución oral de 30 mg / 5 ml se ha descontinuado en los EE. UU. Durante más de 1 año. Las dosis deben ajustarse al efecto analgésico apropiado; use la dosis efectiva más baja por el período de tiempo más corto :
Manejo del dolor; analgesia : Datos limitados disponibles: Nota: El uso está contraindicado en pacientes pediátricos <12 años de edad y para el tratamiento postoperatorio en pacientes pediátricos de 12 a 18 años de edad que se han sometido a amigdalectomía y / o adenoidectomía. Evita la codeína (Neo-Codion N Tablets) uso en todas las poblaciones de pacientes pediátricos en los que está contraindicado y en pacientes pediátricos de 12 a 18 años de edad que tienen otros factores de riesgo que aumentan el riesgo de depresión respiratoria asociada con la codeína (Neo-Codion N Tablets) (p.ej, condiciones asociadas con la hipoventilación como el estado postoperatorio, apnea obstructiva del sueño, obesidad, enfermedad pulmonar severa, enfermedad neuromuscular, uso de otros medicamentos que se sabe que deprimen el impulso respiratorio) en casos raros en los que Codeína (Neo-Codion N Tablets)-contener producto es la única opción, considere las pruebas de genotipo antes de su uso; usa precaución extra; monitorear de cerca los efectos adversos. Codeína (Neo-Codion N Tablets) se ha asociado con informes de depresión respiratoria mortal o mortal en niños y adolescentes; Se han identificado causas multifactoriales; de interés principal son los metabolizadores ultrarápidos no reconocidos de CYP2D6 que pueden tener una conversión extensa de Codeína (Neo-Codion N Tablets) (profármaco) a la morfina y, por lo tanto, al aumento de los efectos mediados por los opioides. Evita la codeína (Neo-Codion N Tablets) uso en poblaciones de pacientes pediátricos en los que está contraindicado; en casos raros en los que Codeína (Neo-Codion N Tablets)-contener producto es la única opción, considere las pruebas de genotipo antes de su uso; usa precaución extra; monitorear de cerca los efectos adversos (AAP [Tobias 2016] Dancel 2017; Gammal 2016; Goldschneider 2017; Poonai 2015).
Niños y adolescentes:
Oral: 0.5 a 1 mg / kg / dosis cada 4 a 6 horas según sea necesario; dosis única máxima: 60 mg / dosis (APS 2016)
Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Codeína (Tabletas Neo-Codion)??
Codeína (vajillas Neo-Codion N) El sulfato está contraindicado para el tratamiento del dolor postoperatorio en niños que se han sometido a amigdalectomía y / o adenoidectomía.
Codeína (vajillas Neo-Codion N) El sulfato está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la codeína (vajillas Neo-Codion N) o cualquier componente del producto. Las personas que se sabe que son hipersensibles a ciertos otros opioides pueden presentar sensibilidad cruzada a la codeína (tabletas Neo-Codion N).
Codeína (vajillas Neo-Codion N) El sulfato está contraindicado en pacientes con depresión respiratoria en ausencia de equipo reanimado.
Codeína (vajillas Neo-Codion N) El sulfato está contraindicado en pacientes con asma bronquial aguda o grave o hipercarbia.
El sulfato de codeína (vajillas Neo-Codion N) está contraindicado en cualquier paciente que tenga o se sospeche que tiene íleo paralítico.
Uso: Indicaciones etiquetadas
Manejo del dolor: Manejo del dolor leve a moderadamente severo
Limitaciones de uso: Codeína de reserva (tabletas Neo-Codion N) para uso en pacientes para quienes las opciones de tratamiento alternativas (p. Ej., Analgésicos no opioides, productos de combinación opioides) son ineficaces, no se toleran o serían inadecuadas.
Usos fuera de etiqueta
Tos en pacientes seleccionados
En un metaanálisis de ensayos que evalúan el tratamiento de la tos crónica, el uso de codeína (tabletas Neo-Codion N) demostró eficacia en pacientes con esta afección.
Ver también:
Qué otros medicamentos afectarán a Codeína (Neo-Codion N Tablets)?
Cuando este medicamento se aplica simultáneamente con:
- las drogas tienen un efecto deprimente en el sistema nervioso central (incluidos aquellos con analgésicos opioides, barbitúricos, benzodiacepinas, clonidina) es posible aumentar la acción de Codeína (Neo-Codion N Tablets).
- derivados de la morfina puede aumentar la acción inhibitoria en el centro respiratorio; ibuprofeno: se mejora el efecto analgésico; carbamazepina: puede aumentar el efecto analgésico aparentemente debido a una mayor formación de normorfina metabolita Codeína (Neo-Codion N Tablets), que tiene un efecto más fuerte.
- quinidina, el efecto analgésico de la codeína (tabletas Neo-Codion N) disminuyó o casi desapareció.
- La codeína (tabletas Neo-Codion N) aumenta el efecto del etanol sobre la función psicomotora.
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Codeína (Tabletas Neo-Codion N)??
Se aplica a la codeína (tabletas Neo-Codion N): solución oral, jarabe oral, tableta oral, liberación prolongada de tableta oral
Además de sus efectos necesarios, Codeína (Tabletas Neo-Codion) puede causar algunos efectos no deseados. En el caso de que ocurra cualquiera de estos efectos secundarios, pueden requerir atención médica.
Efectos secundarios principales
Debe consultar con su médico de inmediato si alguno de estos efectos secundarios ocurre al tomar Codeína (Tabletas Neo-Codion N) :
Incidencia desconocida :
- Hinchazón
- visión borrosa
- escalofríos
- piel fría y húmeda
- confusión
- estreñimiento
- orina oscura
- respiración difícil o problemática
- mareo
- mareos, desmayos o aturdimiento cuando se levanta repentinamente de una posición acostada o sentada
- desmayo
- latidos o pulso rápidos, irregulares, palpitantes o acelerados
- pulso rápido y débil
- sensación de calor
- fiebre
- indigestión
- respiración irregular, rápida o lenta o superficial
- aturdimiento
- pérdida de apetito
- náuseas
- sin presión arterial ni pulso
- sin respirar
- dolores en el estómago, el costado o el abdomen, posiblemente irradiando hacia la espalda
- labios pálidos o azules, uñas o piel
- enrojecimiento de la cara, cuello, brazos y, ocasionalmente, parte superior del pecho
- falta de aliento
- parada del corazón
- sudoración
- inconsciencia
- cansancio o debilidad inusual
- vómitos
- sibilancias
- ojos amarillos o piel
Si alguno de los siguientes síntomas de sobredosis ocurre mientras toma Codeína (Tabletas N de Neo-Codion), obtenga ayuda de emergencia de inmediato:
Síntomas de sobredosis:
- Labios o piel azulados
- cambio en la conciencia
- dolor en el pecho o molestias
- pupilas restringidas, puntuales o pequeñas (parte negra del ojo)
- disminución de la conciencia o la capacidad de respuesta
- somnolencia extrema o somnolencia inusual
- pérdida de conciencia
- sin presión arterial ni pulso
- somnolencia severa
- latidos cardíacos lentos o irregulares
Efectos secundarios menores
Es posible que algunos de los efectos secundarios que pueden ocurrir con Codeína (Tabletas Neo-Codion) no necesiten atención médica. A medida que su cuerpo se ajusta al medicamento durante el tratamiento, estos efectos secundarios pueden desaparecer. Su profesional de la salud también puede informarle sobre formas de reducir o prevenir algunos de estos efectos secundarios. Si alguno de los siguientes efectos secundarios continúa, es molesto o si tiene alguna pregunta sobre ellos, consulte con su profesional de la salud:
Más común:
- Somnolencia
- relajado y tranquilo
- Dolor abdominal o estomacal o calambres
- borroso o pérdida de visión
- diarrea
- percepción del color alterado
- doble visión
- boca seca
- falso o inusual sentido de bienestar
- miedo o nerviosismo
- sentimiento de movimiento constante de uno mismo o de su entorno
- halos alrededor de las luces
- dolor de cabeza
- colmenas o ronchas
- picazón en la piel
- ceguera nocturna
- apariencia de luces demasiado brillante
- enrojecimiento de la piel
- sensación de giro
- temblor
- erupción cutánea
- insomnio
- problemas para dormir
- visión del túnel
- incapaz de dormir
- pérdida de peso
Un analgésico opioide relacionado con la morfina pero con propiedades analgésicas menos potentes y efectos sedantes leves. También actúa centralmente para suprimir la tos. [PubChem]