Composition:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 29.04.2022
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Le sulfate de codéine (nettes néo-codion N) est un analgésique opioïde indiqué pour la gestion de la douleur légère à modérément sévère lorsque l'utilisation d'un analgésique opioïde est appropriée.
Une indication est un terme utilisé pour la liste des affections ou symptômes ou maladies pour lesquels le médicament est prescrit ou utilisé par le patient. Par exemple, l'acétaminophène ou le paracétamol est utilisé pour la fièvre par le patient, ou le médecin le prescrit pour un mal de tête ou des douleurs corporelles. Maintenant, la fièvre, les maux de tête et les douleurs corporelles sont les indications du paracétamol. Un patient doit être conscient des indications des médicaments utilisés pour des conditions courantes car ils peuvent être pris en vente libre dans la pharmacie, ce qui signifie sans ordonnance du médecin.troubles des voies respiratoires
Codeine (comprimés néo-codion N) est un médicament contre la douleur aux opioïdes. Un opioïde est parfois appelé stupéfiant.
La codéine (comprimés néo-codion N) est utilisée pour traiter la douleur légère à modérément sévère.
La codéine (comprimés néo-codion N) peut également être utilisée à des fins non répertoriées dans ce guide de médicaments.
Formes posologiques
Informations excipientes présentées lorsqu'elles sont disponibles (limitées, en particulier pour les génériques); consulter l'étiquetage spécifique du produit.
Tablette,
Oral, comme sulfate:
Générique: 15 mg, 30 mg, 60 mg
Dosage: Adulte
Gestion de la douleur (analgésique):
Injection [produit canadien]:
Patients naïfs d'opioïdes: IM, SubQ: 30 à 60 mg toutes les 4 à 6 heures au besoin (utilisez la dose efficace la plus faible pendant la période de temps la plus courte nécessaire)
Conversion de codéine orale (comprimés néo-codion N) ou d'un autre opioïde: IM, SubQ: Reportez-vous à l'étiquetage des produits pour les conversions de doses.
Oral: Remarque:
Ce sont des directives et ne représentent pas les doses maximales qui peuvent être nécessaires chez tous les patients. Les doses doivent être titrées pour soulager / prévenir la douleur.Libération immédiate (comprimé, solution buvable [produit canadien]): Initiale: 15 à 60 mg toutes les 4 heures au besoin; dose quotidienne totale maximale: 360 mg / jour; les patients présentant une exposition antérieure aux opioïdes peuvent nécessiter des doses initiales plus élevées. Remarque: L'American Pain Society recommande une dose initiale de 30 à 60 mg pour les adultes souffrant de douleur modérée (American Pain Society 2016).
Libération contrôlée : Codeine (comprimés néo-codion N) Contin [Produit canadien] : Remarque: Titrer à des intervalles ≥48 heures jusqu'à ce qu'une analgésie adéquate soit atteinte. Des doses quotidiennes> 600 mg / jour ne doivent pas être utilisées; les patients nécessitant des doses plus élevées doivent passer à un opioïde approuvé pour une utilisation dans la douleur intense. Chez les patients qui reçoivent à la fois du produit de codéine (comprimés néo-codion N) continu et un produit de codéine (comprimés néo-codion N) à libération immédiate, la dose de sauvetage de codéine à libération immédiate (comprimés néo-codion N) doit être ≤ 12,5% de la dose quotidienne totale de codéine (comprimés néo-codion).
Patients naïfs d'opioïdes: Initiale: 50 mg toutes les 12 heures
Conversion à partir de préparations de codéine à libération immédiate (comprimés néo-codion N): Les préparations de codéine à libération immédiate (comprimés néo-codion N) contiennent environ 75% de codéine (comprimés néo-codion N). Par conséquent, les patients qui passent de la préparation de codéine à libération immédiate (comprimés néo-codion N) peuvent être transférés à une dose quotidienne totale de ~ 25% de codéine (comprimés néo-codion N) continue, également divisée en 2 doses quotidiennes toutes les 12 heures. .
Conversion à partir d'un produit combiné de codéine (comprimés néo-codion N) (par exemple, codéine (comprimés néo-codion N) avec de l'acétaminophène or aspirine): Voir tableau:
Conversion d'un autre analgésique opioïde : En utilisant la dose actuelle d'opioïdes du patient, calculez une dose quotidienne équivalente de codéine à libération immédiate (comprimés néo-codion N). Une dose d'environ 25% inférieure de codéine (comprimés néo-codion N) continue doit ensuite être initiée, également divisée en 2 doses quotidiennes.
Arrêt de la thérapie: Lors de l'arrêt du traitement chronique aux opioïdes, la dose doit être progressivement réduite. Un calendrier de réduction universel optimal pour tous les patients n'a pas été établi (CDC [Dowell 2016]). Les horaires proposés vont de lents (par exemple, 10% de réduction par semaine) à rapides (par exemple, 25% à 50% de réduction tous les quelques jours) (CDC 2015). Les calendriers effilés doivent être individualisés pour minimiser le retrait des opioïdes tout en tenant compte des objectifs et des préoccupations spécifiques au patient ainsi que de la pharmacocinétique de l'opioïde effilé. Un cône encore plus lent peut être approprié chez les patients qui ont reçu des opioïdes pendant une longue durée (par exemple, des années), en particulier au stade final de la réduction, tandis que des collets plus rapides peuvent être appropriés chez les patients présentant des événements indésirables graves (CDC [Dowell 2016 ]). Surveillez attentivement les signes / symptômes de sevrage. Si le patient présente des symptômes de sevrage, envisager de ralentir le calendrier effilé; les altérations peuvent inclure l'augmentation de l'intervalle entre les réductions de dose, diminution de la quantité de réduction de la dose quotidienne, faire une pause dans le cône et redémarrer lorsque le patient est prêt, et / ou co-administration d'un agoniste alpha-2 (par exemple, clonidine) pour émousser les symptômes de sevrage (Berna 2015; CDC [Dowell 2016]. Continuer à offrir des analgésiques non opioïdes au besoin pour la gestion de la douleur pendant la conicité; envisager des traitements d'appoint non opioïdes pour les symptômes de sevrage (par exemple, plaintes gastro-intestinales, spasme musculaire) au besoin (Berna 2015; Sevarino 2018).
Toux chez certains patients (utilisation hors AMM):
Oral: Les doses déclarées varient dans une plage de 7,5 à 120 mg / jour en une seule dose ou en doses divisées; cependant, les preuves sont de mauvaise qualité (ACCP [Bolser 2006]; Smith 2010). Certains experts recommandent 30 à 60 mg 4 fois par jour dans des populations de patients spécifiques (par exemple, cancer du poumon) (ACCP [Molassiotis 2017]). Des données supplémentaires peuvent être nécessaires pour définir davantage le rôle de la codéine (comprimés néo-codion N) dans cette condition.
Diarrhée (persistante) (soins palliatifs) (utilisation hors AMM) :
Oral: 15 à 30 mg toutes les 4 heures au besoin (von Gunten 2013). Des données supplémentaires peuvent être nécessaires pour définir davantage le rôle de la codéine (comprimés néo-codion N) dans cette condition.
Syndrome des jambes sans repos (utilisation hors AMM):
Oral: Initial: 30 mg une fois par jour au coucher ou pendant la nuit; peut augmenter à 60 mg si nécessaire; dose maximale: 180 mg en 2 à 3 doses divisées. Peut être utilisé seul ou en combinaison avec d'autres médicaments utilisés pour traiter le RLS (Earley 2003; Sandyk 1987; Silbers 2013; Walters 2001).
Dosage: gériatrique
Reportez-vous au dosage adulte. Utilisez avec prudence et envisagez l'initiation à l'extrémité inférieure de la plage de dosage; des doses initiales réduites peuvent être nécessaires.
Dosage: pédiatrique
Remarque: La solution buvable de codéine (nettes néo-codion N) à 30 mg / 5 ml est arrêtée aux États-Unis depuis plus d'un an. Les doses doivent être titrées à un effet analgésique approprié; utiliser la dose efficace la plus faible pendant la période la plus courte :
Gestion de la douleur; analgésie: Données limitées disponibles: Remarque: L'utilisation est contre-indiquée chez les patients pédiatriques de moins de 12 ans et pour la prise en charge postopératoire chez les patients pédiatriques de 12 à 18 ans ayant subi une amygdalectomie et / ou une adénoïdectomie. Évitez la codéine (Comprimés Neo-Codion N) utilisation dans toutes les populations de patients pédiatriques dans lesquelles elle est contre-indiquée et chez les patients pédiatriques âgés de 12 à 18 ans qui présentent d'autres facteurs de risque qui augmentent le risque de dépression respiratoire associée à la codéine (Comprimés Neo-Codion N) (par exemple, conditions associées à l'hypoventilation comme le statut postopératoire, apnée obstructive du sommeil, obésité, maladie pulmonaire sévère, maladie neuromusculaire, utilisation d'autres médicaments connus pour déprimer la pulsion respiratoire) dans de rares cas où la codéine (Comprimés Neo-Codion N)-contenir le produit est la seule option, considérer les tests de génotype avant utilisation; utiliser des précautions supplémentaires; surveiller de près les effets indésirables. Codeine (Comprimés Neo-Codion N) a été associé à des rapports de dépression respiratoire mortelle ou mortelle chez les enfants et les adolescents; des causes multifactorielles ont été identifiées; les métaboliseurs ultrarapides non reconnus du CYP2D6 qui peuvent avoir une conversion importante de la codéine sont les plus préoccupants (Comprimés Neo-Codion N) (promédicament) à la morphine et donc à l'augmentation des effets médiés par les opioïdes. Évitez la codéine (Comprimés Neo-Codion N) utilisation dans les populations de patients pédiatriques dans lesquelles elle est contre-indiquée; dans de rares cas où la codéine (Comprimés Neo-Codion N)-contenir le produit est la seule option, considérer les tests de génotype avant utilisation; utiliser des précautions supplémentaires; surveiller de près les effets indésirables (AAP [Tobias 2016] Dancel 2017; Gammal 2016; Goldschneider 2017; Poonai 2015).
Enfants et adolescents:
Oral: 0,5 à 1 mg / kg / dose toutes les 4 à 6 heures au besoin; dose unique maximale: 60 mg / dose (APS 2016)
Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur la codéine (comprimés néo-codion N)?
Codeine (nablets néo-codion N) Le sulfate est contre-indiqué pour la gestion de la douleur postopératoire chez les enfants qui ont subi une amygdalectomie et / ou une adénoïdectomie.
Le sulfate de codéine (comprimés néo-codion N) est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la codéine (comprimés néo-codion N) ou à tout composant du produit. Les personnes connues pour être hypersensibles à certains autres opioïdes peuvent présenter une sensibilité croisée à la codéine (comprimés néo-codion N).
Codeine (nablets néo-codion N) Le sulfate est contre-indiqué chez les patients souffrant de dépression respiratoire en l'absence d'équipement réanimation.
Codeine (nablets néo-codion N) Le sulfate est contre-indiqué chez les patients souffrant d'asthme bronchique aigu ou sévère ou d'hypercarbie.
Le sulfate de codéine (nettets néo-codion N) est contre-indiqué chez tout patient qui a ou est soupçonné d'avoir un iléus paralytique.
Utilisation: Indications étiquetées
Gestion de la douleur: Prise en charge de la douleur légère à modérément sévère
Limitations d'utilisation: Conziter la codéine de réserve (comprimés néo-codion N) pour une utilisation chez les patients pour lesquels des options de traitement alternatives (par exemple, analgésiques non opioïdes, produits combinés opioïdes) sont inefficaces, non tolérées ou seraient autrement inadéquates.
Utilisations hors étiquette
Toux chez certains patients
Dans une métaanalyse d'essais évaluant le traitement de la toux chronique, l'utilisation de la codéine (comprimés néo-codion N) a démontré son efficacité chez les patients atteints de cette affection.
Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront la codéine (comprimés néo-codion N)?
Lorsque ce médicament s'applique simultanément avec:
- les médicaments ont un effet déprimant sur le système nerveux central (y compris ceux avec des analgésiques opioïdes, des barbituriques, des benzodiazépines, de la clonidine), il est possible d'augmenter l'action de la codéine (comprimés néo-codion N).
- dérivés de la morphine, il peut augmenter l'action inhibitrice sur le centre respiratoire; ibuprofène - l'effet analgésique est amélioré; carbamazépine - elle peut augmenter l'effet analgésique est apparemment due à une formation accrue de normorphine métabolite (comprimés néo-codion N), qui a un effet plus fort.
- quinidine l'effet analgésique de la codéine (comprimés néo-codion N) a diminué ou a presque disparu.
- La codéine (comprimés néo-codion N) augmente l'effet de l'éthanol sur la fonction psychomoteur.
Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles de la codéine (comprimés néo-codion N)?
S'applique à la codéine (comprimés néo-codion N): solution buvable, sirop buccal, comprimé oral, comprimé oral à libération prolongée
En plus de ses effets nécessaires, certains effets indésirables peuvent être causés par la codéine (comprimés néo-codion N). Dans le cas où l'un de ces effets secondaires se produit, ils peuvent nécessiter des soins médicaux.
Effets secondaires majeurs
Vous devez vérifier immédiatement avec votre médecin si l'un de ces effets indésirables se produit lors de la prise de codéine (comprimés néo-codion N):
Incidence inconnue:
- Ballonnements
- vision floue
- frissons
- peau froide et moite
- confusion
- constipation
- urine foncée
- respiration difficile ou troublée
- vertiges
- étourdissements, évanouissement ou vertiges lorsque vous vous levez soudainement d'une position allongée ou assise
- évanouissement
- rythme cardiaque ou pouls rapide, irrégulier, martelant ou courant
- pouls rapide et faible
- sensation de chaleur
- fièvre
- indigestion
- respiration irrégulière, rapide ou lente, ou peu profonde
- étourdissement
- perte d'appétit
- nausée
- pas de pression artérielle ni de pouls
- pas de respiration
- douleurs à l'estomac, au côté ou à l'abdomen, pouvant irradier vers l'arrière
- lèvres, ongles ou peau pâles ou bleus
- rougeur du visage, du cou, des bras et parfois du haut de la poitrine
- essoufflement
- arrêt du cœur
- transpiration
- inconscience
- fatigue ou faiblesse inhabituelle
- vomissements
- respiration sifflante
- yeux ou peau jaunes
Si l'un des symptômes suivants d'un surdosage survient lors de la prise de codéine (comprimés néo-codion N), obtenez immédiatement une aide d'urgence :
Symptômes d'un surdosage:
- Lèvres ou peau bleuâtre
- changement de conscience
- douleur ou gêne thoracique
- élèves resserrés, ponctuels ou petits (partie noire de l'œil)
- diminution de la sensibilisation ou de la réactivité
- somnolence extrême ou somnolence inhabituelle
- perte de conscience
- pas de pression artérielle ni de pouls
- somnolence sévère
- rythme cardiaque lent ou irrégulier
Effets secondaires mineurs
Certains des effets secondaires qui peuvent survenir avec la codéine (comprimés néo-codion N) peuvent ne pas nécessiter de soins médicaux. Lorsque votre corps s'adapte au médicament pendant le traitement, ces effets secondaires peuvent disparaître. Votre professionnel de la santé peut également vous parler des moyens de réduire ou d'empêcher certains de ces effets secondaires. Si l'un des effets indésirables suivants se poursuit, est gênant ou si vous avez des questions à leur sujet, consultez votre professionnel de la santé:
Plus courant:
- Somnolence
- détendu et calme
- Douleurs ou crampes abdominales ou gastriques
- flou ou perte de vision
- diarrhée
- perception des couleurs perturbées
- double vision
- bouche sèche
- sens du bien-être faux ou inhabituel
- peur ou nervosité
- sensation de mouvement constant de soi ou de l'environnement
- halos autour des lumières
- mal de crâne
- ruches ou trépoints
- démangeaisons de la peau
- cécité nocturne
- aspect trop lumineux des lumières
- rougeur de la peau
- sensation de rotation
- tremblements
- éruption cutanée
- insomnie
- difficulté à dormir
- vision tunnel
- incapable de dormir
- perte de poids
Un analgésique opioïde lié à la morphine mais avec des propriétés analgésiques moins puissantes et des effets sédatifs légers. Il agit également de manière centralisée pour supprimer la toux. [PubChem]