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Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:29.04.2022
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コデイン(ネオコーディオンNタブレット)硫酸塩は、オピオイド鎮痛薬の使用が適切である軽度から中等度の激しい痛みの管理に適応されるオピオイド鎮痛薬です。.
適応症は、薬が処方または患者が使用する状態または症状または病気のリストに使用される用語です。. たとえば、アセトアミノフェンまたはパラセタモールは患者の発熱に使用されているか、医師が頭痛や体の痛みのためにそれを処方しています。. 現在、発熱、頭痛、体の痛みがパラセタモールの兆候です。. 医師は処方箋なしで薬局の意味で店頭で服用できるため、患者は一般的な状態に使用される薬の適応症に注意する必要があります。.呼吸障害。
コデイン(ネオコーディオンNタブレット)。 オピオイド鎮痛薬です。. オピオイドは麻薬と呼ばれることもあります。.
コデイン(ネオコーディオンNタブレット)は、軽度から中等度の激しい痛みの治療に使用されます。.
コデイン(ネオコーディオンNタブレット)は、この薬ガイドに記載されていない目的にも使用できます。.
投与量フォーム。
利用可能な場合に提示される便 ⁇ 情報(特にジェネリック医薬品については制限付き)。特定の製品ラベルを参照してください。.
タブレット、。
硫酸塩としての経口:。
ジェネリック:15 mg、30 mg、60 mg。
投薬:大人。
痛みの管理(鎮痛剤):。
注射[カナダ製品]:。
オピオイド未使用患者。:IM、サブQ:必要に応じて4〜6時間ごとに30〜60 mg(最低有効量を最短期間使用)。
経口コデイン(ネオコーディオンNタブレット)または別のオピオイドからの変換。:IM、サブQ:線量変換については、製品のラベルを参照してください。.
口頭:注:。
これらはガイドラインであり、すべての患者で必要となる可能性のある最大用量を表すものではありません。. 用量は痛みの緩和/予防に滴定する必要があります。.即時リリース(。タブレット、経口液剤[カナダ製品])。: 初期:必要に応じて4時間ごとに15〜60 mg。最大1日量:360 mg /日。オピオイドを事前に曝露した患者は、より高い初期用量を必要とする場合があります。. 注:。 American Pain Societyは、中程度の痛みを持つ成人に対して30〜60 mgの初期用量を推奨しています(American Pain Society 2016)。.
制御されたリリース:。 コデイン(ネオコーディオンNタブレット)Contin [カナダ製品]:。 注:。 適切な鎮痛が達成されるまで、48時間以上の間隔で滴定します。. 600 mg /日を超える1日量は使用しないでください。より高い用量を必要とする患者は、激しい痛みでの使用が承認されたオピオイドに切り替える必要があります。. 画期的な痛みのためにコデイン(ネオコーディオンNタブレット)コンティンと即時放出または組み合わせコデイン(ネオコーディオンNタブレット)製品の両方を受け取った患者では、即時放出コデイン(ネオコーディオンNタブレット)製品のレスキュー用量は、毎日のコデイン(ネオコーディオンNタブレット)の総投与量の12.5%以下。.
オピオイド未経験患者:。 初期:12時間ごとに50 mg。
即時リリースのコデイン(ネオコーディオンNタブレット)準備からの変換:。 即時リリースのコデイン(ネオコディオンNタブレット)の準備には、約75%のコデイン(ネオコディオンNタブレット)ベースが含まれています。. したがって、即時放出のコデイン(ネオコーディオンNタブレット)製剤から切り替えている患者は、コデイン(ネオコーディオンNタブレット)コンティンの1日あたりの総投与量が約25%低くなり、12時間ごとに1日2回の投与量に均等に分けられます。 。.
コデイン(ネオコーディオンNタブレット)製品(例:コデイン(ネオコーディオンNタブレット)とアセトアミノフェンの組み合わせからの変換。 or アスピリン):。 表を参照してください。
別のオピオイド鎮痛剤からの変換:。 患者の現在のオピオイド用量を使用して、即時放出コデイン(ネオコーディオンNタブレット)の同等の1日量を計算します。. 次に、コデイン(ネオコーディオンNタブレット)コンティンの約25%低い用量を開始し、1日2回の用量に均等に分割します。.
治療の中止:。 慢性オピオイド療法を中止する場合、用量を徐々に減らす必要があります。. すべての患者に最適な普遍的なテーパースケジュールは確立されていません(CDC [Dowell 2016])。. 提案されたスケジュールは、遅い(たとえば、1週間あたり10%削減)から速い(たとえば、数日ごとに25%から50%削減)(CDC 2015)までの範囲です。. テーパースケジュールは、患者固有の目標と懸念、およびテーパーされるオピオイドの薬物動態を考慮しながら、オピオイドの離脱を最小限に抑えるために個別化する必要があります。. より遅いテーパーは、特にテーパーの最終段階で、長期間(例:年)オピオイドを投与されている患者に適している可能性がありますが、重度の有害事象を経験している患者ではより速いテーパーが適切である可能性があります(CDC [Dowell 2016 ])。. 離脱の兆候/症状を注意深く監視します。. 患者が離脱症状を示した場合。, テーパースケジュールを遅くすることを検討してください。; 変更には、減量の間隔を増やすことが含まれます。, 毎日の線量減少の減少量。, テーパーを一時停止し、患者の準備ができたら再起動します。, および/またはアルファ2アゴニストの同時投与。 (例えば。, クロニジン。) 離脱症状を鈍らせる。 (ベルナ2015。; CDC。 [Dowell 2016。]. テーパー中の痛みの管理に必要な非オピオイド鎮痛薬を引き続き提供します。必要に応じて、離脱症状(例、GIの苦情、筋肉のけいれん)の非オピオイド補助治療を検討してください(Berna 2015; Sevarino 2018)。.
一部の患者の咳(適応外使用):。
経口:報告された用量は、単回投与または分割投与で7.5〜120 mg /日の範囲で異なります。ただし、証拠は低品質です(ACCP [Bolser 2006]; Smith 2010)。. 一部の専門家は、特定の患者集団(例、肺癌)で1日4回30〜60 mgを推奨しています(ACCP [Molassiotis 2017])。. この状態でのコデイン(ネオコーディオンNタブレット)の役割をさらに定義するには、追加のデータが必要になる場合があります。.
下 ⁇ (持続性)(緩和ケア)(適応外使用):。
経口:必要に応じて4時間ごとに15〜30 mg(フォンガンテン2013)。. この状態でのコデイン(ネオコーディオンNタブレット)の役割をさらに定義するには、追加のデータが必要になる場合があります。.
むずむず脚症候群(適応外使用):。
経口:初期:就寝時または夜間に1日1回30 mg。必要に応じて60 mgに増加することがあります。最大用量:2〜3回の分割用量で180 mg。. 単独またはRLSの治療に使用される他の薬と組み合わせて使用 できます(Earley 2003; Sandyk 1987; Silbers 2013; Walters 2001)。.
投薬:老人。
成人の投薬を参照してください。. 注意して使用し、投与範囲の下限での開始を検討してください。初期投与量の削減が必要になる場合があります。.
投薬:小児科。
注:。 コデイン(ネオコーディオンNタブレット)30 mg / 5 mL経口液剤は、米国で1年以上製造中止されました。. 用量は適切な鎮痛効果に滴定する必要があります。最短期間で最も低い有効量を使用します。
痛みの管理;鎮痛:。 利用可能な限られたデータ:。 注:。 12歳未満の小児患者、および ⁇ 摘出術および/または腺切除術を受けた12〜18歳の小児患者の術後管理には、使用は禁 ⁇ です。. コデインを避けてください。 (ネオコーディオンNタブレット。) それが禁 ⁇ であるすべての小児患者集団、およびコデインに関連する呼吸抑制のリスクを増加させる他の危険因子を有する12〜18歳の小児患者での使用。 (ネオコーディオンNタブレット。) 。(例えば。, 術後状態のような低換気に関連する状態。, 閉塞性睡眠時無呼吸。, 肥満。, 重度の肺疾患。, 神経筋疾患。, 呼吸ドライブを抑制することが知られている他の薬の使用。) まれにコデイン。 (ネオコーディオンNタブレット。)-製品を含めることが唯一のオプションです。, 使用前に遺伝子型検査を検討してください。; 余分な予防策を使用してください。; 悪影響を注意深く監視します。. コデイン。 (ネオコーディオンNタブレット。) 子供および青年における生命にかかわるまたは致命的な呼吸抑制の報告と関連している。; 多因子性の原因が確認されています。; 主な関心事は、コデインの広範な変換を行う可能性があるCYP2D6の認識されていない超ラピッド代謝者です。 (ネオコーディオンNタブレット。) 。(薬物療法。) モルヒネに、したがってオピオイド媒介効果の増加。. コデインを避けてください。 (ネオコーディオンNタブレット。) それが禁 ⁇ である小児患者集団での使用。; まれにコデイン。 (ネオコーディオンNタブレット。)-製品を含めることが唯一のオプションです。, 使用前に遺伝子型検査を検討してください。; 余分な予防策を使用してください。; 悪影響を注意深く監視します。 (AAP。 [トビアス2016。] Dancel 2017。; Gammal 2016。; Goldschneider 2017。; プーナイ2015。).
子供と青年:。
経口:必要に応じて4〜6時間ごとに0.5〜1 mg / kg /用量。最大単回投与量:60 mg /回投与(APS 2016)。
参照:。
Codeine(Neo-Codion Nタブレット)について知っておくべき最も重要な情報は何ですか。?
コデイン(ネオコーディオンNタブレット)硫酸塩は、 ⁇ 摘出術および/またはアデノイド切除術を受けた子供の術後 ⁇ 痛管理には禁 ⁇ です。.
コデイン(ネオコーディオンNタブレット)硫酸は、コデイン(ネオコーディオンNタブレット)または製品のコンポーネントに対して過敏症が知られている患者には禁 ⁇ です。. 他の特定のオピオイドに対して過敏であることが知られている人は、コデイン(ネオコーディオンNタブレット)に対して交差感受性を示すことがあります。.
コデイン(ネオコーディオンNタブレット)硫酸は、 ⁇ 生装置がない呼吸抑制患者には禁 ⁇ です。.
コデイン(ネオコーディオンNタブレット)硫酸塩は、急性または重度の気管支 ⁇ 息または高炭水化物の患者には禁 ⁇ です。.
コデイン(ネオコーディオンNタブレット)硫酸は、麻痺性イレウスを持っている、または持っている疑いのある患者には禁 ⁇ です。.
使用:ラベル付きの適応症。
痛みの管理:。 軽度から中等度の痛みの管理。
使用の制限:代替治療オプション(例:ノオピオイド鎮痛薬、オピオイド併用製品)が効果がない、許容されない、またはその他の方法で不十分である患者に使用するための予備コデイン(ネオコーディオンNタブレット)。.
オフレーベル使用。
一部の患者の咳。
慢性咳の治療を評価する試験のメタ分析では、コデイン(ネオコーディオンNタブレット)の使用がこの状態の患者に有効性を示しました。.
参照:。
コデインに影響を与える他の薬物(ネオコーディオンNタブレット)。?
この薬が同時に適用されたとき:。
-薬物は中枢神経系に憂 ⁇ な影響を及ぼします(オピオイド鎮痛薬、バルビツール酸、ベンゾジアゼピン、クロニジンを含む)。コデイン(ネオコディオンNタブレット)の作用を高める可能性があります。.
-モルヒネの誘導体は、呼吸中心の抑制作用を増加させる可能性があります。イブプロフェン-鎮痛効果が強化されます。カルバマゼピン-鎮痛効果を高める可能性があるのは、コデイン(ネオコーディオンNタブレット)代謝物ノルホルフィンの形成の増加が原因であり、効果がより強いためです。.
-コデイン(ネオコーディオンNタブレット)の鎮痛効果をキニジンに減少またはほとんど消失。.
-コデイン(ネオコーディオンNタブレット)は、精神運動機能に対するエタノールの効果を高めます。.
参照:。
コデイン(ネオコーディオンNタブレット)の考えられる副作用は何ですか。?
コデイン(ネオコーディオンNタブレット)に適用:経口溶液、経口シロップ、経口錠剤、経口錠剤の徐放。
必要な効果に加えて、一部の望ましくない影響はコデイン(ネオコーディオンNタブレット)によって引き起こされる可能性があります。. これらの副作用のいずれかが発生した場合、それらは医師の診察を必要とする場合があります。.
主な副作用。
Codeine(Neo-Codion N Tablets)を服用しているときにこれらの副作用が発生するかどうかは、すぐに医師に確認する必要があります。
発生率は不明です。
- 膨満感。
- かすみ目。
- 悪寒。
- 冷たくてぬるぬるした肌。
- 混乱。
- 便秘。
- 尿が黒くなった。
- 呼吸困難または困難。
- めまい。
- 横になったり座ったりした姿勢から突然起きるとき、めまい、失神、または立ちくらみ。
- 失神。
- 速い、不規則な、ドキドキする、またはレースのハートビートまたはパルス。
- 高速で弱いパルス。
- 暖かさの感じ。
- 熱。
- 消化不良。
- 不規則、速いまたは遅い、または浅い呼吸。
- 立ちくらみ。
- 食欲不振。
- 吐き気。
- 血圧や脈拍はありません。
- 呼吸しない。
- 胃、側面、または腹部の痛み。おそらく背中に放射状に広がる。
- 淡いまたは青い唇、爪、または皮膚。
- 顔、首、腕、そして時には上胸の赤み。
- 息切れ。
- 心の停止。
- 発汗。
- 無意識。
- 異常な疲労感や脱力感。
- ⁇ 吐。
- ⁇ 鳴。
- 黄色の目または皮膚。
Codeine(Neo-Codion N Tablet)を服用しているときに次の過剰摂取の症状が発生した場合は、すぐに緊急支援を受けてください。
過剰摂取の症状:。
- 青みがかった唇または肌。
- 意識の変化。
- 胸の痛みや不快感。
- くびれ、ピンポイント、または小さな ⁇ 孔(目の黒い部分)。
- 意識や反応の低下。
- 極端な眠気または異常な眠気。
- 意識の喪失。
- 血圧や脈拍はありません。
- 重度の眠気。
- 遅いまたは不規則な心拍。
マイナーな副作用。
コデイン(ネオコーディオンNタブレット)で発生する可能性のある副作用の一部は、医師の診察を必要としない場合があります。. 治療中に体が薬に順応すると、これらの副作用がなくなることがあります。. あなたの医療専門家はまた、これらの副作用のいくつかを減らしたり、防止したりする方法についてあなたに話すことができるかもしれません。. 以下の副作用のいずれかが継続する場合、面倒である場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。
より一般的:。
- 眠気。
- リラックスして落ち着いて。
- 腹部または胃の痛みまたはけいれん。
- ぼやけているか、視力を失っています。
- 下 ⁇ 。
- 邪魔された色の知覚。
- ダブルビジョン。
- 口渇。
- 誤った、または異常な幸福感。
- 恐怖や緊張。
- 自己や周囲の絶え間ない動きの感覚。
- ライトの周りのハロー。
- 頭痛。
- じんましんまたはウェルト。
- かゆみ肌。
- 夜の失明。
- ライトの明るい外観。
- 肌の発赤。
- 回転の感覚。
- 震え。
- 皮膚の発疹。
- 不眠。
- 睡眠障害。
- トンネルビジョン。
- 眠れない。
- 減量。
モルヒネに関連するオピオイド鎮痛剤ですが、鎮痛作用が少なく、鎮静効果があります。. また、咳を抑えるために中心的に作用します。. [PubChem]。