Neo-Codion N Tablets

Codein (Neo-Codion N Tablets) sulfat ist ein Opioidanalgetikum, das zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Schmerzen angezeigt ist, wenn die Verwendung eines Opioidanalgetikums angemessen ist.

Atemwegserkrankungen

Codein (Neo-Codion N Tablets) ist ein Opioidschmerzmittel. Ein Opioid wird manchmal als Betäubungsmittel bezeichnet.

Codein (Neo-Codion N Tablets) wird zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Schmerzen angewendet.

Codein (Neo-Codion N Tablets) kann auch für Zwecke verwendet werden, die nicht in diesem Medikamentenhandbuch aufgeführt sind.

Dosierungsformen

Hilfsstoffinformationen werden angezeigt, sofern verfügbar (begrenzt, insbesondere für Generika); Konsultieren Sie die spezifische Produktkennzeichnung.

Tablette,

Oral als Sulfat:

Generisch: 15 mg, 30 mg, 60 mg

Dosierung: Erwachsener

Schmerzbehandlung (analgetisch):

Injektion [kanadisches Produkt]:

Opioid-naive Patienten: IM, SubQ: 30 bis 60 mg alle 4 bis 6 Stunden nach Bedarf (verwenden Sie die niedrigste wirksame Dosis für den kürzesten erforderlichen Zeitraum)

Umwandlung von oralem Codein (Neo-Codion N Tablets) oder einem anderen Opioid: IM, SubQ: Informationen zur Dosisumwandlung finden Sie unter Produktkennzeichnung.

Oral: Hinweis:

Sofortige Freigabe (Tablette, Lösung zum Einnehmen [kanadisches Produkt]): Anfangs: 15 bis 60 mg alle 4 Stunden nach Bedarf; maximale tägliche Gesamtdosis: 360 mg / Tag; Patienten mit vorheriger Opioid-Exposition benötigen möglicherweise höhere Anfangsdosen. Hinweis: Die American Pain Society empfiehlt eine Anfangsdosis von 30 bis 60 mg für Erwachsene mit mittelschweren Schmerzen (American Pain Society 2016).

Kontrollierte Freigabe: Codein (Neo-Codion N Tablets) Contin [kanadisches Produkt]: Hinweis: Titrieren Sie in Intervallen von ≥ 48 Stunden, bis eine ausreichende Analgesie erreicht ist. Tagesdosen> 600 mg / Tag sollten nicht angewendet werden. Patienten, die höhere Dosen benötigen, sollten auf ein Opioid umgestellt werden, das zur Anwendung bei starken Schmerzen zugelassen ist. Bei Patienten, die sowohl Codein (Neo-Codion N Tablets) Contin als auch ein Codein-Produkt (Neo-Codion N Tablets) mit sofortiger Freisetzung für Durchbruchschmerzen erhalten, sollte die Rettungsdosis des Codein-Produkts (Neo-Codion N Tablets) mit sofortiger Freisetzung betragen ≤ 12,5% der gesamten täglichen Contin-Dosis von Codein (Neo-Codion N Tablets).

Opioid-naive Patienten: Anfangs: 50 mg alle 12 Stunden

Umwandlung von Codein-Präparaten (Neo-Codion N Tablets) mit sofortiger Freisetzung: Zubereitungen aus Code (Neo-Codion N Tablets) mit sofortiger Freisetzung enthalten ~ 75% Codein (Neo-Codion N Tablets). Daher können Patienten, die von Codein-Präparaten (Neo-Codion N Tablets) mit sofortiger Freisetzung wechseln, auf eine um ~ 25% niedrigere tägliche Gesamtdosis von Codein (Neo-Codion N Tablets) Contin übertragen werden, die alle 12 Stunden zu gleichen Teilen in 2 Tagesdosen unterteilt ist .

Umwandlung aus einem kombinierten Codein (Neo-Codion N Tablets) -Produkt (z. B. Codein (Neo-Codion N Tablets) mit Paracetamol or Aspirin): Siehe Tabelle:

Umwandlung von einem anderen Opioidanalgetikum: Berechnen Sie unter Verwendung der aktuellen Opioiddosis des Patienten eine äquivalente Tagesdosis von Codein mit sofortiger Freisetzung (Neo-Codion N-Tabletten). Anschließend sollte eine um ~ 25% niedrigere Dosis von Codein (Neo-Codion N Tablets) Contin eingeleitet werden, die zu gleichen Teilen in 2 Tagesdosen unterteilt ist.

Therapieabbruch: Wenn die chronische Opioidtherapie abgebrochen wird, sollte die Dosis schrittweise verjüngt werden. Ein optimaler universeller Verjüngungsplan für alle Patienten wurde nicht festgelegt (CDC [Dowell 2016]). Die vorgeschlagenen Zeitpläne reichen von langsam (z. B. 10% Ermäßigung pro Woche) bis schnell (z. B. 25% bis 50% Ermäßigung alle paar Tage) (CDC 2015). Die Verjüngungspläne sollten individualisiert werden, um den Opioidentzug zu minimieren und gleichzeitig patientenspezifische Ziele und Bedenken sowie die Pharmakokinetik des verjüngenden Opioids zu berücksichtigen. Eine noch langsamere Verjüngung kann bei Patienten angebracht sein, die über einen langen Zeitraum (z. B. Jahre) Opioide erhalten haben, insbesondere im Endstadium der Verjüngung, während bei Patienten mit schweren unerwünschten Ereignissen eine schnellere Verjüngung angebracht sein kann (CDC [Dowell 2016]). Überwachen Sie sorgfältig auf Anzeichen / Symptome des Entzugs. Wenn der Patient Entzugssymptome zeigt, Erwägen Sie, den Zeitplan zu verlangsamen; Änderungen können das Erhöhen des Intervalls zwischen Dosisreduktionen umfassen, abnehmende Menge der täglichen Dosisreduktion, Pause der Verjüngung und Neustart, wenn der Patient bereit ist, und / oder gleichzeitige Anwendung eines Alpha-2-Agonisten (zB, Clonidin) Entzugssymptome stumpfen (Berna 2015; CDC [Dowell 2016]. Bieten Sie weiterhin Nonopioid-Analgetika an, die für die Schmerzbehandlung während der Verjüngung erforderlich sind. Betrachten Sie nach Bedarf nichtopioide Zusatzbehandlungen für Entzugssymptome (z. B. GI-Beschwerden, Muskelkrämpfe) (Berna 2015; Sevarino 2018).

Husten bei ausgewählten Patienten (Off-Label-Verwendung):

Oral: Die gemeldeten Dosen variieren mit einem Bereich von 7,5 bis 120 mg / Tag als Einzeldosis oder in geteilten Dosen. Der Nachweis ist jedoch von geringer Qualität (ACCP [Bolser 2006]; Smith 2010). Einige Experten empfehlen 30 bis 60 mg 4-mal täglich bei bestimmten Patientenpopulationen (z. B. Lungenkrebs) (ACCP [Molassiotis 2017]). Zusätzliche Daten können erforderlich sein, um die Rolle von Codein (Neo-Codion N Tablets) in dieser Bedingung weiter zu definieren.

Durchfall (persistent) (Palliativversorgung) (Off-Label-Verwendung):

Oral: 15 bis 30 mg alle 4 Stunden nach Bedarf (von Gunten 2013). Zusätzliche Daten können erforderlich sein, um die Rolle von Codein (Neo-Codion N Tablets) in dieser Bedingung weiter zu definieren.

Restless-Leg-Syndrom (Off-Label-Anwendung):

Oral: Initial: 30 mg einmal täglich vor dem Schlafengehen oder nachts; kann bei Bedarf auf 60 mg ansteigen; Maximaldosis: 180 mg in 2 bis 3 aufgeteilten Dosen. Kann allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung von RLS angewendet werden (Earley 2003; Sandyk 1987; Silber 2013; Walters 2001).

Dosierung: Geriatrisch

Siehe Dosierung für Erwachsene. Mit Vorsicht anwenden und die Einleitung am unteren Ende des Dosierungsbereichs in Betracht ziehen. Möglicherweise sind reduzierte Anfangsdosierungen erforderlich.

Dosierung: Pädiatrisch

Hinweis: Codein (Neo-Codion N Tablets) 30 mg / 5 ml Lösung zum Einnehmen wurde in den USA seit mehr als 1 Jahr abgesetzt. Die Dosen sollten auf eine angemessene analgetische Wirkung titriert werden. Verwenden Sie die niedrigste wirksame Dosis für den kürzesten Zeitraum:

Schmerzbehandlung; Analgesie: Begrenzte verfügbare Daten: Hinweis: Die Anwendung ist bei pädiatrischen Patienten <12 Jahre und bei postoperativer Behandlung bei pädiatrischen Patienten im Alter von 12 bis 18 Jahren, die sich einer Tonsillektomie und / oder Adenoidektomie unterzogen haben, kontraindiziert. Vermeiden Sie Codein (Neo-Codion N Tabletten) Anwendung bei allen pädiatrischen Patientenpopulationen, bei denen es kontraindiziert ist, und bei pädiatrischen Patienten im Alter von 12 bis 18 Jahren, die andere Risikofaktoren haben, die das mit Codein verbundene Risiko für Atemdepressionen erhöhen (Neo-Codion N Tabletten) (zB, mit Hypoventilation verbundene Zustände wie postoperativer Status, obstruktive Schlafapnoe, Fettleibigkeit, schwere Lungenerkrankung, neuromuskuläre Erkrankung, Verwendung anderer Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie den Atemantrieb drücken) in seltenen Fällen, in denen Codein (Neo-Codion N Tabletten)-enthaltendes Produkt ist die einzige Option, Berücksichtigen Sie Genotyptests vor der Verwendung; zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen; genau auf Nebenwirkungen überwachen. Codein (Neo-Codion N Tabletten) wurde mit Berichten über lebensbedrohliche oder tödliche Atemdepressionen bei Kindern und Jugendlichen in Verbindung gebracht; multifaktorielle Ursachen wurden identifiziert; Von vorrangigem Interesse sind nicht anerkannte ultrarapide Metabolisierer von CYP2D6, die möglicherweise eine umfassende Umwandlung von Codein aufweisen (Neo-Codion N Tabletten) (Prodrug) zu Morphin und damit zu erhöhten opioidvermittelten Wirkungen. Vermeiden Sie Codein (Neo-Codion N Tabletten) Anwendung in pädiatrischen Patientenpopulationen, in denen es kontraindiziert ist; in seltenen Fällen, in denen Codein (Neo-Codion N Tabletten)-enthaltendes Produkt ist die einzige Option, Berücksichtigen Sie Genotyptests vor der Verwendung; zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen; genau auf Nebenwirkungen überwachen (AAP [Tobias 2016] 2017 abbrechen; Gammal 2016; Goldschneider 2017; Poonai 2015).

Kinder und Jugendliche:

Oral: 0,5 bis 1 mg / kg / Dosis alle 4 bis 6 Stunden nach Bedarf; maximale Einzeldosis: 60 mg / Dosis (APS 2016)

Siehe auch:
Was sind die wichtigsten Informationen, die ich über Codein (Neo-Codion N Tablets) wissen sollte??

Codein (Neokodion N Tabletten) Sulfat ist für die postoperative Schmerzbehandlung bei Kindern, die sich einer Tonsillektomie und / oder Adenoidektomie unterzogen haben, kontraindiziert.

Codein (Neokodion-N-Tabletten) Sulfat ist bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Codein (Neokodion-N-Tabletten) oder Komponenten des Produkts kontraindiziert. Personen, von denen bekannt ist, dass sie überempfindlich gegen bestimmte andere Opioide sind, können eine Kreuzempfindlichkeit gegen Codein (Neo-Codion N-Tabletten) aufweisen.

Codein (Neokodion N Tabletten) Sulfat ist bei Patienten mit Atemdepression ohne resuszitative Ausrüstung kontraindiziert.

Codein (Neokodion N Tabletten) Sulfat ist bei Patienten mit akutem oder schwerem Asthma bronchiale oder Hyperkarzinien kontraindiziert.

Codein (Neo-Codion N Tablets) Sulfat ist bei jedem Patienten kontraindiziert, bei dem der Verdacht besteht, dass er einen gelähmten Ileus hat oder vermutet.

Verwendung: Beschriftete Indikationen

Schmerzmanagement: Behandlung von leichten bis mäßig starken Schmerzen

Nutzungsbeschränkungen: Reserve Codein (Neo-Codion N Tablets) zur Anwendung bei Patienten, bei denen alternative Behandlungsoptionen (z. B. Nonopioidanalgetika, Opioidkombinationsprodukte) unwirksam, nicht toleriert oder auf andere Weise unzureichend wären.

Off-Label-Verwendungen

Husten bei ausgewählten Patienten

In einer Metaanalyse von Studien zur Bewertung der Behandlung von chronischem Husten zeigte die Verwendung von Codein (Neo-Codion N Tablets) Wirksamkeit bei Patienten mit dieser Erkrankung.

Siehe auch:
Welche anderen Medikamente wirken sich auf Codein (Neo-Codion N Tablets) aus??

Wenn dieses Medikament gleichzeitig angewendet wird mit:

- Medikamente wirken deprimierend auf das Zentralnervensystem (einschließlich solcher mit Opioidanalgetika, Barbituraten, Benzodiazepinen, Clonidin). Es ist möglich, die Wirkung von Codein (Neo-Codion N-Tabletten) zu erhöhen.

- Derivate von Morphin können die Hemmwirkung auf das Atemzentrum erhöhen; Ibuprofen - analgetische Wirkung wird verstärkt; Carbamazepin - es kann die analgetische Wirkung erhöhen, ist offenbar auf eine erhöhte Bildung des Metaboliten Normorphin (Neo-Codion N Tablets) zurückzuführen, was eine stärkere Wirkung hat.

- Chinidin Die analgetische Wirkung von Codein (Neo-Codion N Tablets) nahm ab oder verschwand fast.

- Codein (Neo-Codion N Tablets) erhöht die Wirkung von Ethanol auf die Psychomotorfunktion.

Siehe auch:
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Codein (Neo-Codion N Tablets)??

Gilt für Codein (Neo-Codion N Tablets): Lösung zum Einnehmen, Sirup zum Einnehmen, Tablette zum Einnehmen, verlängerte Freisetzung der Tablette zum Einnehmen

Zusätzlich zu den erforderlichen Effekten können einige unerwünschte Effekte durch Codein (Neo-Codion N Tablets) verursacht werden. Falls eine dieser Nebenwirkungen auftritt, können sie ärztliche Hilfe erfordern.

Wichtige Nebenwirkungen

Sie sollten sich sofort bei Ihrem Arzt erkundigen, ob bei der Einnahme von Codein (Neo-Codion N Tablets) eine dieser Nebenwirkungen auftritt:

Inzidenz nicht bekannt:

• Blähungen
• verschwommenes Sehen
• Schüttelfrost
• kalte, feuchte Haut
• Verwirrung
• Verstopfung
• abgedunkelter Urin
• schwieriges oder problematisches Atmen
• Schwindel
• Schwindel, Ohnmacht oder Benommenheit, wenn man plötzlich aus einer liegenden oder sitzenden Position aufsteht
• Ohnmacht
• schneller, unregelmäßiger, pochender oder rasanter Herzschlag oder Puls
• schneller, schwacher Puls
• Gefühl von Wärme
• Fieber
• Verdauungsstörungen
• unregelmäßige, schnelle oder langsame oder flache Atmung
• Benommenheit
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit
• kein Blutdruck oder Puls
• kein Atmen
• Schmerzen im Magen, in der Seite oder im Bauch, die möglicherweise nach hinten ausstrahlen
• blasse oder blaue Lippen, Fingernägel oder Haut
• Rötung von Gesicht, Hals, Armen und gelegentlich oberer Brust
• Kurzatmigkeit
• Anhalten des Herzens
• schwitzen
• Bewusstlosigkeit
• ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche
• Erbrechen
• keuchen
• gelbe Augen oder Haut

Wenn während der Einnahme von Codein (Neo-Codion N Tablets) eines der folgenden Symptome einer Überdosierung auftritt, holen Sie sich sofort eine Nothilfe:

Symptome einer Überdosierung:

• Bläuliche Lippen oder Haut
• Bewusstseinsveränderung
• Brustschmerzen oder Beschwerden
• verengte, punktuelle oder kleine Pupillen (schwarzer Teil des Auges)
• vermindertes Bewusstsein oder verminderte Reaktionsfähigkeit
• extreme Schläfrigkeit oder ungewöhnliche Schläfrigkeit
• Bewusstlosigkeit
• kein Blutdruck oder Puls
• starke Schläfrigkeit
• langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag

Kleinere Nebenwirkungen

Einige der Nebenwirkungen, die bei Codein (Neo-Codion N Tablets) auftreten können, erfordern möglicherweise keine ärztliche Behandlung. Wenn sich Ihr Körper während der Behandlung an das Arzneimittel anpasst, können diese Nebenwirkungen verschwinden. Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise auch Möglichkeiten zur Reduzierung oder Verhinderung einiger dieser Nebenwirkungen erläutern. Wenn eine der folgenden Nebenwirkungen weiterhin besteht, störend ist oder Sie Fragen dazu haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt:

Häufiger:

• Schläfrigkeit
• entspannt und ruhig

• Bauch- oder Magenschmerzen oder Krämpfe
• verschwommen oder Verlust des Sehvermögens
• Durchfall
• gestörte Farbwahrnehmung
• Doppelsehen
• trockener Mund
• falsches oder ungewöhnliches Wohlbefinden
• Angst oder Nervosität
• Gefühl der ständigen Bewegung des Selbst oder der Umgebung
• Lichthöfe um Lichter
• Kopfschmerzen
• Bienenstöcke oder Striemen
• juckende Haut
• Nachtblindheit
• überhebliches Erscheinungsbild von Lichtern
• Rötung der Haut
• Gefühl des Spinnens
• Schüttelfrost
• Hautausschlag
• Schlaflosigkeit
• Schlafstörungen
• Tunnelblick
• nicht schlafen können
• Gewichtsverlust

Ein Opioidanalgetikum, das mit Morphin verwandt ist, jedoch weniger starke analgetische Eigenschaften und milde sedierende Wirkungen aufweist. Es wirkt auch zentral, um Husten zu unterdrücken. [PubChem]