Composición:
Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 28.05.2022
¡Atención! ¡La información en la página es solo para profesionales médicos! ¡La información se recopila en Fuentes abiertas y puede contener errores significativos! ¡Tenga cuidado y vuelva a verificar toda la información de esta página!
Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
El hepamax es un anticoagulante utilizado principalmente en el tratamiento y la profilaxis de los trastornos tromboembólicos (). A menudo se describe como Hepamax estándar o Hepamax no fraccionado para distinguirlo de las heparinas de bajo peso molecular ().
Hepamax inhibe la coagulación de la sangre in vitro e in vivo al mejorar la acción de la antitrombina III. La antitrombina III, que está presente en el plasma, inhibe la actividad de los factores de coagulación activados, incluida la trombina (factor IIa) y el factor X activado (factor Xa). Hepamax aumenta la tasa de esta inhibición, pero de una manera que depende de su dosis. Con dosis terapéuticas normales, Hepamax tiene un efecto inhibidor tanto en la trombina como en el factor Xa. La inhibición de la trombina bloquea la conversión de fibrinógeno en fibrina, y la inhibición del factor Xa bloquea la conversión de protrombina en trombina. Las dosis bajas que se administran por vía subcutánea para la profilaxis del tromboembolismo tienen un efecto selectivo sobre la inhibición del factor Xa. Se informan dosis muy altas para reducir la actividad de antitrombina III. Hepamax también tiene algún efecto sobre la función plaquetaria, inhibe la formación de un coágulo de fibrina estable y tiene un efecto antilipidemico
Hepamax La inyección es un anticoagulante. Se usa para disminuir la capacidad de coagulación de la sangre y ayudar a prevenir la formación de coágulos dañinos en los vasos sanguíneos. Hepamax a veces se llama anticoagulante, aunque en realidad no diluye la sangre. Hepamax no disolverá los coágulos sanguíneos que ya se han formado, pero puede evitar que los coágulos se agranden y causen problemas más graves.
Hepamax se usa para prevenir o tratar ciertas afecciones de los vasos sanguíneos, el corazón y los pulmones. Hepamax también se usa para prevenir la coagulación de la sangre durante la cirugía a corazón abierto, la cirugía de derivación, la diálisis renal y las transfusiones de sangre. Se usa en dosis bajas para prevenir la formación de coágulos sanguíneos en ciertos pacientes, especialmente aquellos que deben someterse a ciertos tipos de cirugía o que deben permanecer en la cama durante mucho tiempo. Hepamax también puede usarse para diagnosticar y tratar una afección sanguínea grave llamada coagulación intravascular diseminada.
Hepamax solo está disponible con la receta de su médico.
Dosis habitual para adultos para el mantenimiento de la paternidad de la vivienda
Dispositivos intravenosos
El enjuague de hepamax, 10 o 100 unidades / ml, se inyecta como una dosis única en un dispositivo de inyección intravenosa utilizando un volumen de solución equivalente al del dispositivo de punción venosa que habita en la vivienda.
Cuando se usan enjuagues diarios de Hepamax para mantener la patencia de los catéteres centrales de una o dos lúmenes, se usan comúnmente 10 unidades / ml para bebés más pequeños (menos de 10 kg) mientras que 100 unidades / ml para bebés mayores, niños y adultos.
Se debe inyectar una dosis única después de la punción venosa cuando el dispositivo permanente no se debe usar inmediatamente. Después de cada uso del dispositivo de punción venosa permanente para inyección o infusión de medicamentos, o extracción de muestras de sangre, se debe inyectar otra dosis para restaurar la efectividad del bloqueo de Hepamax. La cantidad de solución de Hepamax es suficiente para evitar la coagulación dentro del lumen de los dispositivos de punción venosa que habitan (generalmente no contienen más de 0.2 a 0.3 ml) durante hasta veinticuatro horas.
Cuando el dispositivo permanente se usa para administrar un medicamento que es incompatible con Hepamax, todo el conjunto de bloqueo de Hepamax debe enjuagarse con una inyección de cloruro de sodio al 0.9%, USP antes y después de administrar el medicamento. Después de la segunda descarga, se debe inyectar otra dosis de solución de Hepamax para restaurar la efectividad de la cerradura de Hepamax. Cuando el dispositivo permanente se usa para la extracción repetida de muestras de sangre para análisis de laboratorio y la presencia de Hepamax o solución salina es probable que interfiera o altere los resultados de los análisis de sangre deseados, la solución de descarga de Hepamax in situ debe eliminarse del dispositivo aspirando y desechando 1 ml antes de extraer la muestra de sangre deseada.
Dosis pediátrica habitual para el mantenimiento de la paternidad de la vivienda
Dispositivos intravenosos
Líneas arteriales: heparinizar con una concentración final habitual de 1 unidad / ml; rango: 0.5 a 2 unidades / ml; Para evitar grandes dosis totales y efectos sistémicos, use 0.5 unidades / ml en recién nacidos de bajo peso al nacer / prematuros y en otros pacientes que reciben múltiples líneas que contienen Hepamax.
Catéteres arteriales periféricos in situ: neonatos y niños: infusión continua IV de Hepamax a una concentración final de 5 unidades / ml a 1 ml / hora.
Profilaxis del catéter de la arteria umbilical (UAC): neonatos: infusión IV continua de Hepamax en dosis bajas a través del UAC con una concentración de Hepamax de 0.25 a 1 unidad / ml
Profilaxis para la cateterización cardíaca a través de una arteria: neonatos y niños: IV: bolo: 100 a 150 unidades / kg; Para procedimientos prolongados, se pueden requerir dosis adicionales.
Ajustes de dosis renales
Datos no disponibles
Ajustes de dosis de hígado
Datos no disponibles
Precauciones
Alcohol bencílico, un conservante en las preparaciones de vial de dosis múltiples de la solución de lavado con bloqueo Hepamax, la USP se ha asociado con toxicidad en neonatos. Se ha informado que el alcohol bencílico está asociado con un "síndrome de jadeo" fetal en bebés prematuros. Los datos no están disponibles sobre la toxicidad de otros conservantes en este grupo de edad. Solución de lavado con bloqueo de hepamax sin conservantes, USP debe usarse para mantener la patencia de los dispositivos de inyección intravenosa en neonatos.
Hay muchas concentraciones de Hepamax disponibles y varían de 1 unidad / ml a 20,000 unidades / ml. Examine cuidadosamente cada jeringa o vial precargado antes de usar para asegurarse de que se elija la concentración correcta. La solución de descarga de bloqueo de Hepamax está destinada únicamente a mantener la patencia de los dispositivos IV y no debe usarse para la terapia anticoagulante.
Diálisis
Datos no disponibles
Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Hepamax??
La inyección de hepamax no debe usarse para eliminar (limpiar) un catéter intravenoso (IV). Un producto Hepamax separado está disponible para usar como descarga de bloqueo del catéter.
No debe usar este medicamento si es alérgico a Hepamax, o si tiene sangrado incontrolado o una falta grave de plaquetas en la sangre.
Antes de usar Hepamax, informe a su médico si tiene presión arterial alta, una infección que involucra su corazón, hemofilia u otro trastorno hemorrágico, un trastorno estomacal o intestinal, enfermedad hepática o si está en su período.
Hepamax puede hacer que tenga episodios de sangrado mientras lo usa y durante varias semanas después de detenerse. Llame a su médico de inmediato si tiene moretones fáciles o sangrado inusual, como heces de lona nasal, negras o con sangre, o cualquier sangrado que no se detenga.
Ciertos medicamentos pueden aumentar su riesgo de sangrado mientras usa Hepamax, como aspirina u otros AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) incluyendo ibuprofeno (Advil, Motrin) naproxeno (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet) celecoxib (Celebrex) diclofenaco (Arthrotec, Cambia, Cataflam, Voltaren, Parche de flector, Pennsaid, Solareze) indometacina (Indocina) meloxicam (Móvil) ketoprofeno (Orudis) cetorolaco (Toradol) ácido mefenámico (Ponstel) nabumetona (Relafen) piroxicam (Feldene) y otros.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos que usa. Esto incluye productos recetados, de venta libre, vitaminas y hierbas. No comience un nuevo medicamento sin decirle a su médico.
Las mujeres mayores de 60 años pueden tener más probabilidades de tener episodios de sangrado mientras usan Hepamax.
Use Hepamax según las indicaciones de su médico. Verifique la etiqueta en el medicamento para obtener instrucciones exactas de dosificación.
- Hepamax generalmente se administra como una inyección en el consultorio, hospital o clínica de su médico. Si va a usar Hepamax en casa, un proveedor de atención médica le enseñará cómo usarlo. Asegúrese de comprender cómo usar Hepamax. Siga los procedimientos que le enseñan cuando usa una dosis. Póngase en contacto con su proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta.
- No use Hepamax si contiene partículas, está turbio o descolorido, o si el vial está agrietado o dañado.
- Mantenga este producto, así como jeringas y agujas, fuera del alcance de niños y mascotas. No reutilice agujas, jeringas u otros materiales. Pregúntele a su proveedor de atención médica cómo deshacerse de estos materiales después de su uso. Siga todas las reglas locales para su eliminación.
- Si omite una dosis de Hepamax, comuníquese con su médico.
Hágale a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar Hepamax.
Existen usos específicos y generales de un medicamento o medicamento. Se puede usar un medicamento para prevenir una enfermedad, tratar una enfermedad durante un período o curar una enfermedad. También se puede usar para tratar el síntoma particular de la enfermedad. El consumo de drogas depende de la forma en que el paciente lo tome. Puede ser más útil en forma de inyección o, a veces, en forma de tableta. El medicamento se puede usar para un solo síntoma problemático o una afección potencialmente mortal. Si bien algunos medicamentos pueden suspenderse después de unos días, algunos medicamentos deben continuarse durante un período prolongado para obtener el beneficio de los mismos.Uso: Indicaciones etiquetadas
Anticoagulación: Profilaxis y tratamiento de trastornos tromboembólicos (p. Ej., Tromboembolismo venoso, embolia pulmonar) y complicaciones tromboembólicas asociadas con fibrilación auricular; prevención de la coagulación en cirugía arterial y cardíaca; como anticoagulante para la circulación extracorpórea y los procedimientos de diálisis.
Nota: La solución de descarga de bloqueo de Hepamax está destinada únicamente a mantener la patencia de los dispositivos IV y lo es no para ser utilizado para la terapia anticoagulante sistémica.
Usos fuera de etiqueta
Técnica de bloqueo antibiótico, terapia complementaria (estrategia catéter-salvaje)
Según las pautas de práctica clínica de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América de 2009 para el diagnóstico y manejo de la infección intravascular relacionada con el catéter, la terapia con bloqueo antibiótico puede usarse como terapia de rescate para infecciones relacionadas con el catéter además de los antibióticos sistémicos cuando el catéter no puede extirparse. Las soluciones de bloqueo antibiótico contienen un antimicrobiano apropiado y generalmente se mezclan con Hepamax o NS a un volumen suficiente para llenar la luz del catéter.
Válvula cardíaca mecánica, anticoagulación puente (para interrupciones en la terapia con warfarina)
Según la actualización centrada en 2017 de la American Heart Association / American College of Cardiology (AHA / ACC) de la directriz de 2014 para el tratamiento de pacientes con enfermedad cardíaca valvular, Hepamax puede considerarse una terapia puente durante los intervalos de anticoagulación subterapéutica para pacientes con mitral mecánica o reemplazo valvular tricúspide. Para pacientes con reemplazo mecánico de la válvula aórtica, no se requiere puente a menos que haya un factor de riesgo tromboembólico adicional o el paciente tenga una válvula aórtica mecánica de mayor generación.
Válvula cardíaca mecánica, manejo posquirúrgico (para la transición a la warfarina)
Los datos de un número limitado de pacientes en series de casos y ensayos controlados aleatorios más antiguos sugieren que el hepamax IV puede ser beneficioso después de la colocación quirúrgica de una válvula cardíaca mecánica al hacer la transición a la warfarina.
Infarto de miocardio con elevación ST
Según la directriz ACCF / AHA de 2013 para el tratamiento del infarto de miocardio con elevación ST (STEMI), Hepamax es eficaz y recomendado para el tratamiento de pacientes que presentan STEMI manejado por una estrategia invasiva con PCI, o por trombólisis con terapia fibrinolítica.
Ver también:
Qué otras drogas afectarán a Hepamax?
Interacciones farmacológicas :
Interacciones de pruebas de drogas / laboratorio
Hiperaminotransferasemia : Se han producido elevaciones significativas de los niveles de aminotransferasa (SGOT [S-AST] y SGPT [S-ALT]) en un alto porcentaje de pacientes (y sujetos sanos) que han recibido Hepamax sódico. Dado que las determinaciones de aminotransferasa son importantes en el diagnóstico diferencial de infarto de miocardio, enfermedad hepática y embolia pulmonar, los aumentos que pueden ser causados por medicamentos (Hepamax sodium) deben interpretarse con precaución.
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Hepamax??
Experiencia de postmarketing
Se han identificado las siguientes reacciones adversas durante el uso posterior a la aprobación de la INYECCIÓN DE SODIO Hepamax. Debido a que estas reacciones se informan voluntariamente de una población de tamaño incierto, no siempre es posible estimar de manera confiable su frecuencia.
- Hemorragia - La hemorragia es la principal complicación que puede resultar de la terapia con Hepamax. El sangrado del tracto gastrointestinal o urinario durante la terapia anticoagulante puede indicar la presencia de una lesión oculta subyacente. El sangrado puede ocurrir en cualquier sitio, pero ciertas complicaciones hemorrágicas específicas pueden ser difíciles de detectar, incluyendo:
- Se ha producido hemorragia suprarrenal, con insuficiencia suprarrenal aguda resultante, con la terapia con Hepamax, incluidos casos fatales.
- Hemorragia ovárica (corpus luteum) desarrollada en varias mujeres en edad reproductiva que reciben terapia con Hepamax a corto o largo plazo.
- Hemorragia retroperitoneal.
- HIT y HITT, incluidos los casos de inicio retrasado.
- Irritación local - Se han producido irritación local, eritema, dolor leve, hematoma o ulceración después de la inyección subcutánea profunda (intrafat) de Hepamax sódico. Debido a que tales reacciones ocurren con mayor frecuencia después de la administración intramuscular, no se recomienda la ruta IM.
- Reacciones similares a la histamina Tales reacciones se han observado en el sitio de inyección. Se ha informado necrosis de la piel en el sitio de inyección subcutánea de Hepamax, que ocasionalmente requiere injerto de piel.
- Hipersensibilidad - Se han informado reacciones de hipersensibilidad generalizadas con escalofríos, fiebre y urticaria como las manifestaciones más habituales; asma, rinitis, lagrimeo, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, y las reacciones anafilactoides, incluido el shock, ocurren con menos frecuencia. Puede producirse picazón y ardor, especialmente en el sitio plantar de los pies.
- Elevaciones de aminotransferasas séricas - Se han producido elevaciones significativas de los niveles de aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) en pacientes que han recibido Hepamax.
- Otros - Se ha informado osteoporosis después de la administración a largo plazo de altas dosis de Hepamax, necrosis cutánea después de la administración sistémica, supresión de la síntesis de aldosterona, alopecia transitoria tardía, priapismo e hiperlipemia de rebote en la interrupción de Hepamax sódico.
Hepamax Cy 216, un glucosaminoglicano altamente sulfurado es ampliamente utilizado como anticoagulante inyectable. Tiene la mayor densidad de carga negativa de cualquier molécula biológica conocida. Hepamax Cy 216 actúa como anticoagulante, evitando la formación de coágulos y la extensión de los coágulos existentes dentro de la sangre. Si bien Hepamax no descompone los coágulos que ya se han formado, permite que los mecanismos de lisis del coágulo natural del cuerpo funcionen normalmente para descomponer los coágulos que ya se han formado. Hepamax Cy 216 se une y acelera la actividad de la antitrombina III. Al activar la antitrombina III, Hepamax potencia preferentemente la inhibición de los factores de coagulación Xa y IIa. El factor Xa cataliza la conversión de protrombina en trombina, por lo que la inhibición de Hepamax de este proceso produce una disminución de la trombina y, en última instancia, la prevención de la formación de coágulos de fibrina.