Состав:
Страница осмотрена фармацевтом Федорченко Ольгой Валерьевной Последнее обновление 28.05.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Гепамакс является антикоагулянтом, используемым главным образом для лечения и профилактики тромбоэмболических расстройств (). Его часто называют стандартным Hepamax или нефракционированным Hepamax, чтобы отличить его от низкомолекулярных гепаринов ().
Гепамакс ингибирует свертываемость крови in vitro и in vivo, усиливая действие антитромбина III. Антитромбин III, который присутствует в плазме, ингибирует активность активированных факторов свертывания, включая тромбин (фактор IIa) и активированный фактор X (фактор Xa). Гепамакс увеличивает скорость этого ингибирования, но в зависимости от его дозы. При нормальных терапевтических дозах Hepamax оказывает ингибирующее действие как на тромбин, так и на фактор Xa. Ингибирование тромбина блокирует превращение фибриногена в фибрин, а ингибирование фактора Ха блокирует превращение протромбина в тромбин. Низкие дозы, которые вводятся подкожно для профилактики тромбоэмболии, оказывают избирательное влияние на ингибирование фактора Ха. Сообщается, что очень высокие дозы снижают активность антитромбина III. Гепамакс также оказывает некоторое влияние на функцию тромбоцитов, ингибирует образование стабильного фибринового сгустка и оказывает антилипидемическое действие
Hepamax инъекция является антикоагулянтом. Он используется для снижения способности крови к свертыванию и помогает предотвратить образование вредных сгустков в кровеносных сосудах. Гепамакс иногда называют разжижителем крови, хотя на самом деле он не истощает кровь. Гепамакс не растворяет уже образовавшиеся сгустки крови, но может помешать увеличению сгустков и вызвать более серьезные проблемы.
Гепамакс используется для предотвращения или лечения определенных заболеваний кровеносных сосудов, сердца и легких. Гепамакс также используется для предотвращения свертывания крови во время операции на открытом сердце, шунтирования, диализа почек и переливания крови. Он используется в низких дозах для предотвращения образования тромбов у определенных пациентов, особенно тех, кто должен делать определенные виды операций или которые должны оставаться в постели в течение длительного времени. Гепамакс также можно использовать для диагностики и лечения серьезного заболевания крови, называемого диссеминированным внутрисосудистым свертыванием.
Гепамакс доступен только по рецепту вашего врача.
Обычная доза для взрослых для поддержания патентности в помещении
Внутривенные устройства
Hepamax flush, 10 или 100 единиц / мл, вводится в виде разовой дозы в устройство для внутривенной инъекции, используя объем раствора, эквивалентный объему вентюкольного устройства.
При использовании ежедневных вспышек Hepamax для поддержания патентности центральных катетеров с одним и двумя люменами 10 единиц / мл обычно используются для детей младшего возраста (менее 10 кг), а 100 единиц / мл - для детей старшего возраста, детей и взрослых.
Разовая доза должна быть введена после венепункции, когда внутреннее устройство не должно использоваться немедленно. После каждого использования внутреннего венопункционного устройства для инъекций или инфузий лекарств или отмены образцов крови следует вводить другую дозу для восстановления эффективности блокировки Hepamax. Количество раствора Hepamax достаточно для предотвращения свертывания в просвете внутренних венопрокол (обычно не содержащих более 0,2-0,3 мл) в течение до двадцати четырех часов.
Когда внутреннее устройство используется для введения препарата, несовместимого с Hepamax, весь набор замков Hepamax следует промыть 0,9% инъекцией хлорида натрия, USP до и после введения лекарства. После второго сброса следует ввести еще одну дозу раствора Hepamax, чтобы восстановить эффективность блокировки Hepamax. Когда внутреннее устройство используется для повторного отбора образцов крови для лабораторных анализов, и наличие гепамакса или физиологического раствора может повлиять или изменить результаты желаемых анализов крови, раствор для промывки Hepamax на месте следует очистить от устройства, аспирировав и выбросив 1 мл до взятия желаемого образца крови.
Обычная педиатрическая доза для поддержания патентности в помещении
Внутривенные устройства
Артериальные линии: гепаринизируют с обычной конечной концентрацией 1 единица / мл; диапазон: от 0,5 до 2 единиц / мл; во избежание больших общих доз и системных эффектов используйте 0,5 ед. / Мл у новорожденных с низкой массой тела при рождении / у других пациентов, получающих несколько линий, содержащих гепамакс.
Периферийные артериальные катетеры на месте: новорожденные и дети: непрерывная инфузия гепамакса в внутривенном вливании в конечной концентрации 5 единиц / мл при 1 мл / час.
Профилактика катетера пуповины (UAC): неонаты: Низкая доза непрерывной инфузии Hepamax через UAC с концентрацией Hepamax от 0,25 до 1 единицы / мл
Профилактика катетеризации сердца через артерию: новорожденные и дети: IV: болюс: от 100 до 150 единиц / кг; для длительных процедур могут потребоваться дополнительные дозы.
Корректировки почечной дозы
Данные недоступны
Корректировки дозы в печени
Данные недоступны
Меры предосторожности
Бензиловый спирт, консервант в многодозовых препаратах флаконов Hepamax Lock Flush Solution, USP, связан с токсичностью у новорожденных. Сообщалось, что бензиловый спирт связан с «синдромом зажима» плода у недоношенных детей. Данные о токсичности других консервантов в этой возрастной группе недоступны. Не содержащий консервантов раствор для промывки Hepamax Lock, USP следует использовать для поддержания патентности устройств для внутривенного введения у новорожденных.
Доступны многие концентрации Hepamax и варьируются от 1 единицы / мл до 20000 единиц / мл. Тщательно изучите каждый предварительно заполненный шприц или флакон перед использованием, чтобы убедиться, что выбрана правильная концентрация. Раствор для промывки замка Hepamax предназначен только для поддержания патентности IV устройств и не должен использоваться для антикоагулянтной терапии.
Диализ
Данные недоступны
Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о Hepamax?
Инъекция гепамакса не должна использоваться для промывки (очистки) внутривенного (IV) катетера. Отдельный продукт Hepamax доступен для использования в качестве блокировки катетера.
Вам не следует использовать это лекарство, если у вас аллергия на гепамакс, или если у вас неконтролируемое кровотечение или сильное отсутствие тромбоцитов в крови.
Перед использованием Hepamax, сообщите своему врачу, если у вас высокое кровяное давление, инфекция, затрагивающая ваше сердце, гемофилию или другое нарушение свертываемости крови, расстройство желудка или кишечника, заболевание печени или если у вас месячные.
Гепамакс может вызвать у вас эпизоды кровотечения во время его использования и в течение нескольких недель после остановки. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас легкие кровоподтеки или необычные кровотечения, такие как кровоточащий нос, черный или кровавый смолистый стул или любое кровотечение, которое не остановится.
Некоторые лекарства могут увеличить риск кровотечения во время использования Hepamax, такие как аспирин или другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в том числе ибупрофен (Advil, Motrin) напроксен (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet) целекоксиб (Celebrex) diclofenac (Arthrotec, Cambia, Cataflam, Вольтарен, Флектор Патч, Pennsaid, Solareze) индометацин (Indocin) мелоксикам (Mobic) кетопрофен (Orudis) кеторолак (Toradol) мефенамовая кислота (Ponstel) nabumetone (Релафен) пироксикам (Feldene) и другие.
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете. Это включает в себя рецептурные, безрецептурные, витаминные и растительные продукты. Не начинайте новые лекарства, не сказав об этом своему врачу.
Женщины старше 60 лет могут чаще иметь эпизоды кровотечения при использовании Hepamax.
Используйте Hepamax по указанию вашего врача. Проверьте этикетку на лекарстве для точных инструкций дозирования.
- Гепамакс обычно вводится в виде инъекции в кабинет, больницу или клинику вашего врача. Если вы будете использовать Hepamax дома, медицинский работник научит вас, как его использовать. Убедитесь, что вы понимаете, как использовать Hepamax. Следуйте процедурам, которым вас учат при использовании дозы. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы.
- Не используйте Hepamax, если он содержит частицы, мутный или обесцвеченный, или если флакон треснул или поврежден.
- Храните этот продукт, а также шприцы и иглы в недоступном для детей и домашних животных месте. Не используйте иглы, шприцы или другие материалы. Спросите своего поставщика медицинских услуг, как утилизировать эти материалы после использования. Следуйте всем местным правилам утилизации.
- Если вы пропустите прием Hepamax, обратитесь к врачу.
Задайте своему врачу любые ваши вопросы о том, как использовать Hepamax.
Существуют как конкретные, так и общие применения препарата или лекарства. Лекарство может быть использовано для предотвращения заболевания, лечения заболевания в течение определенного периода или лечения заболевания. Он также может быть использован для лечения конкретного симптома заболевания. Использование препарата зависит от формы, которую принимает пациент. Это может быть более полезным в форме инъекции или иногда в форме таблетки. Препарат может быть использован для одного тревожного симптома или опасного для жизни состояния. Хотя некоторые лекарства можно прекратить через несколько дней, некоторые лекарства необходимо продолжать в течение длительного периода времени, чтобы получить от них пользу.Использование: помеченные показания
Антикоагуляция: Профилактика и лечение тромбоэмболических нарушений (например, венозная тромбоэмболия, тромбоэмболия легочной артерии) и тромбоэмболических осложнений, связанных с фибрилляцией предсердий; профилактика свертывания крови в артериальной и кардиохирургии; в качестве антикоагулянта для экстракорпорального кровообращения и процедур диализа.
Запись: Решение для промывки блокировки Hepamax предназначено только для поддержания частоты IV устройств и является таковым не для использования в системной антикоагулянтной терапии.
Выкл. Метка использует
Техника антибиотического замка, дополнительная терапия (стратегия катетер-сольважа)
Основываясь на руководящих принципах клинической практики Общества инфекционных заболеваний Америки 2009 года по диагностике и лечению внутрисосудистой катетерной инфекции, терапия блокировкой антибиотиков может использоваться в качестве спасательной терапии при катетерных инфекциях в дополнение к системным антибиотикам, когда катетер не может быть удален. Растворы антибиотического замка содержат соответствующий антимикробный препарат и обычно смешиваются с Hepamax или NS в достаточном объеме, чтобы заполнить люмен катетера.
Механический сердечный клапан, преодоление антикоагуляции (для прерываний терапии варфарином)
Основываясь на обновленном обновлении Руководства по лечению пациентов с клапанными заболеваниями, проведенном Американской кардиологической ассоциацией / Американским колледжем (AHA / ACC) 2017 года, Hepamax можно рассматривать как мостовую терапию во время интервалов субтерапевтической антикоагуляции для пациентов с механическим митральным или трикуспидальная замена клапана. Для пациентов с механической заменой аортального клапана мостовое соединение не требуется, если только не присутствует дополнительный тромбоэмболический фактор риска или у пациента нет механического аортального клапана более старшего поколения.
Механический сердечный клапан, послеоперационное лечение (для перехода на варфарин)
Данные ограниченного числа пациентов в серии случаев и более старых рандомизированных контролируемых исследованиях показывают, что IV Hepamax может быть полезен после хирургического размещения механического сердечного клапана при переходе на варфарин.
ST-возвышение инфаркта миокарда
Основываясь на руководящих принципах ACCF / AHA 2013 года по лечению инфаркта миокарда с подъемом ST (STEMI), Hepamax эффективен и рекомендуется для лечения пациентов с STEMI, управляемых инвазивной стратегией с ЧКВ, или путем тромболиза с фибринолитической терапией.
See also:
What other drugs will affect Hepamax?
Drug Interactions:
Drug/ Laboratory Tests Interactions
Hyperaminotransferasemia: Significant elevations of aminotransferase (SGOT [S-AST] and SGPT [S-ALT]) levels have occurred in a high percentage of patients (and healthy subjects) who have received Hepamax sodium. Since aminotransferase determinations are important in the differential diagnosis of myocardial infarction, liver disease and pulmonary emboli, rises that might be caused by drugs (Hepamax sodium) should be interpreted with caution.
Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты Hepamax?
Опыт постмаркетинга
Следующие побочные реакции были выявлены во время использования после одобрения Hepamax SODIUM INJECTION. Поскольку об этих реакциях сообщают добровольно из группы населения неопределенного размера, не всегда можно надежно оценить их частоту.
- Кровотечение - Кровотечение является главным осложнением, которое может возникнуть в результате терапии гепамаксом. Желудочно-кишечные или мочевые пути, кровоточащие во время антикоагулянтной терапии, могут указывать на наличие скрытого скрытого поражения. Кровотечение может возникнуть в любом месте, но некоторые специфические геморрагические осложнения могут быть трудно обнаружить, включая:
- Адренальное кровоизлияние с острой недостаточностью надпочечников произошло при терапии гепамаксом, включая смертельные случаи.
- Кровоизлияние в яичник (corpus luteum) развилось у ряда женщин репродуктивного возраста, получающих кратковременную или длительную терапию гепамаксом.
- Забрюшинное кровоизлияние.
- HIT и HITT, включая случаи отсроченного начала.
- Местное раздражение - Местное раздражение, эритема, легкая боль, гематома или изъязвление возникли после глубокой подкожной (внутрижировой) инъекции гепамакса натрия. Поскольку такие реакции возникают чаще после внутримышечного введения, маршрут IM не рекомендуется.
- Гистаминоподобные реакции - Такие реакции наблюдались в месте инъекции. Некроз кожи был зарегистрирован в месте подкожной инъекции Hepamax, иногда требуя пересадки кожи.
- Гиперчувствительность - Обобщенные реакции гиперчувствительности были зарегистрированы с ознобом, лихорадкой и крапивницей как наиболее обычные проявления; астма, ринит, слезотечение, головная боль, тошнота и рвота, а также анафилактоидные реакции, включая шок, возникают реже. Может возникнуть зуд и жжение, особенно на подошвенном участке ног.
- Повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови - Значительное повышение уровня аспартатаминотрансферазы (AST) и аланинаминотрансферазы (ALT) произошло у пациентов, получавших гепамакс.
- Другие - Сообщалось об остеопорозе после длительного введения высоких доз гепамакса, кожном некрозе после системного введения, подавлении синтеза альдостерона, отсроченной переходной алопеции, приапизме и гиперлипемии отскока при прекращении приема гепамакса натрия.
Hepamax Cy 216, гликозаминогликан с высоким содержанием сульфатов, широко используется в качестве инъекционного антикоагулянта. Он имеет самую высокую отрицательную плотность заряда среди всех известных биологических молекул. Hepamax Cy 216 действует как антикоагулянт, предотвращая образование сгустков и расширение существующих сгустков в крови. Хотя Hepamax не разрушает уже образовавшиеся сгустки, он позволяет естественным механизмам лизиса сгустка тела нормально работать, чтобы разрушить уже образовавшиеся сгустки. Hepamax Cy 216 связывается и ускоряет активность антитромбина III. Активируя антитромбин III, Hepamax преимущественно усиливает ингибирование факторов свертывания крови Xa и IIa. Фактор Ха катализирует превращение протромбина в тромбин, поэтому ингибирование этого процесса Hepamax приводит к снижению тромбина и, в конечном итоге, к предотвращению образования фибринового сгустка.