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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 28.05.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Hepamax é um anticoagulante usado principalmente no tratamento e profilaxia de distúrbios tromboembólicos (). É frequentemente descrito como Hepamax padrão ou Hepamax não fracionado para distingui-lo das heparinas de baixo peso molecular ().
Hepamax inibe a coagulação do sangue in vitro e in vivo, aumentando a ação da antitrombina III. A antitrombina III, presente no plasma, inibe a atividade de fatores de coagulação ativados, incluindo trombina (fator IIa) e fator X ativado (fator Xa). Hepamax aumenta a taxa dessa inibição, mas de uma maneira que depende da sua dose. Com doses terapêuticas normais, Hepamax tem um efeito inibitório na trombina e no fator Xa. A inibição da trombina bloqueia a conversão de fibrinogênio em fibrina, e a inibição do fator Xa bloqueia a conversão da protrombina em trombina. As doses baixas que são administradas por via subcutânea para a profilaxia do tromboembolismo têm um efeito seletivo na inibição do fator Xa. Doses muito altas são relatadas para reduzir a atividade da antitrombina III. Hepamax também tem algum efeito na função plaquetária, inibe a formação de um coágulo estável de fibrina e tem um efeito antilipidêmico
Hepamax a injeção é um anticoagulante. É usado para diminuir a capacidade de coagulação do sangue e ajudar a impedir a formação de coágulos prejudiciais nos vasos sanguíneos. Hepamax às vezes é chamado de afinador de sangue, embora na verdade não afine o sangue. O Hepamax não dissolve coágulos sanguíneos que já se formaram, mas pode impedir que os coágulos se tornem maiores e causem problemas mais sérios.
Hepamax é usado para prevenir ou tratar certos vasos sanguíneos, coração e pulmão. Hepamax também é usado para prevenir a coagulação do sangue durante cirurgias de coração aberto, cirurgia de ponte de safras, diálise renal e transfusões de sangue. É usado em doses baixas para impedir a formação de coágulos sanguíneos em certos pacientes, especialmente aqueles que devem fazer certos tipos de cirurgia ou que devem permanecer na cama por um longo tempo. Hepamax também pode ser usado para diagnosticar e tratar uma condição sanguínea grave chamada coagulação intravascular disseminada.
Hepamax está disponível apenas com a receita do seu médico.
Dose usual de adultos para manutenção de patências da habitação
Dispositivos intravenosos
O rubor de Hepamax, 10 ou 100 unidades / mL, é injetado em dose única em um dispositivo de injeção intravenosa usando um volume de solução equivalente ao do dispositivo de punção venosa que habita.
Ao usar rubores diários de Hepamax para manter a patência de cateteres centrais de lúmen simples e duplo, 10 unidades / mL são comumente usadas para bebês mais jovens (menos de 10 kg), enquanto 100 unidades / mL são usadas para bebês, crianças e adultos mais velhos.
Uma dose única deve ser injetada após a punção venosa quando o dispositivo de permanência não deve ser usado imediatamente. Após cada uso do dispositivo de punção venosa que habita na injeção ou infusão de medicação ou retirada de amostras de sangue, outra dose deve ser injetada para restaurar a eficácia da trava Hepamax. A quantidade de solução de Hepamax é suficiente para evitar a coagulação no lúmen dos dispositivos de punção venosa que habitam (geralmente não retêm mais de 0,2 a 0,3 mL) por até vinte e quatro horas.
Quando o dispositivo de habitação é usado para administrar um medicamento incompatível com Hepamax, todo o conjunto de bloqueio Hepamax deve ser lavado com 0,9% de injeção de cloreto de sódio, USP antes e depois da administração do medicamento. Após o segundo rubor, outra dose da solução de Hepamax deve ser injetada para restaurar a eficácia da trava de Hepamax. Quando o dispositivo de permanência é usado para retirada repetida de amostras de sangue para análises laboratoriais e a presença de Hepamax ou solução salina provavelmente interfere ou altera os resultados dos exames de sangue desejados, a solução de descarga in situ de Hepamax deve ser limpa do dispositivo aspirando e descartando 1 mL antes que a amostra de sangue desejada seja coletada.
Dose pediátrica usual para manutenção de patências da habitação
Dispositivos intravenosos
Linhas arteriais: Heparinize com uma concentração final usual de 1 unidade / mL; intervalo: 0,5 a 2 unidades / mL; para evitar grandes doses totais e efeitos sistêmicos, use 0,5 unidade / mL em recém-nascidos com baixo peso ao nascer / prematuros e em outros pacientes que recebem várias linhas contendo Hepamax.
Cateteres arteriais periféricos in situ: Neonatos e Crianças: Infusão contínua por IV de Hepamax a uma concentração final de 5 unidades / mL a 1 mL / hora.
Profilaxia do cateter da artéria umbilical (UAC): Neonatos: infusão contínua de Hepamax IV em baixa dose via UAC com uma concentração de Hepamax de 0,25 a 1 unidade / mL
Profilaxia para cateterismo cardíaco através de uma artéria: Neonatos e Crianças: IV: Bolus: 100 a 150 unidades / kg; para procedimentos prolongados, podem ser necessárias doses adicionais.
Ajustes renais da dose
Dados não disponíveis
Ajustes da dose do fígado
Dados não disponíveis
Precauções
Álcool benzílico, um conservante nas preparações para frascos de doses múltiplas da Hepamax Lock Flush Solution, a USP tem sido associada à toxicidade em neonatos. Foi relatado que o álcool benzílico está associado a uma "Síndrome de Gasping" fetal em bebês prematuros. Os dados não estão disponíveis sobre a toxicidade de outros conservantes nessa faixa etária. Solução de descarga de bloqueio Hepamax sem conservantes, USP deve ser usada para manter a patência dos dispositivos de injeção intravenosa em neonatos.
Muitas concentrações de Hepamax estão disponíveis e variam de 1 unidade / mL a 20.000 unidades / mL. Examine cuidadosamente cada seringa ou frasco pré-cheio antes do uso para garantir que a concentração correta seja escolhida. A solução de descarga de bloqueio de Hepamax destina-se apenas a manter a patência dos dispositivos IV e não deve ser usada para terapia anticoagulante.
Diálise
Dados não disponíveis
Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o Hepamax?
A injeção de Hepamax não deve ser usada para liberar (limpar) um cateter intravenoso (IV). Um produto Hepamax separado está disponível para uso como descarga de bloqueio do cateter.
Você não deve usar este medicamento se for alérgico a Hepamax ou se tiver sangramento descontrolado ou falta grave de plaquetas no sangue.
Antes de usar Hepamax, informe o seu médico se tiver pressão alta, uma infecção envolvendo seu coração, hemofilia ou outro distúrbio hemorrágico, um distúrbio estomacal ou intestinal, doença hepática ou se estiver menstruada.
Hepamax pode causar episódios hemorrágicos enquanto o utiliza e por várias semanas após a parada. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver hematomas fáceis ou sangramento incomum, como hemorragia nasal, fezes pretas ou sangrentas ou qualquer sangramento que não pare.
Certos medicamentos podem aumentar o risco de sangramento enquanto você estiver usando Hepamax, como aspirina ou outros AINEs (anti-inflamatórios não esteróides) incluindo ibuprofeno (Advil, Motrin) naproxeno (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet) celecoxib (Celebrex) diclofenaco (Arthrotec, Cambia, Cataflam, Voltaren, Patch de Fletor, Pennsaid, Solareze) indometacina (Indocin) meloxicam (Mobic) cetoprofeno (Orudis) cetorolaco (Toradol) ácido mefenâmico (Ponstel) nabumetona (Relafen) piroxicam (Feldene) e outros.
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você usa. Isso inclui produtos de prescrição, venda livre, vitamina e ervas. Não inicie um novo medicamento sem informar o seu médico.
Mulheres com mais de 60 anos de idade podem ter mais chances de ter episódios hemorrágicos enquanto usam Hepamax.
Use Hepamax conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.
- Hepamax é geralmente administrado como uma injeção no consultório, hospital ou clínica do seu médico. Se você estiver usando o Hepamax em casa, um profissional de saúde ensinará como usá-lo. Certifique-se de entender como usar o Hepamax. Siga os procedimentos que você ensina quando usa uma dose. Entre em contato com seu médico se tiver alguma dúvida.
- Não utilize Hepamax se contiver partículas, estiver nublado ou descolorido ou se o frasco estiver rachado ou danificado.
- Mantenha este produto, bem como seringas e agulhas, fora do alcance de crianças e animais de estimação. Não reutilize agulhas, seringas ou outros materiais. Pergunte ao seu médico como descartar esses materiais após o uso. Siga todas as regras locais para descarte.
- Se você perder uma dose de Hepamax, entre em contato com seu médico.
Faça ao seu médico qualquer dúvida que possa ter sobre como usar o Hepamax.
Existem usos específicos e gerais de um medicamento ou medicamento. Um medicamento pode ser usado para prevenir uma doença, tratar uma doença durante um período ou curar uma doença. Também pode ser usado para tratar o sintoma particular da doença. O uso do medicamento depende da forma que o paciente toma. Pode ser mais útil na forma de injeção ou, às vezes, na forma de comprimido. O medicamento pode ser usado para um único sintoma perturbador ou uma condição com risco de vida. Embora alguns medicamentos possam ser interrompidos após alguns dias, alguns medicamentos precisam ser continuados por um período prolongado para obter o benefício.Uso: indicações rotuladas
Anticoagulação: Profilaxia e tratamento de distúrbios tromboembólicos (por exemplo, tromboembolismo venoso, embolia pulmonar) e complicações tromboembólicas associadas à fibrilação atrial; prevenção de coagulação em cirurgia arterial e cardíaca; como anticoagulante para procedimentos de circulação extracorpórea e diálise.
Nota: A solução de descarga de bloqueio Hepamax destina-se apenas a manter a patência dos dispositivos IV e é não para ser usado na terapia anticoagulante sistêmica.
Usos fora do rótulo
Técnica de bloqueio de antibióticos, terapia adjuvante (estratégia de cateter-salvagem)
Com base nas diretrizes de prática clínica da Sociedade de Doenças Infecciosas da América para o diagnóstico e tratamento de infecções relacionadas ao cateter intravascular, a terapia com bloqueio de antibióticos pode ser usada como terapia de resgate para infecções relacionadas ao cateter, além de antibióticos sistêmicos quando o cateter não pode ser removido. As soluções de bloqueio de antibióticos contêm um antimicrobiano apropriado e geralmente são misturadas com Hepamax ou NS em um volume suficiente para preencher o lúmen do cateter.
Válvula cardíaca mecânica, anticoagulação de ponte (para interrupções na terapia com varfarina)
Com base na atualização focada da American Heart Association / American College of Cardiology (AHA / ACC) de 2017 para o tratamento de pacientes com doença cardíaca valvular, Hepamax pode ser considerado como terapia de ponte durante intervalos de anticoagulação subterapêutica para pacientes com mitral mecânica ou substituição da válvula tricúspide. Para pacientes com substituição mecânica da válvula aórtica, a ponte não é necessária, a menos que um fator de risco tromboembólico adicional esteja presente ou o paciente tenha uma válvula aórtica mecânica de geração mais antiga.
Válvula cardíaca mecânica, manejo pós-cirúrgico (para transição para varfarina)
Dados de um número limitado de pacientes em séries de casos e ensaios clínicos randomizados e controlados mais antigos sugerem que o Hepamax IV pode ser benéfico após a colocação cirúrgica de uma válvula cardíaca mecânica ao fazer a transição para a varfarina.
Infarto do miocárdio com elevação ST
Com base nas diretrizes do ACCF / AHA de 2013 para o tratamento do infarto do miocárdio com elevação ST (STEMI), o Hepamax é eficaz e recomendado para o tratamento de pacientes que apresentam STEMI gerenciado por uma estratégia invasiva com ICP ou trombólise com terapia fibrinolítica.
Veja também:
Que outros medicamentos afetarão Hepamax?
Interações medicamentosas :
Interações medicamentosas / testes laboratoriais
Hiperaminotransferaemia : Elevações significativas dos níveis de aminotransferase (SGOT [S-AST] e SGPT [S-ALT]) ocorreram em uma alta porcentagem de pacientes (e indivíduos saudáveis) que receberam Hepamax sódico. Como as determinações da aminotransferase são importantes no diagnóstico diferencial de infarto do miocárdio, doença hepática e emboli pulmonar, os aumentos que podem ser causados por drogas (Hepamax sódico) devem ser interpretados com cautela.
Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do Hepamax?
Experiência pós-comercialização
As seguintes reações adversas foram identificadas durante o uso pós-aprovação da Hepamax SODIUM INJECTION. Como essas reações são relatadas voluntariamente de uma população de tamanho incerto, nem sempre é possível estimar com segurança sua frequência.
- Hemorragia - Hemorragia é a principal complicação que pode resultar da terapia com Hepamax. O sangramento gastrointestinal ou do trato urinário durante a terapia anticoagulante pode indicar a presença de uma lesão oculta subjacente. O sangramento pode ocorrer em qualquer local, mas certas complicações hemorrágicas específicas podem ser difíceis de detectar, incluindo:
- Hemorragia adrenal, com insuficiência adrenal aguda resultante, ocorreu com a terapia com Hepamax, incluindo casos fatais.
- Hemorragia ovariana (corpus luteum) desenvolvida em várias mulheres em idade reprodutiva que recebem terapia com Hepamax a curto ou longo prazo.
- Hemorragia retroperitoneal.
- HIT e HITT, incluindo casos de início tardio.
- Irritação local - Irritação local, eritema, dor leve, hematoma ou ulceração ocorreram após injeção subcutânea profunda (intrafat) de Hepamax sódico. Como essas reações ocorrem com mais frequência após administração intramuscular, a via IM não é recomendada.
- Reações do tipo histamina - Tais reações foram observadas no local da injeção. Necrose da pele foi relatada no local da injeção subcutânea de Hepamax, exigindo ocasionalmente enxerto na pele.
- Hipersensibilidade - Reações de hipersensibilidade generalizada foram relatadas com calafrios, febre e urticária como as manifestações mais comuns; asma, rinite, lacrimação, dor de cabeça, náusea e vômito e reações anafilactóides, incluindo choque, ocorrem com menos frequência. Podem ocorrer prurido e queimação, especialmente no local plantar dos pés.
- Elevações de aminotransferases séricas - Elevações significativas dos níveis de aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) ocorreram em pacientes que receberam Hepamax.
- Outros - Osteoporose após administração prolongada de altas doses de Hepamax, necrose cutânea após administração sistêmica, supressão da síntese de aldosterona, alopecia transitória tardia, priapismo e hiperlipemia rebote na descontinuação do Hepamax sódico foram relatados.
Hepamax Cy 216, um glicosaminoglicano altamente sulfatado é amplamente utilizado como anticoagulante injetável. Possui a maior densidade de carga negativa de qualquer molécula biológica conhecida. Hepamax Cy 216 atua como um anticoagulante, impedindo a formação de coágulos e a extensão de coágulos existentes no sangue. Embora o Hepamax não quebre coágulos que já se formaram, ele permite que os mecanismos naturais de lise do coágulo do corpo funcionem normalmente para quebrar coágulos que já se formaram. Hepamax Cy 216 se liga e acelera a atividade da antitrombina III. Ao ativar a antitrombina III, Hepamax potencializa preferencialmente a inibição dos fatores de coagulação Xa e IIa. O fator Xa catalisa a conversão da protrombina em trombina, de modo que a inibição da Hepamax nesse processo resulta em diminuição da trombina e, finalmente, na prevenção da formação de coágulos de fibrina.