Arveles

Dexketoprofen

Alivio eficaz del dolor en diversas condiciones

Arveles es un analgésico de acción rápida diseñado para aliviar el dolor de diferente intensidad. Está indicado para el tratamiento sintomático del dolor agudo y crónico asociado a enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoesquelético, tales como:

• • • • • Artritis reumatoide
        • Espondiloartritis
        • Artrosis
        • Osteocondrosis

Además, Arveles es eficaz en el alivio del dolor en los siguientes casos:

• • • • • Dolor menstrual y dolor dental
        • Manejo del dolor agudo cuando la administración oral no es posible

Arveles está indicado en adultos (mayores de 18 años) para el tratamiento sintomático del dolor agudo moderado a intenso, como el dolor postoperatorio, el dolor lumbar y el cólico renal, en situaciones donde la terapia oral no sea apropiada.

Ajuste individual de la dosis

Arveles puede administrarse por vía oral, intramuscular (IM) o intravenosa (IV). La dosis se ajusta individualmente según la intensidad y la naturaleza del síndrome doloroso.

Administración oral

• • • • • Dosis recomendada: 12,5 mg de 1 a 6 veces al día con un intervalo de 4 a 6 horas, o 25 mg de 1 a 3 veces al día con un intervalo de 8 horas.
        • Dosis máxima diaria: no debe superar los 75 mg.
        • Duración del tratamiento: no más de 3 a 5 días.
        • En pacientes de edad avanzada y aquellos con insuficiencia hepática o renal: no más de 50 mg al día.

Para minimizar el riesgo de efectos adversos, se recomienda usar la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible.

Administración parenteral (IM, IV)

Arveles (Dexalgin®) está indicado para la administración intramuscular e intravenosa:

• • • • • Dosis recomendada: 50 mg (1 ampolla) cada 8 a 12 horas.
        • Si es necesario: administración repetida con un intervalo mínimo de 6 horas.
        • Dosis máxima diaria: 150 mg (3 ampollas).

Grupos de pacientes específicos

Pacientes de edad avanzada

Generalmente no se requiere ajuste de dosis; sin embargo, en caso de insuficiencia renal leve, la dosis máxima diaria no debe superar los 50 mg (1 ampolla).

Pacientes con insuficiencia renal

• • • • • En enfermedad renal crónica con un FG de 60-89 ml/min/1,73 m²: la dosis inicial debe reducirse (máximo 50 mg al día) bajo supervisión médica.
        • FG <59 ml/min/1,73 m²: Arveles está contraindicado.

Pacientes con insuficiencia hepática

• • • • • • Insuficiencia hepática leve o moderada (puntuación Child-Pugh 5-9): dosis máxima diaria – 50 mg, con monitoreo de la función hepática.
          • Insuficiencia hepática grave (puntuación Child-Pugh 10-15): uso de Arveles contraindicado.

Recomendaciones adicionales

• Para el dolor postoperatorio intenso, se permite la combinación con analgésicos opioides en dosis estándar.
• Si no hay mejoría o el estado de salud empeora, se debe consultar a un médico de inmediato.

Contraindicaciones de Arveles

Al igual que otros antiinflamatorios no esteroides (AINEs), Arveles presenta una serie de contraindicaciones que impiden su uso. Antes de comenzar el tratamiento, es importante conocer estas restricciones y consultar a un médico.

¿Cuándo no se debe utilizar Arveles?

Reacciones alérgicas e hipersensibilidad:

• • • • • Intolerancia individual al dexketoprofeno u otros AINEs.
        • Antecedentes de reacciones alérgicas, como broncoespasmo, urticaria o angioedema tras la administración de ácido acetilsalicílico u otros AINEs.
        • Reacciones fotoalérgicas o fototóxicas al ketoprofeno o fibratos.

Enfermedades del tracto gastrointestinal:

• • • • • Úlcera gástrica o duodenal en fase activa.
        • Hemorragias gastrointestinales (incluyendo antecedentes de complicaciones previas con AINEs).
        • Brotes de enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa inespecífica.
        • Dispepsia crónica (trastornos digestivos).

Enfermedades cardiovasculares:

• • • • • Insuficiencia cardíaca crónica grave.
        • Cirugía de bypass coronario reciente o programada.
        • Diátesis hemorrágica y otros trastornos de la coagulación.

Patologías hepáticas y renales:

• • • • • Insuficiencia hepática grave (puntuación de Child-Pugh 10–15).
        • Enfermedades hepáticas activas.
        • Enfermedad renal crónica (FG ≤ 59 ml/min/1,73 m²).
        • Hiperpotasemia confirmada.

Otras condiciones en las que Arveles está contraindicado:

• Hemorragias activas, incluyendo sospecha de hemorragia intracraneal.
• Deshidratación grave (debido a vómitos intensos, diarrea o ingesta insuficiente de líquidos).
• Edad inferior a 18 años (por falta de datos sobre seguridad y eficacia).

Embarazo y lactancia

El uso de Arveles está prohibido durante el embarazo y la lactancia debido a la falta de datos suficientes que confirmen su seguridad.

Si presenta alguna de las condiciones mencionadas o tiene dudas sobre el uso de Arveles, consulte a su médico antes de iniciar el tratamiento.

Efectos secundarios de Arveles

Como cualquier medicamento, Arveles puede causar efectos secundarios, aunque su intensidad y frecuencia dependen de las características individuales de cada paciente. En la mayoría de los casos, estas reacciones son temporales y desaparecen tras la interrupción del tratamiento.

Efectos secundarios más frecuentes

Las reacciones adversas más comunes afectan al sistema digestivo, nervioso y cardiovascular:

• • • • • Sistema digestivo: acidez, dolor abdominal, náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, dispepsia (trastornos digestivos). En casos raros, pueden desarrollarse lesiones erosivas y ulcerosas, así como hemorragias gastrointestinales.
        • Sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, insomnio, nerviosismo, somnolencia, parestesias (sensación de hormigueo).
        • Sistema cardiovascular: palpitaciones, aumento de la presión arterial, enrojecimiento del rostro y cuello.
        • Reacciones alérgicas: erupciones cutáneas, picor, urticaria, broncoespasmo, fotosensibilidad.

Efectos secundarios raros y graves

Algunas reacciones adversas son poco frecuentes, pero requieren atención médica inmediata:

• • • • • Reacciones alérgicas graves: hinchazón del rostro, labios o garganta, dificultad para respirar o tragar, sibilancias, urticaria.
        • Complicaciones gastrointestinales: dolor agudo en la parte superior del abdomen, vómitos con sangre, heces negras (melenas), lo que puede indicar una úlcera, perforación o hemorragia digestiva.
        • Alteración de la función renal: disminución o ausencia de micción, hinchazón de las piernas, cambio en el color de la orina.
        • Reacciones cutáneas graves: ampollas, descamación de la piel, erupción hemorrágica acompañada de fiebre y síntomas similares a la gripe (posibles signos del síndrome de Stevens-Johnson o de la necrólisis epidérmica tóxica).

Efectos secundarios muy raros

Aunque son extremadamente poco frecuentes, estas reacciones requieren una especial atención:

• • • • • Pancreatitis (inflamación del páncreas).
        • Meningitis aséptica (más común en pacientes con enfermedades autoinmunes).
        • Trastornos hematológicos (trombocitopenia, anemia, agranulocitosis).
        • Complicaciones trombóticas (infarto de miocardio, ictus) en caso de uso prolongado a altas dosis.

Recomendaciones en caso de efectos adversos

Si nota cualquier reacción adversa, especialmente síntomas alérgicos graves, hemorragias o problemas respiratorios, suspenda inmediatamente el uso de Arveles y consulte a un médico.

Para reducir el riesgo de efectos secundarios, se recomienda:

• Tomar la dosis mínima eficaz durante el menor tiempo posible.
• Evitar la combinación con otros AINEs y el alcohol.
• Monitorizar la función hepática, renal y la coagulación sanguínea en tratamientos prolongados.

Si experimenta cualquier síntoma preocupante, consulte a un especialista lo antes posible.

Sobredosis de Arveles

Aunque los casos de sobredosis con Arveles son extremadamente raros, es importante conocer los posibles síntomas en caso de exceder las dosis recomendadas y las medidas a tomar.

Posibles síntomas de sobredosis

Los síntomas exactos de una sobredosis de Arveles no están bien definidos. Sin embargo, al igual que otros antiinflamatorios no esteroides (AINEs), el medicamento puede provocar:

• • • • • Tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal.
        • Sistema nervioso: mareos, somnolencia, desorientación, dolor de cabeza.

¿Qué hacer en caso de sobredosis?

Si ha tomado accidental o intencionadamente una dosis excesiva de Arveles, busque atención médica de inmediato: llame a un médico o acuda al servicio de urgencias más cercano.

Tratamiento de la sobredosis

• • • • • Si la ingesta ha sido reciente, puede realizarse un lavado gástrico para reducir la absorción del principio activo.
        • Se administra tratamiento sintomático para aliviar las manifestaciones de la sobredosis.
        • En casos graves, el dexketoprofeno puede eliminarse parcialmente mediante hemodiálisis.

El uso de Arveles debe ser estrictamente supervisado de acuerdo con las recomendaciones médicas para evitar consecuencias no deseadas.

Farmacodinámica de Arveles

Arveles es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con una potente acción analgésica y antiinflamatoria. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de las enzimas ciclooxigenasas (COX-1 y COX-2), lo que reduce la síntesis de prostaglandinas, sustancias responsables del dolor, la inflamación y el aumento de la temperatura corporal.

Velocidad de acción y duración del efecto

• • • • • El efecto analgésico comienza en tan solo 30 minutos tras la administración.
        • La duración del efecto es de 4 a 6 horas, proporcionando un alivio eficaz y prolongado del dolor.

Farmacocinética de Arveles

• • • • • La concentración plasmática máxima se alcanza en 30 minutos tras la administración oral (rango de 15 a 60 minutos).
        • El volumen de distribución es inferior a 0,25 L/kg, lo que indica una alta concentración en plasma.
        • El tiempo de eliminación (T₁/₂) es de aproximadamente 1,65 horas, asegurando una rápida eliminación del organismo.
        • La unión a proteínas plasmáticas es del 99%, lo que indica una alta afinidad del principio activo.
        • La eliminación ocurre principalmente a través de los riñones tras su metabolismo en el hígado (glucuronidación).

¡Importante!

Si después de tomar Arveles no se observa mejoría o su estado de salud empeora, consulte inmediatamente a un médico.

Antiinflamatorios no esteroides (AINEs) [AINEs – Derivados del ácido propiónico]

Interacciones de Arveles con otros medicamentos

El uso de Arveles en combinación con otros medicamentos puede potenciar sus efectos, causar reacciones adversas o disminuir la eficacia del tratamiento. Antes de comenzar la terapia, es fundamental informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los de venta libre y los suplementos dietéticos.

Combinaciones no recomendadas

Algunas combinaciones con Arveles aumentan el riesgo de efectos adversos y requieren especial precaución:

• • • • • Otros AINEs y salicilatos a altas dosis – aumentan el riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales.
        • Anticoagulantes (warfarina, heparina, antiagregantes plaquetarios) – incrementan el riesgo de hemorragias debido a la inhibición de la función plaquetaria y el daño a la mucosa gástrica.
        • Glucocorticoides – aumentan la probabilidad de úlceras gástricas y hemorragias digestivas.
        • Fármacos con litio – Arveles puede elevar los niveles de litio en sangre a niveles tóxicos, por lo que es necesario un control regular.
        • Metotrexato a dosis altas (≥15 mg/semana) – potencia su toxicidad hematológica.
        • Antiepilépticos (fenitoína) y sulfonamidas – pueden ver aumentada su toxicidad.

Combinaciones que requieren precaución

Algunas interacciones pueden modificar la eficacia del tratamiento:

• • • • • Diuréticos, inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina II – pueden disminuir el efecto antihipertensivo y afectar la función renal, especialmente en pacientes mayores.
        • Metotrexato a dosis bajas (<15 mg/semana) – incrementa el riesgo de toxicidad medular, especialmente en pacientes con insuficiencia renal.
        • Pentoxifilina – aumenta el riesgo de hemorragia, por lo que se requiere un control clínico.
        • Zidovudina – eleva el riesgo de anemia y daño a los eritrocitos, especialmente en las 1 a 2 semanas después de iniciar el tratamiento.
        • Antidiabéticos orales – Arveles puede potenciar su efecto hipoglucemiante.

Combinaciones a considerar

Algunos medicamentos pueden alterar o modificar la acción de Arveles:

• • • • • Betabloqueantes – los AINEs pueden reducir su efecto antihipertensivo.
        • Ciclosporina y tacrolimus – aumentan el riesgo de toxicidad renal, requiriendo control de la función renal.
        • Fibrinolíticos – mayor riesgo de hemorragias.
        • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) – aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal.
        • Probenecid – puede aumentar los niveles plasmáticos de dexketoprofeno.
        • Glucósidos cardíacos – riesgo de aumento de sus concentraciones en sangre.
        • Mifepristona – teóricamente, puede reducir su eficacia si se combina con AINEs.
        • Antibióticos quinolónicos – el uso a dosis altas puede incrementar el riesgo de convulsiones.
        • Tenofovir, deferasirox, pemetrexed – pueden aumentar la toxicidad renal y gastrointestinal, requiriendo supervisión médica.

Interacción con el alcohol

Arveles contiene etanol, lo que puede afectar negativamente a pacientes con enfermedades hepáticas, alcoholismo o epilepsia. El consumo de alcohol durante el tratamiento aumenta el riesgo de irritación gástrica y efectos adversos.

Embarazo y lactancia

• • • • • Durante el embarazo, Arveles está contraindicado, ya que la inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede causar complicaciones en el feto y la madre.
        • Durante la lactancia, Arveles tampoco debe utilizarse, debido a la falta de datos sobre la presencia de dexketoprofeno en la leche materna.
        • En mujeres que planean un embarazo, el uso de Arveles no es recomendable, ya que podría afectar la fertilidad.

Antes de iniciar el tratamiento con Arveles, consulte siempre a su médico si está tomando otros medicamentos o planea iniciar un nuevo tratamiento.