Arveles

Arveles

Dexketoprofen

Soulagement efficace de la douleur dans diverses conditions

Arveles est un analgésique à action rapide conçu pour soulager les douleurs de différentes intensités. Il est indiqué pour le traitement symptomatique des douleurs aiguës et chroniques associées aux maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, notamment :

• • • • • Polyarthrite rhumatoïde
        • Spondylarthrite
        • Arthrose
        • Ostéochondrose

De plus, Arveles est efficace pour soulager la douleur dans les cas suivants :

• Douleurs menstruelles et douleurs dentaires
• Gestion des douleurs aiguës lorsque l'administration orale n'est pas possible

Arveles est indiqué chez l’adulte (plus de 18 ans) pour le traitement symptomatique des douleurs aiguës modérées à sévères, telles que les douleurs postopératoires, les douleurs lombaires et les coliques néphrétiques, dans les situations où le traitement oral est inapproprié.

Ajustement individuel de la posologie

Arveles peut être administré par voie orale, intramusculaire (IM) ou intraveineuse (IV). La posologie est déterminée individuellement en fonction de l'intensité et de la nature du syndrome douloureux.

Administration orale

• Dose recommandée : 12,5 mg 1 à 6 fois par jour avec un intervalle de 4 à 6 heures, ou 25 mg 1 à 3 fois par jour avec un intervalle de 8 heures.
• Dose maximale quotidienne : ne pas dépasser 75 mg.
• Durée du traitement : ne pas dépasser 3 à 5 jours.
• Chez les patients âgés et ceux atteints d’insuffisance hépatique ou rénale : ne pas dépasser 50 mg par jour.

Pour minimiser le risque d'effets indésirables, il est recommandé d'utiliser la plus petite dose efficace pendant la durée la plus courte possible.

Administration parentérale (IM, IV)

Arveles (Dexalgin®) est destiné à une administration intramusculaire et intraveineuse :

• Dose recommandée : 50 mg (1 ampoule) toutes les 8 à 12 heures.
• Si nécessaire : administration répétée avec un intervalle d'au moins 6 heures.
• Dose maximale quotidienne : 150 mg (3 ampoules).

Groupes de patients spécifiques

Patients âgés

L'ajustement de la dose n'est généralement pas nécessaire. Toutefois, en cas d'insuffisance rénale légère, la dose maximale quotidienne ne doit pas dépasser 50 mg (1 ampoule).

Patients atteints d'insuffisance rénale

• Maladie rénale chronique avec un DFG de 60-89 ml/min/1,73 m² : la dose initiale doit être réduite (pas plus de 50 mg par jour) sous surveillance médicale.
• DFG <59 ml/min/1,73 m² : Arveles est contre-indiqué.

Patients atteints d'insuffisance hépatique

• Insuffisance légère à modérée (score de Child-Pugh 5-9) : dose maximale quotidienne – 50 mg, avec une surveillance de la fonction hépatique.
• Insuffisance sévère (score de Child-Pugh 10-15) : Arveles est contre-indiqué.

Recommandations supplémentaires

• Pour les douleurs post-opératoires intenses, une association avec des analgésiques opioïdes à des doses standard est possible.
• Si aucune amélioration n'est observée ou si l'état s'aggrave, consultez un médecin immédiatement.

Contre-indications d’Arveles

Comme les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), Arveles présente un certain nombre de contre-indications qui interdisent son utilisation. Avant de commencer le traitement, il est essentiel de prendre connaissance de ces restrictions et de consulter un médecin.

Quand ne pas utiliser Arveles ?

Réactions allergiques et hypersensibilité

• • • • • Intolérance individuelle au dexkétoprofène ou à d'autres AINS
        • Antécédents de réactions allergiques, y compris bronchospasme, urticaire, œdème de Quincke après la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS
        • Réactions photoallergiques ou phototoxiques au kétoprofène ou aux fibrates

Maladies gastro-intestinales

• • • • • Ulcère gastrique ou duodénal en phase aiguë
        • Hémorragies gastro-intestinales (y compris antécédents de complications dues aux AINS)
        • Exacerbation de la maladie de Crohn ou de la rectocolite hémorragique
        • Dyspepsie chronique (troubles digestifs)

Maladies cardiovasculaires

• • • • • Insuffisance cardiaque chronique sévère
        • Pontage coronarien récent ou prévu
        • Diathèse hémorragique et autres troubles de la coagulation sanguine

Pathologies hépatiques et rénales

• • • • • Insuffisance hépatique sévère (score de Child-Pugh 10–15)
        • Maladies hépatiques actives
        • Maladie rénale chronique (DFG ≤ 59 ml/min/1,73 m²)
        • Hyperkaliémie confirmée

Autres conditions où Arveles est contre-indiqué

• • • • • Tout saignement actif, y compris suspicion d'hémorragie intracrânienne
        • Déshydratation sévère (due à des vomissements intenses, une diarrhée ou une ingestion insuffisante de liquides)
        • Âge inférieur à 18 ans (en raison de l’absence de données sur l’efficacité et la sécurité du médicament)

Grossesse et allaitement

Arveles est strictement contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement en raison du manque de données suffisantes confirmant sa sécurité d’utilisation.

Si vous présentez l'une des conditions mentionnées ou si vous avez des doutes sur l'utilisation d’Arveles, consultez impérativement un médecin.

Effets indésirables d’Arveles

Comme tout médicament, Arveles peut entraîner des effets indésirables, bien que leur fréquence et leur intensité varient en fonction des caractéristiques individuelles de l’organisme. Dans la plupart des cas, ces réactions sont temporaires et disparaissent après l’arrêt du traitement.

Effets indésirables les plus fréquents

Les effets secondaires les plus courants concernent le système gastro-intestinal, le système nerveux et le système cardiovasculaire :

• • • • • Système gastro-intestinal : brûlures d’estomac, douleurs abdominales, nausées, vomissements, constipation, diarrhée, dyspepsie (troubles digestifs). Dans de rares cas, des lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif ainsi que des hémorragies gastro-intestinales peuvent survenir.
        • Système nerveux : maux de tête, vertiges, insomnie, nervosité, somnolence, paresthésies (sensations de picotements).
        • Système cardiovasculaire : palpitations, augmentation de la pression artérielle, rougeurs du visage et du cou.
        • Réactions allergiques : éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire, bronchospasme, photosensibilité.

Effets indésirables rares et graves

Certains effets secondaires sont rares mais nécessitent une consultation médicale immédiate :

• • • • • Réactions allergiques aiguës : gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge avec difficulté à respirer ou à avaler, sifflements, urticaire.
        • Complications gastro-intestinales : douleur aiguë dans le haut de l’abdomen, vomissements sanglants, selles noires (méléna), pouvant indiquer un ulcère, une perforation ou une hémorragie gastro-intestinale.
        • Altération de la fonction rénale : diminution marquée ou absence de miction, gonflement des jambes, modification de la couleur des urines.
        • Réactions cutanées sévères : apparition de cloques, desquamation de la peau, éruption hémorragique accompagnée de fièvre et de symptômes pseudo-grippaux (possibles signes du syndrome de Stevens-Johnson ou de la nécrolyse épidermique toxique).

Effets indésirables très rares

Bien que ces réactions soient extrêmement rares, elles nécessitent une vigilance particulière :

• • • • • Pancréatite (inflammation du pancréas)
        • Méningite aseptique (plus fréquente chez les patients atteints de maladies auto-immunes)
        • Troubles hématologiques (thrombopénie, anémie, agranulocytose)
        • Complications thrombotiques (infarctus du myocarde, AVC) en cas de prise prolongée à forte dose

Recommandations en cas d’effets indésirables

Si vous ressentez des effets indésirables, en particulier des symptômes allergiques graves, des saignements ou des troubles respiratoires, arrêtez immédiatement la prise d’Arveles et consultez un médecin.

Pour réduire le risque d’effets secondaires, il est recommandé de :

• Utiliser la dose minimale efficace sur la durée la plus courte possible
• Éviter l’association avec d’autres AINS et l’alcool
• Surveiller la fonction hépatique, rénale et la coagulation sanguine en cas de traitement prolongé

En présence de tout symptôme inquiétant, consultez sans tarder un professionnel de santé.

Surdosage d’Arveles

Bien que les cas de surdosage d’Arveles soient extrêmement rares, il est important de connaître les symptômes possibles en cas de dépassement des doses recommandées et les mesures à prendre.

Symptômes possibles du surdosage

Les manifestations exactes d’un surdosage en Arveles ne sont pas précisément établies. Toutefois, comme les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), le médicament peut provoquer :

• • • • • Troubles gastro-intestinaux : nausées, vomissements, anorexie, douleurs abdominales.
        • Troubles du système nerveux : vertiges, somnolence, désorientation, maux de tête.

Que faire en cas de surdosage ?

En cas de prise accidentelle ou intentionnelle d’une dose excessive d’Arveles, il est impératif de consulter immédiatement un médecin, d’appeler un service d’urgence ou de se rendre au service des urgences de l’hôpital le plus proche.

Traitement du surdosage

• • • • • Si la prise du médicament est récente, un lavage gastrique peut être effectué afin de réduire l’absorption de la substance active.
        • Un traitement symptomatique est mis en place pour soulager les effets du surdosage.
        • Dans les cas graves, le dexkétoprofène peut être partiellement éliminé de l’organisme par hémodialyse.

L’administration d’Arveles doit être strictement contrôlée selon les recommandations médicales afin d’éviter des conséquences indésirables.

Pharmacodynamie d’Arveles

Arveles est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) doté d’une action analgésique et anti-inflammatoire prononcée. Son mécanisme repose sur l’inhibition des enzymes cyclooxygénases (COX-1 et COX-2), entraînant une réduction de la synthèse des prostaglandines, des substances impliquées dans le développement de la douleur, de l’inflammation et de la fièvre.

Rapidité d’action et durée de l’effet

• • • • • L’effet analgésique se manifeste dès 30 minutes après la prise.
        • La durée d’action est de 4 à 6 heures, garantissant un soulagement efficace et prolongé de la douleur.

Pharmacocinétique d’Arveles

• • • • • La concentration plasmatique maximale est atteinte en 30 minutes après administration orale (intervalle de 15 à 60 minutes).
        • Le volume de distribution est inférieur à 0,25 L/kg, indiquant une concentration plasmatique élevée.
        • La demi-vie (T₁/₂) est d’environ 1,65 heure, assurant une élimination rapide de l’organisme.
        • La liaison aux protéines plasmatiques atteint 99%, indiquant une forte affinité du principe actif.
        • L’élimination se fait principalement par les reins après métabolisation hépatique (glucuronidation).

Important !

Si après la prise d’Arveles l’amélioration n’est pas observée ou si l’état de santé se détériore, consultez immédiatement un médecin.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) [AINS – Dérivés de l'acide propionique]