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Usado en tratamiento:
Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 21.03.2022
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Cefoperazona, Sulbactam
Infecciones de las vías respiratorias y urinarias superiores e inferiores, piel y tejidos blandos, HUESOS y articulaciones, enfermedades inflamatorias de los órganos pelvicos, órganos genitales (endometritis, gonorrea, etc.), infecciones intraabdominales (peritonitis, colecistitis, colangitis, etc.), sepsis, meningitis.
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En adultos, se recomienda el uso de sulbactam / cefoperazona en las siguientes dosis diarias (ver tabla. 1):
Cuadro 1
| Relación | Sulbactam / cefoperazona (g) | Dosis de Sulbactam (g) | Dosis de cefoperazona (g) |
| 1:1 | 2,0-4,0 | 1,0-2,0 | 1,0-2,0 |
La dosis diaria debe dividirse en partes iguales y administrarse cada 12 horas.
En infecciones graves o refractarias, la dosis diaria de sulbactam / cefoperazona puede aumentarse a 8 g con una proporción de los componentes principales de 1: 1 (es decir, 4 g de cefoperazona). Los pacientes que reciben sulbactam / cefoperazona en una proporción de 1:1 pueden requerir la administración adicional de cefoperazona. La dosis debe dividirse en partes iguales y administrarse cada 12 horas.
La dosis diaria máxima recomendada de sulbactam es de 4 G.
Uso en violación de la función renal.
En pacientes con una creatinina Cl de 15 a 30 ml/min, la dosis máxima сульбактама es de 1 g cada 12 horas (dosis máxima diaria сульбактама 2 g), y en pacientes con una creatinina Cl de menos de 15 ml/min, la dosis máxima сульбактама es de 500 mg cada 12 horas (dosis máxima diaria сульбактама 1 g). En infecciones graves, puede ser necesaria la administración adicional de cefoperazona.
La farmacocinética del sulbactam cambia significativamente durante la hemodiálisis. Usted1/2 la cefoperazona sérica disminuye ligeramente durante la hemodiálisis. Por lo tanto, la administración del medicamento debe planificarse después de la diálisis.
Uso en niños.
En niños, se recomienda el uso de sulbactam / cefoperazona en las siguientes dosis diarias (ver tabla. 2):
Cuadro 2
| Relación | Sulbactam / cefoperazona (mg / kg / día) | Sulbactam, dosis (mg / kg / día) | Cefoperazona, dosis (mg / kg / día) |
| 1:1 | 40-80 | 20-40 | 20-40 |
La dosis debe dividirse en partes iguales y administrarse cada 6-12 horas.
En infecciones graves o refractarias, estas dosis pueden aumentarse a 160 mg / kg / día con una proporción de componentes principales de 1: 1. La dosis diaria se divide en 2-4 partes iguales.
Aplicación en recién nacidos.
En los recién nacidos durante la primera semana de vida, el medicamento debe administrarse cada hora 12.la la dosis diaria máxima de sulbactam en niños no debe superar los 80 mg / kg / día.
El método de la preparación de las soluciones para el uso parenteral.
En / en introducción.
Para la preparación de una solución para infusión intravenosa, se puede usar una solución lechosa de Ringer, pero no se puede usar para la disolución inicial, por lo que se recomienda preparar una solución en dos etapas: el polvo se disuelve inicialmente en agua para inyección y luego se diluye con la solución lechosa de Ringer.
Para perfusiones repetidas, el contenido de cada vial de sulbactam / cefoperazona se disuelve en un volumen adecuado de solución de dextrosa al 5% en agua, solución de cloruro sódico al 0,9% para inyección o agua estéril para inyección, y luego se diluye a 20 ml con el mismo disolvente. La infusión se lleva a cabo durante 15-60 minutos.
Para la inyección intravenosa, el contenido de cada vial debe disolverse como se indica anteriormente y administrarse durante al menos 3 minutos.
In / m introducción.
Para preparar una solución para la administración intravenosa, puede usar una solución de clorhidrato de lidocaína al 2%, pero no se puede usar para la disolución inicial, por lo que se recomienda preparar una solución de dos etapas: el polvo se disuelve inicialmente en agua para inyección y luego se diluye con una solución de clorhidrato de lidocaína al 2%.
Preparación de la solución
Cuadro 3
| Dosis total (g) | Dosis equivalentes sulbactam cefoperazona (g) | Volumen de disolución (ml) | Concentración final máxima (mg / ml) |
| 2 | 1,0 1,0 | 6,7 | 125 125 |
Сульбактам / сефоперазон es compatible con agua para inyección, solución de dextrosa al 5%, solución salina de cloruro de sodio, solución de dextrosa al 5% en una solución fisiológica a concentraciones de 10 mg/ml сульбактама y 10 mg/ml сульбактама hasta 250 mg/ml y 250 mg/ml, respectivamente.
La solución lechosa de Ringer.
Se debe utilizar agua estéril para preparaciones inyectables para disolver el polvo. La solución se prepara en 2 etapas: primero, use agua estéril para preparaciones inyectables (ver tabla. arriba), entonces la solución resultante se diluye con la solución lechosa de Ringer a una concentración de sulbactam de 5 mg / ml (2 ml de la solución inicial diluida en 50 ml de la solución lechosa de Ringer o 4 ml en 100 ml de la solución lechosa de Ringer).
Lidocaína.
Se debe utilizar agua estéril para preparaciones inyectables para disolver el polvo. Se prepara una solución que contiene cefoperazona a una concentración de 250 mg/ml o más en 2 etapas: primero, use agua estéril para preparaciones inyectables (ver tabla. solución de lidocaína al 2% para obtener una solución que contenga hasta 250 mg / ml de cefoperazona y 250 mg/ml de sulbactam en aproximadamente una solución de clorhidrato de lidocaína al 0,5%.
Hipersensibilidad, incl. a penicilinas y otras cefalosporinas.
Sistema nervioso y órganos sensoriales: cefalea (0,04%).
Del sistema cardiovascular y la sangre (Hematopoyesis, hemostasia): hipoprotrombinemia (3,8%), eosinofilia transitoria (3,5%), disminución de la hemoglobina (0,9%) y del hematocrito (0,9%), trombocitopenia (0,8%), neutropenia reversible con tratamiento a largo plazo (0,5%), leucopenia, hipotensión, vasculitis.
Por parte de los órganos gastrointestinales: diarrea (3.9%), náuseas y vómitos (0.6%), colitis pseudomembranosa.
Las reacciones alérgicas: erupción maculopapular (0,6%), urticaria (0,08%), síndrome de Stevens-Johnson, reacción anafilactoide, incl.choque.
Y otros: prueba de Coombs positiva (5,5%), fiebre (0,5%), dolor por inyección (0,08%), escalofríos (0,04%), aumento transitorio de los niveles de ALT (6,2%), AST (5,7%), fosfatasa alcalina (2,4%) y bilirrubina (1,2%), hematuria, picor.
Reacción local: a veces-dolor en el lugar de inyección, flebitis en el lugar de perfusión (0,1%).
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