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Cefoperazona, Sulbactama

Em adultos, recomenda-se que o sulbactam / cefoperazona utilize as seguintes doses diárias (Ver Tabela. 1):

Quadro 1

A dose diária deve ser dividida em partes iguais e administrada a cada 12 horas.

Em infecções graves ou refractárias, a dose diária de sulbactam / cefoperazona pode ser aumentada para 8 g com uma relação dos principais componentes de 1:1 (ou seja, 4 g de cefoperazona). Os doentes a receber sulbactam / cefoperazona numa relação de 1: 1 podem necessitar de administração adicional de cefoperazona. A dose deve ser dividida em partes iguais e administrada a cada 12 horas.

A dose diária máxima recomendada de sulbactam é de 4 G.

Utilização em violação da função renal.

Em pacientes com Cl creatinina de 15 a 30 ml/min, a dose máxima сульбактама é de 1 g a cada 12 horas (dose diária máxima сульбактама 2 g), e em pacientes com Cl creatinina inferior a 15 ml/min, a dose máxima сульбактама é de 500 mg a cada 12 horas (dose diária máxima сульбактама 1 g). Em infecções graves, pode ser necessária a administração adicional de cefoperazona.

A farmacocinética do sulbactam altera-se significativamente durante a hemodiálise. Você_1/2 a cefoperazona sérica diminui ligeiramente durante a hemodiálise. Assim, a administração do fármaco deve ser planeada após diálise.

Uso em crianças.

Em crianças, recomenda-se que o sulbactam / cefoperazona utilize as seguintes doses diárias (Ver Tabela. 2):

Quadro 2

A dose deve ser dividida em partes iguais e administrada a cada 6-12 horas.

Em infecções graves ou refractárias, estas doses podem ser aumentadas para 160 mg/kg/dia com uma razão de componentes principais de 1:1. A dose diária é dividida em 2-4 partes iguais.

Aplicação em recém-nascidos.

Em recém-nascidos durante a primeira semana de vida, o medicamento deve ser administrado a cada hora. 12.la a dose diária máxima de sulbactam em crianças não deve exceder 80 mg / kg / dia.

Método de preparação de soluções para uso parentérico.

In / in introduction.

Para a preparação de uma solução para perfusão intravenosa, pode utilizar — se uma solução leitosa de Ringer, mas não pode ser utilizada para a dissolução inicial, pelo que se recomenda preparar uma solução em duas fases-o pó é inicialmente dissolvido em água para injecção e depois diluído com a solução leitosa de Ringer.

Para perfusões repetidas, o conteúdo de cada frasco para injectáveis de sulbactam / cefoperazona é dissolvido num volume adequado de solução de dextrose a 5% em água, solução de cloreto de sódio a 0, 9% para injectáveis ou água estéril para injectáveis, e depois diluído para 20 ml com o mesmo solvente. A perfusão é realizada durante 15-60 minutos.

Para injecção intravenosa, o conteúdo de cada frasco para injectáveis deve ser dissolvido tal como indicado acima e administrado durante pelo menos 3 minutos.

In / m introdução.

Para preparar uma solução para administração intravenosa, pode utilizar uma solução de cloridrato de lidocaína a 2%, mas não pode ser utilizada para dissolução inicial, por isso recomenda — se a preparação de uma solução de dois níveis-o pó é inicialmente dissolvido em água para injecção, e depois diluído com uma solução de cloridrato de lidocaína a 2%.

Preparación da solución

Quadro 3

Сульбактам / сефоперазон é compatível com água para injeção, dextrose a 5% solução de cloreto de sódio, solução salina, dextrose a 5% em solução fisiológica solução em concentrações de 10 mg/ml сульбактама e 10 mg/ml сульбактама até 250 mg/ml e 250 mg/ml, respectivamente.

A solução leitosa de Ringer.

Deve utilizar-se água estéril para preparações injectáveis para dissolver o pó. A solução é preparada em 2 fases: em primeiro lugar, utilize água estéril para preparações injectáveis (ver tabela. acima), a solução resultante é diluída com a solução leitosa de Ringer para uma concentração de sulbactam de 5 mg / ml (2 ml da solução inicial diluída em 50 ml da solução leitosa de Ringer ou 4 ml em 100 ml da solução leitosa de Ringer).

Lidocaína.

Deve utilizar-se água estéril para preparações injectáveis para dissolver o pó. Uma solução contendo cefoperazona numa concentração igual ou superior a 250 mg/ml é preparada em 2 fases: em primeiro lugar, utilize água estéril para injectáveis (ver tabela. Solução a 2% de lidocaína para obter uma solução contendo até 250 mg/ml de cefoperazona e 250 mg/ml de sulbactam em cerca de 0, 5% de solução de cloridrato de lidocaína.

Hipersensibilidade, incl. às penicilinas e outras cefalosporinas.

Sistema nervoso e órgãos sensoriais: cefaleias (0, 04%).

Do sistema cardiovascular e sangue (hematopoiese, hemostase): hypoprothrombinemia (3.8%), eosinofilia transitória (3.5%), diminuição da hemoglobina (0.9%) e hematócrito (0.9%), trombocitopenia (0.8%), neutropenia reversível com o tratamento a longo prazo (0.5%), leucopenia, hipotensão, vasculite.

Por parte dos gastrointestingães gastrointestinais: diarreia (3, 9%), náuseas e vómitos (0, 6%), colite pseudomembranosa.

Alergico: erupção cutânea maculopapular (0, 6%), urticária (0, 08%), síndrome de Stevens-Johnson, reacção anafilactóide, incl.choque.

E outros: positivo do teste de Coombs (5.5%), febre (0.5%), dor da injeção (0.08%), calafrios (0.04%), aumento transitório nos níveis de ALT (6.2%), AST (5.7%), fosfatase alcalina (2,4%) e bilirrubina (1.2%), hematúria, prurido.

Reacção Local: por vezes-dor no local da injecção, flebite no local da Perfusão (0, 1%).

• Cefalosporinas em associações