Accupro

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Revisión médica

Rosario Oropesa

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Accupro

Accupro: Definición de su Composición y Tipo Farmacológico

Accupro es un medicamento de prescripción clasificado como un fármaco cardiovascular sintético. Su único componente activo es la sustancia química Clorhidrato de Quinapril, el cual se administra en forma de tableta oral. Los expertos médicos clasifican este compuesto como un Inhibidor de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA), situándolo dentro de un grupo esencial de agentes empleados para el control circulatorio. Esta clasificación confirma que el medicamento opera al afectar un sistema específico que regula el estrechamiento y la dilatación de los vasos sanguíneos.

La identidad de Accupro está estrictamente ligada a su componente activo, el Clorhidrato de Quinapril, diseñado para funcionar sistémicamente después de su absorción oral. Como producto de un solo ingrediente, su perfil farmacológico se centra completamente en el mecanismo de su clase principal, los IECA, un concepto fundamental en la terapia antihipertensiva. La presentación en tableta oral está diseñada para una administración consistente y a largo plazo, siendo un método de suministro estándar para afecciones crónicas.


¿Cómo se Clasifica Accupro entre los Agentes Antihipertensivos?

Accupro se clasifica primariamente como un agente antihipertensivo porque su función principal es facilitar la reducción de la presión arterial mediante un mecanismo específico. Esto se logra al influir directamente en el Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA) del cuerpo, una vía principal que controla la tensión vascular y el volumen de fluidos. Esta acción específica sobre el SRAA es clave para entender cómo el medicamento ayuda a relajar los vasos sanguíneos y a manejar el equilibrio de fluidos corporales.

La acción del medicamento como Inhibidor de la ECA implica la inhibición dirigida de la Enzima Convertidora de Angiotensina, lo que promueve la vasodilatación, o el ensanchamiento de los vasos sanguíneos. Esta intervención molecular ayuda a restablecer un estado circulatorio más balanceado, aliviando así el esfuerzo general sobre el sistema cardiovascular.


Propósito General de Accupro en el Soporte Cardiovascular

El propósito terapéutico general de Accupro es proporcionar un soporte controlado y sostenido para la salud cardiovascular mediante la modulación de la presión arterial. La medicación ayuda a normalizar la presión ejercida sobre las paredes arteriales, lo cual es esencial para proteger el corazón y los vasos sanguíneos a lo largo del tiempo.

Al lograr la reducción de la presión arterial a través de su acción específica sobre el SRAA, el rol global de Accupro se centra en la terapia de mantenimiento para condiciones donde es necesaria la regulación sistémica de la presión arterial. Su función asegura que el sistema vascular opere con una resistencia vascular periférica reducida, contribuyendo a un flujo más saludable y a una menor carga de trabajo cardíaca.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Accupro?

Reacciones Adversas Oficiales y Perfil de Seguridad

El perfil de seguridad de Accupro (quinapril) se estructura conforme a las clasificaciones regulatorias oficiales, detallando las posibles reacciones adversas por frecuencia y sistema fisiológico. Esta información se basa en el etiquetado del producto aprobado por las autoridades.


Clasificación por Frecuencia de las Reacciones Adversas

Las reacciones adversas se categorizan formalmente según sus tasas de incidencia documentadas:

  • Frecuentes (1% al 10%): Mareos, Dolor de cabeza, Tos, Faringitis, Disnea (dificultad para respirar), Náuseas, Vómitos, Diarrea, Dolor abdominal y aumentos en valores de laboratorio como creatinina sérica y nitrógeno ureico en sangre (BUN).
  • Poco Frecuentes (0.1% al 1%): Hipotensión (presión arterial baja), Palpitaciones, Síncope (desmayo), Insomnio, Depresión, Erupción cutánea, Prurito (picazón) y Mialgia (dolor muscular).

Reacciones Adversas Graves

Los documentos regulatorios resaltan explícitamente ciertos eventos adversos raros pero clínicamente significativos:

El angioedema, una hinchazón rápida de la cara, las extremidades, los labios, la lengua, la glotis y la laringe, es un riesgo grave documentado. Otras reacciones serias incluyen el angioedema intestinal, la insuficiencia renal aguda y, en casos extremadamente raros, la insuficiencia hepática. La exposición durante el segundo y tercer trimestres del embarazo se asocia con un riesgo de lesión y muerte fetal y neonatal.


Notas de Seguridad sobre Población y Exposición

Las notas de seguridad especifican patrones relacionados con la exposición y el estado del paciente. Se observa que la hipotensión es más probable que ocurra al inicio de la terapia o durante los aumentos de dosis. La tos característica es generalmente persistente, pero suele resolverse después de suspender el tratamiento. Los pacientes con insuficiencia renal preexistente o aquellos con depleción de sal o volumen tienen un mayor riesgo de ciertos efectos adversos, como hipotensión sintomática y aumentos en el BUN/creatinina.


Restricciones de Seguridad: El etiquetado oficial incluye restricciones contra el uso simultáneo de quinapril con otros agentes que bloquean el Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA), como los Bloqueadores de Receptores de Angiotensina II (ARA II), debido a un riesgo documentado de aumento de hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Manifestaciones Oficiales de Sobredosis

El perfil regulatorio oficial para la sobredosis de Accupro establece que la manifestación clínica más probable es el desarrollo de síntomas relacionados con la hipotensión grave (presión arterial extremadamente baja). Este efecto fisiológico es la principal preocupación, ya que una hipotensión profunda y sostenida conlleva el riesgo potencial de consecuencias clínicas serias, incluyendo shock o colapso circulatorio.


Acciones de Emergencia Obligatorias

Se requiere atención médica urgente ante cualquier ingestión excesiva conocida o sospechada. Las guías regulatorias exigen explícitamente el contacto inmediato con los servicios médicos de emergencia o con un centro regional de control de intoxicaciones. Esta acción es crítica, ya que la situación puede requerir observación minuciosa e intervención de apoyo en un entorno hospitalario.


Tratamiento y Medidas de Soporte

En caso de sobredosis, no se conoce un antídoto específico. Por lo tanto, el manejo se define como sintomático y de soporte. El procedimiento documentado para contrarrestar la hipotensión grave implica la administración de expansión de volumen intravenosa, como una infusión de solución de cloruro de sodio al 0.9%. Los documentos oficiales también aclaran que tanto la hemodiálisis como la diálisis peritoneal han demostrado tener poco efecto en la eliminación de los componentes activos del fármaco, y las determinaciones de laboratorio de los niveles séricos del medicamento no tienen un rol establecido en el manejo de la sobredosis aguda.

Usos terapéuticos de Accupro

Qué Trata Accupro: Usos Principales y Beneficios

Accupro forma parte del manejo sintomático en dominios terapéuticos pertinentes. Este medicamento se utiliza de forma general para el manejo crónico y a largo plazo de la presión arterial alta (hipertensión esencial) y se considera relevante como tratamiento complementario para la insuficiencia cardíaca crónica sintomática.


Beneficios Terapéuticos Primarios

Este uso se considera importante para aliviar los síntomas relacionados con un desequilibrio sistémico y se aplica en contextos marcados por un aumento de la molestia o tensión. En la insuficiencia cardíaca, este dominio cubre síntomas que dificultan el funcionamiento diario, como la falta de aliento (disnea) y la fatiga física que, por lo general, limitan la actividad rutinaria. El beneficio clave es proporcionar un apoyo que ayuda a disminuir la carga sintomática general, colaborando en el mantenimiento de la estabilidad funcional. Su aplicación es habitual en entornos clínicos que involucran patrones de síntomas agudos o inestables, como en grupos de pacientes de alto riesgo.

“Este medicamento se utiliza frecuentemente para ayudar a los pacientes a manejar de manera más estable las fluctuaciones de los síntomas asociados con problemas cardiovasculares crónicos.”


Dato Rápido: Apoyo para el Desequilibrio Sistémico

El medicamento puede ser de ayuda para mantener la estabilidad funcional y apoya el bienestar general durante las fases sintomáticas relacionadas con condiciones crónicas como la presión arterial alta y la disfunción cardíaca.

Criterios de uso y restricciones

Accupro está regulado por criterios específicos con respecto al historial médico del paciente, la edad, la función orgánica y el estado de salud actual. Está principalmente establecido para su uso en adultos con hipertensión e insuficiencia cardíaca. Los adultos mayores son elegibles, aunque los médicos suelen vigilar de cerca la función renal.


Poblaciones Contraindicadas

Su uso está estrictamente prohibido en pacientes con antecedentes de angioedema relacionado con cualquier inhibidor de la ECA anterior o aquellos con angioedema hereditario. Accupro también está contraindicado en pacientes que hayan tomado un medicamento que contenga sacubitril en las últimas 36 horas. No debe ser utilizado por pacientes en el segundo o tercer trimestre del embarazo.


Uso Restringido y No Establecido

Grupo Poblacional Estado de Elegibilidad
Pacientes Pediátricos La seguridad y eficacia no han sido establecidas. No se recomienda su uso.
Insuficiencia Renal o Hepática Requiere uso condicional y monitorización especializada debido a la alteración en la eliminación del fármaco.
Embarazo (1er Trimestre) No se recomienda.

La elegibilidad también requiere precaución en pacientes con depleción de volumen y aquellos con enfermedad vascular del colágeno.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones de Accupro con Otros Medicamentos y Productos

La información regulatoria oficial para Accupro (Quinapril) establece varias restricciones importantes basadas en patrones farmacodinámicos y farmacocinéticos.


Combinaciones Formalmente Contraindicadas

La administración conjunta con Sacubitril/Valsartán (un inhibidor de neprilisina) está contraindicada y requiere un período obligatorio de separación de 36 horas debido al riesgo significativamente mayor de angioedema. La combinación con Aliskiren está contraindicada en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal moderada a grave. Además, Accupro está contraindicado para su uso durante la hemodiálisis que utilice Membranas de Poliacrilonitrilo de Alto Flujo ('AN69') debido al riesgo de reacciones anafilactoides graves.


Interacciones Clínicamente Significativas

La interacción con Diuréticos Ahorradores de Potasio y Suplementos de Potasio puede resultar en niveles séricos elevados de potasio, lo que se conoce como hiperpotasemia (o hiperkalemia). La administración conjunta con Medicamentos Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs) puede causar deterioro de la función renal, una interacción particularmente relevante para personas de edad avanzada o individuos con depleción de volumen. El etiquetado regulatorio también documenta que los niveles de Litio pueden aumentar, lo que conlleva una posible toxicidad. Además, el contenido de magnesio en las tabletas de Accupro reduce la absorción de la Tetraciclina administrada simultáneamente.

Mecanismo de acción

Cómo Funciona Accupro

Accupro (quinapril) funciona inicialmente como un profármaco, lo que significa que es inactivo en su forma original. Para activarse, experimenta un proceso de hidrólisis enzimática en el hígado, donde se transforma en su metabolito activo principal: el quinaprilato.


El quinaprilato opera como un inhibidor competitivo no sulfhidrilo de la Enzima Convertidora de Angiotensina (ECA), una peptidil dipeptidasa también conocida como quinasa II, que está presente tanto en el torrente sanguíneo como en los compartimentos tisulares. Los objetivos biológicos primarios son las moléculas de ECA, particularmente aquellas unidas al endotelio vascular y dentro del riñón.

La inhibición de la ECA tiene dos efectos cruciales: en primer lugar, bloquea la conversión molecular de la angiotensina I, un péptido inactivo, en la potente agente vasoconstrictor y proliferativo angiotensina II. Esta acción disminuye la concentración de angiotensina II en la circulación y en los tejidos. En segundo lugar, al inhibir la ECA/quinasa II, se detiene la descomposición de la bradicinina, un péptido con propiedades vasodilatadoras, lo que resulta en su acumulación relativa.


La cascada de efectos que sigue es una disminución neta en la señalización sistémica mediada por angiotensina II, lo que lleva a una menor vasoconstricción y a una secreción de aldosterona disminuida desde la corteza suprarrenal. La reducción de aldosterona promueve la natriuresis y una menor reabsorción de fluidos. Los niveles aumentados de bradicinina contribuyen aún más a la vasodilatación. La consecuencia fisiológica a nivel del sistema es una reducción en la resistencia vascular periférica total.

Información sobre la dosificación y la administración

Modo de Uso de Accupro

Accupro es estrictamente un medicamento de administración oral que se presenta como una tableta recubierta con película, disponible en concentraciones oficiales de 5 mg, 10 mg, 20 mg y 40 mg. Las tabletas deben tragarse enteras con agua, y pueden tomarse con o sin alimentos.

Condición Dosis Inicial Rango de Mantenimiento Frecuencia
Hipertensión 10 mg o 20 mg una vez al día 20 mg a 80 mg total diario Una o dos veces al día
Insuficiencia Cardíaca 5 mg dos veces al día 20 mg a 40 mg total diario Dos veces al día

El tratamiento está destinado a la administración crónica y a largo plazo. La dosificación se ajusta de forma sistemática: las pautas regulatorias recomiendan intervalos de titulación de al menos dos semanas para la hipertensión e intervalos semanales para la insuficiencia cardíaca, basándose en la respuesta individual. La dosis diaria máxima indicada para la hipertensión es de 80 mg.


Normas Especiales de Administración

El protocolo oficial exige ajustes de dosis específicos para ciertas poblaciones. La dosis inicial recomendada para adultos mayores (65 años o más) con hipertensión es de 10 mg una vez al día. Para pacientes con insuficiencia renal, la dosis inicial debe reducirse significativamente; por ejemplo, se pueden recomendar 5 mg o 2.5 mg diarios dependiendo del grado de aclaramiento de creatinina.

Si se omite una dosis, las instrucciones regulatorias aconsejan tomarla tan pronto como sea posible, a menos que esté cerca de la hora de la siguiente dosis programada, en cuyo caso la dosis omitida debe saltarse; las dosis no deben duplicarse. La primera dosis administrada a pacientes con depleción de volumen o que inician el tratamiento para la insuficiencia cardíaca debe ser bajo supervisión médica cuidadosa durante varias horas hasta que la presión arterial se estabilice.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios sobre Accupro


Evidencia de Uso en Hipertensión Esencial (Presión Arterial Alta)

La investigación que examina el quinapril para la presión arterial alta esencial se basó principalmente en Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA). Estos estudios se estructuraron para determinar cómo cambia la presión arterial cuando el quinapril se evaluó solo, o como monoterapia, y cuando se analizó junto con otros medicamentos. Las medidas primarias evaluadas incluyeron los cambios en la Presión Arterial Sistólica y Diastólica (PA) y las tasas documentadas en las que los pacientes alcanzaron objetivos específicos de presión arterial.

Los ensayos informaron mediciones de cambios en la PA sistólica y diastólica que se observaron dentro de las primeras una o dos semanas de comenzar el tratamiento. Una observación clave documentada en la investigación es una respuesta de la presión arterial menos pronunciada en las cohortes de pacientes hipertensos de raza Negra en comparación con las cohortes de raza Blanca. Aunque la base de evidencia para la hipertensión está respaldada por numerosos ensayos, los resultados a largo plazo no están completamente establecidos con respecto a la reducción de eventos cardiovasculares importantes durante muchas décadas de uso.


Evidencia de Uso como Tratamiento Adyuvante en Insuficiencia Cardíaca Crónica

La evaluación clínica del quinapril como terapia de apoyo para la Insuficiencia Cardíaca Crónica se basó en ensayos doble ciego, aleatorizados y controlados con placebo. Los investigadores estudiaron los resultados relacionados con el estado funcional y los cambios sintomáticos en pacientes que ya estaban recibiendo tratamientos estándar como los diuréticos. La investigación examinó las medidas de tolerancia al ejercicio y cómo evolucionaron los síntomas, como la fatiga y la falta de aire (disnea).

Lo que sigue siendo incierto sobre esta área de investigación se relaciona con el pronóstico a muy largo plazo. Específicamente, los efectos a largo plazo no están completamente establecidos en cuanto a la influencia del quinapril en la supervivencia o mortalidad general en poblaciones con insuficiencia cardíaca, ya que este no fue el enfoque principal de los ensayos regulatorios centrales. Los hallazgos de la investigación también se aplican principalmente solo a las poblaciones estudiadas, que fueron aquellas con insuficiencia cardíaca de leve a moderada, lo que significa que los datos para ciertos grupos con presentaciones más graves de insuficiencia cardíaca siguen siendo insuficientes.


Brechas Clave en la Evidencia e Incertidumbre de la Investigación Restante

La investigación contribuye al panorama de evidencia más amplio para comprender el quinapril, pero la evidencia resalta lo que se sabe y lo que aún es incierto. Las limitaciones clave incluyen el hecho de que los efectos a largo plazo no están completamente establecidos con respecto a la supervivencia general en pacientes con insuficiencia cardíaca. Además, falta evidencia comparativa para muchos posibles beneficios a largo plazo en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias establecida, donde los hallazgos fueron mixtos en diferentes diseños de estudio. En general, la investigación no determina si un individuo responderá de manera similar a los patrones grupales observados en los estudios.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Accupro (FAQ)


P: ¿Se puede tomar Accupro con analgésicos como el ibuprofeno?

La información oficial advierte que tomar Accupro junto con una clase de analgésicos llamados AINEs (Medicamentos Antiinflamatorios No Esteroideos), que incluye el ibuprofeno, puede estar asociado con un riesgo de deterioro de la función renal. Esta interacción se señala como particularmente relevante para los adultos mayores o aquellos con una depleción de volumen existente.


P: ¿El uso de sustitutos de la sal me puede afectar mientras tomo Accupro?

Los documentos regulatorios indican que Accupro puede causar un aumento en los niveles de potasio del cuerpo. Dado que muchos sustitutos de la sal contienen potasio, usarlos puede aumentar el riesgo de potasio sérico alto, una condición conocida como hiperpotasemia.


P: ¿Es seguro Accupro para personas con problemas hepáticos?

El etiquetado regulatorio indica que puede ser necesaria una monitorización estrecha o precaución cuando se usa quinapril en pacientes con función hepática alterada o enfermedad hepática progresiva, ya que el metabolismo del fármaco depende del hígado. La insuficiencia hepática (fallo hepático grave) se menciona en los documentos regulatorios como un evento adverso grave y raro.


P: ¿Hay algún alimento que deba evitar al tomar este medicamento?

La información oficial del producto establece que generalmente se puede tomar Accupro con o sin alimentos. Sin embargo, la información de prescripción indica que la tasa y el grado de absorción del fármaco disminuyen moderadamente cuando se administra con una comida alta en grasas.


P: ¿Puede Accupro causar mareos o aturdimiento?

Sí, el mareo figura en los documentos oficiales como un efecto secundario Frecuente. También pueden ocurrir sensaciones de aturdimiento y desmayos (síncope), particularmente al levantarse rápidamente de una posición sentada o acostada.


P: ¿Es seguro para los adultos mayores (ancianos) tomar Accupro?

El uso en este grupo de edad está establecido, pero los documentos regulatorios señalan que puede ser necesaria una dosificación especializada y una monitorización estrecha de la función renal. Para la hipertensión, se recomienda una dosis inicial más baja para los adultos mayores (65 años o más).


P: ¿Qué debo hacer si me siento cansado después de comenzar a tomar Accupro?

Aunque los documentos oficiales enumeran las sensaciones de fatiga y cansancio como efectos secundarios Frecuentes del medicamento, esta información es descriptiva y no instructiva con respecto a un curso de acción.


P: ¿Es común que Accupro cause dolores de cabeza?

Sí, el dolor de cabeza figura en los documentos regulatorios oficiales como una reacción adversa Frecuente. Esto significa que se observó en el 1% al 10% de los pacientes durante los ensayos clínicos.


P: ¿Hay alguna condición no relacionada con el corazón para la que se use Accupro?

Accupro está aprobado para condiciones cardiovasculares específicas: el tratamiento de la hipertensión esencial (presión arterial alta) y como terapia de apoyo para la insuficiencia cardíaca crónica. Las etiquetas regulatorias no enumeran otros usos primarios.


P: ¿Cuál es la duración habitual del efecto terapéutico de Accupro?

La información oficial indica que el efecto del fármaco en la regulación de la presión arterial es sostenido. Los estudios confirman que los efectos sustanciales sobre los reguladores de la presión arterial duran aproximadamente 24 horas.


P: ¿Accupro tiene una versión genérica disponible?

El nombre genérico del ingrediente activo en Accupro es clorhidrato de quinapril.


P: ¿Es normal tener leves molestias estomacales al comenzar a tomar Accupro?

El etiquetado oficial enumera problemas gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal como reacciones adversas Frecuentes. Generalmente se señala que los efectos secundarios leves posiblemente se resuelvan a los pocos días o un par de semanas después de comenzar la terapia.


P: ¿Cuál es el papel de Accupro en el manejo de las condiciones posteriores a un ataque cardíaco?

Accupro está aprobado como terapia adyuvante para la insuficiencia cardíaca crónica. Esto a menudo se maneja después de eventos cardiovasculares, y los estudios que respaldan el uso del fármaco examinaron los resultados relacionados con el estado funcional y los cambios sintomáticos en los pacientes.


P: ¿Por qué algunas personas necesitan dos medicamentos diferentes para la presión arterial, incluyendo Accupro?

Los documentos regulatorios indican que Accupro está aprobado para su uso como tratamiento único (monoterapia) o administrado conjuntamente (al mismo tiempo) con otros tratamientos, como diuréticos (pastillas para orinar), para manejar la hipertensión o la insuficiencia cardíaca.


P: ¿Cuál es el potencial de interacción entre Accupro y el litio?

El etiquetado oficial documenta una interacción clínicamente significativa: la administración conjunta con Litio puede resultar en un aumento de los niveles de litio en la sangre. Este aumento conlleva un riesgo de posible toxicidad.


P: ¿Está bien conducir u operar maquinaria mientras tomo Accupro?

Las advertencias oficiales señalan el potencial del medicamento para afectar la capacidad de conducir u operar maquinaria de manera segura. Esto es especialmente importante cuando se comienza a tomar el medicamento o cuando se cambia la dosis, debido al potencial de mareo o cansancio.


P: ¿Hay alguna restricción sobre el consumo de alcohol con Accupro?

La información oficial de interacción farmacológica indica que el uso de quinapril con alcohol puede tener efectos aditivos al disminuir la presión arterial. Esto podría provocar síntomas como mareos, aturdimiento o desmayos.


P: ¿Cuál es el tiempo máximo que puedo pasar sin tomar Accupro?

La información oficial sobre la persistencia del fármaco señala que el componente activo, quinaprilato, tiene una vida media en la fase terminal prolongada de aproximadamente 25 horas. Esto indica cuánto tiempo permanece el fármaco en el sistema.


P: ¿Cuáles son los efectos secundarios comunes que generalmente desaparecen después de unas semanas?

La información oficial señala que algunos de los efectos secundarios más comunes, como mareos o fatiga, pueden ser leves y se indica que posiblemente se resuelvan a los pocos días o un par de semanas después de comenzar el medicamento.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Accupro?

Cómo Almacenar y Desechar Accupro

Las tabletas de Accupro (clorhidrato de quinapril) deben almacenarse a temperatura ambiente controlada, manteniendo un rango de 20^circ a 25 C (68^circ a 77 F). El medicamento debe conservarse en su envase original, bien cerrado, para asegurar su protección contra la luz y la humedad excesiva, y es obligatorio evitar que se congele.

Restricción Requisito
Temperatura Temperatura Ambiente Controlada (20^circ a 25 C)
Protección Proteger de la congelación, la luz y la humedad excesiva
Seguridad Infantil Guardar fuera del alcance y de la vista de los niños

El Accupro no utilizado o caducado no debe desecharse por el inodoro. Su eliminación debe seguir las pautas oficiales, que recomiendan utilizar un programa de devolución de medicamentos o seguir las instrucciones de la FDA para mezclar el producto con una sustancia no atractiva antes de desecharlo en la basura doméstica.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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