Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 25.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Tıbbi ürünün adı
SUPRANE
Nitel ve nicel bileşim
Her bir şişe içinde 240 mL desfluran içerir.
Therapeutic indications
Desflurane, eri_kinlerde yatarak ve g?n?birlik cerrahide, ind?ksiyon ve/veya idame anestezii olarak ve yatarak ve g?n?birlik pediyatrik cerrahide idame anestezii olarak kullan1l1r.
Dozaj (Pozoloji) ve uygulama şekli
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar
SUPRANE anestezi uzmanı tarafından uygulanır. Anestezi uzmanınız sizdeki gereksinime bağlı olarak ilacınızın dozunu belirleyecek ve size uygulayacaktır. Uygulanacak SUPRANE dozu yaşınıza, vücut ağırlığınıza ve size yapılacak ameliyatın tipine göre değişir. Anestezi uzmanınız ameliyat sırasında sizin tansiyon ve kalp hızınızı kontrol edecek ve gerektiğinde dozu ayarlayacaktır.
Uygulama yolu ve metodu
Normalde sıvı halde olan SUPRANE uygulamadan önce anestezi cihazındaki "vaporizatör" adı verilen bir buharlaştırıcı cihazla gaz haline getirilir.
SUPRANE size aşağıdaki şekillerden biriyle uygulanır:
• Önce damar içi yoldan uygulanan başka bir anestezi ilacıyla uyutulduktan sonra anestezi haliniz maske yoluyla devam ettirilir (Bu SUPRANE in en yaygın kullanılan uygulama şeklidir).
Ya da
• Uyutulmanın başlatılması için maskeyle SUPRANE solutulur. Bu şekilde hızla ve kolayca uyursunuz (Bu SUPRANE in daha az kullanılan uygulama şeklidir).
Ameliyatınız bitince anestezi uzmanınız SUPRANE uygulamasını keser. Bu durumda birkaç dakika içinde ayılırsınız.
Değişik yaş grupları
Çocuklarda kullanımı
SUPRANE çok nadir olarak bazı çocuklarda anestezi altındayken kalbin ritmiyle ilgili sorunlara yol açabilir. Ameliyattan kısa bir süre sonra ölümle de sonuçlanabilen bu durum "Duchenne tipi kas distrofisi" adı verilen sinir ve kasların bir hastalığı olan çocuklarda görülür. Bu vakaların çoğunda SUPRANE ile birlikte kas gevşetici bir ilaç olan suksametonyum da uygulanmıştır.
SUPRANE 12 yaşından küçük çocuklarda anestezi oluşturmak amacıyla kullanılmamalıdır. Bunun nedeni anestezi oluşturmak için kullanılan SUPRANE in aşağıdaki istenmeyen etkilere daha fazla oranda yol açmasıdır:
• Öksürük
• Nefes tutma
• Soluk durması (apne)
• Boğazda ses tellerinin olduğu bölgenin spazmı (laringospazm)
• Solunum yollarında salgılarda artış
SUPRANE anestezinin sürdürülmesinde 6 yaşından küçük çocuklarda kullanılıyorsa ve çocuk entübe değilse (solunumu kolaylaştırmak amacıyla boğazına bir tüp uygulanmamışsa) doktor bu uygulamayı özel dikkatle yapacaktır.
Yaşlılarda kullanımı
Artan yaşla birlikte gereken SUPRANE dozları düşeceğinden doz yaşa göre ayarlanmalıdır.
Özel kullanım durumları
Özel kullanımı yoktur.
Eğer SUPRANE in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla SUPRANE kullandıysanız
Size gerekenden daha fazla SUPRANE kullanıldığı farkedilirse, uygulamaya son verilerek saf oksijen solutulursunuz. Ayılırken de tansiyon ve kalp işlevleriniz dikkatle kontrol edilir.
SUPRANE den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz..
SUPRANE ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
Doktorunuz SUPRANE ile tedavinizin ne kadar süreceğine ameliyatınızın tipine göre karar verecektir. Ameliyat bittikten sonra SUPRANE uygulamasına son verildiğinde hızla ayılırsınız.
Kontrendikasyonlar
• Desfluran, genel anestezinin kontrendike olduğu hastalarda ve halojenli preparatlara duyarlı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir.
• Desfluran, malign hipertermisi olduğu bilinen ya da malign hipertermiye genetik yatkınlığı olan hastalarda kontrendikedir.
• Koroner arter hastalığı olanlarda ya da kan basıncı ve kalp hızının artması istenmeyen hastalarda anestezinin indüksiyonunda desfluran tek ajan olarak kullanılmamalıdır.
Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
Herhangi bir ilacı kullanmadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.
SUPRANE i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
• SUPRANE ya da isofluran, sevofluran, halotan ve enfluran gibi diğer solunumla uygulanan anestezi ilaçlarına alerjiniz varsa,
• Size genel anestezi uygulanmasını engelleyen tıbbi bir sorununuz varsa,
• Sizde ya da akrabalarınızda "malign hipertermi" olarak tanımlanan durum varsa (Malign hipertermi solunum yoluyla anestezi uygulanan hastalarda ameliyat sırasında ya da ameliyattan kısa bir süre sonra vücut ısısının tehlikeli bir şekilde yükseldiği yüksek ateşli bir durumdur).
SUPRANE i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
• Koroner arter hastalığınız varsa (kalbinizdeki damarlar kalp kasınıza yeteri kadar kan ve oksijen götüremiyorsa),
• Ameliyat sırasında tansiyonunuzun yükselmesi ve kalp hızının artması istenmiyorsa,
Doktorunuz anesteziyi başlatmak için tek başına bu ilacı kullanmayacaktır.
Doktorunuz aşağıdaki durumlarda sizde anestezi oluşturmak için SUPRANE kullanırken özel dikkat gösterecektir:
• Beyninizdeki tümör varsa
• Daha önce SUPRANE ile anestezi uygulandıktan sonra sizde karaciğerinizle ilgili aşağıdaki belirtiler ortaya çıkmışsa:
- Sarılık (derinizin ya da gözünüzün beyaz bölümünün sararması)
- Ateş
- Karaciğer hücrelerinin ölmesi (nekroz). Bu bazı durumlarda ölümcül olabilir.
• Kan şekeriniz yüksekse yani sizde bir diyabet hastalığı varsa (SUPRANE siz anestezi altındayken kan şekerinizi yükseltebilir)
• Hamileyseniz, emziriyorsanız ya da bu ilaç doğum sırasındaki anestezi için kullanılacaksa (lütfen hamilelik ve emzirme ile ilgili bölümlere de bakınız)
• Daha önce size solunum yoluyla anestezi uygulanmışsa; özellikle de bu durum son zamanlarda çok kısa bir zaman dilimi içinde birden fazla olmuşsa
• Anesteziniz sırasında kas gevşetici olarak süksinil kolin adlı bir ilaç kullanılacaksa
• Kas distrofisi olarak adlandırılan (özellikle Duchenne tipi) bir hastalığınız varsa
Doktorunuz aşağıdaki durumlarda sizde anestezi oluşturmak için daha az miktarlarda SUPRANE kullanabilir:
• Kan hacminiz azsa (hipovolemi)
• Tansiyonunuz düşükse (hipotansiyon)
• Zayıf düşmüşseniz ya da yatalaksanız
Ayrıca doktorunuz aşağıdaki durumlarda sizde anestezi oluşturmak için SUPRANE kullanmaktan vazgeçebilir (başka bir anestezi ilacını kullanmayı tercih edebilir):
• Siroz hastalığınız (alkole bağlı karaciğer hastalığı) varsa
• Viral hepatit hastalığınız (virüsler tarafından oluşturulan bir karaciğer hastalığı) varsa
• Diğer karaciğer hastalıklarından biri varsa
Ameliyat sonrası ağrı
SUPRANE ile anestezi uygulanmışsa ameliyat sonrası çabuk ayılırsınız. Ameliyat sonrası ağrınız oluşması bekleniyorsa doktorunuz size uygulamak istediği ağrı kesicileri ameliyatın sonunda ya da ayılma odasına alınır alınmaz yapmak isteyecektir.
Üstte belirtilen durumlar sizin ya da ameliyat olacak çocuğunuz için geçerliyse lütfen doktorunuza ya da eczacınıza danışınız. Dikkatle kontrol edilerek gerekirse ilacınız değiştirilecektir..
SUPRANE in yiyecek ve içecek ile kullanılması
SUPRANE ile anestezi altındayken yiyecek ve içecek kullanılması pratik olarak mümkün değildir. Ayıldıktan sonra ne zaman yiyecek ve içecek alacağınıza doktorunuz karar verecektir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamile iseniz, SUPRANE i KULLANMAYINIZ.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Bebeğinizi emzirmekte olan bir anneyseniz SUPRANE i KULLANMAYINIZ.
Araç ve makine kullanımı
SUPRANE in araç ve makine kullanımı üzerinde ne tür etkileri olduğu bilinmemektedir. Ancak genel anestezi sonrasında araç ve makine kullanımıyla ilgili beceriler bozulabileceğinden 24 saat boyunca araba ve makine kullanımından kaçınmalısınız.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
SUPRANE ve belirli bazı ilaçlar birbiriyle etkileşim gösterebilir. Reçeteli ilaçlar ile reçetesiz ürünler olan vitaminler ve bitkisel katkılar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar konusunda hekiminize bilgi veriniz. Aldığınız ilaçlar hakkında bilgi sahibi olunuz. Doktorunuza göstermek üzere bunların bir listesini saklayınız.
SUPRANE e ek olarak aşağıdaki ilaçları da alacaksanız özel dikkat gerekmektedir:
• Kas gevşetici ilaçlar (örneğin suksametonyum, pankuronyum, atrakuryum, vekuronyum, sisatrakuryum). Bu ilaçlar genel anestezi altındayken kaslarınızı gevşetmek için kullanılır.
• Narkotik ilaçlar (örneğin fentanil, morfin, remifantil, hidromorfon, oksikodon). Bu ilaçlar güçlü ağrı kesici özelliği olan ve ameliyat sırasında sıklıkla kullanılan ilaçlardır.
• Benzodiazepinler (örneğin midazolam, diazepam, nitrazepam). Bu ilaçlar rahatlatıcı özellikleri olan (sedatif) ilaçlardır ve ameliyattan önceki endişe halinizi gidermek için kullanılır.
• Sarı kantaron (St. John s wort). Bitkisel kökenli bu preparat ruhsal bozukluklarda kullanılır.
• Nitröz oksit. Bu ilaç da anestezi için kullanılan ve ağrınızı hafifletecek bir ilaçtır.
Anestezi doktorunuz SUPRANE e ek olarak bu ilaçları kullanacaksa dozlarını ayarlayacaktır.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz..
Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim ve diğer etkileşim şekilleri
Önemli ilaç etkileşimleri şunlardır.
• Sisatrakuryum (olası etkileşim)
• Hidromorfon (teorik etkileşim)
• Oksikodon (teorik etkileşim)
• St John s wort (olası etkileşim)
Diğer gazların konsantrasyonu
Nitröz oksit ile beraber kullanıldığında desfluran MAC düzeyleri düşer (Bkz. Tablo 1).
Kas gevşeticiler
Yaygın olarak kullanılan kas gevşeticilerin etkileri desfluran tarafından potansiyelize edilir. N2O/Opioid anestezisine göre desfluran anestezisi, nöromusküler iletiyi %95 oranında deprese edilebilmek için (ED95) gerekli süksinil kolin dozlarını yaklaşık %30 oranında, atrakuryum ve pankuronyum dozlarını ise yaklaşık %50 oranında azaltır.
Değişik konsantrasyonlardaki desfluran anestezisi sırasında, nöromusküler iletiyi %95 oranında deprese edilebilmek için (ED95) gerekli pankuronyum, atrakuryum süksametonyum ve vekuronyum dozları Tablo 2 de gösterilmektedir. Desfluran anestezisi sırasında vekuronyumun ED95 i isofluran anestezisine göre %14 daha düşüktür. Ek olarak desfluran anestezisi altında nöromüsküler blokajın sona ermesi, isofluran anestezisi altında olana göre daha uzundur.
İstenmeyen etkiler
Tüm ilaçlar gibi SUPRANE in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. Ameliyatınız sırasında anesteziniz SUPRANE ile sürdürülürken:
• Vücudunuzun bazı bölgelerinde veya tümünde kızarıklık, kabarıklık ya da şişme oluşursa,
• Vücut ısınız aniden düşer ya da yükselirse,
• Tansiyonunuz aniden düşerse
SUPRANE e karşı ciddi alerjiniz var demektir, acil tıbbi müdahaleye gerek olabilir.
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.
SUPRANE uygulanırken aşağıda sıralanan yan etkiler görülebilir:
Çok yaygın görülenler (SUPRANE uygulanan her 10 hastanın birden fazlasında görülenler)
• Bulantı
• Kusma
• Çocuklarda anesteziye başlanırken kanda etkin maddenin yeteri kadar yüksek yoğunluklara ulaşamaması
• Kalp hızında değişiklikler
• Soluk durması (apne)
• Çocuklarda anesteziye başlanırken soluk kesilmesi
• Öksürük
Yaygın görülenler (SUPRANE uygulanan her 100 hastanın birden fazlasında ancak ondan azında görülenler)
• Erişkinlerde anesteziye başlanırken ve çocuklarda anestezi devam ederken kanda etkin maddenin yeteri kadar yüksek yoğunluklara ulaşamaması
• Farenjit
• Çocuklarda anestezi devam ederken soluk kesilmesi
• Baş ağrısı
• Gözlerde iltihabi bir durum (konjonktivit)
• Kalpte ritim bozuklukları (aritmi)
• Kalbin yavaşlaması (bradikardi)
• Kalbin hızlanması (taşikardi)
• Kalp yetmezliği
• Tansiyonun yükselmesi (hipertansiyon)
• Tansiyonun düşmesi (hipotansiyon)
• Boğazda ses tellerinin olduğu bölgenin spazmı (laringospazm)
• Solunum yollarındaki salgılarda artış
• Elektrokardiyografide (EKG) bozulma
• Kanınızdaki bazı testlerde bozulma (kreatinin fosfokinaz düzeylerinde yükselme)
Yaygın olmayan sıklıkta görülenler (SUPRANE uygulanan her 1.000 hastanın birden fazlasında ancak 10 dan azında görülenler)
• Ajitasyon
• Baş dönmesi/sersemlik hali
• Kan damarlarınızda genişleme (vazodilatasyon)
• Kas ağrısı (miyalji)
• Vücuda yeteri kadar oksijen gitmemesi (hipoksi)
• Kalbe yeteri kadar kan ve oksijen gitmemesi (miyokardiyal iskemi)
• Miyokard enfarktüsü
Bilinmeyen sıklıkta görülenler
• Pıhtılaşma bozuklukları (koagülopati), kanama
• Kasılma ya da havale geçirme (konvülsiyon)
• Kalpte ciddi ritim bozukluğu (Torsade de pointes), kalbin yeteri kadar çalışmaması (ventriküler hipokinezi) ya da kanı pompalayamaz hale gelmesi (ventrikül yetmezliği), kalbin durması (kardiyak arest)
• Malign hipertermi (solunum yoluyla anestezi uygulanan hastalarda ameliyat sırasında ya da ameliyattan kısa bir süre sonra vücut ısısının tehlikeli bir şekilde yükseldiği yüksek ateşli bir durum).
• Tansiyonun ileri derecede düşmesi (hipotansiyon) ve tüm vücuda yeteri kadar kan ve oksijen gitmemesi (şok)
• Kanlı balgam, solunum sıkıntısı, solunum yetmezliği, solunum durması
• Bronşlarda daralma (bronkospazm)
• Pankreasın hızlı gelişen iltihabi durumu (akut pankreatit)
• Karın ağrısı
• Bazı kan testlerinde değişiklikler (alanin aminotransferaz yükselmeleri, aspartat aminotransferaz yükselmeleri, pıhtılaşma testlerinde bozulma, amonyak düzeylerinde artış).
• Kandaki bazı tuzların miktarlarının artması ya da azalması (Potasyum artışı yani hiperkalemi, potasyum azalması yani hipokalemi)
• Böbreklerde bozukluk (nefrotoksisite)
• Kanın asitleşmesi (metabolik asidoz)
• Karaciğer fonksiyon testlerinde anormallik, karaciğer iltihabı, karaciğer hücrelerinin ölümü
• Karaciğer yetmezliği
• Safra yollarında tıkanıklık (kolestaz)
• Gözlerde ve/veya vücutta sarılık
• Elektrokardiogram ST-T değişikliği
• Elektrokardiogram T dalgası değişikliği
• Koagülasyon testlerinde anormallik.
• Kurdeşen (ürtiker), deride kızarıklık (eritem)
• Aşırı halsizlik, yorgunluk, kaslarda erime (rabdomiyoliz)
• Ameliyat sırasında anestezi ile ilgili komplikasyon oluşması
Ayrıca hasta olmayan kişilerin SUPRANE uygularken kazayla maruz kalması sonucu bilinmeyen sıklıkta aşağıda sıralanan yan etkiler görülebilir:
• Baş dönmesi/sersemlik hali
• Halsizlik
• Deride yanma hissi
• Migren
• Kalpte hızlanma, çarpıntı
• Gözlerde ağrı, tahriş, kızarma, yanma, yara (ülseratif keratit), geçici körlük, görme keskinliğinde azalma,
• Beyin iltihabı (ensefalopati)
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan "İlaç Yan Etki Bildirimi" ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM) ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik Grubu: Halojenli hidrokarbonlar
ATC kodu: N01AB07
Desfluran, halojenize metileterler grubunun bir üyesi olup, inhalasyon yoluyla uygulanan bir anesteziktir. Uygulanan dozuna bağlı olarak reversibl bir şekilde bilinç kaybı sağlar, ağrı hissini yok eder, istemli motor aktiviteyi baskılar, otonom refleksleri azaltır ve solunum sistemiyle kardiyovasküler sistemde sedasyona neden olur. Bu gruptan diğer anestezikler arasında florine ek olarak klorin ile de halojenize olan enfluran ve bunun yapısal izomeri isofluran bulunur. Desfluran ise yalnızca florinle holojenize olur.
Yapısından da öngörülebileceği üzere desfluran ın 0.42 olan düşük kan/gaz partisyon katsayısı, isofluran gibi diğer güçlü inhalasyon anesteziklerinkinden (isofluranın ki 1.4 dür) ve hatta 0.46 olan nitröz oksit inkinden düşüktür. Bu durum desfluran ın anesteziden hızlı uyanma ile karakterize bir ajana olan gereksinimi karşıladığına işaret eder. Bu nedenle de desfluran, hızlı uyanmanın önemli bir özellik olduğu günübirlik cerrahideki anestezi için özellikle uygundur. Yapılan hayvan çalışmaları desfluran ın benzer kardiyorespiratuvar profile sahip isofluran a oranla daha hızlı bir anestezi indüksiyonu ve ayılma sağladığını göstermiştir.
Desfluran ile sağlanan anestezi sırasındaki EEG lerde epileptojenik ya da diğer istenmeyen etkiler görülmemiş ve eklenen ilaçlar da beklenmeyen ya da toksik EEG yanıtları oluşturmamıştır.
Malign hipertermiye (MH) yatkın olarak yetiştirilen domuzlarda yapılan çalışmalar desfluran ın potansiyel bir MH tetikleyicisi olduğuna işaret etmektedir.
Ülkelerde mevcuttur
Ülkede bul:
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
Y
Z