Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 12.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Моторикс süspansiyonu, bulantı ve kusmayı kontrol etmek için gereken en kısa süre boyunca en düşük etkili dozda kullanılmalıdır.
Yemeklerden önce Моторикс süspansiyonu almanız önerilir. Yemeklerden sonra almak ilacın emilimini biraz geciktirir.
Hastalar her dozu planlanan zamanda almaya çalışmalıdır. Planlanan bir doz kaçırılırsa, kaçırılan doz atlanmalı ve normal dozlama programı devam ettirilmelidir. Kaçırılan bir dozu telafi etmek için doz iki katına çıkarılmamalıdır.
Genellikle maksimum tedavi süresi bir haftayı geçmemelidir.
Yetişkinler ve ergenler (12 yaş ve üstü ve 35 kg veya daha ağır).
Günde üç kez 10 ml (1 mg / ml süspansiyondan) günde maksimum 30 ml doz ile.
Yenidoğan, bebek ve çocuklar (12 yaş altı ve 35 kg'dan hafif)
Doz 0.25 mg / kg'dır. Bu, günde üç kez, günde maksimum 0.75 mg / kg doz ile uygulanmalıdır. Örneğin, 10 kg ağırlığındaki bir çocuğun dozu 2.5 mg'dır ve günde üç kez günde maksimum 7.5 mg'lık bir doza verilebilir.
Karaciğer yetmezliği
Yutma için Моторикс süspansiyonu orta veya şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğunda kontrendikedir. Bununla birlikte, hafif karaciğer fonksiyon bozukluğunda bir doz değişikliği gerekli değildir.
Böbrek yetmezliği
Şiddetli böbrek yetmezliğinde Моторикс'nin eliminasyon yarılanma ömrü uzadığından, yutulması için süspansiyon süspansiyonunun doz oranı, bozukluğun şiddetine bağlı olarak günde bir veya iki kez azaltılmalıdır ve dozun azaltılması gerekebilir. Uzun süreli tedavisi olan bu hastalar düzenli olarak kontrol edilmelidir.
Kullanım önlemleri
Böbrek yetmezliği:
Şiddetli böbrek yetmezliği durumunda Моторикс'nin eliminasyon yarılanma ömrü uzar. Tekrarlanan uygulama ile, Моторикс doz sıklığı, bozukluğun şiddetine bağlı olarak günde bir veya iki kez azaltılmalıdır. Dozun da azaltılması gerekebilir.
Kardiyovasküler etkiler:
Моторикс, elektrokardiyogramdaki Qt aralığının bir uzantısı ile ilişkilendirilmiştir. Pazar sonrası gözetim sırasında, QT uzaması ve çok nadir vakaları vardı torsades de pointes Моторикс gelir alan hastalarda. Bu raporlar kafa karıştırıcı risk faktörleri, elektrolitanomaliler ve buna katkıda bulunmuş olabilecek eşlik eden tedaviyi içeren hastaları içermektedir.
Epidemiyolojik çalışmalar, Моторикс'nin şiddetli ventriküler aritmiler veya ani kardiyak ölüm riski ile ilişkili olduğunu göstermiştir. 60 yaşından büyük hastalarda, günlük 30 mg'dan fazla doz alan hastalarda ve ayrıca QT_prolonging ilaçları veya CYP3A4 inhibitörleri alan hastalarda daha yüksek risk gözlenmiştir.
Моторикс yetişkinlerde ve en düşük etkili doza sahip çocuklarda kullanılmalıdır.
Моторикс, iletim aralıkları, özellikle QTC olan hastalarda, önemli elektrolit dengesizliği (hipokalemi, hiperkalemi, hipomagnezemi) veya bradikardi olan hastalarda veya ventriküler aritmiler riski nedeniyle konjestif kalp yetmezliği gibi altta yatan kalp hastalıkları olan hastalarda kontrendikedir. Elektrolit bozukluklarının (hipokalemi, hiperkalemi, hipomagnezemi) veya bradikardinin proaritmik riski artıran durumlar olduğu bilinmektedir.
Düzensiz kalp atışı ile ilişkili olabilecek belirti veya semptomlar ortaya çıkarsa Моторикс ile tedavi kesilmeli ve hastalar doktorunuza danışmalıdır.
Hastalara derhal kalp semptomlarını bildirmeleri tavsiye edilmelidir.
Bebeklerde kullanın:
Nörolojik yan etkiler nadir olmakla birlikte, küçük çocuklarda nörolojik yan etki riski daha yüksektir, çünkü metabolik fonksiyonlar ve kan-beyin bariyeri yaşamın ilk aylarında tam olarak gelişmemiştir. Doz aşımı çocuklarda ekstrapiramidal semptomlara neden olabilir, ancak başka nedenler de dikkate alınmalıdır.
Güçlü CYP3A4 inhibitörleri ile kullanın:
QTc aralığını uzatan oral ketokonazol, eritromisin veya diğer güçlü CYP3A4 inhibitörleri ile birlikte kullanımdan kaçınılmalıdır.
Levodopanın eşzamanlı kullanımı:
Levodopada doz ayarlaması gerekli görülmese de, levodopa ile aynı anda Моторикс alındığında plazma levodopa konsantrasyonunda (maks.% 30-40) bir artış gözlenmiştir.
Apomorfin ile kullanın:
Моторикс, apomorfin ile birlikte kullanımın kullanılması risklerden ağır basmadığı ve sadece apomorfin smPC'de belirtilen eşzamanlı kullanım için önerilen önlemler kesinlikle karşılanmadığı sürece, apomorfin dahil Qt uzatıcı ilaçlarla kontrendikedir. Lütfen Apomorfin SmPC'ye dikkat edin .
Моторикс süspansiyonu, ml başına hafif bir müshil etkisi olabilen 400 mg sıvı sorbitol (kristalleşmeyen, E420) içerir. Nadir kalıtsal fruktoz intoleransı problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır.
Моторикс süspansiyonu, alerjik reaksiyonlara (muhtemelen gecikmeli) neden olabilecek metil hidroksibenzoat (E218) ve propilhidroksibenzoat (E216) içerir.
Emilim
Oral uygulamadan sonra hızla emilir, dozlamadan yaklaşık 1 saat sonra pik plazma konsantrasyonları meydana gelir. Моторикс'nin Cmax ve AUC değerleri, doz aralığındaki doz ile orantılı olarak 10 mg ila 20 mg arasında artmıştır. 4 gün boyunca günde dört kez (5 saatte bir) моторикс dozlaması ile 2 ila 3 kat Моторикс auc birikimi gözlendi.
Yemekten sonra normal deneklerde Моторикс'nin biyoyararlanımı artmasına rağmen, gastrointestinal bozukluğu olan hastalar yemekten 15-30 dakika önce моторикс almalıdır. Azalan mide asidi Моторикс emilimini etkiler. Oral biyoyararlanım, simetidin ve sodyum bikarbonatın eşzamanlı uygulanmasıyla azaltılır.
Dağıtım
Oral Моторикс kendi metabolizmanızı biriktirmez veya indüklemez; günde 30 mg'lık iki haftalık oral uygulamadan sonra 90 dakikalık 21 ng / ml'lik bir pik plazma seviyesi, ilk dozdan sonra 18 ng / ml'lik ile hemen hemen aynıydı. Моторикс plazma proteinlerine% 91-93 oranında bağlanır. Hayvanlarda radyoaktif olarak etiketlenmiş tıbbi ürünlerle yapılan dağıtım çalışmaları geniş bir doku dağılımı, ancak düşük bir beyin konsantrasyonu göstermiştir. Sıçanlarda az miktarda ilaç plasentayı geçer.
Biyotransformasyon
Моторикс, hidroksilasyon ve N-dealkilasyon yoluyla hızlı ve kapsamlı karaciğer metabolizmasına maruz kalır. in vitro tanı inhibitörleri ile metabolik deneyler, CYP3A4'ün Моторикс'nin N-dealkilasyonunda yer alan sitokrom P-450'nin önemli bir formu olduğunu gösterirken, CYP3A4, Cyp1a2 ve cyp2e1, моторикс'nin aromatik hidroksilasyonunda yer almaktadır.
Eliminasyon
İdrar ve sandalye atılımları 31 veya. Oral dozun% 66'sı. Değişmeden kalan ilacın oranı düşüktür (fekal atılımın% 10'u ve idrar atılımının yaklaşık% 1'i). Tek bir oral dozdan sonra plazma yarılanma ömrü sağlıklı gönüllülerde 7-9 saattir, ancak şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda daha uzundur.
karaciğer fonksiyon bozukluğu
Orta derecede karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (Pugh skoru 7 ila 9, Çocuk - Pugh dereceli B), AUC ve CMaks Моторикс 2,9 veya. Sağlıklı bireylerden 1,5 kat daha fazla. Bağlanmamış fraksiyon% 25 artırılır ve terminal eliminasyon yarılanma ömrü 15 ila 23 saat arasında uzatılır. Hafif karaciğer fonksiyon bozukluğu olan deneklerde C'ye dayanan sağlıklı deneklere göre biraz daha düşük sistemik maruziyet vardırMaks ve AUC, protein bağlanma veya terminal yarılanma ömrünü değiştirmeden. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan denekler araştırılmamıştır. Моторикс orta veya şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kullanılmamalıdır.
Böbrek yetmezliği
Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi <30 ml / dak / 1.73m2) Моторикс'nin eliminasyon yarılanma ömrü 7.4'ten 20.8 saate çıkarıldı, ancak plazma ilaç seviyeleri sağlıklı gönüllülerden daha düşüktü.
Çünkü çok az değişmemiş ilaç (yaklaşık% 1) hakkında böbrekler atılırsa, böbrek yetmezliği olan hastalarda tek bir uygulama dozunun ayarlanması olası değildir.
Bununla birlikte, tekrarlanan uygulama ile, dozun şiddetine bağlı olarak doz oranı günde bir veya iki kez azaltılmalıdır ve dozun azaltılması gerekebilir.
Pediatrik popülasyon
Pediatrik popülasyonda farmakokinetik veri mevcut değildir.
However, we will provide data for each active ingredient