Respiret

Bronkodilatörler şiddetli veya kararsız astımı olan hastalarda tek veya ana tedavi olmamalıdır.

Şiddetli astım, hastalar ciddi nöbetler ve hatta ölüm riski altında olduğundan akciğer fonksiyon testleri de dahil olmak üzere düzenli tıbbi muayeneler gerektirir. Doktorlar oral kortikosteroid tedavisini veya inhale kortikosteroidlerin maksimum kullanımını düşünmelidir. Bronkodilatörlerin, özellikle semptomları hafifletmek için kısa etkili inhale Ÿ2 agonistlerinin artan kullanımı, astım kontrolünde bir bozulmaya işaret eder (özellikle maksimum ekspiratuar akış hızı düştüğünde ve / veya düzensiz hale geldiğinde).

En az üç saat boyunca rahatlama sağlamayan daha erken etkili bir inhale salbutamol dozu durumunda veya normalden daha fazla inhalasyona ihtiyacınız varsa, hastaya mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alması tavsiye edilmelidir. Bu durumda, hastalar yeniden değerlendirilmeli ve anti-enflamatuar tedavilerinde bir artış düşünülmelidir, örn. daha yüksek dozlarda inhale kortikosteroidler veya oral kortikosteroidler). Hasta haftada iki defadan fazla agonistleri solumak zorunda kaldığı anda, anti-enflamatuar ilaçların düzenli günlük kullanımı gereklidir. Şiddetli astım atakları normal şekilde tedavi edilmelidir.

Aşırı dozlama ile yan etkiler ortaya çıkabileceğinden, dozaj ve uygulama sıklığı sadece tıbbi tavsiye üzerine arttırılmalıdır.

Salbutamol, tiroid osikozu, kalp yetmezliği, hipokalemi, miyokardiyal iskemi, taşiaritmi ve hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati hastalarında dikkatle kullanılmalıdır.

Potansiyel olarak ciddi hipokalemiye, esas olarak parenteral ve nebulize tedavi ile agonist tedavi neden olabilir. Akut şiddetli astımda özellikle dikkatli olunmalıdır, çünkü bu etki ksantin türevleri, steroidler, diüretikler ve hipoksi ile eşzamanlı tedavi ile arttırılabilir. Bu gibi durumlarda serum potasyum seviyelerinin izlenmesi önerilir.

Nadir inhalasyon tedavisi dozlamadan sonra bronkospazmaya neden olabilir. Bu durumda, salbutamol ile tedavi derhal durdurulmalı ve gerekirse başka bir tedavi ile değiştirilmelidir.

Salbutamol dahil sempatomimetiklerle kardiyovasküler etkiler görülebilir. Pazarlama sonrası verilerden ve salbutamol ile ilişkili nadir miyokard iskemisi vakaları hakkında yayınlanmış literatürden bazı kanıtlar vardır. Altta yatan şiddetli kalp hastalığı olan hastalar (ör. iskemik kalp hastalığı, aritmi veya şiddetli kalp yetmezliği) salbutamol alan göğüs ağrısı veya kötüleşen kalp hastalığının diğer semptomları yaşarsanız tıbbi tavsiye almak için uyarılmalıdır. Solunum veya kalp kaynaklı olabileceğinden, dispne ve göğüs ağrısı gibi semptomların değerlendirilmesine dikkat edilmelidir.

Bir doz, laktoza toleranssız hastalarda semptomlara neden olması muhtemel olmayan 10 mg'dan az laktoz içerir. Galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu ile nadir kalıtsal problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır.

Bronkodilatörler şiddetli veya kararsız astımı olan hastalarda tek veya ana tedavi olmamalıdır.

Şiddetli astım, hastalar ciddi nöbetler ve hatta ölüm riski altında olduğundan akciğer fonksiyon testleri de dahil olmak üzere düzenli tıbbi muayeneler gerektirir. Doktorlar oral kortikosteroid tedavisini veya inhale kortikosteroidlerin maksimum kullanımını düşünmelidir. Bronkodilatörlerin, özellikle semptomları hafifletmek için kısa etkili inhale Ÿ2 agonistlerinin artan kullanımı, astım kontrolünde bir bozulmaya işaret eder (özellikle maksimum ekspiratuar akış hızı düştüğünde ve / veya düzensiz hale geldiğinde).

En az üç saat boyunca rahatlama sağlamayan daha erken etkili bir solunmuş solunum dozu durumunda veya normalden daha fazla inhalasyona ihtiyacınız varsa, hastaya mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alması tavsiye edilmelidir. Bu durumda, hastalar yeniden değerlendirilmeli ve anti-enflamatuar tedavilerinde bir artış düşünülmelidir, örn. daha yüksek dozlarda inhale kortikosteroidler veya oral kortikosteroidler). Hasta haftada iki defadan fazla agonistleri solumak zorunda kaldığı anda, anti-enflamatuar ilaçların düzenli günlük kullanımı gereklidir. Şiddetli astım atakları normal şekilde tedavi edilmelidir.

Aşırı dozlama ile yan etkiler ortaya çıkabileceğinden, dozaj ve uygulama sıklığı sadece tıbbi tavsiye üzerine arttırılmalıdır.

Respiret, tiroid oksiği, kalp yetmezliği, hipokalemi, miyokard iskemisi, taşiaritmi ve hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati hastalarında dikkatle kullanılmalıdır.

Potansiyel olarak ciddi hipokalemiye, esas olarak parenteral ve nebulize tedavi ile agonist tedavi neden olabilir. Akut şiddetli astımda özellikle dikkatli olunmalıdır, çünkü bu etki ksantin türevleri, steroidler, diüretikler ve hipoksi ile eşzamanlı tedavi ile arttırılabilir. Bu gibi durumlarda serum potasyum seviyelerinin izlenmesi önerilir.

Nadir inhalasyon tedavisi dozlamadan sonra bronkospazmaya neden olabilir. Bu durumda, Respiret ile tedavi derhal durdurulmalı ve gerekirse başka bir tedavi ile değiştirilmelidir.

Solunum dahil sempatomimetiklerle kardiyovasküler etkiler görülebilir. Respiret ile ilişkili nadir miyokard iskemisi vakaları hakkında pazarlama sonrası verilerden ve yayınlanmış literatürden bazı kanıtlar vardır. Altta yatan şiddetli kalp hastalığı olan hastalar (ör. iskemik kalp hastalığı, aritmi veya şiddetli kalp yetmezliği) Respiret alan göğüs ağrısı veya kötüleşen kalp hastalığının diğer semptomları yaşarsanız tıbbi tavsiye almak için uyarılmalıdır. Solunum veya kalp kaynaklı olabileceğinden, dispne ve göğüs ağrısı gibi semptomların değerlendirilmesine dikkat edilmelidir.

Bir doz, laktoza toleranssız hastalarda semptomlara neden olması muhtemel olmayan 10 mg'dan az laktoz içerir. Galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu ile nadir kalıtsal problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır.

Respiret sadece ağızdan solunması için solunarak kullanılabilir ve enjekte edilmemeli veya yutulmamalıdır.

Bronkodilatörler şiddetli veya kararsız astımı olan hastalarda tek veya ana tedavi olmamalıdır. Şiddetli astım, hastalar ciddi nöbetler ve hatta ölüm riski altında olduğundan akciğer fonksiyon testleri de dahil olmak üzere düzenli tıbbi muayeneler gerektirir. Doktorlar, bu hastalarda önerilen maksimum dozda inhale kortikosteroid ve / veya oral kortikosteroid tedavisini kullanmayı düşünmelidir.

Respiret ile tedavi daha az etkili hale gelirse, evde tedavi edilen hastalar tıbbi yardım almalıdır. Dozaj veya uygulama sıklığı sadece tıbbi tavsiye üzerine arttırılmalıdır.

Respiret ile tedavi edilen hastalar, semptomları hafifletmek için başka kısa etkili inhale bronkodilatör formları da alabilirler. Bronkodilatörlerin, özellikle semptomları hafifletmek için kısa etkili inhale E22 agonistlerinin artan kullanımı, astım kontrolünde bir bozulmaya işaret eder. Kısa etkili kabartma bronkodilatör tedavisi daha az etkili hale gelirse veya normalden daha fazla inhalasyon gerekiyorsa hastaya tıbbi yardım alması talimatı verilmelidir. Bu durumda hastalar değerlendirilmeli ve anti-enflamatuar tedavinin artırılması ihtiyacı dikkate alınmalıdır (ör. daha yüksek dozlarda inhale kortikosteroid veya oral kortikosteroid kürü).

Şiddetli astım alevlenmeleri normal şekilde tedavi edilmelidir.

Tiroid osikozu olan hastalara salbutamol dikkatle uygulanmalıdır.

Salbutamol dahil sempatomimetiklerle kardiyovasküler etkiler görülebilir. Pazarlama sonrası verilerden ve salbutamol ile ilişkili nadir miyokard iskemisi vakaları hakkında yayınlanmış literatürden bazı kanıtlar vardır. Altta yatan şiddetli kalp hastalığı olan hastalar (ör. iskemik kalp hastalığı, aritmi veya şiddetli kalp yetmezliği) salbutamol alan göğüs ağrısı veya kötüleşen kalp hastalığının diğer semptomları yaşarsanız tıbbi tavsiye almak için uyarılmalıdır. Solunum veya kalp kaynaklı olabileceğinden, dispne ve göğüs ağrısı gibi semptomların değerlendirilmesine dikkat edilmelidir.

Respiret, yüksek dozlarda başka sempatomimetik aldığı bilinen hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.

Potansiyel olarak ciddi hipokalemiye, özellikle parenteral ve nebulize uygulama olmak üzere anti-agonist tedavi neden olabilir. Akut şiddetli astım ile özel dikkat gösterilmelidir, çünkü bu etki hipoksi ve ksantin türevleri, steroidler ve diüretiklerle eşzamanlı tedavi ile arttırılabilir. Bu gibi durumlarda serum potasyum seviyesi izlenmelidir.

Diğer 2-2-adrenoseptör agonistlerinde olduğu gibi, salbutamol, artan kan şekeri seviyesi gibi geri dönüşümlü metabolik değişikliklere neden olabilir. Diyabetliler kan şekerindeki artışı telafi edemeyebilir ve ketoasidoz gelişimi bildirilmiştir. Kortikosteroidlerin birlikte uygulanması bu etkiyi abartabilir.

Laktik asidoz, özellikle akut astım kötüleşmesi nedeniyle tedavi edilen hastalarda yüksek terapötik dozlarda intravenöz ve nebulize kısa etkili beta-agonist tedavisi ile bildirilmiştir. Laktat seviyelerindeki bir artış, astım tedavisi başarısızlığının bir işareti olarak yanlış yorumlanabilen ve kısa etkili beta-agonist tedavisinin yetersiz yoğunlaşmasına yol açabilen dispne ve telafi edici hiperventilasyona yol açabilir. Bu nedenle, bu ortamdaki hastaların artmış serum laktat ve ortaya çıkan metabolik asidoz gelişimi açısından izlenmesi önerilir.

Nebulize salbutamol ve ipratropium bromür kombinasyonu ile tedavi edilen hastalarda az sayıda akut açısal glokom vakası bildirilmiştir. Bu nedenle nebulize salbutamolün nebulize antikolinerjiklerle bir kombinasyonu dikkatle kullanılmalıdır. Hastalara doğru uygulama için yeterli talimatlar verilmeli ve çözeltinin veya sisin göze girmesine izin vermemeleri konusunda uyarılmalıdır.

Diğer inhalasyon tedavilerinde olduğu gibi, dozlamadan sonra hırıltıda ani bir artışla paradoksal bronkospazm oluşabilir. Bu derhal alternatif bir sunum veya diğer hızlı etkili inhale bronkodilatör ile tedavi edilmelidir. Respiret kesilmeli ve gerekirse sürekli kullanım için başka bir hızlı etkili bronkodilatör kullanılmalıdır.

Emilim

Oral salbutamol iyi emilir, uygulamadan 1 ila 4 saat sonra pik plazma konsantrasyonları meydana gelir.

Dağıtım

İnhale edilen salbutamolün çoğu yutulur. Akciğerler üzerinde dağıtılan fraksiyon (yaklaşık. % 10-25) dolaşımda hızla metabolize olmayan bir ilaç olarak görülür. Geri kalanı dağıtım sisteminde tutulur veya yutulduğu yerden orofarenks içine yerleştirilir. Bir inhalasyon dozunun yutulan kısmı gastrointestinal sistemden emilir ve önemli bir ilk geçiş metabolizmasına tabidir.

Eliminasyon

Bununla birlikte, inhale salbutamolün plazma konsantrasyonları normal oral dozlardan daha düşüktür. Salbutamol ve metabolitleri hızla idrar ve dışkı ile atılır, dozun yaklaşık% 80'i 24 saat içinde idrarda geri kazanılır. Salbutamolün eliminasyon yarılanma ömrü, oral ve inhalasyon uygulamasından 2.7-5.5 saat sonradır.

Emilim

Oral Respiret iyi emilir, uygulamadan 1 ila 4 saat sonra pik plazma konsantrasyonları meydana gelir.

Dağıtım

Solunan solunumun çoğu yutulur. Akciğerler üzerinde dağıtılan fraksiyon (yaklaşık. % 10-25) dolaşımda hızla metabolize olmayan bir ilaç olarak görülür. Geri kalanı dağıtım sisteminde tutulur veya yutulduğu yerden orofarenks içine yerleştirilir. Bir inhalasyon dozunun yutulan kısmı gastrointestinal sistemden emilir ve önemli bir ilk geçiş metabolizmasına tabidir.

Eliminasyon

Bununla birlikte, inhale edilen respiretin plazma konsantrasyonları geleneksel oral dozlardan daha düşüktür. Respiret ve metabolitleri hızla idrar ve dışkı ile atılır, dozun yaklaşık% 80'i 24 saat içinde idrarda geri kazanılır. Respiret'in eliminasyon yarılanma ömrü oral ve inhalasyon uygulamasından 2.7-5.5 saat sonradır.

İntravenöz olarak uygulanan salbutamolün yarı ömrü 4 ila 6 saattir ve kısmen böbrek ve kısmen de esas olarak idrarla atılan inaktif 4'-O-sülfat (fenol sülfat) metabolizması ile saflaştırılır. Dışkı küçük bir eleme rotasıdır. İntravenöz, oral veya inhalasyon yoluyla uygulanan salbutamol dozunun çoğu 72 saat içinde atılır. Salbutamol plazma proteinlerine% 10'a kadar bağlanır.

İnhalasyon yolu ile uygulamadan sonra, dozun% 10 ila 20'si alt solunum yoluna ulaşır. Geri kalanı dağıtım sisteminde tutulur veya yutulduğu yerden orofarenks içine yerleştirilir. Hava yollarında biriken fraksiyon akciğer dokusuna ve dolaşımına emilir, ancak akciğerler tarafından metabolize edilmez. Sistemik dolaşıma ulaşıldığında, karaciğer metabolizması için erişilebilir hale gelir ve esas olarak değişmemiş bir ilaç ve fenol sülfat olarak idrarla atılır.

Bir inhalasyon dozunun yutulan kısmı gastrointestinal sistemden emilir ve fenol sülfata önemli bir ilk geçiş metabolizmasına tabidir. Hem değişmemiş ilaç hem de konjugat esas olarak idrarla atılır.