Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 30.03.2022
![](/style/images/attention_blue.png)
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
![](/style/images/attention_blue.png)
Dronedaron, Vogen-Williams sınıflandırmasına göre dört antiaritmik sınıfın hepsinin karakteristiği olan elektrofizyolojik özelliklere sahiptir. Dronedaron, asetilkolin (IK (Ach) tarafından aktive edilen gecikmeli düzleştirmenin çıkış potasyum akımı, gecikmeli düzleştirmenin ultra hızlı giden potasyum akımı dahil olmak üzere potasyum akımlarını (sınıf III antiaritmik ajanların bir etkisi) inhibe eden birkaç iyon kanalının bir blokeridir. (IKur), hızla gecikir. Bu nedenle, miyokard hücrelerinin etki potansiyeli ve refrakter süresi uzar. Dronedaron ayrıca sodyum akımlarını (IB sınıfı antiaritmik ajanların etkisi) ve kalsiyum akımlarını (4. sınıf antiaritmik etki) inhibe eder. Dronedaron, adrenerjik aktivitenin (ikinci sınıfın anti-aritmik etkisi) rekabetçi olmayan bir antagonistidir.
Hayvanlarda, kullanılan deneysel modele bağlı olarak, dronedaron titreyen aritmilerin gelişimini önler veya normal sinüs ritmini geri yükler. Ayrıca hayvanlarda bazı deneysel modellerde ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon gelişimini önler. Dronedaron kalp atış hızını düşürür. Venkebach süresinin uzunluğunu ve AN aralıklarını uzatır, PQ, QT, etki göstermemek veya QT aralıklarının zayıf uzamasına neden olmamak (QT, Bazett formülüne göre ayarlanmıştır) YG ve QRS. Etkili refrakter atriyal süresini arttırır, AV düğümü ve ventriküler, bu artışın CSB'ye minimum derecede ters bağımlılığı vardır. Dronedaron kan basıncını düşürür, miyokard kasılması (dP / dt maks) sol ventrikül ejeksiyonunun fraksiyonunu değiştirmeden, miyokardiyal oksijen tüketiminin yanı sıra.
Dronedaron, azot oksit sentezinin aktivasyonu ile ilişkili vasküler genişleyen bir etkiye sahiptir ve koronerde periferik arterlerden daha belirgindir.
Dronedaron dolaylı bir anti-adrenerjik etkiye sahiptir, alfa-adrenerjik reseptörler aracılığıyla dolaylı olarak epinefrin (adrenalin) AD yanıtını azaltır ve beta aracılık eder1- ve beta2-adrenerjik reseptörler izoproteronole reaksiyon.
Günde 2 kez 400 mg dronedaronda ve daha yüksek dozlarda sağlıklı gönüllüler PR ve QTc aralığının süresinde orta derecede bir artış oldu. Günde 2 kez 1600 mg'lık bir dozda dronedaron alırken bile, QTc aralığının süresi 500 ms'yi geçmedi.
Kardiyovasküler hastalık nedeniyle hastaneye yatış ve ölüm riskini azaltmak
Günde 2 kez 400 mg'lık bir dozda alındığında, plasebo ile karşılaştırıldığında ve ilişkili tedaviye bakılmaksızın dronedaron (Anjiyotensin II reseptörlerinin APF inhibitörleri veya antagonistleri, beta adrenoblokatörler, digoksin, statina, BKK, diüretikler) titreyen aritmiler / atriyal trepidasyonlu veya anamnezde titreyen aritmi / atriyal trepidasyonlu hastalarda herhangi bir nedenle kardiyovasküler hastalıklar veya mortalite için hastaneye yatış riskini% 24.2 azaltır, ek risk faktörlerine sahip olmak, yaş dahil, arteriyel hipertansiyon, diabetes mellitus, önceki serebrovasküler olay, sol atriyumun boyutu (> 50 mm) veya sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (0.40'tan az). Özellikle, dronlar kardiyovasküler mortalite riskini% 30, kardiyovasküler nedenlere bağlı ani mortalite% 59.5 ve inmeden mortalite% 38.3 azaltır.
Sinüs ritmini korumak
Dronedaron, titrek aritmiler / atriyal trepidasyon nüksetme riskini plaseboya kıyasla 6 ay boyunca% 55 ve 12 ay içinde% 25 azaltarak sinüs ritmini korumaya yardımcı olur.
CSB üzerindeki etkisi
Dron kullanırken sabit bir temel aritmi formuyla (6 aydan fazla süren), genel kabul görmüş tedaviye ek olarak, tedavinin 14. gününde MSS istirahatte (ortalama yaklaşık 9 cevher) azalır./ dak) ve maksimum fiziksel aktivite sırasında (ortalama 25 cevher./ dk). Bu etki, NSS'yi kontrol etmeyi amaçlayan standart tedaviye bağlı değildir
Sinüs ritmini korumak için dron alan hastalarda, titreyen aritmilerin nüksetmesi durumunda, ikincisi dron almayan hastalardan daha düşük bir mide kasılması sıklığı ile ortaya çıkar.